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1、口腔助理医师练习（一）（怠分Ioo分，考试时长90分钟题号*二总分阅卷人分值60-10100得分开考前，仔细核对科目是否正确，有无试卷、答题卡分发错误及试题字迹不清、重印、漏印或缺页等问题。答题过程中，不得喧哗、交头接耳，不得夹带、旁窥、抄袭或有意让他人抄袭。考试结束后，不要将试卷、草稿纸或其它物品夹在答题卡中。一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、普秦洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是A、扩张冠脉B、缩小心室容积C、降低心肌氧耗量D、抑制心肌收缩力E、减慢心率【答案】C2、变异杆型卡环不包括A、T形卡环B、U形卡环CxL形卡环D、I形卡环E、C形卡环【答案】D3、患儿男，8岁
2、。骑自行车摔倒，大门牙脱出口腔，掉在地上，嘴唇磕破、出血。患儿及家长采取何种措施有利于医生治疗A、出血伤口涂上云南白药，若能止血，回家观察B、马上到就近医院清理伤口C、捡起牙齿，干净的软纸包裹立即医院治疗D、用水和软刷把捡回的牙齿擦干净，立即就诊E、把牙泡在牛奶或含在口中立即到医院就诊【答案】E【解析】此题考查全脱出牙齿的储存。苦先一定要找回牙齿，其次要在湿润环境下储存，如生理盐水、牛奶、唾液等，切忌干燥，另外，不要损伤牙齿。4、以下对解剖牙根所下的定义中正确的是A、牙体固定在牙槽窝内的一部分B、对牙体起支持作用的部分C、被牙骨质所覆盖的牙体部分D、被牙本质所覆盖的牙体部分E、被牙周膜包裹的牙
3、体部分【答案】C【解析】本题属基本概念试题，考核知识点是牙体结构的概念。牙的组成有釉质、牙骨质、牙本质及牙懒。釉质包裹的部分、发挥咀嚼功能的是牙冠，牙本质包裹的部分是髓腔。牙根部分组成为牙髓、牙本质和釉质。解剖牙根的概念就是牙骨质包裹的部分。因此选项C是正确的。5、金属桥架的表面处理包括以下几个方面，除了A、喷砂粗化B、清洁C、焊接D、预氧化E、除气【答案】C6、临床上血肿最常见于哪个神经阻滞麻醉后A、下牙槽神经B、上牙槽后神经C、鼻腭神经D、上牙槽中神经E、腭前神经【答窠】B7、共用题干男，70岁。无牙颌，曾多次全口义齿修复，均不合适。检查：无牙颌，下颌牙槽崎较低平，口腔黏膜正常，舌体增大，
4、下颌呈习惯性前伸，牙合关系不稳定。取印模时应注意As取解剖式印模B、取功能性印模C、用藻酸盐取一次印模D、用印模音取一次印模E、舌侧托盘边缘加高【答案】B【解析】题45:取无牙颌印模时应取得无牙颌功能状态时的组织形态，以保证全口义齿的固位与支持，符合无牙颌的功能分区要求。-次印模法无法取得准确的功能性印模。印模托盘的边缘长度应伸展适当，过长会导致印模和义齿的边缘过度伸展。正确答案是Bo题46：该无牙颌患者有下颌习惯性前伸，将颌位关系确定在患者的习惯位，或利用旧义齿确定颌位关系都会导致新义齿颌位关系错误和修复失败。由于下颌习惯性前伸，确定牙合关系时，下颌较难退回至正中关系位，所以医生必须辅助患者
5、下颌后退。确定颌位关系时垂直距离应适当，不能随意加大或减小。正确答案应选C。8、男性，30岁，近1个月来反复照镜子，感到自己的耳朵特别大，脸变丑了，终日不敢出屋，此症状是A、妄想B、幻觉C、错觉D、定向障碍E、人格解体【答案】E9、医师在执业活动中，违反执业医师法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书。A、未经批准开办医疗机构行医的B、未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的C、在医疗、预防、保健工作中造成事故的D、不参加培训和继续教育的Es干扰医疗机构正常工作的【答案】B【解析】医师在执业活动
6、中，违反执业医师法规定，有下列行为之的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动：情节严重的，吊销其医师执业证书：构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；（三）造成医疗责任事故的；（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用未经批准使用的药品消毒药剂和医疗器械的：（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的：（八）未经患
