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1、预防医学知识点汇总1 .健康：指身体、心理和社会幸福的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱2 .预防医学：指医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝3 .三级预防策略!！第一级预防：通过采取措施促进健康或消除致病因素对机体危害的影响，以及提高机体的抵抗力来预防疾病的发生第二级预防：在疾病的临床前期通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防措施，以控制疾病的发展和恶化第三级预防：对已患某些疾病者，采取及时的、有效的治疗措施，终止疾病的发展、防止病情恶化、预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者，主要促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者
2、尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命4 .健康决定因素：决定个体、群体乃至全人群健康状态的因素5 .健康决定因素的内容：社会经济环境、物质环境、个人因素、卫生服务6 .高危人群预防策略：指针对疾病高风险的个体采取预防干预措施来降低其将来发病的风险（采取高危预防策略，其优点是重点关注病因链的近端,干预针对性强和效果明显）7 .全人群预防策略：指针对影响整个群体（全人群）相应的健康决定因素，尤其是病因链上那些远端的因素进行干预来降低全人群发生疾病的风险8 .临床预防服务（clinicalpreventionservices）:医务人员在临床场所对健康者和无症状患者的健康危险因素进行评价
3、,实施个性化的预防干预措施来预防疾病和促进健康9 .临床预防服务内容（5个）对就医者的健康咨询：通过收集就医者的健康危险因素，对个体进行有针对性的健康教育，提高就医者自我保健意识，并与就医者共同制定改变不良健康行为的计一划，督促就医者执行干预计划等,促使他们自觉地采纳有益于健康的行为，消除或减轻影响健康的危险因素筛检：运用快速简便的测试、体格或实验室检查等方法，在健康人群或无症状”患者中发现未被识别的可疑患者、健康缺陷者及高危个体的一项预防措施，将处于早期或亚临床阶段的患者、缺陷者及高危个体从人群中挑选出来，以便早期诊断，及时治疗免疫接种：用人工制备的疫苗类制剂（特异性抗原）或免疫血清制剂（特
4、异性抗体）,通过适当的途径接种到机体，使人体或群体产生对某种传染病的自动免疫或被动免疫，从而保护易感人群,预防传染病发生化学预防：指对无症状者使用药物、营养素（包括矿物质）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，防止某些疾病的发生预防性治疗：通过应用一些治疗的手段，预防某一疾病从一个阶段进展到更为严重阶段，或预防从某一较轻疾病发展为另一较为严重疾病的方法10 .决定疾病筛检频率的因素：疾病的病理特点和速度、筛检方法的灵敏度ILA等级临床预防服务的内容：推荐，高度肯定性研究表明有很大的净效益12.B等级临床预防服务的内容:推荐，高度肯定性的研究表明有中度的净效益，或中
5、度肯定性的研究表明有中到大的净效益13 .健康风险评估HRA:一种用于描述和评估个体的健康危险因素所导致的某一特定疾病或因为某种特定疾病而死亡可能性的方法和工具14 .健康维护计划：在明确个人健康危险因素分布的基础上，有针对性地制定将来一段时间内个体化的维护健康的方案,并以此来实施个性化的健康指导15 .影响健康行为的因素（3个）倾向因素：为行为政变提供理由或动机的先行因素eg.媒体传播烟草控制的信息提高知识，强化无烟态度促成因素：指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素eg.社区医务人员提供的戒烟咨询和药物强化因素：指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素eg.家庭成员对于吸烟者戒烟的
