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1、全国民政行业职业技能大赛吉林选拔赛假肢装配工赛项技术工作文件为确保全国民政行业职业技能大赛吉林选拔赛假肢装配工赛项（以下简称本次竞赛）顺利开展，根据假肢装配工国家职业标准等有关要求，结合实际，制定本次竞赛技术文件。一、竞赛范围竞赛内容以假肢装配工国家职业技能标准（2019年版）三级/高级工及以上知识和技能要求为基础，主要包括理论知识和操作技能两个部分。（1）理论知识试题依据假肢装配工国家职业技能标准（2019年版）理论考核比重要求命题。（2）操作技能试题依据假肢装配工国家职业技能标准（2019年版）操作技能比重要求命题。二.竞赛方式竞赛方式分为理论知识（职业能力测评）和操作技能竞赛两个部分。理
2、论知识竞赛：依据职业能力测评（COMET）方式组织考试，竞赛时间为120分钟，满分120分。参赛选手对给出的1份案例，进行独立思考、分析、完成，按照解题要求完成解决方案，在试卷指定位置进行笔答。竞赛采用集体同步赛的形式进行。选手在统一竞赛区域内，根据抽签号进入指定赛位，在规定时间内独立完成相应的竞赛模块任务。结合竞赛试题中的情景描述和任务要求，使用竞赛组委会统一提供的设施设备、用品用具，独立思考、分析、作答。操作技能竞赛：操作技能竞赛采用现场操作的方式进行。参赛选手在统一竞赛区域内，根据抽签号进入指定赛位，在规定时间内独立完成相应的竞赛模块。操作技能竞赛总分值100分，将职业道德、患者接待、先
3、进技术应用、技术管理和应急安全处置等贯穿于竞赛全过程。三.竞赛内容(1)理论知识竞赛采用闭卷笔答的方式，制订1份假肢配置服务方案。(2)操作技能竞赛操作技能竞赛总分值100分，包括4个模块：坐骨包容大腿假肢的测量；坐骨包容大腿假肢的取型；坐骨包容大腿假肢的修型；坐骨包容大腿假肢的阴型适配。(3)竞赛时间竞赛模块具体竞赛时间安排详见表Io表L竞赛模块具体竞赛时间安排表序号竞赛模块竞赛时间(分钟)竞赛形式1理论竞赛(职业能力测评)120个人独立完成2坐骨包容大腿假肢的测量20个人独立完成3坐骨包容大腿假肢的取型30个人独立完成4坐骨包容大腿假肢的修阴型150个人独立完成5坐骨包容大腿假肢的阴型适配
4、25个人独立完成四,成绩评定选手成绩计算方式：个人总成绩二（理论知识成绩+1.2）30%+（操作技能成绩）70%o各模块成绩占比详见表2o表2：各模块成绩占比表竞赛竞赛模块成绩（分）总分占比（%）理论知识职业能力测评12030操作技能坐骨包容大腿假肢的测量1570坐骨包容大腿假肢的取型25坐骨包容大腿假肢的修阴30坐骨包容大腿假肢的阴型30五.竞赛命题（1）理论知识赛题命制理论知识竞赛主要考核选手应用本职业相关知识分析解决问题的能力。（2）操作技能赛题命制操作技能竞赛主要考核选手在假肢装配工作中的实际操作能力，包括假肢的测量、取型、修型、适配、专用工具和设备使用等方面的操作技能。赛题将真实工作
5、情境导入各竞赛模块，选手在规定时间内，使用合适的工具，完成相关假肢的测量、取型、修型和适配工作。(3)样题公布竞赛组委会技术工作组根据假肢装配工国家职业技能标准(2019年版)的要求，按照公平、公正、公开的原则，开展科学、规范、有针对性的命题工作，赛前公布理论知识和操作技能竞赛样题。(4)题库组建参照技术工作文件中的竞赛样题，进行赛题命制。命制的赛题由专家裁判组会议审议并经竞赛组委会技术工作组审核通过后，组建本赛项竞赛参考题库，于赛前公布。(5)正式赛题竞赛2天前，在封闭的环境下，由专家工作组在已公布的赛题范围内挑选，并对试题内容进行不超过30%的修改，修订出不少于2套竞赛试题及评分标准，修改