7、者或其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（九）泄漏患者隐私，造成严重后果的；（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财务或者牟取其他不正当利益的；（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（卜二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。10、术后腹气胀应选用以下哪种药？A、阿托品B、东苴若碱C毒扁R碱D、新斯的明E、毛果芸香碱【答案】D【解析】新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和
8、排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。11、代谢性酸中毒最突出的症状是A、呼吸加深加快，有烂苹果味B、唇干舌燥，眼窝凹陷C、呼吸浅而慢，有酮味D、心跳缓慢有力E、口唇苍白【答案】A12、下列答案是应用菌斑染色剂的目的，除了A、作为显示牙面不洁程度的手段B、作为检查牙面躺坏范围的手段C、作为评价刷牙效果的手段D、作为确定残留菌斑的手段E、作为提高口腔清洁技术的手段【答案】B【解析】此题要求考生了解菌斑染色剂的作用与用途。菌斑染色剂在临床上主要用于刷牙前后显示菌斑以评价刷牙效果。翻坏范围不需要用菌斑染色剂
9、显示。正确答案应该是Bo答案E有一定的迷惑性，其实通过评价刷牙效果可以改进刷牙技术，间接提高刷牙效果。13、共用题干男，48岁。右下第一磨牙缺失3个月，余留牙健康，拟固定义齿修复。如果近中倾斜，其作固定桥基牙的最大障碍是A、基牙固位形不佳B、共同就位道的获得C、咬合关系的恢复D、牙髓损害E、固位体固位力不足【答案】B【解析】题12：要决定是否符合作固定桥基牙的条件，可通过口内检查了解其临床牙冠的大小、形态、排列位置、咬合关系、松动度等。通过X线牙片检查其牙周支持状况，包括牙槽骨高度、骨吸收程度、牙根长度、牙髓治疗情况、根尖状况等。倒凹的位置不是决定固定桥基牙的条件。正确答案应选E。题13：牙根
10、短，牙周支持能力弱，会造成固定桥两端支持力相差悬殊，对损害较大。改为单端桥对损害较大。设法减轻咬合力，虽可适当减轻其负担，但不能从根本上解决问题。最好的方法是增加基牙，以减轻的负担，增加的基牙应位于牙周支持力差的一端，所以应增加，而不是。正确答案是B。题14：当双端固定桥的端基牙倾斜时，其最大的问题是因为两端基牙长轴方向不一致，为了取得共同就位道，需磨除大量的牙体组织。如果磨除牙体组织过多，容易导致牙本质敏感症，甚至露髓。而且，由于倾斜度过大，使得基牙承受的咬合力过于偏离牙长轴，不利于牙周组织健康。由此可知，最大障碍应是共同就位道的获得。与固位形、固位力、咬合关系无关。是否损伤牙髓，在适应证选
11、择和牙体预备时必须得到控制。正确答案是B。题15：当牙槽崎骨缺损多时，后牙桥应采用悬空式桥体，其他桥体类型不适用。正确答案是D。14、上颌第一前磨牙颊尖离开平面AsOmmB、0.5mmC、1.OmmD、1.5mmE、2.Onmi【答案】A【解析】5.排牙时上颌第一磨牙近中颊尖离开平面LOmm;下前牙切缘应高于平面1 .0mm,因此1小题选C,2小题选C。上颌侧切牙离开平面0.5mm,3小题选B。上颌第一前磨牙颊尖应与平面平齐，4小题选A。上颌第：磨牙近中颊尖应离开平面2.0mm,5小题选Ee15、慢性丙型肝炎，抗HCVG),HCVPCR(+),ALT20U/L,肝肋下触LoCm,脾界不大，侧卧
12、未触及，此患的根本治疗是A、护肝治疗B、应用甘利欣降酶C、应用促肝细胞生长因子D、调节免疫治疗E、抗病毒，应用干扰素治疗【答案】E16、患者女，30岁。右下智牙舌向远中倾斜，牙冠完全萌出，此牙的拔除方法宜采用A、冲击法拔除B、劈开，分根拔除C、用涡轮钻拔除D、用牙挺向远中挺出E、翻瓣、去骨拔除【答案】B【解析】劈开法主要用于解除根部骨阻力及邻牙阻力。工具：双斜面凿、单斜面凿。劈开法成功的关键：牙冠发育沟要清晰：牙冠无踽坏：根分叉明显，分又较高；牙不松动；锐利而合适的器械：凿放置的方向，要用手作为支点，使其不滑动；劈开时，牙冠应有足够的显露。此患者是成年女性，近中阻生，所以需要劈开，分根拔除，故
