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1、实施护理专案提高夜班工作质量摘要问题：夜班是护理工作的重要组成部分，在每天24小时的护理工作中，夜班占1/2的时间。夜班护理人员不但要搞好病房管理，负责病区所有病人的一切治疗、护理、抢救等工作，还要随时准备接收新病人，并要为下一班做好各项准备工作,根据我院护理因素的发生差错的原因分析，夜班发生严重差错的比率高于白天。目的：通过护理专案的改善应用，制定护理对策，提高夜班护理工作质量，从而降低差错事故的发生，保证病人安全。方法：L严格执行交接班制度2.加强巡视，细致观察病情。3合理调配人力资源4.做好护理记录，防止医疗纠纷发生5.建立了护士长夜查房制度。结果：通过实施多项专案的解决策略后，夜班的护
2、理专案提升了80%,达到专案的目的。结论：针对夜班护理工作质量低采取护理专案活动，提高了夜班的护理质量，提升护士的整体素质，提高患者的满意度，缓解医患矛盾，借以提升护理服务质量。关键词夜班护理工作质量，解决方法，护士行为前三夜班护理工作是整体护理工作中的重要护理环节，如何提高护理工作质量，也是医院护理管理的一项重要内容及提高医疗质量的重要环节。知晓率的提高，让护理人员较好取得其信任，增强护理人员相互协作能力，提高工作效率，减轻工作压力，增加团队凝聚力。对领导而言：患者健康教育的知晓率的提高，便于领导管理，提高科室整体形象。对医院而言：病人更好了解医院，提高病人对医院的满意度和信任度，提升医院整
3、体品牌形象。现况分析对象：针对我科室2018的不良事件的分析，夜班的护理差错占70/%文盲53人，调查内容如下：2016年3-5月住院患者对健康教育知晓统计表项目jjj时间3月4月5月总数对健康教育知晓的患者(n)9990106295接受调查的住院患者(n)149143156448住院患者健康教育知晓率(%)66.462.967.965.8夜班护理工作质量低的原因：1.多：夜间急诊病人多，抢救病人多，病情变化多，工作量大，不能及时发现病情。2 .少：夜班护理工作人员少，通常每个病区最多两名护士，甚至一名护士,既无护土长的指导，又无同事的协助。.3 .低：无论健康人还是病人，其大脑皮质在夜间处于
4、抑制状态，中枢神经系统敏感性降低，故夜班护士易出现精力不集中的现象，甚至打瞌睡。4、长：夜班持续工作时间长，连续14小时，而且经常轮流值夜班。住院患者健康知晓率低之鱼骨图分析问题确立夜班护理工作质量低，改善主题为提高夜班护理工作质量O文献查证护理健康教育是指护理学和健康教育学相结合的一门综合性应用学科，它以患者、家属和社会人群为研究对象，利用护理学与健康教育的基本理论和方法，针对患者、家属及社会人群的生理、心理、社会适应能力等方面有计划、有目的、有评价的教育活动。5关于患者健康知识知晓率低的原因分析：1.护士责任心不强2.缺乏相关的知识技能3.缺乏有效的护患沟通交流技巧4.未宣教或者宣教次数少
5、宣教时机不当5.不注重宣教效果。12改进措施：1.加强护士责任心，提高认识，明确健康教育的重要性和必要性。2.提高护士自身专业知识，同时了解患者对自己疾病知识的知晓程度，选择适合患者需要的健康教育内容。3.加强护患沟通交流技巧，避免生硬、生搬硬套医学术语，对不同年龄，不同性格，不同文化层次的患者采取不同的沟通方式。4.多说，反复宣教，指出责任护士标识的位置，对于年纪大记忆力弱的患者先让家属知晓.5.把握合适的宣教时机，以达到最大的宣教效果，例如静脉输液询问患者对用药的知晓情况，晨间护理时询问患者睡眠，查血糖时了解患者的饮食情况等。6.责任护士宣教后，以反向询问的方式及时掌握宣教的效果，对于患者