6、后的赛题不再公布。竞赛前1天，在竞赛组委会的监督下，由裁判长抽取竞赛试题，并做好相关保密工作。六、评判标准1.评判规则(1)理论知识竞赛：根据参考答案由裁判员评分得出结果。(2)操作技能竞赛：实操评分裁判通过观察选手现场表现或评判竞赛作品，根据实操评分标准进行评分。在竞赛过程中，竞赛计时达到规定时间后即停止竞赛，未完成部分不得分。操作技能竞赛采用测量评分（意为依据客观的标准或数据进行评判）和评价评分（意为依据主观方式进行评判相结合的方法），在裁判长组织下，裁判组进行现场评分。测量评分针对评分要素有非常明确的条款，决定满分或者零分;评价评分针对评分要素有按照符合程度进行评分的条款，决定在满分及以
7、下可以赋予的分值。2.评判方法在单个竞赛模块中，每个裁判小组不少于3名裁判。选手得分是本小组评分裁判所打分值的平均分。平均分成绩保留小数点后两位（修约间隔为0.01）,按照“四舍六入五成双”的数字修约规则进行修约。裁判打分时，最小扣分值为1分。裁判须标出扣分条目，或写出扣分关键点。如有特殊情况，裁判长（或受裁判长委托的当值裁判）按照竞赛技术规则及相关文件进行协调处理。裁判员在评分完成后签字确认，由竞赛组委会指定专人负责统计选手得分。竞赛实施过程中，各竞赛模块的裁判小组在预留的时间内，对前三位选手可以有一次评分商讨，确定起点分值之后不再有商讨过程，各评分裁判全程独立打分。如有特殊情况，需以裁判小
8、组名义向裁判长提出申请解决。竞赛不设并列名次。当选手竞赛总成绩出现并列时,首先比较操作技能竞赛成绩，以操作技能竞赛成绩更高者排序在前。如选手的操作技能竞赛成绩仍相同，则按竞赛模块的顺序，取得分更高的选手名次排序在前。若依然相同，则增加答辩（题）考核，不产生并列名次。特别提示：裁判必须严格按照公平公正原则进行执裁,裁判长或其指定人员负责整体督导和协调。如发现违反纪律、恶意打分等违背公平公正的行为，裁判长有权按有关规定采取相应措施处理。七、赛事安排和问题处理1 .日程安排表3：竞赛日程安排表时间内容第一天报到、开幕式第二天理论知识竞赛第三天操作技能竞赛第四天闭幕式2.裁判构成裁判组成员一般设置裁判
9、长1名、副裁判长12名、裁判长助理、评分裁判、加密裁判、现场裁判和技术裁判若干。其中，裁判长助理根据考核模块的需要，每个模块设置1名裁判长助理；评分裁判人员数量的设置一般每个模块至少为3人且人数为单数；加密裁判、现场裁判和技术裁判可根据实际需要确定人数，一般不少于2人。3 .设施设备根据假肢装配工国家职业技能标准(2019年版)提出的相应技能要求，以及采购的条件和实际情况，制定设施设备物品清单和落实要求。(1)设施设备和物品验收：专家工作组在赛前确认设施设备和物品是否符合要求；确认设施设备和物品数量是否正确；确认竞赛设施设备和物品的性能是否可以满足竞赛的需要；做好应急准备(含备用设施设备、突发
10、事件应急预案等)。(2)竞赛场地包括两大区域，分别为理论知识赛区和操作技能赛区，场地布局有：水、电、电缆走向、数据线分布等要求。同时备有候赛区、备赛区、录分室、物品材料区等，以及竞赛场地常用办公设备。配备计时器、储物柜、计算机、打印机、投影仪、桌椅、办公用具和材料等。另设裁判员等工作区和选手休息区；所有的区域应保障参赛人员的饮水、座位、卫生间等需求。重点安全物品设置包括安全防火器材，要求数量充分、性能完好；重点安全区域设置包括紧急情况疏散通道，应保持通畅并充分告知等。4 .特别规定(1)选手所着服装、服饰等不得显示参赛方的信息，选手在竞赛过程中不得透露参赛单位和真实姓名等身份信息。参赛选手如有