13、此题选B。17、某孕妇患有糖尿病，向医生咨询胎儿可能发生的情况，医生可解释概率最小的是A、巨大胎儿B、先天畸形C、新生儿窒息D、低体重儿E、死胎【答案】D18、溶血空斑试验是用于检测A、B细胞B、T细胞C、树突状细胞D、NK细胞E、中性粒细胞【答案】A19、近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、丁型肝炎病毒【答案】C20、下颌骨的薄弱部位不包括A、正中联合B、领孔区C、下颌角D、乙状切迹E、队突颈部【答案】D21、戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是A、消化道传播B、输血传播C、虫媒传播D、呼吸道传播E、直接接触传播【答案】A【
14、解析】L甲型和戊型肝炎病毒是通过消化道传播的病毒。2 .乙型和丙型肝炎病毒通过输血的途径传播。22、口服给药后，进人体循环有效药量减少的现象称为A、恒比消除B、药酶诱导C、首过消除D、生物转化E、恒量消除【答案】C【解析】此题是基本概念题，考查学生对首过消除定义的了解。口服药物在吸收过程中受到胃肠道或肝脏药物代谢酶的灭活代谢，导致进入体循环的活性药量减少，这种现象称为首过消除。所以该题的标准答案是C。23、医师在执业活动中违反技术操作规范，造成严重后果的，给予警告或者责令暂停执业活动A、6个月至1年B、1年至2年C、3个月至6个月D、6个月至1年半E、1年至1年半【答案】A24、心脏触及震颤多
15、由于As心脏瓣膜轻度关闭不全B、心脏瓣膜狭窄C、心房颤动D、心室颤动E、左室增大【答案】B【解析】震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。震颜的发生机制与杂音相同，系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。在一般情况下，震颤见于某些先天性心血管病或狭窄性瓣膜病变，而瓣膜关闭不全时较少有震颤，仅在房室瓣中度关闭不全时可触及震颤，震颤是器质性心血管疾病的特征性体征。除右心（三尖瓣及肺动脉瓣）所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及。临床上触及震颤均可认为心脏有器质性病变。25、男，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针
16、尖样”缩小。其最可能的疾病是A、额叶出血B、桥脑出血C、小脑出血D、基底节出血E、蛛网膜下腔出血【答案】B26、患者，缺失，设计双端固定桥时，对于固定连接体的要求正确的是A、位于基牙的非接触区B、面积不能小于4mmC、面积不能大于4mmD、不必形成正常的唇颊、舌外展隙E、应当占据整个邻间隙【答案】B【解析】固定连接体应位于基牙的近中或远中面的接触区，其面积不应小于4mm。连接体四周外形应圆钝和高度抛光，应形成正常的唇颊、舌外展隙以及邻间隙，切忌将连接体占据整个邻间隙或压迫牙龈，妨碍自洁作用。27、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A、呕吐B、腹胀C、消瘦D、贫血E、脱水【答案】A【解
17、析】幽门梗阻临床表现为餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食。28、局部用药治疗乳牙耦病的常见适应证是A、小而浅的乳牙翻B、大而浅的乳牙胡C、大而深的乳牙瞒D、乳前牙邻面制E、乳磨牙邻面晶【答案】B29、急性心肌梗死需与以下疾病鉴别，除了A、心绞痛B、急性心包炎C、急性肺动脉栓塞D、急性阑尾炎E、主动脉夹层分离【答案】D30、有完整细胞核的微生物是A、真菌B、放线菌C、衣原体D、立克次体E、细菌【答案】A二、简答题（每小题5分，共40分）1、根管充填后根尖片【答案】般来说，完成颗牙的根管治疗至少需要23张X线片：根管治疗前X线片、根管治疗中X线
18、片、根管充填后X线片。根管治疗前X线片反映患牙及牙周组织的客观情况如根管长度、根尖周牙槽骨密度等，是医师治疗的依据。根管治疗中拍摄X线片可对根管预备情况进行检查，以监测根管预备的方向和进程以求取得良好的治疗效果；对于根管预备中出现的难度较大者需要一边进行根管预备一边插针投照X线片，同时可协助根管治疗中并发症的诊断和处理。根管治疗后投照X线片是为了观察根管治疗是否彻底，根管内充填物是否合适，有无根管漏充、欠充、超充等，有助于医生对治疗效果的判断。理想条件下，根尖片可清晰显示完整牙根及根管；根管充填严密，充填材料抵达全部腔隙；充填材料在根尖部应位于根尖狭窄处，即在根充后X线片显示到达距根尖0.52