6、支持16 .常用的行为改变理论健康信念模式HBM:U使患者接受医生的建议而采取某种有益健康的行为或放弃某种危害健康的行为感知到威胁行为评价咱我效能行为线索阶段变化理论：5个 无打算阶段：处于该阶段的人，在未来6个月中没仃改变自己行为的考虑，或有意坚持不改 打算阶段：处于该阶段的人打算在未来（6个月内）采取行动，改变疾病危险行为 准备阶段：进人”准备阶段的人将于未来1个月内改变行为 行动阶段：在此阶段的人，在过去的6个月中目标行为已经仃所改变 行为维持阶段：处于此阶段的人已经维持新行为状态长达6个月以匕已达到预期目的社会认知理论：环境因素、认知因素、行为因素16 .健康教育：是有计划地应用循证的
7、教学原理与技术，为学习者提供获取科学的健康知识、树立健康观念、掌握健康技能的机会，帮助他们作出有益健康的决定和有效且成功地执行有益健康的生活行为方式的过程17 .健康促进：是健康、教育、经济、政治、社会等有组织行动的组合，以整个政府和全社会的健康共治路径，对环境、立法、组织、社区和个人等各个方面进行干预，从而改善人们的态度、社会和物质的健康支持性环境,提高人们的健康水平和福祉18 .健康教育与健康促进的区别：健康促进是健康教育发展到一定阶段后的产物健康促进包括了健康教育，而健康教育是健康促进策略中最活跃的一部分健康促进通过倡导、增强能力和协调，促使人们承担对健康所应负有的责任，推进有益于健康的
8、公共政策改革和支持性环境的创建,推动有益于健康的社会行动的实施健康促进实质上是政治和社会运动，通过健康共治,制定和实施健康的公共政策和动员全社会的参与，来营造健康的支持性环境，使健康的选择成为简单的选择”健康教育是帮助个体和群体掌握健康知识和技能，提高健康素养等内化的作用，做出“健康的选择”，提高自我保健能力，养成有益于健康的行为和生活方式的过程健康教育必须以健康促进战略思想为指导，健康教育欲改善人们的行为需要得到环境和政策的支持一句话，健康教育不能脱离健康促进，健康促进也不能没有健康教育19 .健康促进的5大活动领域制定健康的公共政策：有助于保护社区、家庭和个人远离危险因素，寻求如何实现资源
9、的平等分配，以实现健康的公平性，使人们便于做出最利于健康的选择片造支持性环境：促进人群健康的过程中，必须使物质环境、社会经济和政治环境都有利于健康，保证环境与人类的协调和可持续发展强化社区行动发展个人技能同整卫生服务方向：更为合理地解决资源分配问题，改进服务的质量和服务的内容，提高人们的健康水平20 .人群烟草控制的策略(MPOWER战略)!M(monitor)代表：监测烟单使用与预防政策一全面监测能够让人们了解烟草流行带来的危害,也可以用于评价政策的效果，以便根据需要适时调整P(ProteCt)代表：保护人们免遭烟草烟雾危害-由于二手烟的暴露没有安全水平，无论是通风、过滤、指定的吸烟室、吸烟
10、区(无论是否有专门的通风系统)都无法完全阻止环境烟雾的扩散，完全禁止在室内公共场所、工作场所、交通工具内吸烟是保护不吸烟者免受二手烟的重要措施0(Offer)代表：提供戒烟帮助一融入初级卫生保健服务的简短戒烟咨询、便捷且免费的戒烟热线、如果能够进行随访，效果会更理想、提供药物治疗，至少应提供尼古丁替代疗法(NRT)W(Warn)代表：警示烟单危害-控烟的一个要素是改变烟草在人们心中的形象，使人们全面了解烟草的成瘾性和严重健康后果，从而降低社会对于吸烟行为接受度，即烟草和吸烟行为的去正常化E(enfOrCe)代表：执行禁止烟中广告、促销和赞助的规定-从烟草业的营销策略入手，全面禁止烟草直接和间接
11、广告、促销和赞助，可以保护人们免受烟草企业营销手段的误导，能够起到保护公众特别是青少年远离烟草的作用R（raise）代表：提高烟草税一价格和税收手段在世界各国的控烟政策中，已经被公认为最有效的单项控烟政策需求措施，尤其是针对青少年和低收入人群；提高烟税不仅能增加政府的收入直接带来效益，增加的收益又可以用于烟草控制和其他重要的卫生和社会项目21 .法定报告的传染病种类甲类（2种）：鼠疫、霍乱乙类（25种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、
