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1、新增/修订护理规范考核试题一、选择题1 .体温单记录尿量时，如为导尿尿量,应记作（）单选题*A、mlB、ml/CC、MLD、ML/CE、mlc2 .电子病历中24小时出入量由夜班护士（）统计单选题*A、晨06:00B、晨07:00VC、晨07:30D、晨06:30E、晨08:003 .因抢救危急患者未能及时记录的，应在抢救结束（）内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间单选题*A、6hB、2hC、4hD、8hE、12h4 .洗手具体步骤：流动水下充分淋湿双手，按七步洗手法揉搓双手至少（）单选题*A、10秒B、15秒C、20秒D、25秒E、30秒5 .消毒剂开启后需注明开启及失效时间,醇类、含碘
2、等消毒剂开封后有效期为（）单选题*A、3天B、5天C、7天D、10天E、1个月6 .使用心电监护仪时，血压袖带的位置（）单选题*A、动脉符号对准肱动脉位置，袖带的下缘距肘窝上1横指，松紧度以1指为宜B、动脉符号对准肱动脉位置，袖带的下缘距肘窝上1横指，松紧度以半指为宜C、动脉符号对准肱动脉位置，袖带的下缘距肘窝上2横指，松紧度以1指为宜D、动脉符号对准肱动脉位置，袖带的下缘距肘窝上半横指,松紧度以1指为宜E、无要求7 .遵医嘱镇痛治疗后（）复评单选题*A、口服给药或直肠给药后30minB、皮下注射或肌肉注射后IhC、静脉注射后30minD、皮肤贴剂2hE、根据药物说明书药效达最大作用时进行复评
3、V8 .肠内营养输注期间（）温开水脉冲式冲洗，以减少堵管和药物腐蚀管壁的危险单选题*A、10-20mlB、20-30mlC、25-35mlD、40-50mlE、60ml9 .持续进行肠内营养患者，每（）进行一次肠内营养耐受性评分，根据评分调节营养液输注速度单选题*A、IhB、2hC、4hD、2-4hE、0.5h10 .病区随访成功率应大于（）单选题*A、80%B、85%C、90%D、95%E、100%11 .当病房出现护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，首先由（）在本病区内协调解决，以保证护理工作的正常运行单选题*A、高年资护士B、护士长U科主任D、科护士长E、护理部主任12 .新入
4、院（含转科）患者每天测量体温、脉搏（）单选题*A、1次B、2次C、3次D、4次E、不正常时测量13 .护理体温单上，灌肠后大便以E表示，如灌肠1次后的大便次数，应记做（）单选题*A、18、 1EC、IED、E/114 .大便失禁用（）表示单选题*A、旷B、C、D、15 .长期医嘱有效时间（），医生注明停止时间后医嘱即失效单选题*A、6hB、8hC、12hD、24hE、24h以上16 .腕带佩戴顺序（）单选题*A、右手腕-左手腕-右踝-左踝B、左手腕-右手腕-右踝-左踝C、右手腕-左手腕-左踝-右踝D、右手腕-右踝-左手腕-左踝17 .使用阿片类镇痛药物，可出现的不良反应除外（）单选题*A、便秘
5、B、恶心呕吐C、尿潴留D腹泻VE、瘙痒18 .确定胃管在位的黄金标准是（）单选题*A、听诊有气过水声B、回抽见胃液C、PH测定法D、X线E、胃管末端放在水里有气泡19 .腹部按摩开始部位（）单选题*A、右上腹B、右下腹C、左上腹D、左下腹E、无部位要求203个月内的药品、物品加贴（）标识单选题*A、红色圆点B、红色方点C、黄色圆点D、黄色方点E、红色三角点21 .患者出院（），护理人员完成电话随访并登记，原则上由责任护士进行单选题*A、1天内B、2天内C、3天内D、5天内E、一周内22 .疼痛评分（）需复评单选题*A、2分B、2分C、3分D3分E、4分23 .大型输液管理不符合规范的（）单选题