19、mm为恰填，不足者为欠填，超出者为超填：根管无旁穿、无异物微粒及器械折断。根管治疗后拍X线片已成为检验根管治疗质量的手段之一，是根管治疗规范化操作的部分。对于特殊病例需长期随访观察的，除患者临床表现外，X线片也是一项重要观察指标(图29)。2、基本生化检查：空腹血糖【答案】正常参考值3. 9-6.4mmolL(70120mgdl).临床意义增高：某些生理因素(情绪紧张，饭后12小时)及注射肾上腺素后，病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心肌梗死，甲状腺功能亢进，腺垂体嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外伤等。降低：见于药物性低血糖、胰岛素分泌过多、严重的肝脏疾病等。3、牙槽脓肿切开引流的指征【答案】
20、局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛；炎性肿胀明显，表面黏膜紧张、发红；触诊有明显压痛点、波动感，呈凹陷性水肿，穿刺有脓液抽出者。4、口腔癌诊断要点【答案】1.舌癌(D男性多于女性，但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。多数为鳞癌。(2)多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。(3)常为溃疡型或浸润型。(4) 一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强。(5)如波及舌肌，致舌运动受限则出现说话、进食及吞咽困难。(6)晚期可菱延至口底及下颌骨，使舌固定。(7)继发感染或侵犯舌根可出现剧烈疼痛。(8)舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高。其原因为具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁。远处转移多转移
21、至肺。2.牙龈癌(1)男性多于女性，多数为分化较高的鳞癌。(2)下牙赧较上牙龈多见。(3)生长较慢，以溃疡型为最多见。(4)早期向牙槽突及颌骨浸润，引起牙松动和疼痛。(5)下牙龈癌比上牙龈癌淋巴结转移早。远处转移比较少见。3颊黏膜癌(1)区性多与女性，多数为分化中等的鳞癌。(2)多发生于磨牙后区附近。(3)呈溃疡型或外生型，常生长较快，向深层浸润。(4)可蔓延到上、下牙龈及颌骨。(5)常发生颌下及颈深上淋巴结的转移。远处转移较少见。4. 口底癌(1)多数为分化中度的鳞癌。(2)前部较后部的恶性程度低。(3)早期常为溃疡型，以后向深层组织浸润。(4)可发生疼痛，口涎增多，舌运动受限，并可出现吞咽
22、困难和语言障碍。(5)常发生早期淋巴结转移，且转移率仅次于舌癌。5. 唇癌(1)%为鳞癌。(2)多发生于下唇，尤其是下唇中外1/3间的唇红部黏膜。(3)早期为疱疹状结胸的肿块，或局部黏膜增厚，随后出现火山状溃疡或菜花状肿块。(4)生长较慢，一般无自觉症状。(5)晚期可波及到口腔前庭或颌骨。(6)转移较其他口腔癌少见且发生的晚。5、人工呼吸急救的指征【答案】L心脏骤停。2 .和(或)呼吸骤停。3 .和(或)意识丧失。6、药物性牙龈增生临床表现【答案】1.一般无明显的自觉症状，仅觉因牙龈的肥厚而影响唇舌运动及咀嚼。牙龈颜色一般呈淡粉红色，龈缘肥厚，龈乳头呈球状、结节状，并且相邻乳头可相互连接将牙面
23、覆盖，增生的牙龈表面呈分叶状或桑根状，重者波及附着龈，增生牙龈与正常牙龈间有深沟、为界限，质地坚实，略有弹性，般不易出血。牙龈增生挤压可使牙齿移位，多发于上前牙。2.药物性牙龈增生常发生于全口牙龈，以上、下前牙区较重。另外，它只发生于有牙区，拔牙后增生牙龈可自行消退。7、刺、割伤诊断要点【答案】1.刺伤(1)刺伤创口小而伤道深，根据刺入的程度可形成盲管伤，也可见贯通伤。(2)刺入物可折断、滞留于创口内，可将细菌带人深部致继发感染。(3)根据受伤的部位，伤道可达鼻腔、鼻窦，眼眶，甚至深达颅底。2.割伤(1)创缘整齐，创面一般均较清洁。(2)无组织缺损或较少缺损。(3)可造成重要结构的损伤，如血管