12、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾丙类（10种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱和细菌性和阿米巴性痢疾和伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病22 .潜伏期的流行病学意义!！（5个）根据潜伏期的长短判断患者受感染的时间，以进一步追查传染源,确定传播途径根据潜伏期的长短，触者的留验、检疫或卜二期限，一般以平均潜伏期加12天,危害严重的传染病可按最长潜伏期予以留验或检疫根据潜伏期的长短可确定免疫接种的时间根据潜伏期可评价预防措施的效果潜伏期的长短可影响疾病的流行特征潜伏期短
13、的传染病来势凶猛，病例成簇出现，常形成暴发潜伏期长的传染病流行持续时间较长，一般呈散发流行23 .病原携带者的种类定义：没有任何临床症状但能排出病原体的人、带菌者、带毒者和带虫者种类:潜伏期病原携带者：指潜伏期内携带病原体并可向体外排出病原体的人恢复期病原携带者：指在临床症状消失后，仍能在一定时间内向外排出病原体的人健康病原携带者：指未曾患过传染病，但能排出病原体的人24.针对传染源采取的措施对患者的措施 做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗 患者一经诊断为传染病或可疑传染病者，就应按传染病防治法的规定实行分级管理对病原携带者的措施：对病原携带者应做好登记、管理和随访至病原体检测2-3次
14、阴性后方视为阴性对接触者的措施：凡与传染源有过接触并有受感染可能者都应接受检疫 留检:即隔离观察。对甲类传染病的接触者应进行留验，并限制其活动范围，要求在指定的场所实施诊察、检验和治疗 医学观察:对乙类和丙类传染病的接触者应施行医学观察，即在正常工作、学习的情况下，接受体格检查、病原学检查和必要的卫生处理 应急接种和药物预防:对潜伏期较长的传染病，如麻疹、猩红热、疟疾等,可对接触者实施预防接种或药物预防对动物传染源的措施：视感染动物对人类的危害程度采取不同的处理措施 对危害大且经济价值不大的动物传染源应予彻底消灭 对危害大的病畜和野生动物予以捕杀、焚烧或深埋 对危害不大且有经济价值的病畜可予以
15、隔离治疗25 .慢性病：慢性非传染性疾病（NCDs）,简称“慢性病，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称26 .慢性病主要危险因素：吸烟、过量饮酒、身体活动不足、高盐、高脂、肥胖、静坐生活方式、高血压、血糖27 .慢性病自我管理：指通过系列健康教育课程教给患者自我管理所需知识、技能以及和医生交流的技巧，帮助慢性病患者在得到医生更有效的支持下，主要依靠自己解决慢性病给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题28 .一次污染物：是指从污染源直接排入环境未发生变化的污染物，如二氧化硫等29 .二次污染物：是指某些一次污染物进入环境后
16、在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与初始污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物30 .暴露（接触性）生物标志物：是指生物材料中存在的环境毒物及其代谢产物，其含量的高低可反映机体对其毒物的接触水平31 .效应生物标志物：指机体中可测出的生化、生理、行为或其他改变的指标，包括反映早期生物效应、结构和（或）功能改变及疾病32 .易感性生物标志物：是反映机体先天具有或后天获得的对接触外源性物质产生反应能力的指标33 .环境污染物的迁移和转化对人群暴露的影响!！（4个）扩大暴露范围：环境污染物的迁移会导致暴露人群范围的扩大，而造成更加严重的后果增加暴露途径：一个污染源不仅会造成接
17、纳污染物的单一环境介质的污染，还可进入其他环境介质改变污染物性质和毒性：化学转化和生物转化在改变环境污染物化学性质的同时，也改变其毒性影响暴露剂量：环境污染物在环境介质中的迁移过程往往是稀释过程，使其在环境介质中的浓度降低，所以人群的环境暴露一般为低剂量长期暴露34 .环境污染物影响健康的因素（5个）暴露途径：环境污染物经呼吸道、消化道、皮肤暴露途径进人人体，暴露的途径越多，总暴露量可能越大，产生的效应也越明显剂量反应关系：发病率随暴露因素的剂量增加而呈规律性变化娃露时间：环境中许多污染物需要在体内蓄积达到一定的量才能对健康造成损害作用环境多因素暴露与联合作用：人们在生活和生产环境中往往同时或