11、不服从竞赛工作人员统一安排、违反赛规的行为，根据造成后果的程度，给予警告、取消竞赛资格等处分。(2)未经竞赛组委会(技术工作组)允许，选手不得携带任何物品和材料参赛。禁止自带手机等通信设备、移动存储设备等。(3)赛位物品一经确认不得变更。5 .注意事项(1)竞赛中选手不得向裁判员提问或要求帮助；如遇特殊情况，如出现设施设备故障或者影响竞赛进行的问题，选手可举手示意，向裁判员组申请暂停竞赛；裁判员听取陈述,共同商议后给予解决方案；如属于选手个人理解问题，告知选手按照实际情况尽己所能继续竞赛。(2)组织方进行竞赛全程录像(须音视频同步)，用于争议的协调和解决。其他单位和人员未经竞赛组委会允许,不得
12、录像。(3)竞赛开始后，选手原则上不可离开赛场，如有事必须离开，经裁判长同意并由工作人员陪同，速去速回。完成当日全部竞赛项目的选手可离开赛场。(4)参赛选手进入技能操作赛场的指定位置即开始计时，现场技能操作提前完成时，选手应举手向裁判示意。选手操作时达到规定时间，计时员叫停，选手立即停止操作。如选手因个人原因导致竞赛中断或者不能参加竞赛，不予补时；不得调换选手顺序；如超过原定竞赛时间，视为竞赛结束或者弃赛。6 .竞赛场地(1)理论知识竞赛：吉林省颐民养老中心会议室进行。(2)操作技能竞赛：吉林省颐民养老中心进行。八、问题处理竞赛期间，与竞赛有关的问题，各方应通过正当渠道并按程序反映和申诉，不得
13、擅自传播、扩散未经核查证实的言论、信息。对竞赛期间出现的问题或争议按以下程序解决：1 .赛项内解决选手、裁判员发现竞赛过程中存在问题或争议，如裁判员执裁是否规范等问题，应向裁判长反映，裁判长依据相关规定处理或组织竞赛现场裁判员研究解决。处理意见需竞赛现场全体评分裁判员表决的，须获全体评分裁判员半数以上通过。最终处理意见应及时告知意见反映人，并填写竞赛问题或争议处理记录表。处理期间，竞赛组委会技术工作组应给予指导和支持。2 .监督仲裁解决针对本参赛队选手，对赛项内处理结果有异议的，在选手成绩最终确认前，各参赛队领队可向竞赛组委会出具署名的书面反映材料并举证，竞赛组委会受理并开展调查工作。其中，经
14、调查确认所反映情况属技术性问题或争议的，仍交由竞赛项目内解决。属非技术性问题或争议，由竞赛组委会作出最终裁决。各类问题或争议处理情况，由竞赛组委会填写争议处理记录表并备案。九、安全规定1 .场地安全竞赛场地应具有良好的照明和通风设施设备，须按规定预留赛场安全疏散通道，配备消防器械等应急处理设施设备和人员，张贴各项目安全健康规定、图示等。竞赛执委会应事先制订各类应急处理预案，安排专人负责赛场紧急疏导等工作。竞赛场地应具有良好的照明和通风设施设备，所有的操作物品符合安全要求，参赛选手应保持竞赛场地卫生，无任何操作遗留物品等影响后续选手的竞赛。2 .设备安全竞赛涉及的器材、设备应符合国家有关安全规定
15、。场地经理应充分考虑竞赛项目和所用器材、耗材可能存在的不安全因素，通过完善设计规避风险，采取有效防范措施保证选手备赛和竞赛安全。竞赛过程中，选手应严格遵守相关操作规定，符合安全文明要求，爱护竞赛设施设备和物品耗材。本竞赛技术文件由竞赛组委会负责解释。假肢装配工赛项理论知识样题假肢装配工职业能力测评(COMET)试题(一)情景描述高某，男，48岁，经济条件较差，1个月前，因脉管炎造成右下肢膝关节以上截肢，出院1周，现伤口已愈合。截肢术后残肢皮肤弹性中等，略有水肿，软组织较松软，残肢保留原长度1/2,残端切口斑痕无挛缩；右骸关节功能正常，关节活动度正常，骼腰肌及臀肌肌力正常，其他部位功能正常。截肢
