智慧医院信息系统建设方案.docx

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1、智慧医院信息系统建设方案项号名称数量技术参数、门诊管理部分1I诊挂号系统1套1 .挂号类别管理支持自定义挂号类别分类;支持新增、修改、删除挂号类别;支持为挂号类别编辑对应费用;支持为挂号类别设置职称限制;支持挂号类别优先级排序显示;支持查看、打印、导出挂号类别信息和列表。2 .挂号效期管理支持为挂号科室设置挂号有效期;支持修改、删除挂号有效期;支持查看、打印、导出挂号效期信息和挂号效期列衣O3 .挂号时段设置支持为挂号科室设置挂号时段;支持修改、删除挂号时段;支持查看、打印、导出挂号时段信息和挂号时段列表。4 .快速建档管理支持快速建档,只需填入患者姓名、身份证号、出生日期、性别基础信息即可进

2、行建档,精简界面,快速建档,后续可进行档案的补充完善;支持“健康ID”是病员在医院的唯一标识,系统为客户生成唯一“健康ID”,可关联病员在门诊、住院、检查、检验、体检数据,关联历史就诊记录,整合病员在微信、自助终端、系统中的数据,形成连续的、完整的就诊记录。5 .发卡管理支持发放健康卡;支持更换健康卡;支持读卡机读卡信息;支持身份证读卡器;支持浏览单条发卡、换卡记录信息;支持打印、导出发卡、换卡记录列表。6 .健康档案管理为客户建立健康档案,包含姓名、性别、年龄、身份证号码、籍贯地址、联系电话、联系人、联系人关系、联系人电话、联系人地址、病员类型、推荐人、挂账余额、冻结余额的基本信息管理;支持

3、快速建档,只需填入患者姓名、身份证号、出生日期、性别基础信息即可进行建档,精简界面,快速建档,后续可进行档案的补充完善;系统为客户生成唯一“健康ID”,“健康ID”是病员在医院的唯一标识,可关联病员在门诊、住院、检查、检验、体检数据,关联历史就诊记录,整合病员在微信、自助终端、系统中的数据,形成连续的、完整的就诊记录;可查看病员在院内所有的就诊记录;客户建档时可直接设置会员类型或更改会员类型;冻结个人账户。7 .账户充值管理支持健康卡充值;支持充值前后金额对比;支持套餐购买和退费;支持充值退费;支持健康卡交易密码修改;支持查看、打印、导出充值信息。8 .家庭账户管理支持绑定家庭其他成员账户,形

4、成家庭账户,实现家庭账户统一储值和消费;支持解除和暂停家庭账户绑定;可查看家庭账户费用流水明细;支持修改家庭账户交易密码;支持查看、打印、导出家庭账户信息和列表。9 .坐诊管理支持创建科室、医生、诊室三者关联的坐诊信息,且可根据实际医生在多个诊室坐诊的情况,创建多个医生坐诊信息;支持设置坐诊时效;支持为坐诊信息设置多个挂号类别,并区分主要和非主要挂号费别。10 .门诊排班管理支持创建、修改、删除、审核、作废、复制门诊排班表;支持创建月排班和周排班;支持上午、下午和晚班排班;支持限号限约,支持自助机限号和微信限号数量;支持连续新增排班表;支持为门诊排班提供必要的数据;支持查看、打印、导出排班表。

5、11 .预约挂号支持预约、作废、修改挂号信息;支持医保卡、身份证、医院健康卡刷卡方式识别患者身份,获取患者基本信息,实现患者挂号;支持查看、打印、导出挂号信息和列表;可显示当天已挂号数和当前票号;支持支持现金、健康卡预存、移动支付、医保卡支付多种付费方式;支持预约挂号,根据医院实际情况设置预约挂号患者需签到后才能进入候诊列表,系统支持预约挂号患者签到;支持票据查询与作废;支持挂号单、发票的打印以及发票补打;支持快速建档、发健康卡、换健康卡。12 .普通挂号支持医保卡、身份证、医院健康卡刷卡方式识别患者身份,获取患者基本信息,实现患者挂号;支持显示当天已挂号数和当前票号;支持支持现金、健康卡预存