18、先后暴露于多种来源的污染物，同时或先后接触两种或两种以上污染物对机体产生的毒性效应称为联合作用人群易感性：在同一环境暴露条件下，人体对环境异常变化的反应强度及性质不同,对某些污染物特别敏感的人群称易感人群或敏感人群35 .大气污染对健康的影响!！直接危害急性中毒：当大气污染物的浓度在短期内急剧增高，使周围人群吸人大量污染物可造成急性中毒 煤烟型烟雾：二氧化硫和烟尘 光化学烟雾：汽车尾气慢性危害：污染物长期低剂量反复作用于机体 慢性炎症：结膜炎、气管炎 变态反应 非特异性疾病多发 致癌作用 影响心血管系统间接危害温室效应：二氧化碳、甲烷、臭氧形成酸雨：PH小于5.6的酸性降雨臭氧层破坏大气棕色云
19、团：区域范围的大气污染物36 .水俣病的污染源：甲基汞污染37 .痛痛病的污染源：铜污染38 .生物地球化学性疾病(biogeochemicaldisease):由于地壳表面化学元索分布的不均匀性,使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少，当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素过多或过少，而引起某些特异性疾病39.常见的生物地球化学性疾病的临床表现地方性甲状腺肿主要为甲状腺肿大弥漫性肿大的甲状腺表面光滑，有韧性感;若质地较硬，说明缺碘较严重或缺碘时间较长患者仰头伸颈,可见肿大的甲状腺呈蝴蝶状或马鞍状早期无明显不适，随着腺体增大,可出现周围组织的压迫症状气管受压时，出现憋气、呼吸不畅甚至
20、呼吸困难食管受压造成吞咽困难声音嘶哑为肿大的甲状腺压迫喉返神经所致颈交感神经受压使同侧瞳孔扩大上腔静脉受压引起上腔静脉综合征地方性克汀病神经型的特点为精神异常、聋哑及言语和运动神经隙碍为主要表现，没有甲状腺功能低下的症状黏肿型的特点为以黏液性水肿、体格矮小或侏儒、性发育障碍、甲状腺功能低下为主要表现混合型兼有上述两型的特点，有的以神经型为主，有的以黏肿型为主地方性氟中毒氟斑牙：釉面光泽度改变：釉面失去光泽，不透明，可见白垩样线条、斑点、斑块，白垩样变化也可布满整个牙面，一经形成,永不消失釉面着色：釉面出现不同程度的颜色改变，浅黄、黄褐乃至深褐色或黑色。着色范围可由细小斑点、条纹、斑块、直至布满
21、大部釉面釉面缺损：缺损的程度不一，可表现轴面细小的凹痕，小的如针尖或鸟啄样，乃至深层釉质较大面积的剥脱氟骨症：主要表现为疼痛、神经症状、肢体变形、神经衰弱综合征、胃肠功能紊乱的症状40 .职业性有害因素的定义：职业活动中产生和（或）存在的，并可能对职业人群的健康、人身安全及作业能力造成有害影响的因素或条件41 .职业性有害因素的种类：化学因素、物理因素、生物因素42 .铅中毒临床表现：损害神经系统、造血系统和消化系统等，出现类神经症、外周神经炎、低色素性正常细胞性贫血43 .苯中毒的临床表现：损害神经系统和消化系统，出现口腔炎、震颤和易兴奋44 .尘肺的定义：在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在
22、肺内潴留而引起的以脏组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病45 .尘肺的临床表现：呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血46 .中暑的定义和中暑的3种类型!！定义：是指高温环境下由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统功能障碍为主的急性热致疾病类型：热射病、热痉挛、热衰竭47 .噪声听觉系统损害的过程!！听觉系统损害： 首先出现的是暂时性听阈位移，即接触噪声后听阈提高10-3OdB,脱离噪声环境,再经过一段时间后听力可以恢复到暴露前的水平，这是一种适应性生理改变，表现为听力适应和听觉疲劳 如果不能脱离噪声环境则可引起永久性听阈位移，即噪声引起的听阈升高，即使脱离接触环境