24、破裂出血或面神经切断，造成面瘫，涎腺导管切断则发生涎痰。8、牙槽脓肿切开引流的目的【答案】使脓液和腐败坏死物迅速排出体外，减轻局部疼痛、肿胀及张力，以达到消炎解毒及预防感染扩散的目的。口腔助理医师练习（二）（总分IOD分，考试时长90分钟）题号4二总分阅卷人分值6040100得分开考前，仔细核对科目是否正确，有无试卷、答题卡分发错误及试题字迹不清、重印、漏印或缺页等问题。答题过程中，不得喧哗、交头接耳，不得夹带、旁窥、抄袭或有意让他人抄袭。考试结束后，不要将试卷、草稿纸或其它物品夹在答题卡中。一、单项选择题（每小题2分，共60分）1、较链运动开始的位置是A、牙尖交错位B、后退接触位C、下颌姿势
25、位D、前伸牙合位E、肌接触位【答案】B【解析】后退接触位下颌处在正中关系时，闭合达到最初的牙合接触时（一般在磨牙区）称为正中关系牙合也称为后退接触位。在这个位置，下颌依螺突为轴可作约1825mm（切点测量）的较链开闭口运动，如下颌继续向下运动，超过这一开口度，黑突则出现滑动，下颌对上颌为非正中关系。2、对慢性肺心病患者，不能提示右心室肥厚、扩大的体征是A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、叩诊心浊音界向左下扩大C、三尖瓣区出现收缩期杂音D、剑突下示心脏搏动E、剑突下心音强于心尖部【答案】B3、伤寒发病两周，微生物学检查分离培养时常采取的标本是A、骨髓B、血液C、尿D、便E、十二指肠液【答案】D4、一腹
26、壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为As上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门静脉高压或门静脉阻塞D、骼内静脉阻塞E、器外静脉阻塞【答案】C【解析】腹壁静脉曲张常见于门静脉高压或门静脉阻塞致循环障碍及上、下腔静脉血流受阻而有侧支循环形成时，此时腹壁静脉可显而易见或迂曲变粗。为鉴别静脉曲张的来源，需要检查其血流方向：门静脉高压或门静脉阻塞时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展，故脐以上血流方向由下至上，而脐以下血流由上至下。上腔静脉阻塞时，上腹壁或胸壁的曲张静脉血流均转向下方；下腔静脉阻塞时，脐以下的腹壁曲张静脉血流方向转向上。故答案是C。骼内、外静脉阻塞不会见
27、到腹壁静脉曲张。5、肿瘤免疫逃逸机制不包括A、协同刺激分子表达低下MlIc-I类分子表达低下C、表面抗原缺失D、MHC-H类分子表达低下E、宿主免疫功能低下【答案】D【解析】肿瘤细胞逃逸有多种因素造成，其中有MHC-I类分子低表达，最后造成CD8Tc细胞杀伤力明显降低。6、关于妊娠合并糖尿病的处理，以下哪项不正确As已有严重心血管病、肾功能减退者，不宜妊娠B、用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C、大多数妊姬期糖尿病可以通过限制饮食得到控制D、糖尿病孕妇不宜进行运动锻炼E、孕晚期应估计胎儿成熟度【答案】D【解析】糖尿病孕妇应适当进行运动锻炼，以增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进对葡萄糖的利用，尤其是肥
28、胖的孕妇。当然有先兆早产或合并其他严重疾病者例外。糖尿病孕妇的胎儿容易肺成熟延迟，所以孕晚期应估计胎儿成熟度，以便适时终止妊娠，避免新生儿出现肺透明膜综合征。7、患者女，60岁。右肩背部肿痛5天。查体：体温39.4C,右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状，最有效的处理措施是A、抗生素B、理疗C、中药外敷D、沿皮纹纵行切开E、+或+形切口引流【答案】A【解析】根据题干所述“体温39.4,右肩背部有多个脓检，中央部坏死呈火山口状”，该患者可能患有痈。其处理为：充分休息、加强营养，使用镇痛剂，合理选用敏感的抗菌药物。如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治疗。本题患者症状不重
29、，最有效的措施是抗生素治疗，选A。8、某女，50岁，经有经验的医生治疗后，右下第一磨牙颊侧根分叉处探诊出血。影响根分叉病变治疗预后的原因，除外A、根分叉入口过小B、釉突C、患者未用牙线D、去除菌斑牙石不彻底E、多数磨牙根分叉距釉牙骨质界较近答案C【解析】根分叉处可使用牙间隙刷，牙线使用困难、清洁作用弱。9、患者男，26岁。主诉近一年来刷牙时牙龈偶有出血，不伴疼痛。检查：PD34mm；下前牙舌侧有附着丧失23mm。此患者最可能的诊断是A、急性坏死性溃疡性龈炎B、慢性龈炎C、青春期觎炎D、侵袭性牙周炎E、慢性牙周炎【答案】E【解析】慢性牙周炎患者早期可有刷牙或进食时的牙龈出血或口内异味，但一般无明
