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1、2篇医院卫生院国家基本公共卫生服务项目实施方案合集（完整版）目录2篇医院卫生院国家基本公共卫生服务项目实施方案合集1（完整版）1一、指导思想2二、组织领导2三、服务对象2四、工作目标2篇2：卫生院2024年度国家基本公共卫生服务项目实施方案8一、项目范围8二、工作内容8三、工作目标9四、工作要求12为进一步深化医改，落实分级诊疗和医联体服务模式的推行。让基层转变医疗服务模式和服务理念，让家庭拥有医生，让医生走进家庭。根据临沐县卫生健康局、财政局、医疗保障局印发的关于做好家庭医生签约服务工作的通知文件精神，为进一步做好2024年家庭医生签约服务工作、全面完成医改重点任务和各项目标要求，结合我院实
2、际，制定本方案。一、指导思想以促进居民健康为核心，以实施健康管理为目标，以签约履约为抓手，实施家庭医生签约服务模式，达到减轻群众医疗费用负担，增强群众获得感，促进基层首诊和分级诊疗，逐步构建科学合理就医新秩序。二、组织领导成立卫生院基本公共卫生服务项目工作领导小组组长：XXX副组长：XXX成员：XXXX三、服务对象服务对象为在我镇辖区内常住居民（居住半年以上的户籍及非户耒昔居民）O四、工作目标在原有工作的基础上，按照国家基本公共卫生服务规范（山东2017版）和县卫健局的要求，2024年将突出扎实、规范、合规，面向辖区内常住居民进一步提高居民的知晓率，加强居民健康档案管理，提高居民健康档案的使用
3、效率，向辖区人群实现电子居民健康档案的开放，提高重点人群的规范化管理率和签约服务率，力争今年基本公共卫生服务工作取得更好的成绩。2024年各助服务达到以下年度目标：1.居民健康档案管理：电子健康档案建档率在75%的基础上，依托区域卫生健康信息平台推动电子健康档案信息共享和应用，在保证真实的前提下稳步提高电子健康档案的建档率，2024年的电子健康建档率达到90%以上;健康档案动态使用率达60%以上并稳步提高；居民规范化电子健康档案覆盖率61%;2 .健康教育：每年提供印刷资料不少于12种，播放影音资料不少于6种，宣传栏不少于2个，每两个月至少更新1次内容，每年至少开展9次健康咨询活动，至少举办1
4、2次健康知识讲座，居民健康知识知晓率达80%以上；针对慢病人群开展个性化健康教育；3 .预防接种：适龄儿童（包括流动人口）预防接种证建证率达到95%以上，免疫规划疫苗全程接种率90%,含麻成分疫苗接种率达95%以上,含麻成分疫苗及时接种率达90%以上;单苗接种率90%,乙肝疫苗首针及时接种率90%,0-6岁儿童接种信息完整率100%;接种证、卡及金苗信息系统一致；及时处理疑似预防接种异常反应。4 .0-6岁儿童健康管理：为辖区内常住的0-6岁儿童开展新生儿家庭访视、满月健康管理及婴幼儿、学龄前儿童的健康管理。2022年辖区新生儿访视率达到90%以上,0-6岁儿童健康管理率达到90%以上。同时规
5、范开展0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作，确保0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达90%以上;加强儿童肥胖筛查和健康指导，积极开展儿童肥胖防控。5 .孕产妇健康管理:为辖区内常住的孕产妇开展孕早、中、晚期健康管理及产后访视、健康检查等工作。2024年辖区孕产妇早孕建册率90%、孕产妇产后访视率90%;系统管理率90%。6 .65岁及以上老年人健康管理:为辖区65岁及以上老年人每年提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、“6+2”辅助检查和健康指导。要切实做好体检结果的反馈，扎实做好体检结果异常老年人的健康指导和咨询，发挥体检在疾病筛查和个体化健康指导中的作用，提高老年人健