23、也不能再恢复到原来的水平,其表现有三种形式,包括听力损失，听力损伤和噪声性耳聋.其中噪声性耳聋为中国的法定职业病听觉外系统损害： 神经系统症状：易疲劳、头痛、头晕、唾眠障碍、注意力不集中、记忆力减退 心血管系统的变化：血管痉挛、心率加快、血压升高喟肠道功能紊乱症状：食欲减退、胃液分泌减少、肠蠕动减慢 其他：肾上腺皮质功能亢进、女性月经紊乱、男性精子数量减少和活力下降48 .职业病定义：当职业有害因素作用于人体的强度与时间超过机体的代偿功能，导致机体发生功能性或器质性改变,出现相应的临床症状与体征，并影响劳动者工作能力49 .职业病特点!病因明确，即接触的职业性有害因素明确，在停止接触或在控制了
24、相应的有害因素接触水平或限制作用条件后，发病可减少甚至可以完全消除职业病的病因大多数是可以识别和定量检测的，且有害因素的接触水平和接触时间与发病率或机体受损程度有明显的联系，即存在明确的剂量（接触水平）-反应关系在接触同样仃害因素的人群中，常仃一定比例的接触者发病，很少出现个别患者的现象一般情况下，大多数职业病只要早发现，早诊断,及时给干处理和治疗,预后较好，也容易康复，但因不少职业病尚无特效疗法，到了疾病晚期,疗效很差,可能无法完全康复，留有不同程度的后遗症50 .职业病诊断原则：临床医生在诊断职业病时应知晓其诊断要求，告知患者诊断法定职业病的要求和程序，并建议患者咨询疾病预防控制中心等职业
25、病诊断的专门管理机构和组织51 .职业病的预防原则第一级预防：又称病因预防、发病期预防，是从根本上消除或控制职业性有害因素对人的作用和损害，即改革生产工艺和生产设备，合理利用防护设施及个人防护用品，以减少或消除工人接触的机会第戈防：又称临床前期预防、发病期预防，是早期检测和诊断人体受到职业性有害因素所致的健康损害第三级预防：又称临床期预防、发病后期预防，是指在患病以后,给予积极治疗和促进康复的措施,主要包括对已有健康损害的接触者应调离原有工作岗位，并给予合理的临床治疗，促进患者康复，预防并发症的发生和发展52 .工作有关疾病的定义：在接触职业性有害因素后,劳动者罹患某种疾病或潜在的亚临床疾病出
26、现症状、体征或原患疾病加重,而在去除这些职业性有害因素后，疾病又能明显缓解，因此也称为职业性多发病53 .职业健康监护的内容：包括接触控制（职业性有害因素的环境监测、接触评定）和医学监护信息管理医学监护：上岗就业前健康检查、在岗定期健康检查、离岗或转岗时体格检查、职业病健康筛检职业环境监测储息笆理：健康监护档案、健康状况分析、职业健康监护档案管理54 .医院安全的主要有害危险因素及影响医院专业有害危险因素及影响医源性感染用药、用血安全手术安全问题医疗器械不恰当使用或不安全的注射方法导致的伤害医院环境有害危险因素及影响物理因素化学因素生物因素（3）医院笆理方面有害危险因素及影响：有人力资源配置不
27、合理、制度不健全、工作职责不清、缺乏有效的职业道德教育和安全教育、不重视新上岗医护人员的岗前培训和在职人员专业知识和技能培训、对医院安全隐患无工作预案医院社会性有害危险因素及影响长期以来卫生资源总量不足、结构失衡、配置不当等，致使医院和医务人员常年处于超负荷运转状态,容易诱发不安全事态媒体导向错误、医患关系紧张、患者对医务人员的不信任等，促使医务人员采取过度或保守性诊疗等不妥措施，导致患者的利益受到侵害对医院工作场所暴力事件的防范不力，应对不得力55 .突发公共卫生事件的定义：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影
28、响公众健康的事件56 .群体性不明原因疾病应急处理中提出病因假设的思路寻找病因线索 从临床、流行病学基本资料人手，首先考虑常见病、多发病，再考虑少见病、罕见病,最后考虑新出现的疾病 如果初步判定是化学中毒，首先考虑常见的毒物，再考虑少见毒物 根据临床表现、病情进展、常规检验结果，以及基本的流行病学调查，初步判定是感染性疾病还是非感染性疾病如果是感染性疾病,需考虑是否具有传染性，若判定为感染性疾病可能性大，可根据患者的症状、体征、实验室检测结果，以及试验性治疗效果,判定是细菌性、病毒性，还是其他病原微生物的感染 如考虑为非感染性疾病,需先结合进食史、职业暴露史、临床症状和体征、发病过程等，判定是
