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1、小儿推拿课程标准小儿推拿是针灸推拿专业的专业技能课程之一，是研究用手法作用于小儿体表穴位，用来预防和治疗儿科常见疾病的一门临床学科，主要任务是运用中医学基本理论和临床知识，阐述用推拿手法防治小儿常见疾病的基本规律和方法。重点培养学生小儿推拿手法操作技能及运用辨证施治、整体观念指导小儿推拿临床工作的能力；介绍相关儿科学的基本知识。在本课程结束时，学生能较熟练地运用小儿推拿手法，治疗小儿推拿相适应的病种。本课程着重讲述小儿推拿手法和小儿推拿穴位及常见疾病的病因病机、临床表现和鉴别诊断，突出推拿手法的治疗，以适应临床的需要。学生通过课堂理论与实践教学，掌握适应临床岗位需要的小儿推拿的基础理论知识及相
2、关操作技能，并具有运用这些理论知识和操作技能诊治推拿儿科临床常见病、多发病的能力。第一章概论【教学目标】1、知识目标掌握小儿推拿定义、小儿推拿处方的组成原则、小儿推拿治疗禁忌症；熟悉小儿生理病理特点、小儿推拿的特点、小儿推拿常用介质、小儿推拿发展史中各期的主要特点；了解对小儿推拿发展做出重要贡献的人物和著作。了解小儿生长发育规律及喂养与保健。2、能力目标通过学习具有对小儿推拿发展过程、小儿生理病理特点、生长发育规律等基本的认识能力。3、素质目标热爱小儿推拿工作，具有严谨务实的科学态度，健康的心理，求真务实、勤奋好学的品质。第一节小儿推拿发展简史（1学时）教学要求1 .掌握小儿推拿定义。2 .熟
3、悉小儿推拿在各个历史阶段发展情况。3 .了解小儿推拿的相关人物和著作。第二节小儿生理病理特点（1学时）教学要求1.熟悉小儿病理生理特点。2.了解稚阴稚阳、纯阳之体、脾常不足、肺常不足、肝常有余、易虚易实、易寒易热的基本概念。第三节生长发育和保育（0.5学时）教学要求I、了解小儿六个不同年龄段的生长发育规律和发病特点。第四节喂养与保健（0.5学时）教学要求1 .了解婴儿的护理、喂养方式、辅食添加、断奶时间和保健措施。第五节小儿推拿治疗概要（1学时）教学要求2 .掌握小儿推拿禁忌症、小儿推拿处方。3 .熟悉小儿推拿治疗对象、治疗操作顺序、时间、用穴和治疗特点。4 .了解小儿推拿注意事项。复习思考题
4、一、名词解释小儿推拿纯阳推拿介质二、简答1 .小儿推拿穴位有何特点？2 .简述小儿推拿的禁忌症。3 .小儿推拿处方中的配穴有何作用？三、论述题1 .举例说明“易虚易实”、“易寒易热”？2 .试述小儿推拿操作的先后顺序。3 .试述小儿推拿处方的组成。第二章诊法概要【教学目标】1 .知识目标在教师指导下自学，掌握儿科四诊中的要点，找出与成人的不同点；2 .能力目标在教师指导下的自学，能掌握儿科四诊要点，具有运用中医诊法，对小儿推拿适应症初步辨证的能力。3 .素质目标养成严谨的学习态度和自学能力，能将学习内容前后贯串结合。第一节望诊（0.1学时自学）教学要求1 .自学掌握望神色、望形态、审苗窍、辨斑
5、疹、察二便、看指纹的方法和要点。第二节闻诊（0.1学时自学）教学要求2 .自学掌握闻啼哭声、咳嗽声、呼吸音、嗅气味的方法和要点。第三节问诊（0.1学时自学）教学要求3 .自学掌握小儿问诊的内容和方法。第四节切诊（0.2学时自学）教学要求4 .自学掌握小儿按诊和脉诊的方法。5 .熟悉儿科脉诊的临床意义。第三章推拿手法（6学时）【教学目标】1 .知识目标掌握小儿推拿手法和常用复式操作法的操作方法和临床应用。了解小儿推拿手法操作时的注意事项。2 .能力目标通过讲解、示范和课堂操作练习，使学生具有独立进行小儿推拿手法操作的能力。3 .素质目标学生有良好的协作能力，并能在练习中培养相互交流，共同进步的精