6、、移动支付、医保卡支付多种付费方式;支持根据预约信息进行挂号;支持票据查询与作废;支持挂号单、发票的打印以及发票补打;支持当前挂号信息作废;支持挂号信息的查看、导出、打印功能;支持挂号时快速建档、发健康卡、换健康卡。13.急诊挂号支持医保卡、身份证、医院健康卡刷卡方式识别患者身份,获取患者基本信息,实现患者挂号;支持显示当天已挂号数和当前票号;支持支持现金、健康卡预存、移动支付、医保卡支付多种付费方式;支持票据查询与作废;支持挂号单、发票的打印以及发票补打;支持当前挂号信息作废;支持挂号信息的查看、导出、打印功能;支持挂号时快速建档、发健康卡、换健康卡门诊11.快速接诊2医生套支持医生快速接诊

7、未挂号患者,医生录入患者基工作本信息和挂号信息,确认挂号后直接进行接诊,并站生产挂号费用记录。2.呼叫患者支持根据待诊列表呼叫患者就诊。3 .申请检查支持检查申请,检查项目包括心电图、CT、DR、超声、胃肠机;支持当前检查申请直接存为模板;支持检查申请模板的修改、删除、选用,模板权限可设置为个人、科室、全院。4 .申请检验支持检验申请,检验项目包括生化、临检、微生物、免疫学;支持当前检验申请直接存为模板;支持检验申请模板的修改、删除、选用,模板权限可设置为个人、科室、全院。5 .西药处方支持门诊医生开具西药处方,处方信息包括患者基本信息、开具药品信息、取药药房、处方类别、处方金额信息;支持处方

8、开具前判断是否填写西医诊断,未填写西医诊断系统进行提示,填写后方能开具处方,提供ICD-IO诊断名称智能检索;支持西医诊断的个人收藏;支持处方药品的新增(通过首字母检索药品,提供药品计量信息)、修改、插入、移除、建组分组、取消分组;支持西(成)药品类别筛选,包括普通、精一、精二、儿科、麻醉、毒性、急诊;支持西(成)药处方的草稿保存;支持将西(成)药处方存为模板;支持引入患者历史用药记录;支持开具处方之后打印处方。6.中药处方支持门诊医生开具中草药处方,处方信息包括患者基本信息、开具药品信息、取药药房、用法用量、煎药方式、处方金额信息;支持处方开具前判断是否填写中医诊断,未填写中医诊断系统进行提

9、示,填写后方能开具处方,提供TCM诊断名称智能检索;支持中医诊断的收藏,可设置权限为个人、科室;支持个人常用中药方剂的收藏、引用、删除;支持中药汤剂的选择;支持处方药品的新增(通过首字母检索药品,提供药品计量信息)、修改、插入、移除;支持中草药类别筛选,包括普通、精一、精二、儿科、麻醉、毒性、急诊;支持中草药处方的草稿管理包括保存草稿、草稿列表查看、引用草稿;支持将中草药处方存为模板;支持开具处方之后打印处方。7 .卫材记账支持门诊医生开具卫材,信息包括患者基本信息、开具卫材信息、取药药房、金额信息;支持卫材记账的新增(通过首字母检索,提供卫材计量信息)、修改、插入、移除;支持卫材草稿保存;支

10、持将当前卫材存为模板;支持引入患者卫材历史使用记录;支持开具卫材之后打印卫材单。8 .处置项目支持门诊医生开具处置项目,处置信息包括患者基本信息、开具处置信息、单价、执行科室、数量信息;支持历史处置信息的查看,包括项目名称、数量、执行单价、开单科室、开单医生、处置项目内容、执行科室;支持历史处置信息的引用;支持处置项H的模板管理,包括将处置项目存为模板、删除模板;支持存储模板的个人收藏、科室收藏。9 .医嘱管理支持门诊医生发起退费申请;支持审阅门诊医生已下达的医嘱;支持医嘱的发送、取消发送、刷新、删除、打印。10.病人预约支持查看预约患者列表;支持筛选预约病人信息,可根据预约时间段或健康ID、

11、健康卡号、姓名筛选;支持显示预约病人列表信息,包括姓名、健康ID、电话、预约日期、预约时段、预约医生信息;支持在预约病人列表根据健康ID查询患者信息。11 .加号支持查看排班信息;支持根据排班信息和当前医生限号限约情况加号。12 .防保上报支持门诊医师在下西医诊断时,若诊断为防保上报基础目录中的疾病,系统自动弹出提示框提示医生上报;支持国家标准防报卡,支持门诊医生根据患者疾病情况填写防报卡上报到防保科;支持对发现或疑似传染病、肿瘤、高血压/糖尿病、死亡病例、心脑血管疾病、农药中毒、食源性疾病进行上报;支持根据时间、关键字或高级检索查询已经填报的疾病报告,便于防保科管理疾病报告信息;支持对已经上