29、否中毒，以及可能引起的中毒物 再考虑是否为心源性、过敏性、放射性（辐射）或其他的原因引起的疾病建立病因假设 从背景资料（现场环境、生活习惯、方式、嗜好、当地动物发病情况以及其他可能影响疾病发生、发展、变化的因素）和流行病学特征人手，归纳疾病分布特征，形成病因假设 通过三间分布，提出病因假设，包括致病因子、危险因素及其来源、传播方式（或载体）、高危人群等 提出可能的病因假设，可以不止一个假设,适宜的病因假设包括导致暴发、流行的疾病、传染源及传播途径、传播方式、高危人群 提出病因假设后，在验证假设的同时，应尽快实施有针对性的预防和控制措施57 .膳食营养素参考摄人量（DRS）是为了保证人体合理摄人
30、营养素，避免缺失和过量,在推荐膳食营养素供给:；（口口处的基础上发展起来的每日平均膳食营养素摄入量的一组参考值58 .产能营养素：能够产生能量的营养素59 .脂溶性维生素的特点：可溶于脂肪或某些有机溶剂中，不溶于水，机体吸收后可在体内贮存、蓄积，如过量食入，可引起中毒60 .水溶性维生素的特点：只溶于水，不溶于脂肪和有机溶剂，一般不能在体内大量贮存,必须经常补充，如摄人过多，多余的可以从尿中排出，一般不引起中毒61 .矿物质缺乏引起的健康问题钙缺乏：骨骼病变（儿童佝偻病、中老年人骨质疏松症）铁缺乏：缺铁性贫血锌缺乏：生长迟缓、性成熟受抑制、味觉和嗅觉异常、食欲减退、伤口愈合延缓、皮肤干燥、粗糙
31、、面部瘗疮、复发性口腔溃疡62 .维生素缺乏引起的健康问题维生素A缺乏： 可导致暗适应能力下降，严重可致夜盲症 结膜干燥角化可形成眼干燥疝,严重可致失明 皮肤干燥 儿童生长发育迟缓，易感染 血红蛋白合成代谢隙碍，免疫功能低下维生素D缺乏：婴儿、儿童佝偻病，成人骨质疏松维生素C缺乏：坏血病（牙龈肿胀充血、结膜出血、毛囊角化、皮下淤斑、紫瘢、关节疼痛）维生素Bl缺乏:又称硫胺素缺乏症，脚气病维生素B2缺乏:核黄素缺乏，口角炎、眼睑缘炎、阴囊皮炎、鼻翼两侧脂溢性皮炎叶酸缺乏：幼细胞性贫血、舌炎、胃肠道紊乱、蛋氨酸代谢障碍63 .平衡膳食（合理膳食）的基本要求!！食物种类齐全、数量充足、比例合适:人类
32、需要的基本食物一般可分为谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类和油脂类五大类，不同食物中的营养素及有益膳食成分的种类和含量不同保证食物安全：食物不得含有对人体造成危害的各种有害因素且应保持食物的新鲜卫生，以确保居民的生命安全科学的玄调加工：食物经科学的加工与烹调的目的在于消除食物中的抗营养因子和有害微生物、提高食物的消化率、改变食物的感观性状和促进食欲合理的送E和良好的饮食习惯：根据不同人群的生理条件、劳动强度以及作业环境，对进餐制度给予合理安排遵循中国居民膳食指南的原则64 .膳食宝塔的内容第五层塔尖：盐小于6g、油25-30g第四层：奶及奶制品300g、大豆及坚果类25-35g第三层
33、：畜禽肉40-75g、水产品40-75g、蛋类40-50g;第二层：蔬菜类300-500g、水果类200-35Og底层：谷薯类250-400gs全谷物和杂豆50-150gs薯类50-100g其他:水1500-1700mll每天步行6000步65 .食品污染：是指在各种条件下，致使外源性有毒有害物质进人到食物或使食物变质而产生有毒有害物质，造成食品安全性、营养性和感官性状发生改变的过程66 .食品添加剂（foodadditives）:为改善食品品质和色、香、味以及防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质，包括营养强化剂67.食物中毒的发病特点!！（4个）发病潜伏期短：潜伏期一
34、般在24-48小时内，发病来势急剧，呈暴发性，短时间内可能有多数人同时发病发病内特定食物有关：患者在近期内都有食用同样的有毒有害食物史，发病范围局限在食用该食物的人群中，一旦停止供应和食用这种食物,则发病很快停止临床表现基本相似：患者常以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状为主或伴有神经系统等其他系统症状,病程较短无传染性：一般人与人之间无直接传染68 .食物中毒的分类（5个）细菌性食物中存：指摄入被细菌和（或）其毒素污染的食物而引起的中毒其菌及其毒素食物中有：指摄入被真菌及其毒素污染的食物而引起的中毒动物性食物中毒：指摄入本身含有有毒成分的动物性食品而引起的中毒有送植物中送：指摄入植物性有毒食
