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湖南省综合评标专家库专家抽取登记表招标代理机构选定填表日期:年月日项目名称招标事项核准部门招标事项核准文号投资性质国有投资非国有投资招标类型招标代理机构选定项目投资总额开标时间评标开始时间评标结束时间开标地点湖南省公共资源交易中心开标室,业主名称经办人姓名联系电话经办人身份证号码拟抽取人数(人)招投标行政监督部门湖南省住房和城乡建设厅抽取条件说明序号专业名称地区人数1长沙市区2长沙市区3长沙市区回避单位情况回避单位名称回避原因回避所有招标代理机构、项目管理公司、项目咨询公司。具有工程项目招标代理资质机构的人员不得作为评委参与。注意:回避单位与抽取条件栏数不够,可以自行进行修改。招标人(招标代理机构代表)签字(盖章):行政监督部门签字(盖章):