6、*A、备有一定的基数B、专人负责，每周检查一次C、特殊季节须加强检查频次，确保液体质量D、护士长每2周检查一次E、检查内容包括：数量、有效期、液体质量、摆放顺序等24 .护理部将（）等列为新入职护士岗前培训必备内容多选题*A、护理核心制度B、护理管理制度C、岗位职责VD、护理常规E、以上都不是25 .护理禁踏丝工线”规定内容（）多选题*A、医疗安全（不良）事件漏报B、虚假随访VC、工作任务未按要求执行D、私自修改PDA时间E、年度护理管理目标考核未达标V26 .延伸护理服务项目包括（入为提高各专科延伸护理服务意识，规定每月每个专科至少完成一例延伸护理服务工作）多选题*A、互联网+护理，B、电话
7、回访C、家庭访视VD、公益传播健康知识27 .出现以下（）情况应实施护理人员人力调配多选题*A、科室床位使用率120%B、危重患者数达总数的20%C、病事假人数科室总护理人员数的20%D、突然收治大量急诊患者28 .出现（）情况应及时填写压力性损伤上报监控记录单，进行逐层监控；难免性压力性损伤患者需经伤口造口专科小组鉴定，护理部审核确认多选题*A、压力性损伤评分12分B、压力蜘伤评分12分C、已发生压力性损伤D、压力性损伤评分9分29 .手卫生五大指征（）多选题*A、接触患者前B、进行侵入性操作前VC、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液等体液后D、接触患者周围环境后E、接触患者后，30 .存在
8、以下问题的自备药品一律不得使用多选题*A、不能说明自备药品合法来源和提供购买票据的B、所备药品标签不清或无药品说明书的VC、需特殊保管的药品如：冷藏，避光等,不能提供符合规范存放条件的VD、过期、变质的药品31 .我院常用的危险化学品有（）多选题*A、酒精（95%、75%、无水乙醇）B、甲醛C、过氧乙酸，D、戊二醛E、硼酸32 .危险化学品设专账、专柜加锁，柜外警示标识清晰在位。出入病区库房均登记在册，内容包括（入库数量、出库数量等多选题*A、日期B、品名VC、规格D、批号E、效期33 .体温计检测时，出现下列哪些情况则不能使用多选题*A、误差在0.2。C以上B、水银柱自动下降C、坡璃管有裂链
9、VD、误差在0.5。C以上E、刻度不清晰V34 .使用心电监护仪时，下列哪些情况不宜在其测量血压（）多选题*A、循环不良的肢体VB、有动静脉屡C、正在进行静脉输液D、皮肤有损害侧E、带导管侧肢体V35 .疼痛评估的时机（）多选题*A、患者入院及转科4h内B、患者主诉疼痛时C、患者入院及转科2h内D、病情变化时VE、在手术结束转运到护理单元交接时V36 .肠内营养期间，对于有高误吸风险的患者，可采取（）干预措施多选题*A、由胃内喂养改为幽门后喂养B、使用肠内营养输注泵连续输注C、抬高床头3045D、定期口腔护理2次/日E、喂养结束后保持半卧位3060min.37 .成人雾化吸入前应评估（）多选题
10、*A、评估过敏史B、评估有无气管黏膜肿胀VC、评估口腔黏膜有无真菌感染D、检查雾化设备的功能状态，E、评估痰液情况V38 .护理交接班形式（）多选题*A、口头交接B、书面交接VC、床边交接D、电子交接39 .护理文件书写内容应（）多选题*A、客观VB、真实C、准确D、及时E、完整40 .护士行为礼仪基本要求（）多选题*A、着装规范、举止端庄B、佩戴胸牌、长发盘起C、胸牌上忌贴大头贴等装饰物，D、语言文雅、和气、谦逊E、不涂指甲油，不佩戴外露首饰V41 .护士工作时要保持环境安静，应做到（）多选题*A、说话轻B、走路轻C、关门轻D、操作轻42 .物品封存步骤（）多选题*A、将需封存的物品放入档案