16、者身高L7米，体重80公斤，家住南方某市，二楼无电梯，无运动爱好；截肢者性格内向，遇事认真，追求完美。（二）工作任务该患者现来到假肢配置机构，要求配置一具功能较好的大腿假肢。请结合患者的残肢条件、经济条件、患者意愿等制定一份假肢装配方案。（三）任务说明制定一份假肢装配方案。作答时应充分考虑的因素：直观性/结构；功能性/专业正确的答案；持久性/使用价值导向;效率/经济性；配置流程导向；社会接受度；环保性；创造性/新技术，数字技术的应用等。（四）考核时间：120分钟该患者现来到假肢配置机构，要求配置一具功能较好的大腿假肢。请结合患者的残肢条件、经济条件、患者意愿等制定一份假肢装配方案。（五）竞赛形
17、式：闭卷笔答（六）竞赛要求：选手仅限使用竞赛组委会提供的统一材料和工具完成答题。(七)否定项说明：若选手发生下列情况之一，则应及时终止其竞赛，选手该赛题成绩记为零分：1 .选手在答题区域透露个人信息；2 .选手使用统一工具材料以外任何设备物品的。（八）温馨提示：职业能力测评评分表序号测评点及其要求要求得到满足的程度完全满足3分基本满足2分基本没满足1分完全没满是O分直观性1答案表述对专业人员来说容易理解2答案结构合理，概括清晰3答案容易阅读，表达格式合理4答案有效地运用了专业术语5从专业角度讲，答案涉及的广度是合适的二功能性/专业正确的答案6从专业的角度对答案做了说明7考虑到了本专业发展的最新
18、成果8答案关注到了在实践中的可行性9恰当地表达了职业活动中的复杂关系10答案与所服务对象（如逝者、家属、校方）的特点相对应三持久性/使用价值导向11对委托方（客户）来说，方案是否具有使用价值？12答案的目标是获得一个长期的结果，而不是短期结果13答案有助于客户独立做出决策和自主行动14答案想到了相关服务的便利性15答案考虑到了如何避免干扰，并说明了理由四效率/经济性16实现答案中的建议在经济上是合适的17实现答案中的建议在时间花费上是合适的18实现答案中的建议在人员花费上是合适的19是否考虑到投入和质量的关系，并说明了理由20是否考虑到后续的多种花费五工作过程和服务流程导向21答案与所在部门结
19、构和工作流程相适应22答案考虑到了本任务之前和之后的任务及其完成过程，并陈述理由23考虑到将所有必要的信息传达给所有的参与方24答案中表现出了与工作过程相关的本职业特有的能力25答案考虑了本职业工作的界限，提供了超出本职业工作范围的内容六环境与社会承受度26在多大程度上考虑了人性化的工作与组织设计27考虑到了健康保护、卫生保护的相关规定，并陈述理由28考虑到了工效学或人体工程学设计，并陈述理由29考虑到了劳动保护和事故防范的相关规定30考虑到了环境保护和经济的可持续性，并说明理由七家庭、社会与文化环境31在分析任务和得出答案时考虑到了家庭背景32注意到了所在机构的社会环境条件33关注到了与任务
20、相关的社会因素34在陈述答案理由时，分析了相关文化因素35答案在多大程度上关注到了社会与文化后果八创造性36答案包含超出问题解决空间的内容37提供了一个不寻常，但是有价值的答案38答案具有较高的创新或审美价值39答案显示出了对问题的敏感性40充分利用了题目所提供的设计空间合计参考答案假肢装配方案参考答案【说明：此题完全是开放的，没有标准答案，给选手留有丰富的自由解题空间。本答案仅仅指引了一个（非唯一）答题方向。选手可以在答题方向上自由发挥。注意事项：在不违背题目所创设情境的前提下，选手可以进一步丰富情境；作答的内容不能脱离情境和任务;尽量使用专业术语；所答的内容（即装配方案）是具体的明确的，而