12、报的疾病报告进行修改、查看、打印、导出操作;支持查看患者病历信息。13.处方模板支持处方模板的新增、修改、保存、查看、引用;支持处方模板的编辑,内容包括取药药房、医嘱内容、规格说明、使用剂量、药品剂型、给药方式、用药频率、用药天数;支持门诊处方模板详细信息的查看;支持处方模板根据名称首写字母搜索;支持模板名称、备注信息维护,模板可存为本人模板、本科模板、全院模板,本人模板仅本人可见和引用,科室模板本科室均可见和引用,全院模板全院均可见和引用。14 .治疗方案模板支持就诊方案列表的显示,包括名称、级别、建立人、建立时间信息;支持将当前患者治疗方案存为模板;支持查看本人模板、本科模板、全院模板,本

13、人模板仅本人可见和引用,科室模板本科室均可见和引用,全院模板全院均可见和引用;支持方案模板根据名称首写字母搜索;支持就诊方案模板的引用;支持就诊方案模板的删除。15 .检查报告浏览支持查看患者本次检查和历史检查列表;支持患者本次检查和历史检查报告和影像。16 .检验报告浏览支持检验记录和历史检验记录浏览,包括申请编号、项目名称、急诊、检验类别、申请科室、申请医师、申请时间、诊断描述、状态、费用金额、症状和体征、执行科室、执行人、执行时间、描述、作废;支持检验报告和历史检验报告浏览,包括检验项、中文名称、英文名称、结果、项目单位、高低值、参考值、危急上限、危急下限。17 .历史就诊浏览支持患者的

14、历史就诊信息的查看,包括患者基本信息、历次就诊医院、就诊医生、诊断类别、就诊时间信息;支持院内该患者既往病历的查阅,包括历史病历文书、医嘱列表、检查检验报告。18 .已诊病人管理支持已诊病人列表筛选,筛选条件包含患者范围(本人/本科/全院)、时间段、就诊医生、健康ID;支持已诊病人列表打印;支持对本人已诊病人基础信息修改;支持已诊病人再次接诊、返诊;支持已诊病人去向修改;支持己诊病人防保上报。门诊L患者列表管理3护士1支持显示待执行患者列表信息,包括患者基本信工作套息、开单医生、开单时间;站支持多条件查询患者,包括按时间段、健康ID、(含门诊输液留观)状态进行查询。2 .皮试管理支持皮试医嘱的

15、核对、执行;支持皮试信息记录,包括药品名称、处方科室、处方医生、皮试开始时间、皮试结束时间、皮试药、皮试结果信息;支持皮试结果与门诊医生站皮试处方结果数据同步;支持皮试信息的打印;支持皮试结果消息推送至医师工作站。3 .输液注射管理支持输液注射医嘱的核对;支持输液注射信息记录,包括医嘱内容、给药方式、用药频率信息;支持瓶贴、输液卡的打印;支持输液医嘱的执行、取消执行。4 .治疗管理支持治疗管理内容的记录,包括项目信息记录,执行情况记录;支持治疗管理信息的打印;支持治疗医嘱的执行、取消执行。5 .物品管理支持物品发放信息记录,包括药品名称、规格描述、数量、单位信息;支持物品发放信息的打印;支持物

16、品发放、退回。6.费用记账支持费用记账信息记录,包括收费状态、项目类型、项目名称、执行单价、执行金额;支持普通记账、急诊记账;支持退费确认操作。4门诊收费11.收费管理支持通过健康卡刷卡、输入健康卡号、健康ID、姓名可自动调取患者收费列表信息,包括医生开具的处方、检查检验项目、处置项目的待收费信息;支持修改收费项目;支持手动录入收费项目;支持自动计算收费及找零金额;支持挂账收费;系统套支持现金、健康卡预存、移动支付、医保支付多种付费方式;支持根据会员设置及优惠条件自动计算优惠金额;支持对票据进行查询和作废;支持门诊结班、票据管理和快速建档。2.门诊退费支持整单退费、发票零退;支持发票补打、合并

