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1、抗菌药物培训试题及答案一、填空题：1 .抗菌药物是指具有活性,重要供全身应用（个别也可局部应用卅、J多种抗生素以及、磺胺类、硝基咪嚏类、硝基吠喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。2 .医师开具处方和药师调剂处方应当遵照、的J原则。抗菌药物使用的合理性包括、三个缘由。3 .抗菌药物的防止性应用，包括应用抗菌药物和防止用药。4 .不合理处方包括处方、用药处方及处方。5 .依据卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定,承受清洁手术者（I类切口），术前小时内,或麻醉开头时给药。假设手术时间超过小时或失血量不不大于1500mL术中
2、可予以其次剂。总的防止用药时间不超过小时，个别状况可延长至48小时。6 .对不同样级别医务人员经培训考核合格后，授予不同样级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用o紧急状况下，医师可越级使用抗菌药物,处方量限于天。7 .手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺当完毕的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于类切口。8 .抗菌药物临床应用治理措施规定,二级医院抗菌药物品种不得超过种,医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。二、单项选择题：1、对的依J抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感
3、染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头抱菌素类药物是：（）A.头狗曲松B.头泡氨节C.头狗哌酮D.头抱吠辛3、以下状况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严峻细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进展治疗时,应当明确（）A.与否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体或许存在的耐药性D.以上都对5、以下状况何种是防止用药的适应（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工关节移植手术6、以下说法对时的是（）A.口服不吸取药物可以用于胃肠外感染的治疗B.使用氨基糖昔类抗生素时,应依据PK/
4、PD特点，等时分次给药C.全部青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌均有抗菌作用d.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中InI分泌或许对婴儿导致的影响7、承受清洁-污染手术的患者手术时防止用时间应为：()A.1224小时B.2448小时C.4872小时D.2小时以上8、抗菌药物疗程因感染不同样而异，一般宜用至体温正常、病症消退后几小时,特别状况,妥当处理？()A.24hB.48hC.7296hD.96h9、抗菌药分三类治理是为了()A、标准抗菌药按一、二、三线使用B、按感染病情轻重分别用药C、抗菌药合理使用日勺治理有尽有D、抗菌药的联合应用10、引起医院内感染的致病菌重要是：()A.革
5、兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体11、抗菌药物日勺选择及其合理使用是掌握和治疗院内感染口勺关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：()A.病毒性感染者不用B.尽量防止皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必需有严格指征D.发热缘由不明者假设无明显感染的征象可少许应用12、选用的抗菌药物时,以下哪种做法不对H勺()A.理解所选抗菌药物的通用名及所属类别B.有病原体及药物敏感试验成果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物C.应防止商品名不同样但通用名相像的药物联合使用D.外科手术前防止性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物13、清洁手术的以下哪种状况不考
6、虑防止用药：（）A.手术范围大，时间长，污染时机增长B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染易导致严峻后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位,局部无炎症，无损伤,无污染,且不涉及人体与外界相通胀）器官14、有关SSl的细菌学以下说法不对的的是:（）A.最常见B勺病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），另首先是肠道杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）。B.SSI日勺病原菌可以是内源性或外源性日勺,大多数是内源性小J,即来自患者自身口勺皮肤、黏膜及空腔脏器内日勺细菌。C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，经典的SSl致病菌是革兰阳性菌。D.在任何部位，手术切口感
7、染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以选用的抗菌药物有（）A、庆大霉素B、环丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林三、是非题1、第一代头泡菌素重要通过肾脏排泄（）2、产ESBLs菌株所致感染H勺治疗宜选用第四代头抱菌素3、肾功能不全时,头泡曲松及头抱哌酮亦需减量应用（）4、对青霉素过敏休克患者,亦可应用头抱菌素（）5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良大事6、治疗假膜性肠炎首选氟康咏（）7、肾功能不全时禁用氨基糖4类抗生素（）8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（）9、氯霉素可致早产儿、生儿发生“灰婴综合征”,应防止使用（）10、SMZ-TMP合用于治疗卡氏肺抱菌感染11、亚胺培南
8、-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（）12、全部内酰胺类抗生素均不适宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，虽然体外药敏成果显示敏感13、氨嘎诺酮类药物合用于各年龄段感染性腹泻患者U勺治疗（）14、氨节西林为肠球菌感染的首选用药（）1 5、青霉素类、头剂菌素类等易产生过敏反响日勺药物不行局部应用（）四、简答题1、论述抗菌药物治疗性应用口勺根本原则。2、抗菌药物治疗失败B常见缘由有哪些？参照答案一、填空题1.杀菌或抑菌、噬诺酮类、真菌2 .安全、有效、合理、经济、安全、有效、经济3外科围手术期防止、内科系统非手术4.不标准、不适宜、超常-23246. 限制使用级、特别使用级、1天7. II8. 35
9、、60%、20%二、单项选择题1-5、DCBDD6-IODBCCB11-15DDDCD三、是非题1、72、x3、X4、X5、X6、X1、x8、79、Yl0、711、1213、X14、415、”四、简答题1、论述抗菌药物治疗性应用的根本原则。答：1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物2、尽早查明感染病原，依据病原种类及细菌药物敏感试验成果选用抗菌药物3、依据药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药4、抗菌药物治疗方窠应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定(1)品种选择：(2)给药剂量：(3)给药途径:(4)给药次数：(5)疗程:(6)抗菌药物的联合应用要有明确指征:2、抗生素治疗失败日勺常见缘由有哪些?答：抗菌治疗无效,缘由可包括：病人、病原及药物H勺选择等方面：(1)病人与诊断缘由：误诊与延误;免疫缺陷与抑制;局限性、包裹性感染，如脓肿;靶器官血流局限性或血流堵塞；坏死组织及继发感染;异物与手术残留物;服药程度。(2)病原抗药性，可分为单一抗药性和多重抗药性;敏感性测试不对时；治疗阶段产生抗药性;突变株。(3)抗菌药物：选择失误;给药途径、剂量、剂型;药物稳定性;药物活化:有些抗生素是以药物前体的形式存在，依靠在体内活化而成为有效形式，因此体内疗效的波动或许很大;或未知时削减或抑制药物的缘由。
