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1、入党志愿书姓名性别两寸 免冠 照民族出生年月籍贯出生地学历学位 或职称单位、职务或职业现居住地北京市海淀区清华东路17号中国农业大学东校区居民身份证号码有何专长入党志愿本人经历（包括学历）自何年何月至何年何月在何地、何部门、任何职证明人何时何地加入中国共产主义青年团何时何地参加过何种民 主党派或工商联，任何职务何时何地参加过何种反 动组织或封建迷信组织， 任何职务，有何活动，以 及有何其他政治历史问 题，结论如何何时何地因何原因受过何种奖励何时何地因何原因受过何种处分家 庭 主 要 成 员 情 况配偶姓名民族出生年月籍贯学历参加工作时间政治面貌单位、职务或职业其 他 成 员关系姓名出生年月政治
2、面貌单位、职务或职业主 要 社 会 关 系 情 况需 要 向 党 组 织 说 明 的 问 题本人签名或盖章 年月日入党介绍人意见支部大会通过接收申请人为预备党员的决议支部名称支部书记签名或盖章年 月 日上级党组织指派专人进行谈话情况和对申请人入党的意见谈话人单位、职务或职业签名或盖章年 月 日总支部名称总支部审查（审批）意见总支部书记签名或盖章基层党委审批意见支部名称XX学院XX支部支部书记签名或盖章XXXXX年X月X日总支部审查（审批）意见总支部名称总支部书记签名或盖章年 月 日基层党委审批意见基层党委盖章党委书记签名或盖章XXXXX年X月义日支部名称支部书记签名或盖章总支部审查（审批）意见总支部名称总支部书记签名或盖章基层党委审批意见