17、打印;支持查看、打印、导出门诊收费信息和列表;支持门诊结班。3.多打印机管理支持票据打印;支持多打印机票据打印。4.保险接口支持供医(社)保局所需要的病员保险清单;支持所有保险接口二次开发。5.手机支付支持门诊收费手机支付;支持微信支付、支付宝支付。6.门诊结班支持门诊挂号、门诊收费、门诊退费、账户充值多窗口进行结班操作;支持微信支付、支付宝支付;支持自定义统计时间进行结班;支持统计交结班信息、收费信息、挂号信息、健康卡信息、零退健康卡现金、会员套餐、其他支付明细数据。5医技管理系统1套1.执行确认支持检查科室检查项目确认执行;支持检验科室检验项目确认执行。2.费用记账支持检查科室检查项目补记

18、费用;支持检验科室检验项目补记费用;支持自动从住院预交费用扣除检查、检验补记费用。3.绩效统计支持检验工作量统计;支持检查工作量统计。.、住院管理部分住院1.入院登记管理系统支持门诊或留观转入患者、双向转诊患者、住院预约患者入院登记;(含住支持住院费用预交;院、1支持住院预交费用发票打印;6出套支持撤销已登记的入院患者,已经排床、出院的病院,人不能进行撤销;入院支持对入院登记患者信息进行查看、打印、导出。收费、2.住院交款出院支持对已入院病员进行费用预交、欠费交款的处理;结支持现金、银联、健康卡、支付宝、微信支付方式算)交款;支持交款记录查询;支持费用冲销,能够对已交款的记录信息进行逆向操作,

19、减少预交的金额数据。若选择的交款信息已经冲销,则无法再进行冲销操作;支持发票票据启用、作废、查询的功能;支持发票补打、补录单号;支持为操作员统计指定时间范围内的住院结班收款信息;支持查看、打印、导出住院交款信息和列表。3 .住院记账支持对病员的未记账费用或其他特殊费用进行单独记账;支持对已记账项目费用零退和整退;支持历史记账查询,并且能够将历史记账数据生成新的记账数据;支持智能判断患者住院余额从而是否执行记账或存为草稿或模板;支持引入历史记账信息和草稿/模板记账信息;支持门诊退费转住院;支持查看、打印、导出住院记账信息和列表。4 .病区退药支持指定病区单个或多个患者在指定时间范围和药房的退药操

20、作;支持打印病区、单个患者、多个患者的退药信息。5.在院档案支持在院患者档案的查看与修改,包含患者基本信息(健康ID、姓名、性别、年龄)、入院基本信息(入院科室、入院情况、入院方式)、住院基本信息(当前科室、病区、床位、主管医师、责任护士、护理级别、住院天数);支持患者病历查看,可查看患者在院期间所有医嘱信息、检验检查信息、病程记录、护理记录;支持查看病员费用的分类汇总信息、分类明细信息、时间明细信息、处方列表信息、交款记录信息、新生儿信息(仅针对于产科病员)相关费用信息,并支持修改、删除处方及退药退费操作;支持在院档案打印与导出。6.出院结算支持健康卡刷卡出院结算,费用结算采取多退少补,支持

21、现金、微信、支付宝、健康卡付、医保付的付费方式;支持根据病人实际情况,提供中途结算;支持取消结算,可对已结算的病员结算记录进行冲销;支持发票票据启用、作废、查询的功能;支持为操作员统计指定时间范围内的住院结班收款信息;支持修改在院患者档案;支持患者病历查看,可查看患者在院期间所有医嘱信息、检验检查信息、病程记录、护理记录;支持结算清单查看、打印、导出;支持结算发票打印(原票补打、跳号补打);可查询出院结算列表,自动合计当前结算金额。7.出院档案支持显示出院患者列表,包含出院未结和出院已结患者;支持查看出院患者档案信息、费用信息、病历信息;支持费用清单打印;支持出院召回;支持打印、导出出院档案。

22、8.病员查询可通过在院状态、病区、病人姓名字段组合查询患者;支持查看患者在院基本信息;支持查看患者费用明细;支持费用明细按分类汇总、分类明细、时间明细、处方列表、交款记录、项目零退显示,且支持在院患者处方修改、删除及退药退费操作;支持费用明细各种明细的科室、时间范围查询;支持查看选中患者病历。9.住院结班支持住院交款、出院结算多窗口进行结班操作;支持微信支付、支付宝支付;支持自定义统计时间进行结班;支持统计结班信息、预交信息、结算信息、其他支付明细数据7住院收费结算管理系统1套其功能在住院系统里面实现8住院医生工作站系统1套1.病员一览表支持列表方式展现患者列表信息便于医生查看,包括住院患者基

