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1、附件1行政许可文书格式（样本）杭州市农业局二O年六月杭州市农业局行政许可文书目录1、行政许可申请书2、行政许可申请材料清单3、申请办理行政许可承诺书4、授权委托书5、行政许可申请材料补正通知书6、行政许可申请受理通知书7、行政许可申请不予受理通知书8、行政许可申请受理内部转办通知单9、行政许可现场勘察笔录10、行政许可利害关系人告知书11、行政许可听证申请书12、行政许可听证通知书13、行政许可听证笔录14、行政许可延期决定审批表15、行政许可延期决定通知书16、准予（不予）行政许可决定审批表17、准予行政许可决定书18、不予行政许可决定书19、准予（不予）行政许可延续审批表20、准予延续行政
2、许可决定书21、不予延续行政许可决定书22、准予（不予）行政许可变更审批表23、准予变更行政许可决定书24、不予变更行政许可决定书25、行政许可撤回审批表26、行政许可撤回决定书27、行政许可撤销审批表28、行政许可撤销决定书29、行政许可注销审批表30、行政许可注销决定书31、行政许可结案报告32、行政许可文书送达回证33、行政许可案卷封面34、行政许可案卷目录行政许可申请书申请人：法定代表人：身份证号码:企业地址：电通讯地址：邮话:编:申请事项：申请的事实和理由:附：行政许可申请材料清单申请人签名（盖章）：委托代理人：年月日行政许可申请材料清单序号材料名称数量备注1234567891011
3、12许可申请人申请人签名（盖章）：委托代理人：年月日许可受理机关承办人：年月日注：本文书一式两份，申请人和行政机关各一份。申请办理行政许可承诺书本人向你局申请办理，本人（单位）已认真学习、等法律法规及相关办证须知，了解办理行政许可的有关要求。现做出承诺如下：1、对以上内容已清楚、全面了解，承诺履行如实告知义务，接受局的监督和管理。2、承诺为申办行政许可事项所提供的申请材料真实、合法、有效。3、承诺在未获得本行政许可时，不从事的经营活动。4、承诺在获准经营后遵守相关法律、法规、规章及标准性文件。5、违反以上承诺的，愿承当由此产生的相应法律责任。特此承诺。申请人签名（盖章）年月日授权委托书委托人：
4、住址、：营业执照或身份证号码：受委托人姓名：工作单位或地址：身份证号码：联系现委托同志，作为我（单位）在申请事项的委托代理人。委托权限如下：特别授权，包括代为送交申请材料、代为接受调查询问、代为申请回避、代为确认违法事实、代为陈述申辩、代为要求听证、代签各种法律文书等。委托期限自年月日至年月日。附：委托人和受托人的身份证原件和复印件。委托人签名盖章）年月日行政许可材料补正告知书杭农许（）号*你（单位）于年月日提出的行政许可申请收悉，经审查，需要补正以下材料：序号材料名称数量备注12345678910请你（单位）及时补正上述材料，收到补正材料之日为申请日。（公章）年月日行政许可受理通知书杭农许（
5、）号你1单位）于年月日提出的行政许可申请收悉。本机关经初步审查，认为该申请事项符合中华人民共和国行政许可法第三十二条第款第项和第条第项规定的申请条件和标准，自年月日正式受理，将于个工作日不含现场勘查、组织听证、鉴定的时间）内办结。特此通知！（公章）年月日注：本文书一式两份，申请人和行政机关各一份。行政许可不予受理通知书杭农许（）号你单位）于年月日提出的行政许可申请收悉。本机关在审查中发现，该事项属于中华人民共和国行政许可法第三十二条第款第项规定之情形，决定不予受理。如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向或者申请行政复议，也可于三个月内向人民法院提起诉讼。（公章）年月曰注：本文
6、书一式两份，申请人和行政机关各一份。行政许可申请受理内部转办通知单NO：（流水号）年月我们受理了提出的行政许可申请和申请材料一套，现移交给你处（单位）。请按照中华人民共和国行政许可法的法定要求和相关程序给予办理，并于年月日前，将办理结果反应窗口。特此告知！局行政许可办理窗口年月日签收人：签收日期：行政许可现场勘察笔录杭农许）号勘查事项：勘察时间：年月日时分至时分勘察地点：勘察对象：企业法定代表人（负责人）：勘察人员及执法证件号码：勘察人员及执法证件号码：勘查记录人：勘查情况及结果：勘察人员签名：（公章）被勘察人或在场当事人签名：年月日行政许可利害关系人告知书杭农许（）号*申请人于年月日向本机关