30、显不适。其主要特征包括牙周袋形成、牙龈炎症、牙周附着丧失、牙槽骨吸收等。PD即为牙周指数，该患者PD34nun说明是牙周的问题，排除A、B、C,又结合该患者的临床表现可知最可能的诊断是慢性牙周炎。故选E。10、某病两种疗法的治愈率的情况据此资料可得出下结论A、乙疗法治疗的轻型病人多，故乙不如甲B、甲疗法治愈率为78%,乙为82%,故乙好C、甲疗法治愈的例数少，所以甲不如乙D、甲、乙两种疗法治愈率相同E、甲疗法治疗的重型病人多，故甲好【答案】D11、情绪由哪三要素相互作用而形成A、心境、环境、生理变化B、情景、心境、条件反射C、情景、认知、生理变化D、认知、反应、环境刺激E、情景、刺激、生理过程
31、【答案】C【解析】情绪是人各种的感觉、思想和行为的一种综合的心理和生理状态，是对外界刺激所产生的心理反应，以及附带的生理反应。是个人的主观体验和感受，常跟心情、气质、性格和性情有关。由情景、认知、生理变化三要素相互作用而形成。生理反应是情绪存在的必要条件。故选C。12、对同一组对象进行几次测量，所得结果的一致程度，叫测验的A、常模B、标准化程度C、信度D、效度E、真实性【答案】C13、前牙运循环的作用是A、切割食物B、刺穿食物C、撕裂食物D、压碎食物E、磨细食物【答案】A【解析】咀嚼运动分为切割、捣碎、磨细三个过程。切割运动主要是通过下颌的前伸运动，由上下颌切牙进行前伸咬合来完成的。选择A。1
32、4、制病一级预防不包括A、使用含氟牙膏B、指定营养摄取计划C、窝沟封闭D、口腔卫生宣教E、及时治疗牙骨质耦【答案】E15、共用题干女，70岁。无牙颌，全口义齿修复后1个月。主诉咀嚼费力，咀嚼肌易酸痛。该患者还可能存在的临床表现是A、咬舌B、义齿撞击音C、义齿上下牙中线不一致D、息止牙合间隙过大E、口角下垂【答案】B【解析】题47：该患者义齿戴用1个月，应该不属于初戴不适应。咀嚼费力，戴用时间长咀嚼肌易酸痛最可能的原因应是垂直距离过高。义齿固位差或咬合不平衡，虽然可导致咀嚼不利，但不会出现咀嚼肌酸痛的症状。基托边缘过长可导致固位差和黏膜压痛。所以正确答案应选D。题48：因为该患者属于垂直距离过高
33、，选项中与垂直距离过高有关的选项只有义齿撞击音。选项A、C与垂直距离无关，选项D、E为垂直距离过低的表现。因此正确答案应是B。16、下颌第三磨牙阻生，什么情况下适宜做龈瓣切除术A、水平阻生，冠周炎反复发作B、垂直阻生，升支前方有足够空隙，对牙位置正常C、近中阻生，前方邻牙远中脯坏D、近中阻生，龈瓣上有咬痕E、颊向阻生，对牙位置正常【答案】B17、除颌面部损伤外，合并有其他部位或器官损伤，称为A、开放性损伤B、闭合性损伤C、复合伤D、穿通伤E、枪弹伤答案C【解析】3.开放性损伤是指因直接暴露而与大气相通的损伤，即皮肤、黏膜完整性被破坏而发生的损伤，故1小题选择A。闭合性损伤是指无皮肤破损情况下，
34、下位组织出现的损伤，故3小题选择B。复合伤是指两种以上的原网致伤，如撞击伤与烧伤或与辐射伤并存，故2小题选择C。18、以下说法错误的是A、年龄越小，需水量相对越多B、小儿排泄水的速度较成人快C、小儿的体液调节功能比较成熟D、年龄越小，肾的浓缩和稀释功能越差E、年龄越小，体液总量所占体重比例越大【答案】C19、诱导T细胞耐受A、所需抗原量较高，耐受持续时间较长B、所需抗原量较低，耐受持续时间较短C、所需抗原量较低，耐受持续时间较长D、所需抗原量较高，耐受持续时间较短E、所需时间较长，通常为一周左右【答案】C【解析】诱导T细胞耐受是器官移植成功与否的关键，如何诱导T细胞耐受是研究者关心的，它与B细
35、胞耐受不同。20、抗原抗体反应的特异性主要依赖于As抗原的相对分子质量B、抗体的电荷C、抗原和抗体的浓度D、抗原和抗体的构象E、免疫球蛋白的类别【答案】D21、破伤风最初的症状是A、角弓反张B、四肢抽搐C、张口困难D、呼吸急促E、神志不清【答案】C【解析】考点破伤风的临床表现。破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。故最先出现的表现是张口困难（牙关紧闭）。22、患者，男，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面度轻度发络，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨无活