11、袋内，B、档案袋封口C、A4纸四边涂胶水、在档案袋有开口的一面D、医患双方在粘贴边缘的四周行骑跨式签名E、在A4纸中间部位注明封存日期、封存内容43 .抢救药物、物品管理时应做到“五定多选题*A、定人管理B、定位置C、定品种数量D、定期检查维修E、定期消毒44 .抢救车药品、物品基数及效期清单包括基数（）多选题*A、最近失/有效期B、批号C、检查时间D、检杳人/核对人签名E、药品物品名称V45 .耳穴压豆的评估内容（）多选题*A、有无胶布、药物过敏B、是否妊娠C、对疼痛的耐受程度D、耳部皮肤情况E、应避开感染、破溃、瘢痕等处V46 .肠内营养液输注时应遵循（）多选题*A、浓度由低到高B、容量由
12、少到多VC、速度由慢到快VD、速度由快到慢E、浓度由高到低47 .肠外营养储存要求（）多选题*A、现配现用B、4。C冰箱内避光冷藏VC、全营养混合液输注时间不超过24hD、不含维生素与微量元素的全营养混合液在室温下可保存30hE、单独输注脂肪乳剂时间不应超过12h48 .腹部按摩操作要求（）多选题*A、排空膀胱B、仰卧位，双腿屈膝VC、腹部自然放松VD、按摩力度适中，以患者能耐受为宜VE、沿降结肠、横结肠、升结肠、乙状结肠顺时针方向即A21.关于出入院患者转运，下列说法错误的是（）单选题*A、运送前需提前通知收治科室做好接收准备。B、门诊住院患者，如病情危重、手术、彳亍动不便、年老体弱等，由医
13、护人员陪同护送入院。C、急诊入院的病情危重患者，由运送部人员携带相关抢救用物、急诊科转运核杳交接单护送入院。D、出院患者如行动不便、年老体弱等，选择合适的运送工具,给予必要帮助。2、关于检直、治疗患者的转运，以下说法不正确的是（）单选题*A、住院患者在院内进行各种检直、治疗时，护士应评估患者病情及活动自理能力,选择合适的转运工具运送。B、一般情况下，通知医院运送中心安排人员接送。C、运送人员到科室后需请示当班护士，经当班护士允许后方可送病人检杳、治疗。D、运送人员护送病人回病房后，无需报告当班护士。3、需要使用压力性损伤量表评估的对象是（）单选题*A、所有住院病人VB、门诊病人C、急诊留观病人
14、D、所有门诊及住院病人4、院内发生压损后，应逐级报告病区护长、科护长，并口头报告护理部和伤口小组，做好记录、填写护理信息系统相关内容，同时在（）网络上报。单选题*A、移动护理记录系统B、不良事件上报系统VC、体温单D、入院健康评估单5.患者出院前,管床医护人员应全面评估患者出院准备状态，给患者提供（）的出院指导。单选题*A、专业B、全面C、详细D、个性化6、出院健康教育的作用不包括（）单选题*A、为患者及其家属提供健康管理相关信息的教育B、提高患者、家属自我护理能力C、改善患者健康状况D、彻底治愈疾病7、出院随访的对象是（）单选题*A、老年患者B、青年患者C、所有患者，D、残疾患者A、电话随访
15、B、上门家访C、书信随访D、预约诊疗9、实施保护性约束时要慎重考虑的情况不包括:（）单选题*A、入院前已合并有骨折的。B、戒酒治疗的。C、年龄大于60岁，且I区体消瘦的。D、肢端血运良好无破损。E、有发生窒息危险的，如大量咯浓痰、疑似胃出血的10、以下不是保护性医疗措施的适应症:（）单选题*A、有伤人自伤的行为或危险的。B、有破坏行为的。C、极度兴奋躁动、各种原因引起的澹妄状态。D、紧张性兴奋或木僵的。E、神志清楚，5舌动自如的V11、以下哪类患者须对家属做好安全告知，24小时陪护，做好交接班（）单选题*A、有暴力风险患者B、交流障碍患者C、有走失风险患者D、昏迷、重大手术后患12、下列哪项属