21、不是原则性的和抽象的。】1.截肢者伤残情况及检查记录截肢者病历：患者因脉管炎截肢。伤残状况：膝关节以上，大腿中段截肢。检查记录：截肢者大腿中段截肢，残肢愈合良好，残肢切口疤痕位于残端后侧，其它部位皮肤正常；有水肿现象，残肢末端可负荷压力；截肢侧骸关节活动度正常，肌力5级；身体其它部位健康；截肢者48岁，因长期住院卧床，体能较差，单腿站立不能持久;与假肢装配相关的其它情况：截肢者身高1.7米，体重80公斤，无运动爱好。2 .截肢者康复需求截肢者家住城镇，截肢前从事轻体力工作；希望穿戴功能较好的假肢；截肢者住家二楼需要经常上下楼梯，穿戴假肢后无运动爱好，但对穿戴假肢后的行走功能期望值较高；3 .假
22、肢装配设计根据截肢者情况，推荐选择国产多轴假肢膝关节、国产动踝关节假脚、国产低价硅胶大腿残肢套；理由：采用多轴假肢膝关节，可以通过增加稳定性的调整，适应截肢者在城镇环境的步行及轻度运动需要，同时，可以达到较闭锁膝关节更好的步态功能；动踝关节可以较好适应不平路面，提供整体的稳定性；硅胶残肢套，不仅可以增强假肢的悬吊功能，防止可能出现的假肢意外脱落，还可以减小对残肢皮肤及手术疤痕的摩擦，减小吸着式接受腔对残肢血液循环的不良影响，有效避免脉管炎病理因素可能引起的残端循环障碍，保护截肢者健康；在假肢组装对线以及步态训练过程中，需注重假肢的稳定性、提高穿戴假肢控制能力，以利于截肢者在生活环境中达到较高的
23、步行能力。残肢硅胶套等产品，系假肢技术发展的新技术新成果，可以较好应对残肢的不良条件、提高假肢使用感受和舒适度、提高穿戴假肢的功能；接受腔形式的选择：需根据残肢的肌肉状态，残肢负荷的承受能力，在具有明确优劣对比参数的情况下，进行选择。费用方面：国产多轴膝关节及动踝假脚，价格较适中，也比较适合截肢者功能的需要。采用国产硅胶残肢套，尽管出现额外的费用，但可以较大程度提高假肢悬吊功能，减少残肢出现循环不良的风险，提高截肢者穿戴假肢后的活动能力。我们要为该截肢者分析假肢价格、硅胶残肢套今后更换的费用，考虑假肢穿戴及维护的耗费、以及服务成本和收益关系的合理性和可行性；我们建议截肢者与当地残联联系，申请残
24、疾证，申请假肢安装的财政援助。4 .假肢装配程序介绍：对于新近因疾病及外伤截肢的截肢者，向截肢者讲述假肢装配程序，假肢功能，试穿过程中与今后长期穿戴过程中可能出现的问题,是非常必要的，可以帮助截肢者了解假肢配置、功能等方面的情况,建立战胜残疾、回归正常生活的勇气。该截肢者新近截肢，残肢有水肿，以及可能存在的因为疾病、截肢手术导致的体能问题，需要在制作假肢前，进行残肢的护理，进行提高体能的康复运动；之后，穿戴假肢的适应性训练过程中，可能需要先采用临时接受腔假肢，过度到制作长期使用的“正式”假肢。残肢护理及临时假肢训练过程，是该截肢者装配假肢过程必须进行的，是免费的，截肢者只需花费时间（一般没有问
25、题）和低价提供的住宿和伙食费用，没有其它花费。因脉管炎截肢的情况下，残肢较易出现残肢显著萎缩或者残肢体积波动（时小时大）的现象，影响接受腔的适合度，所以需要告诉患者应对的方法：在残肢显著萎缩的情况下，需要更换假肢接受腔；在残肢体积波动的情况下，可以采用更换不同厚度的残肢硅胶套、或增减残肢袜套。5 .维修回访对假肢维修、更换零配件以及回访事宜做出安排和建议。我们需要根据国产假肢关节等零配件、硅胶残肢套的使用寿命,告知截肢者假肢维修及更换的时间和费用情况。之外，我们会采用定期电话回访的方式，询问截肢者穿戴假肢的情况，避免截肢者因为假肢适合性问题，出现使用频率低、甚至弃用的情况。6 .假肢装配流程：