23、本信息、诊断情况、入院科室、床位、主管医生、入院时间、出院时间、住院天数、路径状态、可用余额;支持通过多条件查询住院患者,这些条件包括人群筛选范围、病历状态、住院状态、病情情况、交接班情况、排序、关键字查询;系统支持选择患者书写病历;当患者病情符合医院临床路径管理目录的条件时,可选择患者进行临床路径管理;支持会诊管理,可选择患者申请会诊,包括会诊科室、会诊人员选择,会诊病历查看;支持协作科室,关联协作科室及协作医师;支持交接班,交接治疗医生;支持防保上报;支持患者病案归档操作;支持汇总显示当前主管医师病历质控情况,包括当前超时病历患者人数、病历份数、患者类表,当前强制归档患者人数、病历分数、患

24、者列表。2 .病案首页管理按照国标或当地病案首页标准生成病案首页内容;自动获取系统中已有的患者基本信息、入院与诊断信息、手术信息、住院费用信息、其他附加信息;支持手动补充完善病案首页内容;支持病案首页临时保存,对当前部分填写内容进行暂存,临时保存后可继续编辑完成后进行最终保存;支持病案首页保存;根据病案首页质控规则,保存病案首页时需自动提醒病案首页填写不完整或不正确的项目,并以列表形式进行呈现;支持根据首页质控列表项自动关联定位到病案首页内容,方便医生进行修改完善。3 .三测单浏览支持三测单详情查看,以图表的形式查看患者三测单数据和变化趋势;支持按周查看,快捷查看第一周、上一周、下一周、最后一

25、周,或选择其中任意一周进行数据查看;支持查看所有数据;支持三测单打印。4 .长期医嘱管理支持开具西药医嘱,提供列表药品名称首写字母智能化搜索,用量、单位、途径信息选择;支持开具中药医嘱,录入信息包括取药药房信息、药品名称、用量、计量用法,可引用医嘱模板;支持开具膳食、护理、处置、说明医嘱;支持开具特殊医嘱,包括重整医嘱、重开医嘱、术后医嘱、产后医嘱;支持临床路径医嘱的引用;支持抗菌药物使用申请;支持为科室自备药品进行建档;支持查看医嘱列表中药品的说明书;支持编辑医嘱列表,包括增删改医嘱、调整医嘱顺序、复制医嘱;支持医嘱模板新增、修改、选用,支持医嘱列表直接保存为医嘱模板;支持对多条医嘱建立分组

26、,取消分组,自动分组;支持对已经开具的医嘱进行保存、发送、取消发送、停止医嘱、取消停止医嘱、打印;支持按照状态查询医嘱列表,包括待发送、已发送、已核对、正在执行、已退回、已停止、当前医嘱。5 .临时医嘱管理支持开具西药医嘱,提供列表药品名称首写字母智能化搜索,用量、单位、途径信息选择;支持开具中药医嘱,录入信息包括取药药房信息、药品名称、用量、计量用法,可引用医嘱模板;支持为科室自备药品进行建档;支持查看医嘱列表中药品的说明书;支持开具检查检验申请,检查检验内容包括诊断记录、体征记录、项目选取、费用记录,急诊患者标记、检查检验申请单模板选取、打印功能;支持开具膳食、护理、处置、说明医嘱;支持开

27、具特殊医嘱,包括转科医嘱、转入ICU,出院、今日出院、自动出院、转院、临床死亡;支持临床路径医嘱引用;支持抗菌使用申请;支持病区划价;支持编辑医嘱列表,包括增删改医嘱、调整医嘱顺序、复制医嘱;支持医嘱模板新增、修改、选用,支持医嘱列表直接保存为医嘱模板;支持对多条医嘱建立分组,取消分组,自动分组;支持对已经开具的医嘱进行保存、发送、取消发送、作废、打印;支持按照状态查询医嘱列表,包括待发送、已发送、已核对、正在执行、已退回、已停止、当前医嘱。6.手术申请管理支持手术申请,申请登记信息包括患者基本信息、手术科室、术前诊断、手术医生、使用器械、手术日期、麻醉方式,可对手术申请单进行打印;支持手术申