16、于弱势患者范围（）单选题*A、年龄70岁老人、年龄14岁儿童B、孕妇、残疾人、行动不便（轮椅、拐杖）C、三无（无身份、无住址、无家属）人员等D、认知障碍患者、交流（语言、听力）障碍患者E、以上都是13、门诊就医弱势群体中的“三无人员是指哪三无人员（）单选题*A、无挂号，无身份，无家属B、无身份，无住址，无家属C、无钱，无住址，无家属D、无陪护，无钱，无住所14、门诊就医弱势群体的识别、评估和保障覆盖患者就诊的全过程，是指哪些方面（）单选题*A、挂号，缴费，检验检查B、挂号，就诊，缴费，检验检查，治疗VC、就诊，缴费，检验，治疗D、就诊，检验，检查,治疗15、以下哪项不属于疼痛的评估对象的是:（
17、）单选题*A、新入院患者B、正在接受镇痛治疗患者C、围手术期患者D、出院后无诉疼痛的老年人16、以下关于疼痛评估的说法哪项是错误的:（）单选题*A、每次评估疼痛，都应根据患者的喜好和认知选择合适的评估工具，并尽量保持使用该评估工具。B、患者的主诉是疼痛评估最为可靠的指证，重视患者的主诉。C、对于清醒的患者,护士可以根据患者的疼痛表现来修正患者主诉的疼痛评分,以达到评估的客观性。D、当患者由清醒变为昏睡时，可以更换适合患者的疼痛评估工具。17、进行危重患者风险评估的目的有:（）单选题*A、早识别B、早预防C、早处理D、全部都是18、危重病人风险评估除了包括病情变化风险外，还包括以下哪些内容（）单
18、选题*A、压疮风险B、意外拔管风险C、转运风险D、以上都是19、手术患者术后随访内容包括:（）单选题*A、观察病人精神状态，清醒或嗜睡B、病人伤口情况，有无感染C、观察病人皮肤情况引流管情况:引流液量、颜色等D、了解病人心理状况，针对性地进行健康宣教E、以上都是20、术后随访范围（）单选题*A、专科特殊病例B、年龄范围70岁以上C、合并多种基础病患者，三、四级手术患者D、手术时间大于3小时E、以上都是21、以下对精神药品管理，说法正确的是（）单选题*A、有醒目标识、数量固定B、明确责任、交接班有记录C、实行每日每班交接制，双人双锁随身保管钥匙D、班班交接，做到帐物相符E、以上都对22、用药后注
19、意观察药物的疗效及不良反应，如有过敏，中毒反应发现，以下做法错误的是（）单选题*A、立即停药B、先密切观察，不需要报告医生，C、遵医嘱做好相应的处置工作D、必要时做好记录、检验、封存工作E、必要时做好抢救工作23、如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应如何处理（单选题*A、拒绝实施B、立即向医师提出,明确后方可实施VC、立即找第二人查对医嘱无误后方可实施D、立即向上级护士提出，明确后方可实施24、护嘱是（）组长或专科护士为帮助责任护士达成预期护理目标，依据患者病情、护理需要而下达护理方法。单选题*A、护士长B、主管护师以上护士C、副主任护师以上护士D、高级责任护士25、上一级护士经过查房、（）等方
20、法，评定护嘱、护嘱实施情况和护理效果。单选题*A、交接班、病例讨论B、会诊、病例讨论C、会诊、交接班D、病历讨论、分级护理质控26、关于护嘱,以下说法正确是（单选题*A、上一级护士,天天下午评定护嘱，护嘱实施情况和护理效果，立即更改或调整护嘱。B、护嘱要和医疗工作保持连续性。C、护嘱实施后由管床责任护士在护嘱实施单上签全名。D、护嘱应以指导低年资护士完成护理工作为标准，件可情况下下级护士全部应立即、正确严格实施护嘱。27、根据护理交接班管理规定，接班者需提前（）到岗单选题*A、30minB、20minC、15minD、IOmin28、接班后因交接不清发现问题，应由（）负责单选题*A、交班护士B