7、提出申请，经审查，本机关认为申请人申请的行政许可事项直接关系你1单位）的重大利益，现将有关情况向你告知：依照中华人民共和国行政许可法第三十六条的规定，你（单位）依法享有陈述权、申辩权。如需要进行陈述、申辩的，请你（单位）在接到本告知书之日起5日内，向本机关提出陈述、申辩申请;逾期未提出陈述、申辩申请的，视为自动放弃上述权利。特此告知。联系人：（公章）年月日注：本文书一式两份，申请人和行政机关各一份。行政许可听证申请书申请人：通讯地址：委托代理人：通讯地址：实施行政许可机关：行政许可工程名称：听证目的：听证理由和证据：申请人：年月曰行政许可听证通知书杭农许（）号行政许可工程名称：行政许可申请人：
8、利害关系人：兹定于：年月日时在举行听证。听证主持人：单位：职务：拟作出行政许可决定的主要内容：请参加听证人员携带本人有效身份证件和相关证据材料准时参加听证会。如不按时出席听证或者中途退场的，均可视为申请人、利害关系人放弃听证权利，听证主持人有权决定延期或者终止听证。决定终止听证的，本机关有权据此作出批准或者不予批准该项许可的决定。联系人：（公章）年月日注：本文书一式两份，申请人和行政机关各一份。行政许可听证笔录申请行政许可事项名称：听证时间：年月日时；听证地点：听证主持人：听证员：记录人：翻译人员：申请人：法定代表人：委托代理人：职业及职务：利害关系人：职业及职务：委托代理人：职业及职务：行政
9、许可审查人员：职务：:职务：笔录主要内容：听证主持人：听证员：行政许可申请人：记录人:年月日听证主持人：听证员：许可申请人：利害关系人：许可审查人员：记录人：年月日行政许可延期决定审批表行政许可申请事项行政许可受理时间申名称/姓名法定代表人/身份证号码请工作单位电话人住址邮编延期决定的理办理窗口意见年月日业务处（站）审核意见年月日分管领导审批意见年月0行政许可延期决定通知书杭农许）号你1单位）于年月日提出的行政许可申请，本机关已于年月日受理。因,依照中华人民共和国行政许可法第四十二条的规定，决定延期日，至年月日前作出决定。特此通知！（公章）年月日注：本文书一式两份，申请人和行政机关各一份。准予
10、（不予）行政许可决定审批表行政许可申请工程行政许可受理时间申名称/姓名法定代表人/请身份证号码人工作单位电话住址邮编行政许可事项审查情况办理窗口意见年月日业务处（站）审核意见年月日分管领导审批意见年月日准予行政许可决定书杭农许（）号*你单位）于年月日提出的行政许可申请，本机关已于年月日受理。经审查，你（单位）依照中华人民共和国行政许可法第三十八条第一款、法第条第款之规定，决定准予你1单位）取得行政许可,有效期限至年月日。请你（单位）于年月日前持本决定，到办理（领取）行政许可证件。（公章）年月日注：本决定书一式两份，申请人和行政机关各一份。不予行政许可决定书杭农许（）号你1单位）于年月日提出的行
11、政许可申请，本机关已于年月日受理。经审查，你（单位）提出的行政许可申请事项，不符合法定条件和标准。理由是O依照中华人民共和国行政许可法第三十八条第二款、第条第款之规定，决定不予批准你1单位）取得行政许可。依照中华人民共和国行政许可法第三十八条第二款、法之规定，决定不予批准你（单位）取得行政许可。如你单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向或者申请行政复议，也可于三个月内向人民法院提起诉讼。（公章）年月日注：本决定书一式两份，申请人和行政机关各一份。准予（不予）行政许可延续审批表拟延续行政许可工程行政许可编号行政许可类别有效期限行政许可延续申请人名称/姓名法定代表人/身份证号码工作单位
12、电话住址邮编审查情况及准予（不予）延续理由办理窗口意见年月日业务处（站）审核意见年月日分管领导审批意见年月日准予延续行政许可决定书杭农许（）号你单位）于年月日提出的（原许可证编号：）行政许可延续申请，本机关已于年月日受理。经审查，你（单位）提出的该申请符合中华人民共和国行政许可法第五十条第二款、法第条第款之规定，决定准予延续你1单位）行政许可，延续后的有效期自年月日至年月曰。请你1单位）于年月日前持本决定，到办理（领取）行政许可证件。（公章）年月日注：本决定书一式两份，申请人和行政机关各一份。不予延续行政许可决定书杭农许）号*你单位）于年月日提出的（原许可证编号：）行政许可延续申请，本机关已于