28、请修改、删除。7.术中医嘱管理支持开具西药医嘱,提供列表药品名称、首写字母、用量、单位、途径智能化搜索;支持开具中药医嘱,录入信息包括取药药房信息、药品名称、用量、计量用法,可引用医嘱模板;支持开具检查检验申请,检查检验内容包括诊断记录、体征记录、项目选取、费用记录,急诊患者标记、检查检验申请单模板选取、打印功能;支持开具膳食、护理、处置、说明医嘱;支持开具特殊医嘱,包括转科医嘱、转入ICU,出院、今日出院、自动出院、转院、临床死亡;支持临床路径医嘱引用管理;支持抗菌使用申请;支持病区划价;支持编辑医嘱列表,包括增删改医嘱、调整医嘱顺序、复制医嘱;支持医嘱模板新增、修改、选用,支持医嘱列表直接

29、保存为医嘱模板;支持对多条医嘱建立分组,取消分组,自动分组;支持对已经开具的医嘱进行保存、发送、取消发送、作废、打印;支持按照状态查询医嘱列表,包括待发送、已发送、已核对、正在执行、已退回、已停止、当前医嘱。8.检查报告浏览支持检查记录和历史检查记录浏览,包括检查分类、申请医师、申请科室、申请日期、来源、诊断描述、数据来源、报告状态;支持检查报告和历史检查报告浏览;支持所有类型检查的医学影像显示。9 .检验报告浏览支持检验记录和历史检验记录浏览,包括申请编号、项目名称、急诊、检验类别、申请科室、申请医师、申请时间、诊断描述、状态、费用金额、症状和体征、执行科室、执行人、执行时间、描述、作废;支

30、持检验报告和历史检验报告浏览,包括检验项、中文名称、英文名称、结果、项目单位、高低、参考值、危急上限、危急下限。10 .入院记录管理支持入院记录书写;支持当前入院记录存为模板;支持入院记录申请延时;支持单个入院记录显示、合并入院记录显示;支持打印入院记录、支持合并打印,支持续打。11.病程记录管理支持病程记录书写;支持当前病程记录存为模板;支持病程记录申请延时;支持单个病程记录显示、合并病程记录显示;支持打印病程记录、支持合并打印,支持续打。12 .会诊记录管理支持会诊记录书写;支持当前会诊记录存为模板;支持会诊记录申请延时;支持单个会诊记录显示、合并会诊记录显示;支持打印会诊记录、支持合并打

31、印,支持续打。13 .手术麻醉单查看支持通过一体化平台直接调取手麻系统中的手术麻醉单进行查看;支持单个手术麻醉单显示、合并手术麻醉单显示;支持打印手术麻醉单、支持合并打印,支持续打。14 .护理记录浏览支持母亲护理单记录查看、打印;支持婴儿护理单记录查看、打印;支持母亲护理单记录分页查看、打印;支持婴儿护理单记录分页查看、打印。15 .产程图浏览支持分娩全过程(指开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出)浏览。16 .同意书管理支持同意书书写;支持当前同意书存为模板;支持单个同意书显示、合并同意书显示;支持打印同意书、支持合并打印,支持续打。17 .出院记录管理支持出院记录书写;支持当前出院记录存为模

32、板;支持痕迹浏览;支持单个出院记录显示、合并出院记录显示;支持打印出院记录、支持合并打印、支持续打。18 .死亡记录管理支持死亡记录书写;支持当前死亡记录另存为模板;支持痕迹浏览;支持单个死亡记录文档显示、合并死亡记录文档的显示;支持打印死亡记录、支持合并死亡记录文档打印、支持续打。19 .讨论沟通记录支持讨论沟通记录书写;支持当前讨论沟通记录另存为模板;支持痕迹浏览;支持单个讨论沟通记录文档显示、合并讨论沟通记录文档的显示;支持单个文档打印、支持合并死亡记录文档打印、支持续打。20 .其他文书支持其他文书书写;支持当前其他文书存为模板;支持其他文书申请延时;支持单个其他文书显示、合并其他文书

33、显示;支持打印其他文书、支持合并打印、支持续打。21 .环节质控交互支持查看上级医生审核批注列表及详情,支持批注回复;支持病历超时后申请延时。22 .历史就诊记录查看支持历史就诊列表信息展现;支持患者基本信息展现;支持历史病历文书展现;支持医嘱列表展现;支持历史检验报告、检查报告查看,包括申请单查看、报告详情查看。23 .会诊管理支持会诊病历文书书写;支持邀请三名会诊医师进行会诊;支持设置会诊类型;支持设置会诊时间;支持被会诊病人病历查看;支持作废、打印、导出会诊记录。24 .协作诊疗支持查看患者基本信息,包括住院编号、病员姓名、性别、年龄、当前科室、当前床位、主管医生;支持增加协作科室和医生