6、康素养。2024年辖区内65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率61%,并达到科学发展观综合考核目标要求（参照全省有关调查数据和标准，辖区65岁及以上老年人总数按辖区常住人口数的15.81%进行测算）。全面落实老年人家庭医生签约服务。7 .慢性病患者健康管理:进一步提高辖区原发性高血压、2型糖尿病患者发现力度,逐步扩大服务覆盖面。加强慢性病患者的规范管理，根据患者病情加强用药和生活方式指导，对血压、血糖不稳定的患者增加2次随访，提高患者服药依从性和血压、血糖控制率。深入推进高血压、糖尿病防治医防融合工作，结合家庭医生签约服务和分级诊疗，建立县、乡、村三级高血压、糖尿病诊疗转诊和协作机制，充
7、分利用疾控机构和医联体上级医院，依托互联网+、物联网等信息化手段，发挥中医药特色优势，开展高血压、糖尿病患者分级分层诊疗和个体化、精细化健康管理，实现预防、治疗和评估有机结合，切实提高血压、糖尿病患者健康管理效果。2024年高血压和糖尿病患者管理人数分别达到4689人和1834人以上，高血压、糖尿病患者任务目标完成率100%；血压、血糖控制率分别达到45%和35%以上；规范管理率均达到61%以上（参照2024年各机构高血压糖尿病患者健康管理任务数文件）。按照国家高血压、糖尿病分级诊疗有关规范要求，加强高血压、糖尿病患者的个体化管理，高血压、糖尿病患者随访以门诊预约和门诊就诊随访为主，上门随访必
8、须由全科医生或者以全科医生（临床医生）为核心的责任团队或家庭医生团队承担。8 .产重精神障碍患者健康管理：在县疾病预防控制中心的指导下,按规范要求为在家居住的确诊产重精神障碍患者（简称居家治疗患者）建立健康档案，开展随访评估和分类干预。对由医疗机构经“国家产重精神障碍信息管理系统”转来的居家治疗患者，须在10个工作日内完成核实，按照“应管尽管”的原则，在知情同意的基础上全部纳入管理，做到“国家严重精神障碍信息管理系统”和基本公共卫生服务项目信息系统数据一致，并开展每年一次健康体检。2024年登记在册的确诊产重精神障碍患者人数达到辖区内常住人口总数的4%。，患者规范管理率达到80%以上;严重精神
9、障碍患者在册患者服药率70%,规律服药率50%;精神分裂症患者服药率80%,规律服药率60%;面访率80%。9 .可结核病患者健康管理:在专业公共卫生机构的指导不按照/飞服本页文本下载后.可复制编辑本页文本下载后可复制编辑本页文本下载后可复制编辑本页一文本下载后可复制编辑本页文本下载后可复制编辑本业文本下载后可复制编辑本页文本下载后可复制编辑12.卫生监督协管:完善卫生监督协管工作机制，面向辖区内居住的居民扎实开展好食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育服务实地巡查工作，规范卫生监督协管信息的报送工作，卫生监督协管信息报告率100%。五、工作要求（一）提高思想认识
10、，强化组织管理项目工作是当前卫生健康工作的重要内容，要协调多方资源，全面推进项目落实和效果提升。各相关科室及卫生室要保证公共卫生队伍的稳定，促进全科医生参与项目，提升服务质量。要科学制定项目实施方案和项目清单，明确全年的工作目标，落实镇、村责任；要进一步完善激励机制，加强对村医和镇级助目负责人的日常督查和考核，强化绩效考核结果应用，认真落实整改措施;要利用多种方式加强项目工作的宣传,提高医务人员和辖区居民对项目工作的知晓率和参与度。（二）规范资金使用，提升资金效益财务科要按照国家基本公共卫生服务经费人均补助标准加快资金拨付进度，确保资金及时足额到位。加强资金监管，确保专款专用，严禁截留和挪用。
11、加大对村医的支持力度，使其承担不低于40%的任务，相应资金须及时拨付到位。（三）加强分工协作，提升服务质量公共卫生科要认真履行工作职责，加强对从事公共卫生工作的相关人员新版规范的培训，规范项目工作的督导、培训和考核；加强对问题整改情况的追踪，确保督导工作取得实效；卫生院相关科室及各卫生室要积极参与，支持项目工作的开展，为辖区居民提供优质、高效的健康服务，努力提升公共卫生服务的实施效果，增强群众对项目的感受度。（四）强化绩效评价，确保真实规范。完善项目绩效评价机制，发挥绩效评价杠杆导向作用，强化数据分析应用和实施效果评估。每季度绩效评价覆盖所有承担公共卫生项目服务的卫生室，加强评价结果应用，实行
