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港口设施保安符合证书年度核验申请书申请人港口设施名称证书号证书签发日期所在地港口管理部门根据中华人民共和国港口设施保安规则和关于发布港口设施保安符合证书年度核验办法的通知有关规定和要求，现提出港口设施保安年度核验申请，相关材料附后，请予审核。申请人：（盖章）年月曰申报材料清单：1 .港口设施保安符合证书正、副本复印件；2 .港口设施保安年度核验工作报告；3 .港口设施保安主管及从事港口设施保安相关工作的人员按照ISPS规则的有关要求完成港口设施保安培训I,并具备履行其职责的港口保安管理、港口保安设备设施应用、港口保安风险分析等方面知识和能力的有关证明材料；4.其他需要提交的文件材料。所在地的港口管理部门意见（盖章）年月日省港航管理局意见（盖章）年月日（注：本港口设施保安符合证书年度核验申请书请单纸双面打印）