26、（1）残肢护理（包括弹力绷带的辅助、理疗等）及相应的康复训练（2）康复团队经过情况沟通，评估截肢者残肢体能状况，决定是否进行假肢装配（3）取型及临时接受腔的适合、承重负重训练（4）临时假肢的站立及行走训练（5）临时假肢的体位转移训练、跌倒防损伤训练（6）（康复团队）残肢及截肢者体能情况检查、临时假肢功能评估(7)正式假肢的制作、使用训练(8)正式假肢的评估、交验以上装配流程，需要根据单位的人员及设备等情况，合理安排;其中康复团队的介入时间应按照以上工作流程和对截肢者检查的信息决定；假肢装配工需要在康复团队中，支持其职责范围之外工作，。7 .假肢使用的方法：根据截肢者实际情况，或提示可能出现的个
27、性化问题，为截肢者提出建议和方法，解决截肢者在日常生活、家庭生活、职业工作等方面的困难。例如假肢穿戴方法，定期保养假肢关节、防止雨水锈蚀；例如帮助截肢者穿戴假肢训练骑车；向截肢者介绍截肢者联系当地残联或社区，寻求无障碍设施、改造居家环境的途径。8 .人文关怀与心理疏导：方案提出合理的建议，帮助截肢者寻求医疗保障、助残机构的帮助，建议并协助截肢者与所在社区工作人员联系，解决社会生活中交流、就业和工作困难等；康复团队可以在整个装配过程中，积极疏导截肢者的心理情绪,帮助截肢者心理过度。9 .安全提不：在成品假肢交付使用时，需告知穿戴假肢的注意事项;每天自我或请家人检查残肢皮肤、颜色变化，防止出现水肿
28、、损伤、感染；提示截肢者在日常生活中预防摔倒、交通事故等伤害，例如在雨雪天气，建议减少出门或使用拐杖；10 .环保理念：方在假肢结构设计、制作过程中，优先选择可降解材料，按照规定分类垃圾和废品，注重环境保护；在工作环境的健康防护上，做好防尘和有毒气体的防护。告知截肢者合理处理假肢零配件废弃物、将金属、塑料进行拆分,分类处理。假肢装配工赛项操作技能竞赛样题试题1.坐骨包容大腿假肢的测量(1)本题分值：15分(2)考核时间：20分钟(3)考核形式：实操(4)考核具体要求：a)画尺寸测量标记；b)坐骨包容大腿假肢的尺寸测量；c)填写尺寸表；d)正确使用测量工具。(5)否定项说明：若考生发生下列情况之
29、一，则应及时终止其考试，考生该试题成绩记为零分。a)造成患者损伤；b)冒犯、侮辱患者。试题2.坐骨包容大腿假肢的取型(1)本题分值：25分(2)考核时间：30分钟(3)考核形式：实操(4)考核具体要求：a)取型方法正确；b)边缘形状整理到位；c)工作现场清洁整。(5)否定项说明：若考生发生下列情况之一，则应及时终止其考试，考生该试题成绩记为零分。a)取型手法完全错误；b)对患者造成伤害。试题3.坐骨包容大腿假肢的修阴型(1)本题分值：30分(2)考核时间：150分钟(3)考核形式：实操(4)考核具体要求：a)在修型前测量尺寸并填写修型尺寸表；b)按照尺寸要求完成阳型修型；c)修型结束后在模型上画出尺寸标记，复查尺寸并填写修型尺寸表。(5)否定项说明：若考生发生下列情况之一，则应及时终止其考试，考生该试题成绩记为零分。a)破坏石膏模型；b)修型前未填写修型尺寸表。试题4.坐骨包容大腿假肢的阴型适配(1)本题分值：30分(2)考核时间：25分钟(3)考核形式：实操(4)考核具体要求：a）对阴型接受腔进行适配检查，记录检查结果及调整方案，填入相应表格中；b）进行大腿假肢阴型接受腔对线。（5）否定项说明：若考生发生下列情况之一，则应及时终止其考试，考生该试题成绩记为零分。a）不尊重患者；b）对患者造成伤害。