12、评价结果与资金拨付挂钩。篇2：卫生院2024年度国家基本公共卫生服务项目实施方案为全面提高国家基本公共卫生服务项目的高效实施，加快基本公共卫生服务均等化进程，提高城乡居民的健康水平，按照省、市卫健委工作要求，结合我院实际，特制定2024年国家基本公共卫生服务项目实施方案。一、项目范围辖区内常住人口（居住半年以上的户籍及非户籍居民）均可免费享受基本公共卫生服务。二、工作内容（一）项目内容：2024年，全镇继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人健康管理、高血压和II型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、传染病
13、和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、地方病防治、职业病防治、适龄妇女“两癌”检查、基本避孕服务、儿童营养改善、新生儿疾病筛查、增补叶酸预防神经管缺陷、国本页文本下载后.可复制编辑本页文本下载后可复制编辑本页文本下载后可复制编辑本页一文本下载后可复制编辑本页文本下载后可复制编辑本业文本下载后可复制编辑本页文本下载后可复制编辑1 .居民健康档案管理。电子健康档案建档率保持在90%以上，稳步提高使用率，电子健康档案动态使用率达到60%以上。居民规范化电子健康档案覆盖率达到61%以上。电子健康档案开放率达100%,电子健康档案查询率达20%以上。2 .健康教育服务。按照国家基本公共卫生服务规范
14、（山东2017年版）要求开展健康教育活动，健康教育覆盖率达90%以上，居民健康教育知识知晓率达90%以上。3 .预防接种服务。辖区内适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。4 .0-6岁儿童健康管理。新生儿访视率达到90%以上，7岁以下儿童健康管理率达到85%以上，3岁以下儿童系统管理率达到80%以上。在开展儿童健康管理过程中，落实山东省健康委员会关于转发国家卫生健康委办公厅关于印发0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）的通知的通知（鲁卫妇幼函（2021）14号）文件要求，规范开展0-6岁儿童眼保健和视力检查有关工作，0-6儿童眼保健和视力检查覆盖率达到90%以上。5 .孕产妇健
15、康管理。按照国家孕产妇保健有关规范要求进行孕产妇全程追踪与管理工作，孕13周前为孕妇建立母子健康手册，孕产妇系统管理率达到90%以上。6 .老年人健康管理。65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达61%以上（参照第七次人口普查有关数据，老年人常住人口数按20.17%进行测算)。7 .慢性病患者健康管理。(1)高血压患者健康管理。高血压患者管理人数稳步提高，高血压患者管理人数达2234人，高血压患者基层规范管理服务率达到61%以上，控制率45%以上，门诊35岁以上首诊测血压覆盖率100%o(2)2型糖尿病患者健康管理。2型糖尿病患者管理人数稳步提高，2型糖尿病患者管理人数达860人，2型糖
16、尿病患者基层规范管理服务率达到61%以上，控制率35%以上。8 .严重精神障碍患者健康管理。严重精神障碍患者管理人数稳步提高，社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率达到80%以上。9 .传染病及突发公共卫生事件报告和处理。传染病和突发公共卫生事件报告率达95%以上。传染病、突发公共卫生事件信息登记网络直报及时率100%,重点传染病疫情疫点处置率90%以上，突发公共卫生事件应急物资动态储备合格率100%,聚集性疫情和突发公共卫生事件应急处置率100%。10 .肺结核患者健康管理。按照国家基本公共卫生服务规范(山东2017年版)要求开展服务，肺结核患者管理率达到90%以上。11 .卫生监督协管服务
17、。开展食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等服务内容。12 .中医药健康管理服务。老年人中医药健康管理率达到70%以上，儿童中医药健康管理率达到77%以上。如国家、省、市、区对基本公共卫生服务项目指标有新的规定或调整，以上级指标为准。四、工作要求（一）严格执行国家基本公共卫生服务规范。根据国家基本公共卫生服务规范（山东2017年版），理顺项目服务流程，突出重点人群个性化的管理特点，注重服务过程关键环节的留痕记录。扎实做好规范的培训工作，正确把握和解读规范的新要求，注重提高培训实效，切实提高辖区乡医及院内人员项目执行能力。