13、年月日受理。经审查，你单位）提出的该申请不符合法第条第款之规定，决定不予延续你（单位）行政许可。如你单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向或者申请行政复议，也可于三个月内向人民法院提起诉讼。（公章）年月日注：本决定书一式两份，申请人和行政机关各一份。准予（不予）行政许可变更审批表拟变更行政许可工程行政许可编号行政许可类别有效期限行政许可变更申请人（或被变更人）名称/姓名法定代表人/身份证号码工作单位电话住址邮编变更内容审查情况及准予1不予）变更的理由办理窗口意见年月日业务处（站）审核意见年月日分管领导审批意见年月日准予变更行政许可决定书杭农许（号你（单位）于年月日提出的原许可证编号
14、：）行政许可变更申请，本机关已于年月日受理。经审查，你单位提出的行政许可变更申请事项，符合法定条件和标准。理由是依照中华人民共和国行政许可法第四十九条、法第条第款之规定，决定准予你单位行政许可。请于年月日前持本决定书，到办理（领取）行政许可证件。（公章）年月日注：本决定书一式两份，申请人和行政机关各一份。不予变更行政许可决定书杭农许（）号你单位）于年月日提出的原许可证编号：）行政许可变更申请，本机关已于年月日受理。经审查，你单位提出的变更许可申请事项不符合第条第款规定的条件、标准，决定不予变更你单位）行政许可。如你单位）不服本决定，可于收到本决定书之日起六十日内向或者申请行政复议，也可于三个月
15、内向人民法院提起诉讼。（公章）年月日注：本决定书一式两份，申请人和行政机关各一份。行政许可撤回审批表拟撤回行政许可工程行政许可编号行政许可类别有效期限行政许可被撤回人名称/姓名法定代表人/身份证号码工作单位电话住址邮编撤回内容审查情况及撤回理由办理窗口意见年月0业务欠（站）审核意见年月0分管领导审批意见年月0行政许可撤回决定书杭农撤回许（）号*你1单位）于年月日取得的（许可证编号：）行政许可，本机关在监督检查中发现：（审查的情况及撤回的理由）依照中华人民共和国行政许可法第八条第二款的规定，对你1单位）已取得的行政许可，决定予以撤回。并作出（补偿问题）如你（单位）不服本决定，可于收到本决定书之日
16、起六十日内向或者申请行政复议，也可于三个月内向人民法院提起诉讼。（公章）年月日注：本决定书一式两份，申请人和行政机关各一份。行政许可撤销审批表拟撤销行政许可工程行政许可编号行政许可类别有效期限行政许可被撤销人名称/姓名法定代表人/身份证号码工作单位电话住址邮编审查情况及撤销理由办理窗口意见年月日业务处（站）审核意见年月日分管领导审批意见年月日行政许可撤销决定书杭农撤销许（）号你单位）于年月日取得的许可证编号：）行政许可，本机关在监督检查中发现：（审查的情况及撤销的理由）依照中华人民共和国行政许可法第六十九条第款的规定,对你（单位）已取得的行政许可，决定予以撤销。如你单位）不服本决定，可于收到本
17、决定书之日起六十日内向或者申请行政复议，也可于三个月内向人民法院提起诉讼。（公章）年月日注：本决定书一式两份，申请人和行政机关各一份。行政许可注销审批表拟注销行政许可工程行政许可编号行政许可类别有效期限行政许可被注销人名称/姓名法定代表人/身份证号码工作单位电话住址邮编审查情况及注销理由办理窗口意见年月日业务处（站）审核意见年月H分管领导审批意见年月0行政许可注销决定书杭农注销许（）号你单位于年月日取得的许可证编号：）行政许可，本机关在监督检查中发现：审查情况和注销许可的理由）依照中华人民共和国行政许可法第七十条项、法之规定，决定注销你（单位）行政许可。如你1单位）不服本决定，可于收到本决定书
18、之日起六十日内向或者申请行政复议，也可于三个月内向人民法院提起诉讼。（公章）年月日注：本决定书一式两份，申请人和行政机关各一份。行政许可文书送达回证送达文件名称及文号送达机关送达日期年月日受送达人送达地点送达时间送达方式口直接送达口转交送达口邮寄送达口留置送达口公告送达其他方式送达。受送达人签字或盖章年月日代收人签字或盖章年月日见证人签字或盖章年月日送达人签字或盖章年月日备注（记明在送达过程中遇到的特殊或意外等情形）（注：因受送达人本人或者代收人拒绝接收或者拒绝签名、盖章，需采用留置送达方式的，须邀请到场见证人签名或者盖章；邮寄、公告送达的，须附有关邮寄凭证、公告原件证照类许可事项有证照内容摘要或备份附于回证反面）行政许可结案报告杭农许（）号申请人（被许可人）名称/姓名法定代表人/身份证号码工作单位电话住址邮编行政许可事项办理内容初次申请口延续口变更口撤回口撤销口注销行政许可文书文号发文日期年月日审查情况、理由及决定内容结案方式依程序结案口复议结案口诉讼结案执行情况签名：年月日行政许可机关名称类另1:案号：当事人姓名或名称:申请时间:申请内容:决定时间:办理结果:承办单位:承办人：卷内共有页归档时间年月日归档人姓名保存期限年案卷目录序号材料名称文号形成日期页次备注