6、未能理解或忘记的再次宣教。36解决的方法和过程1、针对护理人员专业技术水平薄弱的环节，每周二就要进行业务学习培训，定期考核，加深记忆，提高护士职业素养，让每一位护士迅速成长为有修养，有素质，有能力，有水平的专科护士。2、将责任护士分组与医生绑定固定床位，利用晨晚间交接班补充宣教，针对每名患者，制定个性化的宣教内容和形式。患者不知晓和不理解的内容给予解释，实施医护一体化，改变了护士被动等待医生医嘱的做法，护理组和医疗组进行捆绑结合，形成医，护，患三者的无缝连接，医护责任组一起查房，共同了解患者的病情发展,护士参与到患者的诊断和治疗，从而让各项治疗措施更加快捷,准确的落实。3、针对临床工作繁忙，治
7、疗，护理操作占用了绝大多数时间，没用时间宣教的问题，将宣教任务落实到具体的班次里，责连班护士利用接诊机会，责任护士利用治疗时机，不厌其烦的给病人和家属进行详细的讲解，第二天晨间护理时反问式的提问，加强患者记忆。4、患者文化程度参差不齐，我们科室印发了多种宣传资料，科室名片，健康教育处方，发放到患者手里，让患者更好的了解疾病相关知识，将同种疾病的患者集中宣教，鼓励其交流，既提高了宣教效率，又让患者在交流中放松了身心,释放了疾病带来的压力。5、针对无奖罚措施，将患者对健康宣教的知晓率直接和绩效挂钩，从而提高护理人员宣教的积极性，同时也向患者强调健康宣教的重要性，取得患者的配合。6、科内开展健康教育
8、知识培训，提高护士应用护理程序开展健康教育的能力，学习有效交流沟通方法。鼓励护士善于见缝插针在进行操作期间向病人必要的讲解，以关爱的态度聊天的方式给病人一些治疗和护理的建议，将健康教育融入护理工作中。7、完善健康教育资料，制定临床教育指南，定期进行考核提高护士健康教育的能力，统一宣教标准，防止宣教内容的差异，资料内容应图文并茂形象具体,改善健康教育的方式方法，健康教育的形式可以多种多样，可以每周设有健康教育大讲堂，组织患者及家属进行健康知识的指导。专案进度表名称3月4月5月6月7月8月9月文献查证拟定团队工作进度收集现况资料确立问题制定实施计划制作宣传资料组织业务学习进行健康宣教监管与惩罚效果
9、与评价书写报告与持续监测结果与评价1、护士专业知识及沟通技巧提高。2、患者健康教育方式多样化，患者易接受3、住院患者健康知晓率为86.1%,远远超过其预期值80%2016年10月-2016年12月住院患者健康知晓率表项目-时间10月11月12月总数对健康教育知晓的患者(n)120124130374接受调查的住院患者(n)140144150434住院患者健康教育知晓率(%)85.786.186.586.1结论通过实施多项专案的解决策略后，在我科住院患者健康教育知晓率得到明显的提高，达到86.1%,患者对护理工作表示很满意，已经达到专案的目的，且超越之前所设置的目标。健康教育是连接卫生知识和健康行
10、为的桥梁，是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是全球推进“人人健康”的核心策略，虽然患者健康知晓率提高,但由于执行和监督力度不够，部分对策效果不明确，住院整体满意度进步幅度不大，我们将逐步改善残留问题，最终为了提高护理服务治疗，达到医患共赢的目的。参考文献:1王瑞云，陈林，田云珍.品管圈活动对提高住院患者满意度的效果观察.护理与康复J，2012,11(12)：1157-11592郭艳慈.化疗期间患者对健康教育的需求情况和调查.齐鲁护理杂志J,2010(11)：97-993房玉霞，梁欣荣，李淑媛.医患通平台用于手足外科患者的健康教育.中华护理杂志J,2010(10)：1245-12464张立颖，李亚洁，张思云等.14所医院腹部手术患者健康教育需求调查.中华现代护理学杂志J,2011,12(24)：241-2435舒小芳.试析我国护理管理的现状与问题.中华现代护理学杂志J,2012,(5)：132-1336肖燕；曾令斌；管床责任制实施前后患者对管床护士知晓率和满意度的调查和调查分析J；医学信息(中旬刊);2011年08期