35、品而引起的中毒化学性食物中毒：指摄入含有化学性有毒成分的食品而引起的中毒69 .食物中毒的处理原则!！对患者采取紧急处理，并及时向当地卫生行政部门和食品安全综合监管部门报告：停止食用中毒食品采取患者标本，以备送检对患者急救治疗，包括急救（催吐、洗胃、清肠），对症治疗和特殊治疗对中毒食品控制处理：保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品对中毒食品进行无害化处理或销毁对中毒场所采取消毒处理：根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理70 .目前影响人群健康最为重要的因素:行为和生活方式因素71 .环境卫生工作中常的二次污染物：光化学烟雾72 .医疗事故鉴定的主要
36、机构是医学会73 .黄曲霉毒素主要导致肝癌74 .组织人际关系属于不良职业性心理因素75 .NPU指蛋白质净利用率76 .环境卫生学的研究对象是人类健康及其周围环境77 .食物中毒（foodpoisoning）:食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病78 .医院安全管理（hospitalsafetymanagement）:通过对医院进行有效和科学的管理，保证医务人员在提供医疗卫生服务、患者及其家属在接受医疗卫生服务的过程中，不受医院内在不良因素的影响和伤害79 .突发公共卫生事件的特点:复杂性、突发性、严重性、普遍性80 .常用的疫苗免疫效果的流行
37、病学效果评价指标：保护率和效果指数81 .控制心血管疾病最有效的方法：社区综合防治82 .健康促进的3个基本策略：倡导、增权、协调83 .我国最高级的卫生行政部门：中华人民共和国卫生健康委:84 .社区卫生服务应当以人的健康为中心85 .突发公共卫生事件的分类重大传染病疫情：传染病的暴发（在一个局部地区短期内突然发生多例同一种传染病患者）和流行（一个地区某种传染病发病率显著超过该病历年的一般发病率水平），包括鼠疫、肺炭疽和霍乱的暴发、动物间鼠疫86 群体性不明原因疾病：一定时间内（通常是指2周内），在某个相对集中的区域（如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位）内同时或者相继出
38、现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病87 重大食物中毒和职、也中毒：中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的饮用水和食物中毒，短期内发生3人以上或出现死亡1例以上的职业中毒其他影响公众健康的事件：指医源性感染暴发，药品或免疫接种引起的群体性反应或死亡事件，严重威胁或危害公众健康的水、环境、食品污染和放射性、有毒有害化学性物质丢失、泄漏等事件86.WHO慢性病防治原则和方法生命全过程：慢性病预防控制政策、计划和服务的确立有必要考虑生命历程各个阶段的健康和社会需要个人和社区能力：使个人和社区具备能力参与慢性病预防和控制工作，包括参
39、与宣传、服务提供、教育和培训全民健康覆盖：所有人都应该获取由国家给定的必要的促进性、预防性、治疗性和康复性等基本卫生服务，以及安全、可负担、有效和优质基本药物和诊断试剂管理现实、己知或潜在的利益冲突：保证预防和控制慢性病的公共卫生政策不受任何形式既得利益的不当影响循证策略预防和控制慢性病的策略和做法需要以最新科学证据、最佳做法、成本效益、经济负担能力以及公共卫生原则为基础，同时考虑到文化因素尊重人权：认识到享受最高的、能获得的健康标准是人人基本权利之一公平公正的方法国家行动以及国际合作与团结：确认政府在应对慢性病挑战方面的首要作用与责任，同时应当认识到国际合作在协助会员国方面具有重要作用，可以补充各国的努力多部门行动：认识到慢性病的有效预防和控制需要领导、多方利益攸关者的协调参与以及政府和广泛行为者的多部门卫生行动