6、神。第一节小儿推拿手法基本要求（1学时）教学要求1 .掌握小儿推拿手法操作特点及要求。2 .熟悉小儿推拿手法与成人推拿手法的异同点。3 .了解小儿推拿手法操作时注意事项。第二节小儿推拿补泻方法（1学时）1.熟悉影响小儿推拿手法补泻的几个因素。第三节小儿推拿手法（4学时）教学要求1 .掌握小儿推拿常用推、揉、摩、运、捏、捏挤、掐、按、拿、搓、摇、捻、擦、刮法的操作方法、手法要求及临床应用。2 .常用复式操作黄蜂入洞、揉耳摇头、双凤展翅、开璇矶、水底捞月、赤凤点头、苍龙摆尾、凤凰展翅、打马过天河、运水入土、运土入水、飞经走气、按弦搓摩、猿猴摘果、二龙戏珠、揉脐及龟尾并擦七节骨、总收法等操作方法。3
7、 .熟悉复式操作法的临床应用。4 .能熟练将各式手法进行人体操作练习。复习思考题一、名词解释拿法开天门水底捞明月运水入土二、简答题1 .简述小儿推拿手法和成人推拿手法的区别，举例说明。2 .举例说明影响小儿推拿手法补泻的因素有哪些？3 .举例说明推法的分类和临床运用。4 .捏脊有几种操作方法？其操作步骤有哪些？5 .旋推法、运法、指揉法三者有何区别？6 .捏挤法、掐法、刮法、擦法在操作时应注意哪些问题？7 .何谓复式操作法？临床常用复式操作有哪些，请举例。第四章推拿穴位【教学目标】1、知识目标掌握常用穴位的位置、操作方法、次数及临床应用。熟悉小儿推拿特定穴的特点。了解小儿推拿特定穴的命名依据。
8、2、能力目标通过讲解、示范和课堂操作练习，熟练掌握各部位穴位的操作方法。熟悉穴位的临床应用。具有运用小儿推拿手法，根据穴位的临床作用，在穴位上熟练操作的能力。3、素质目标学生有良好的协作能力，并在学习中能相互交流，指出不足之处，有共同进步的精神。第一节小儿推拿穴位概说（1学时）【教学要求】1 .掌握小儿推拿穴位的组成。2 .熟悉小儿推拿特定穴的特点及与成人腌穴的异同点。3 .了解小儿推拿特定穴的命名依据。第二节头面颈项部穴位（2.5学时）【教学要求】1 .掌握头面颈项部14个穴位的位置、操作方法。2 .熟悉上述穴位临床应用。3 .能在穴位上熟练进行手法操作。第二节胸腹部穴位（1.5学时）【教学
9、要求】1 .掌握胸腹部H个穴位的位置、操作方法。2 .熟悉上述穴位临床应用。3 .能在穴位上熟练进行手法操作。第三节腰背部穴位（1.5学时）【教学要求】1 .掌握腰背舐部9个穴位的位置、操作方法。2 .熟悉上述穴位临床应用。3 .能在穴位上熟练进行手法操作。第四节上肢部穴位（5学时）1 .掌握上肢部35个穴位的位置、操作方法。2 .熟悉上述穴位临床应用。3 .能在穴位上熟练进行手法操作。第五节下肢部穴位（1.5学时）1 .掌握下肢部14个穴位的位置、操作方法。2 .熟悉上述穴位临床应用。3 .能在穴位上熟练进行手法操作。复习思考题一、名词解释小儿推拿特定穴揉耳后高骨推中脱分推腹阴阳捏三提一法推