36、动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物。若有舌挫裂伤，其清创缝合的原则和方法为A、缝合时尽量纵缝B、缝合时尽量横缝C、应用细针、细线缝D、仅缝合舌黏膜E、缝合时创距应尽量小【答案】A【解析】2.下前牙骨段因降颌肌群的牵拉后移，舌后坠可以导致呼吸道被阻引起窒息。多发性口腔颌面部挫裂伤患者伴有开放性多发骨折，移位明显，无颅脑挫伤。4.舌体组织非常脆活动度大，缝合处容易撕裂，故应采用较粗的丝线进行缝合。23、鼠疫耶尔森菌（鼠疫杆菌）的传播媒介是As鼠蚤B、鼠C、恙螭D、蚊E、蜘【答案】A【解析】鼠蚤是鼠疫耶尔森菌的传播媒介，故选A。鼠蚤也是地方性斑疹伤寒的传播媒介，恙蜻是恙虫病的传播
37、媒介，蚊是登革热和流脑的传播媒介，婢是Q热病原体。B、C、D、E不正确。24、血压下降是A、诊断休克的唯一依据B、休克最常见的临床表现C、估计休克程度的最重要指标D、反映组织细胞缺氧的重要指标E、确定休克是否好转的唯一依据【答案】B【解析】休克是一个由于循环血量锐减和组织器官微循环灌注不足，造成细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍而出现的综合征。随着休克不断加深，各个系统的功能障碍越来越明显。因此血压下降只是循环功能不良的一个表现，既不是唯一依据，也不是休克早期的指标。在休克早期，机体可通过收缩周围血管来代偿血容量不足，脉搏加快表现较早，血压下降出现在失代偿之后。25、加入局麻药中的肾上腺素浓度一般是
38、A、1：5000B、1：5000-10000C、1：10000-30000D、1：50000-200000E、1：500000-600000【答案】D【解析】临床应用时常将血管收缩剂加入局麻药溶液中，以延缓吸收，降低毒性反应，延长局麻时间，以及减少注射部位的出血，以使术野清晰，一般是好上腺素以1：50000200000的浓度加入局麻药溶液中，即含肾上腺素520gml,故D选项正确。26、通过抑制血管紧张素转化酶活性降低血压的药物是A、普奈洛尔B、利血平C、可乐定D、哌喋嗪E、卡托普利【答案】E27、放射线照射A、急性中毒B、慢性中毒Cs致癌作用D、致畸作用E、致突变作用【答案】D【解析】4.水
39、俣病为公害病的一种，成因为汞中毒。慢性中毒指毒物在不引起急性中毒的剂量条件下，长期反复进入机体所引起的机体在生理、生化及病理学方面的改变，出现临床症状、体征的中毒状态或疾病状态。水俣病多为慢性中毒。1小题选B。致畸作用是指能作用于妊娠母体，干扰胚胎的正常发育，导致先天性畸形的毒作用。遗传因素、化学因素、物理因素（如电离辐射等）、生物因素、母体营养缺乏或内分泌障碍等都可能引起先天性畸形。风疹病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。2、3小题均选D。光化学烟雾指大气中的氮氧化物和碳氢化合物等一次污染物及其受紫外线照射后产生的以臭氧为主的二次污染物所组成的混合污染物。浓度达50
40、ppm时，人将有死亡危险，急性中毒即大量的环境污染物于短期（24小时）内一次或多次作用于机体所引起的损害作用，光化学烟雾属于急性中毒。4小题选A。28、男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志蒙咙、咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压1612kPa（120/90mmHg）,四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急做的是A、吸氧B、输血C、多科会诊处理D、左下肢包扎固定E、颅脑与胸部、左股骨X线摄片【答案】A29、患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌I级”。查见溃疡3c