34、;支持协作医生查看患者病历信息;支持协作医生对患者开具医嘱、病历书写。25 .防保上报支持医生站直接进行院感上报,包括感染病例监测、ICU监测、血透监测、高危新生儿监测、手术监测、抗菌药物监测、职业暴露监测;支持医生站直接进行防保上报,包括传染病报告、肿瘤报告、高血压/糖尿病报告、死亡报告、心脑血管报告、农药中毒报告、食源性疾病监测;支持医生站直接进行不良事件上报,包括医疗安全、药品不良事件、器械不良事件;支持查看院感、防保、不良事件上报记录,以及上报记录修改、删除、打印、导出;支持查看病历。26 .交班管理支持将当前医生的在院患者交班给本科室其他医生。27 .病历归档支持出院病人病历归档。住

35、院1.床位卡一览图护士1支持住院患者信息以网格状显示,清晰明了,方9工作套便护士实时掌握病区患者情况,内容包括床位名、站系临床路径标识、新入院标识、三无人员标识、请假统离床标识、其他原因离床标识、护理级别、病人图标、婴儿图标、发热标识、住院编号、姓名、性别、皮试结果标志、年龄、病人费别、入院时间、住院天数、主管医师、责任护士、预交、余额、病情、床位费、诊断;支持按照病区、费别、护理、病床、病情、床位显示风格、关键字(患者姓名拼音简码、姓名、住院编号、床位名称、床位编码、床位简码)条件查询患者信息;支持显示住院情况总体信息,包括床位总数、已用床位、入院待排、暂离待排、转科未收、今日入院、今日出院

36、、在院人数、今日转出、今日转入,方便护士掌握住院情况,便于安排床位;支持直接在列表页进行医嘱执行、医嘱记账、护理记录、药品审领、领药查询、退药查询、自动记账、每日清单查看、自动记账失败查询、催款管理;支持选择查看住院患者详情,包括住院患者基本信息、费用分类汇总、费用分类明细、时间明细、处方列表、交款记录、转科记录、转床记录、包床记录、新生儿信息(仅限妇产科)增删改查功能,支持费用记账时间修改、处方修改及删除、退药退费、撤销转床操作;支持药品划价,进行费用记账、费用审核。2.床位管理支持床位管理,包括暂离、转床、转科、打印腕带、转病区、床位属性。3 .病历查看支持病历夹查看病历,护士在执行医嘱前

37、,可以选择患者打开病历夹查看患者基本信息、入院信息、手术信息、费用信息;查看、编辑三测单信息、护理记录;查看患者医嘱信息,包括长期医嘱、临时医嘱、手术申请、术中医嘱;查看检验检查信息,包括申请单、辅检报告详情;也可对病历文书进行查看,包括入院记录、病程记录、出院记录、同意书类、会诊记录、手术麻醉、死亡记录、讨论沟通、产科记录、其他记录、环节质控。4 .医嘱执行支持病历夹病历查看,护士在执行医嘱前,可以选择患者打开病历夹查看患者基本信息、入院信息、手术信息、费用信息;查看、编辑三测单信息、护理记录;查看患者医嘱信息,包括长期医嘱、临时医嘱、手术申请、术中医嘱;查看检验检查信息,包括申请单、辅检报

38、告详情;也可对病历文书进行查看,包括入院记录、病程记录、出院记录、会诊记录、手术麻醉、死亡记录、产科记录、其他记录;支持列表形式显示住院患者信息,护士可以根据病区、病人关键字(住院编号、拼音简码、床位编码、姓名)、医嘱关键字(医嘱内容),也可按照显示关联材料、待核对、待执行、待停止、待手术这些条件筛选,快速定位患者,提高护士工作效率;支持列表形式显示患者医嘱,包括长期医嘱、临时医嘱、术中医嘱、医嘱执行单,可对医嘱和医嘱执行单进行条件筛选;支持核对医嘱、取消核对医嘱,执行医嘱、取消执行医嘱,停止医嘱、取消停止医嘱、修改时间、退回医嘱操作;支持中药处方生成、查看、删除、打印操作;支持打印医嘱单、执

