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1、起重机械定期（首次）检验申请表记录编号:申请单位名称申请单位通讯地址申请单位联系人/电话申请单位联系人手机使用单位名称使用单位地址制造、安装许可证编号（型式试验证书编号）设备品种（型式）产品型号规格台数提交的资料：备注：申请单位联系人（签字）：（申请单位公章或者专用章）年月日注：1、请仔细阅读本表反面的现场检验须知内容。2、本表须双面打印。报检须知一、实施首次检验的起重机械，其产权单位应当在使用前向产权所在地的检验机构申请首次检验。实施定期检验的起重机械，其使用单位应当在起重机械检验合格有效期届满前1个月向检验机构申请定期检验。二、报检资料要求：1、定期检验：使用单位提交起重机械上次检验报告及
2、使用登记证，上次检验周期内的维保、修理（如有）和自检记录，以及检验工作需要的其他相关资料；2、首次检验：产权单位提交1）产品设计文件（总图、主要受力结构件图、电气原理图、液压或者气动系统原理图、使用说明书等）；2）产品质量合格证明（包括合格证、质量证明书等）；3）特种设备生产许可证、整机型式试验证书（必要时提供型式试验报告）；4）安全保护装置和电动葫芦的型式试验证书（必要时提供型式试验报告）；5）整机船运证明、照片等资料（以整机滚装形式出厂的起重机械）。前款要求的资料凡提供复印件的，应当加盖申请单位公章。注：以整机滚装形式出厂的起重机械，应当在其质量证明书中注明“整机滚装形式出厂，三、使用单位
3、应准备的工作：1、使用单位的起重机械安全管理人员和相关人员应当到场配合、协助检验工作，负责现场安全监护；2、需要拆卸才能进行检验的零部件、安全保护和防护装置，按照要求进行拆卸；3、将起重机械主要受力结构件、主要焊缝、严重腐蚀部位，以及检验人员指定部位和部件清理干净；4、需要登高进行检验的部位（高于地面或者固定平面2m以上），采取可靠的登高安全措施；5、安全照明、工作电源满足检验需要；6、需要进行载荷试验的，配备满足检验所需的载荷；7、现场的环境和场地条件符合检验要求，没有影响检验的物品、设施等，并且设置相应的警示标志；8、需要进行现场射线检测时，隔离出透照区，设置安全标志；9、防爆设备现场，具有良好的通风，确保环境空气中的爆炸性气体或者可燃性粉尘物资浓度低于爆炸下限的相应规定；10、采用架操方式操作的起重机械，应配备有持相应作业人员证件的人员；11、落实其他必要的安全保护和防护措施以及辅助工具。起重机械定期（首次）检验申请反馈单编号:经审查，你单位起重机械定期（首次）检验申请仲请表编号:口接受申请，我单位将在5个工作日内派出检验人员实施检验，请按照此单背面提示的内容做好检验前的准备工作。口需补充资料如下：（检验机构公章或者检验专用章）检验机构联系人:申请单位联系人:注：本反馈单一式两份，由检验机构和申请单位各执一份。