10、七节骨补脾经弹打河水退三推一法二、简答题1 .小儿推拿特定穴位和经络学说中的特定穴的区别？2 .举例说明小儿推拿特定穴的特点。3 .头面部治疗外感表证常用的推拿法有哪些，如何运用？4 .试比较按揉百会、推囱门、掐人中、掐山根四种推拿法作用异同点。5 .试比较揉中脱、摩腹、分腹阴阳、拿肚角四法作用异同点。6 .试比较掐揉四横纹、揉掌小横纹、推小横纹三种操作功效异同点。7 .揉二扇门、清天河水、揉外劳、掐揉一窝风、推三关都能治疗外感病，在临床运用中有何不同？8 .试比较拿百虫、掐解溪，拿仆参三种操作功效异同点。第五章常见病症推拿治疗【教学目标】1 .知识目标（1）掌握咳嗽、泄泻、腹痛、疳积、厌食、
11、便秘、夜啼、遗尿、小儿肌性斜颈、小儿近视的概念、治疗原则、推拿处方、方义及加减；熟悉上述疾病的病因病机、诊断要点、临床表现；了解上述疾病的注意事项及养护知识。（2）熟悉发热、哮喘、百日咳、呕吐、小儿脑性瘫痪、梯骨小头半脱位、踝关节扭伤、髓部扭伤、臂丛神经损伤的诊治。（3） 了解惊风、肠套叠、脱肛、佝偻病的诊治。2 .能力目标能运用中医辨证手段对上述病症进行初步诊断，熟练运用推拿手法进行针对性治疗。3 .素质目标有良好的协作精神和主动学习意识，具备巩固的专业思想，实事求是的科学态度和救死扶伤的人道主义精神，对病人充满爱心，具有从事小儿推拿临床工作岗位必备的，专业素质和思想品德。第一节发热（自学）
12、【教学要求】1.自学熟悉小儿发热的诊治。第二节咳嗽（2学时）【教学要求】1 .掌握咳嗽的概念、治疗原则、推拿处方、方义及加减。2 .熟悉咳嗽的病因病机、诊断要点、临床表现、鉴别诊断、3 .了解咳嗽的注意事项及养护常识。4 .熟练进行推拿治疗咳嗽的手法操作。第三节哮喘（自学）【教学要求】1.自学熟悉哮喘的诊治。第四节百日咳（自学）【教学要求】1.自学熟悉百日咳的诊治。第五节泄泻（2学时）【教学要求】1 .掌握泄泻的概念、治疗原则、推拿处方、方义及加减。2 .熟悉泄泻的病因病机、诊断要点、临床表现、鉴别诊断、3 .了解泄泻的注意事项及养护常识。4 .熟练进行推拿治疗泄泻的手法操作。第六节腹痛（2学
13、时）【教学要求】1 .掌握腹痛的概念、治疗原则、推拿处方、方义及加减。2 .熟悉腹痛的病因病机、诊断要点、临床表现、鉴别诊断、3 .了解腹痛的注意事项及养护常识。4 .熟练进行推拿治疗腹痛的手法操作。第七节呕吐（自学）【教学要求】1.自学熟悉呕吐的诊治。第八节疳积（2学时）【教学要求】1 .掌握疳积的概念、治疗原则、推拿处方、方义及加减。2 .熟悉疳积的病因病机、诊断要点、临床表现、鉴别诊断、3 .了解疳积的注意事项及养护常识。4 .熟练进行推拿治疗疳积的手法操作。第九节厌食（2学时）【教学要求】1 .掌握厌食的概念、治疗原则、推拿处方、方义及加减。2 .熟悉厌食的病因病机、诊断要点、临床表现
14、、鉴别诊断、3 .了解厌食的注意事项及养护常识。4 .熟练进行推拿治疗厌食的手法操作。第十节便秘（2学时）【教学要求】1 .掌握便秘的概念、治疗原则、推拿处方、方义及加减。2 .熟悉便秘的病因病机、诊断要点、临床表现、鉴别诊断、3 .了解便秘的注意事项及养护常识。4 .熟练进行推拿治疗便秘的手法操作。第十一节脱肛（自学）【教学要求】1.自学了解脱肛的诊治。第十二节肠套叠（自学）【教学要求】1.自学了解肠套叠的诊治。第十三节夜啼（2学时）【教学要求】1 .掌握夜啼的概念、治疗原则、推拿处方、方义及加减。2 .熟悉夜啼的病因病机、诊断要点、临床表现、鉴别诊断、3 .了解夜啼的注意事项及养护常识。4