18、（一）持续推进重点人群服务。按照国家通知要求，继续抓好基本公共卫生服务和家庭医生签约服务工作，结合上一年任务完成情况，加快推进老年人、儿童、慢性病患者健康管理等重点任务,确保今年各项指标达到国家要求。规范做好老年人健康体检、结果反馈和数据分析，将老年人生活自理能力、认知功能、情感状况等3个量表的原始表纳入电子健康档案，并及时更新个人基本信息表中老年人居住情况,切实做好老年人尤其是独居老年人的健康保障工作。要加强与社区村居、妇幼保健、托幼等机构数据共享，掌握辖区内孕产妇和适龄儿童实际数量，推进预防接种和儿童健康管理分阶段管理和考核。对不在淄博市内居住的辖区户籍孕产妇和儿童，建立流出人员登记台帐，
19、已经享受到居住地医疗机构提供服务的服务对象，做好登记并留取联系方式。没有享受到服务的对象，机构可采取委托服务对象住地医疗机构服务或主动上门服务方式进行服务，确保我辖区孕产妇和儿童享受基本公共卫生服务项目。要切实加强孕产妇和儿童健康管理和签约服务，按照国家卫生健康委0-6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）做好儿童眼保健及视力检查服务,促进区域妇幼健康信息共享，使各项指标达到年度绩效目标要求。（五）继续确保脱贫人口应享尽享基本公共卫生服务。针对重点脱贫人群和健康危险因素普及健康知识，加强慢性疾病、常见疾病防控和健康教育，引导脱贫群众逐步养成健康生活方式，预防和减少疾病发生，降低因病返贫风险。（
20、六）加快推进信息化建设。强化基本公共卫生服务数据统计、分析、评价、导出等辅助功能，推进电子健康档案在诊疗活动、家庭医生签约、健康管理中的授权调阅。在上级部门统一部署下，规范有序地向居民开放健康档案。健康驿站自助检测数据、重点人群健康体检数据自动进入居民健康档案。积极利用互联网、物联网、远程监测、智慧终端等技术开展智慧化、个体化和互动性随访管理，推进高血压糖尿病等慢性病患者区域分级分层管理。根据省级出台的公共卫生扩展数据集（2022版），对健康档案数据库质控规则、三高共管、医防融合、个体自测数据集等方面进行完善。按照要求，及时更新完善辖区健康信息系统数据。进一步加强健康档案务实应用50项功能的场
21、景使用，促进平台数据库互通共享和全生命周期健康档案建设。（七）切实抓好项目资金落实、加强资金使用管理和绩效评价。在省、市卫计委未正式明确新的资金拨付标准前，我院2024年项目服务经费标准暂按80元/人预算标准执行。2024年要出台乡村两级任务分工明细表，落实好村级经费先预拨、后结算机制，落实好乡村医生基本公共卫生服务补助资金并做好政策培训，严禁克扣、挪用。根据村卫生室预期完成的任务量或参照上年度同期结算经费进行预拨，预拨比例不低于所需经费的70%,并根据绩效评价情况进行季度和年度资金结算，充分保障乡村医生权益。结合工作实际，做好12类项目服务内容、乡村两级分工和补助标准的细化分解，将医务人员依
22、托电子健康档案提供服务、“三高共管医防融合服务及个性化健康教育等纳入测算标准，强化服务数量、质量和效果等评价结果应用。要根据村级任务承担及完成情况，切实落实好补助资金。要正确理解和把握通知要求，科学合理做好调整内容所涉资金的分配。按照省级要求加强资金精细化管理，探索推进以信息化为依托、以精细化数量、质量和效果评价为依据的资金测算和结算方式。要切实加强绩效评价结果应用，资金结算、奖惩必须与绩效评价结果挂钩。（八）做好项目数据上报。要按照国家基本共卫生本页文本下载后.可复制编辑本页文本下载后可复制编辑本页文本下载后可复制编辑本页一文本下载后可复制编辑本页文本下载后可复制编辑本业文本下载后可复制编辑本页文本下载后可复制编辑（十）严格开展项目考核。每年对辖区所有承担任务的卫生室及院内人员开展4次综合绩效评价，针对项目实施情况及省、市、区重点工作评价和群众健康评价事项，有重点地提高关键指标和薄弱环节的分值权重，强化数据真实性和一致性复核，加强评价结果应用，与资金拨付挂钩，根据服务数量和质量拨付资金，落实资金奖惩措施，切实发挥绩效评价指挥棒的作用。本方案内容和指标如与上级文件要求不一致的，我院将视情况另行下发文件进行调整。
