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1、*社区卫生服务中心中成药临床应用指导原则、国家基药临床应用（中成药）试卷一、判断题：1、硝苯地平与二甲双胭合用可致低血糖。（J）2、环丙沙星可增加美托洛尔浓度，导致低血压和心动过速。（X）3、近期国家修改了美托洛尔说明书，必须空腹服用一一虽然与食物同服可增加血药浓度，但同时也使浓度的波动增加，对血压的稳定不利。（J）4、维拉帕米、地尔硫卓、胺碘碉可增加地高辛浓度，合用时地高辛宜减量。（）5、舌下含化硝酸甘油如无麻刺烧灼感或头胀感，表明药片失效。（J）二、问答题：问答国家基本药物种类？答:西药317种，中药203种,共520种。什么是国家基本药物？答：基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜
2、,价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。中成药临床应用基本原则是什么？答：辨证用药依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。辨病辨证结合用药辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。剂型的选择应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。使用剂量的确定对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。合理选择给药途径能口服给药的
3、，不采用注射给药;能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。使用中药注射剂还应做到：用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨证施药,禁止超功能主治用药。中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品，不超剂量、过快滴注和长期连续用药。中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。对长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。加强用药监护。用药过程中应密切观察用药反应，发现异常，立即停药，必要时采取积极救治措施；尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。中成药的联合使用时应遵循的
4、原则？答：L当疾病复杂，一个中成药不能满足所有证候时，可以联合应用多种中成药。2 .多种中成药的联合应用，应遵循药效互补原则及增效减毒原则。功能相同或基本相同的中成药原则上不宜叠加使用。3 .药性峻烈的或含毒性成分的药物应避免重复使用。4合并用药时，注意中成药的各药味、各成分间的配伍己?O5.一些病证可采用中成药的内服与外用药联合使用。按中成药的功效分类，共分哪些种？答：1.解表剂辛温解表、辛凉解表、扶正解表。2 .泻下剂寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施。3 .和解剂和解少阳、调和肝脾、调和胃肠。4 .清热剂：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清退虚热、气血两清。5 .祛暑剂祛暑清热、祛
5、暑解表、祛暑利湿、清暑益气。6 .温里剂温中祛寒、回阳救逆、温经散寒。7 .表里双解解表攻里、解表清里、解表温里。8 .补益剂补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补。9 .安神剂重镇安神、滋养安神。10 .开窍剂凉开、温开。11 .固涩剂固表止汗、涩肠止泻固脱、涩精止遗、敛肺止血、固崩止带。12 .理气剂理气疏肝、疏肝散结、理气和中、理气止痛、降气。13 .理血剂活血（活血化瘀、益气活血、温经活血、养血活血、凉血散瘀、化瘀消散瘀止痛、活血通络、接筋续骨）、止血（凉血止血、收涩止血、化瘀止血、温经止血）。14 .治风剂疏散外风、平熄内风。15 .治燥剂清宣润燥、滋阴润燥。16 .祛湿剂燥湿和中、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿。17 .祛痰剂燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风。18 .止咳平喘剂清肺止咳、温肺止咳、补肺止咳、化痰止咳、温肺平喘、清肺平喘、补肺平喘、纳气平喘。19 .消导化积剂消食导滞、健脾消食。20 .杀虫剂驱虫止痛、杀虫止痒。