15、 .熟练进行推拿治疗夜啼的手法操作。第十四节惊风（自学）【教学要求】1.自学了解惊风的诊治。第十五节遗尿（2学时）【教学要求】1 .掌握遗尿的概念、治疗原则、推拿处方、方义及加减。2 .熟悉遗尿的病因病机、诊断要点、临床表现、鉴别诊断、3 .了解遗尿的注意事项及养护常识。4 .熟练进行推拿治疗遗尿的手法操作。第十六节小儿肌性斜颈（2学时）【教学要求】1 .掌握小儿肌性斜颈的概念、治疗原则、推拿处方、方义及加减。2 .熟悉小儿肌性斜颈的病因病机、诊断要点、临床表现、鉴别诊断、3 .了解小儿肌性斜颈的注意事项及养护常识。4 .熟练进行推拿治疗小儿肌性斜颈的手法操作。第十七节小儿脑性瘫痪（自学）【教
16、学要求】1.自学熟悉小儿脑性瘫痪的诊治。第十八节近视眼（2学时）【教学要求】1 .掌握近视眼的概念、治疗原则、推拿处方、方义及加减。2 .熟悉近视眼的病因病机、诊断要点、临床表现、鉴别诊断、3 .了解近视眼的注意事项及养护常识。4 .熟练进行推拿治疗近视眼的手法操作。第十九节踝关节扭伤（自学）【教学要求】1 .自学熟悉踝关节扭伤的诊治。第二十节麟部扭伤（自学）【教学要求】2 .自学熟悉小儿隘部扭伤的诊治。第二十一节槎骨小头半脱位（自学）【教学要求】3 .自学熟悉小儿横骨小头半脱位的诊治。第二十二节佝偻病（自学）【教学要求】4 .自学了解佝偻病的诊治。第二十三节臂丛神经损伤（自学）【教学要求】5
17、 .自学熟悉臂丛神经损伤的诊治。复习思考题一、名词解释气虚咳嗽泄泻积滞疳证厌食便秘夜啼遗尿近视二、简答题6 .简述痰湿咳嗽的推拿治疗。7 .小儿泄泻常见的发病原因有哪些？8 .长夏季节为何易发生泄泻？9 .简述适宜推拿治疗的小儿腹痛的诊断要点。10 简述夜啼的治疗原则。11 如何对小儿夜啼进行辨证推拿治疗？12 试述小儿肌性斜颈的治疗原则及处方。13 简述推拿治疗近视眼的临床操作程序。三、论述题1 .试分析“湿”在泄泻发病中的意义。2 .试述功能性腹痛与器质性腹痛的鉴别要点。3 .试述积滞与疳证的临床特征及二者之间的关系。4 .推拿如何治疗小儿便秘？5 .患儿，8个月。昨天下午起大便稀薄，渐转
18、为蛋花汤样，气味臭秽，至今晨已泻8次，便前啼哭不安，呕吐2次，不思进食，小便短黄，舌苔黄腻。体温38.2Co大便常规检查：黄，稀，白细胞中医病、证诊断：病机分析：治则：推拿处方：6 .李XX,男，5月，出生时无异常，于2周后在右侧胸锁乳突肌中下端触及椭圆型、花生仁大小包块，质地坚硬，此后该肌逐渐挛缩变短，患儿头斜向病侧，下颌转向健侧，并逐步出现颜面部不对称，患侧面部偏小。诊断：治则：处方：附录（0.5学时）【教学目标】1 .知识目标掌握小儿保健推拿的适应症。熟悉小儿常用保健推拿的操作方法。2 .能力目标具有运用小儿推拿疗法，对健康儿童及患病后小儿进行保健，防病治病的能力。3 .素质目标培养查阅文献资料的习惯和良好的自学能力。【教学要求】1 .掌握小儿童保健推拿适应症。2 .熟悉小儿常用保健推拿操作方法。3 .了解小儿推拿相关歌赋等知识。参考书目1 .苏树蓉主编.中医儿科学.北京：人民卫生出版社，2003年1月第1版2 .江育仁主编.中医儿科学.上海：上海科学技术出版社，1985年4月3 .严隽陶主编.推拿学.北京：中国中医药出版社，2003年6月4 .戴俭国主编.推拿学.山东：山东科学技术出版社，1998年1月