21、、接班护士C、护士长D、组长29、落实护士床边交接班，早晨交接班须由（）带领完成交接班。单选题*A、科室主任B、管床医生C、护士长或组长D、交班者30、根据护士值班管理制度的排班原则，体现下级护士原则上不能为上级护士替班。是以下哪个原则（）单选题*A、以患者为中心原则B、弹性排班原则C、合理搭配原则VD、计划排班原则31、以下（）可以单独值班单选题*A、进修护土B、外来本院学习的专科护士C、实习护士D、本院执业护士32、护士如果需要调班，至少提前（）小时通知护士长单选题*A、48B、24C、12D、633、根据护士值班管理制度的排班原则，体现连续、层级、均衡、责任管理患者的原则是以下哪个原则（
22、）单选题*A、以患者为中心原则B、弹性排班原则C、人性化原则D、计划排班原则34、护理查房的目的是（）单选题*A、解决病人现存的、潜在的护理问题，指导责任护士修正护理方案B、建立临床护士教育训练的长效机制;建立护士分层级管理机制C、提高行政管理能力，护理工作管理质量D、实施前瞻性质量控制E、以上都对35、护理查房包括以下哪一类（）单选题*A、护理行政查房B、三级护理业务查房C、护理教学查房D、护理疑难病例讨论E、以上都对36、以下不属于三级护理业务查房的查房对象的是（）单选题*A、新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化B、口头/书面通知病危/病重患者C、常规检查治疗患者VD、压疮
23、高危或压疮患者E、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者37、护理疑难病例讨论不适用于下列哪些患者（）单选题*A、危重患者、特殊病例B、死亡病例C、新开展项目、新技术D、护理并发症高发患者、护理措施效果不显著等的患者E、日间手术患者38、护理行政查房的内容包括（）单选题*A、对照卫生、护理管理政策的目标、任务和要求，组织落实。B、根据卫生行政部门有关要求，考察护士长、组长、专科护士职责，护士人力配置，层级管理。C、核心工作制度的落实情况,护士的岗位培训和特殊岗位专业护士核心能力培养。D、考察护理文书记录质量、专科护理项目开展情况，临床科室环境的管理
24、。E、以上都是。39、根据院内会诊人员资质和要求，以下不符合要求的是（）单选题*A、市级及以上专科护士资质B、副主任护师及以上职称C、从事本专科5年及以上护理人员D、从事本专科4年的护理人员40、根据院外会诊人员资质和要求，以下不符合要求的是（）单选题*A、副主任护师及以上职称；B、资深专科护士；C、从事本专科10年及以上护理人员。D、从事本专科8年的护理人员41、护理教学查房的目的是（）单选题*A、解决临床护理工作的实际问题B、促进查房对象巩固相关基础知识及操作技能C、提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力D、提高综合实践能力和教学管理水平E、以上都是42、护理教学查房的对象是（）单选题
25、*A、新入职护士B、低年资护士C、实习护士D、进修护士E、以上都是43、以下哪个不属于护理行政查房的组织者是（）单选题*A、护理部主任B、护理部副主任C、科护士长D、护士长44、接送手术病人时，每次接送（）单选题*A、两位B、T立VC、不超过三位D、没有要求45、在身份识别过程中，特殊人群范围包括:（）单选题*A、视力功能障碍B、婴幼儿C、认知功能障碍D、无名氏E、以上都是46、关于患者约束期间的观察及护理，不正确的是（）单选题*A、观察局部皮肤的颜色和血液循环情况B、使用约束衣时注意观察患者呼吸及面色C、每次约束时间可长可短，可每班更换体位VD、约束期间做好基础护理，满足患者基本生理需求47、使用约束具时，应注意保持患者肢体处于（）单选题*A、患者舒适的位置B、功能位置VC、接受治疗的强迫位置D、患者喜欢的位置。