41、mX2cm,小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。如该患者颌骨破坏已至牙根尖水平，其治疗方案为A、病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术B、病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术C、病变区下颌骨区域性扩大切除术定期复查，密切注意颈部淋巴结改变D、病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术E、病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术【答案】D【解析】1.牙龈癌需要做口腔X线片检查以确定牙龈癌侵犯的范围，是否有周围组织浸润，需要常规拍摄X线片，所以C正确；CT和B超用来查看深部的肿瘤，而牙龈癌比较表浅，所以A、B不选；核素骨扫描和PET用来查看肿瘤的转移情况，而不是首先补充的检查，所以汰E不选；故
42、此题选C。2 .原发癌分期，Tis:原位癌；T：肿瘤最大直径2cm或以下；T：肿瘤最大直径大于2cm,但不超过4cm;T：肿瘤最大直径大于4cm;T：肿瘤侵犯邻近结构，如侵入骨皮质、舌的深部（舌外）肌肉、上颌窦、皮肤。患者应为T期，故选B。3 .牙龈癌的治疗以外科手术为主，病变仅局限于牙槽突，下颌牙龈癌可进行保留下颌骨下缘的颌骨矩形切除，排除D、E；牙龈癌容易发生颈淋巴结转移，T、T牙龈癌淋巴结N者可进行选择性淋巴结清扫术，也可不作颈淋巴清扫而密切观察，排除A、B；所以C正确。此题选C。4 .颌骨破坏到根尖水平，需要进行下颌骨部分或者一侧切除，所以排除A、B、C;牙龈癌容易发生颈淋巴结转移，T
43、、T牙龈癌淋巴结N者可进行选择性淋巴结清扫术，也可不作颈淋巴清扫而密切观察，可.排除E；故D正确，所以此题选D。30、患儿，6岁。第一恒磨牙完全萌出，检查发现面窝沟深，窝沟点隙似有初期触损，此时适宜采取的防治措施是A、应做窝沟封闭B、应做充填C、应做预防性充填D、尚不能做窝沟封闭E、口服氟片【答案】A【解析】窝沟封闭术是窝沟耦的有效预防方法，能安全、有效地降低乳磨牙和磨牙的患脯率，大大地减少脯病对儿童.身心发育的影响，节省因治疗而花费的时间和资源；仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，根据躺损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料充填早期窝沟幽，并在面上涂一层封闭剂：这样就保留了更多的健康牙体组织。窝沟封
44、闭对年龄有一定的要求：乳磨牙，34岁时适宜作窝沟封闭；第一恒磨牙，67岁时适宜作窝沟封闭。该患儿6岁，第-恒磨牙发现似有初期踽损，应行窝沟封闭，故选A。二、简答题（每小题5分，共40分）1、烤瓷熔附金属全冠：比色【答案】1.比色的工作条件定期培训工作人员，尽量选择自然光，选配套比色板，患者体位合适，医师视角正确。2 .比色前的准备牙体预备前，去除影响比色的饰物（如口红），洁净牙面等。2、无菌操作概述【答案】无菌操作是外科术中用于避免手术伤口感染的一种预防措施。口腔颌面部由于其特殊的解剖结构，术后发生感染的机会较多。因此口腔颌面外科手术必须严格遵循无菌操作原则，进行彻底的消毒和灭菌，以防术后感染
45、和交叉感染，保证手术效果、减少手术并发症的发生。3、固定义齿的组成【答案】L固位体固定在基牙上，起支持、固位、传导力的作用。3 .桥体义齿恢复缺失牙功能形态的部分。4 .连接体将固位体和桥体连成一体。4、口腔黏膜及皮肤窦道和屡管病史采集要点【答案】L关于窦道和搂管详细询问患者窦道和疹管发生的时间；有无液体流出；如有液体流出，流出液为何种性质（脓液、血性、清亮液体、黏液等）。2 .霎道和痿管发生前有无牙痛史、牙髓病史、反复肿痛史、牙髓治疗史以及有无外伤手术史。3 .有无牙浮起、松动、移位、流血、流脓等症状。4 .对于发生于颈部及腮腺区的窦道和瘦管，要仔细询问有无局部肿块史，肿块变化情况（有无增大或减小史），有无疼痛。_5 .全身情况是否有发热、寒战、疲倦无力、食欲不振等全身伴随症状及轻重程度，发病以来全身的一般情况：食欲、睡眠、尿便情况等。6 .诊治经过是否作过诊治、何处诊治以及诊治经过，是否应用药物治疗及药物治疗效果，具体药物名称、剂量。7 .相关病史传染病史、手术史、放疗史、化疗史、过敏史等，如考虑为先天性窦道或瘦管，尚需询问家族史。5、患者，女性，48岁，农民。病例摘要（1）主诉：舌左侧缘溃疡6个月就诊。（2）现病史：6个月前出现舌左侧痛，发现舌左侧缘有一绿豆”大小溃疡，曾涂外用药不见好转。2个月前，局部隆起，调，并口服甲硝噗不见好转。门诊局