39、行单;支持检验医嘱打印条码;支持作废检查检验医嘱;支持打印输液卡/瓶贴(患者、多患者、病区);支持药品申领;支持皮试结果录入,并将消息推送至医师工作站。5 .医嘱记账支持联动记账,以列表形式显示住院患者信息,护士可以根据姓名、拼音简码、住院编号条件查询待记账患者信息;支持设置记账科室药房、记账日期;支持对检验、检查项目记账,也可批量选择患者进行记账,提高护士工作效率;支持移除、恢复费用;支持待记账费用数量、项目名称。6 .护理记录支持列表形式显示住院患者信息,护士可以患者档案状态、病人关键字(姓名、住院编号、拼音简码、床位号)和医嘱关键字(医嘱内容、医嘱停止状态)条件查询患者信息;支持批量录入

40、患者护理记录单数据;支持对三测单、一般护理记录单、产科护理记录单、产程图记录信息的记录,录入数据可以批量录入,护理记录单的数据可以引用三测单数据、病情观察/效果/措施可以引用短语,从而减轻护士工作量,提高效率;支持新建护理记录单、病历文书;支持对护理记录单进行打印,便于存档。7.领药管理支持通过药房名称、取药药房、病人姓名、医嘱类型这些条件筛选需要领药的患者信息,系统以列表的形式显示符合条件的患者信息;支持勾选患者进行领药,系统直接获取医嘱信息,并计算本次领药合计金额,护士可以保存领药记录,也可清空、移除、打印领药记录,护士也可批量领药,提高工作效率;支持通过药房名称、病区、医嘱类型、给药途径

41、、单据状态、毒麻类型、制单时间、统领单号以上条件筛选需要发药的患者信息,系统以列表的形式显示符合条件的患者信息;支持勾选患者进行发药,系统直接获取医嘱信息,并计算本次发药合计金额,护士也可批量发药,提高工作效率;支持对发药单的修改、删除、查看、打印操作。8 .自动记账设置支持对住院患者费用进行自动记账,支持自定义记账模板并引用,也可引用模板;支持修改、移除单个记账项目。9 .每日清单支持病区每日清单起止时间设置;支持对病区所有患者每日费用清单查看,包括患者住院编号、姓名、性别、病员费别、病人科室、住院床位、预交总额、费用总额、可用余额,可对住院清单打印、查询;支持病区患者每日清单连续打印(单个

42、患者、多患者)。10.催款管理支持查看催款清单,包括患者住院编号、姓名、性别、病员费别、住院科室、住院床位、主管医师、预交总额、费用总额、担保金额、当前余额、借款金额;支持录入不同催款金额;支持单(多)患者打印催款单。11 .消息提醒支持消息提醒和推送,包括长期医嘱、临时医嘱、发药、护理;支持语音提醒。12 .结算审核支持出院审核;支出中途审核;支持打印中途审核通知单;支持打印出院通知单。13 .事件上报支持不良事件上报,包括医疗安全、药品不良事件、器械不良事件、护理不良事件。14 .语音播报支持有待核对医嘱时语音播报。15 .待处理医嘱管理支持存在待核、待停、待执医嘱患者查看;支持待核医嘱数

43、量、待停医嘱数量、床位顺序规则对患者排序;支持双击待处理医嘱快速进行医嘱操作。16 .催款提醒支持查看达到财务催款条件的患者信息。三、药品管理部分10药库管理系统1套1.采购计划支持采购列表展现,包括采购计划单状态、单据编号、业务日期、申请科室、供货单位、合计金额、制单人、制单时间、审核人、审核时间、过单人、过单时间、作废人、作废时间、打印次数;支持多条件查询采购计划单,包括按照单据状态、制单时间、申请科室、供货单位的查询;支持采购计划单的高级查询,按照组成要素关键字查询;支持新增采购计划单,录入申请日期、申请科室、申请人、供货单位、药品名称、规格描述、生产厂家、上月销量、上月采购数量、同期采购数量、药房数量、单价、数量信息,支持计划单保存为草稿、也可直接提交;支持对已经提交的采购计划单进行信息审核,核对发票信息、成本金额、核算金额信息,实现精细化管理;支持对已经审核过的西药采购计划单据进行过单,实现采购计划的最终确认;支持对计划单的修改、删除、查看、打印、导出操作2.采购入库支持采购列表展现,包括状态、业务日期、单据编号、供货单号、发票编号、库房名称、供货单位、入库方式、成本金额、零售金额、制单人、制单时间、审核人、审核时间、过单人、过单时间、冲销人、冲销时间、补录人、补

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