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1、乡处生傩!翩丹幡三缺却蛔咪!策根据我国的会计法和医院的相关财务规定可知，医院的固定资产指的是一般设备单位价值在IooO元及以上，专业设备单位价值在1500元及以上，使用期限在1年以上，并且在使用的过程中基本上保持着原有物质状态的资产。乡镇卫生院的财务管理当中包含固定资产的内容，对固定资产强化管理有助于提升乡镇卫生院的整体管理水平。目前，乡镇卫生院已经实施了改善固定资产管理状况的相应措施，但是仍然存在很多问题。一旦乡镇卫生院的固定资产管理缺失，固定资产得不到良好的利用和切实的管理，就会使医疗卫生资源外流，导致医疗事故的出现，同时可能造成国有资产流失,不利于我国基层医疗卫生事业的发展。因此，为了解
2、决乡镇卫生院固定资产的管理缺失问题，需要采取相应的对策，从而提升乡镇卫生院固定资产管理的效益。一、乡镇卫生院固定资产的管理缺失问题(一)乡镇卫生院固定资产管理意识缺失近年来，我国农村仍然存在医疗卫生资源不足的情况，一些直接和病患的生命安全相关的重要医疗器械使用和管理状况较差，使得医疗卫生事业的发展受到很大的影响。在固定资产管理意识这方面，乡镇卫生院主要负责人和相关责任人的观念跟不上时代发展的步伐，缺乏积极主动的管理意识，没有对相应的管理责任进行明确的划分，使得在管理固定资产的过程中存在很多漏洞。一旦出现了管理缺失的问题，就会导致各个主体推卸责任，不仅不能及时解决问题，还有可能会使相关的工作人员
3、工作懈怠，出现固定资产管理的内部损耗。同时，固定资产管理的意识不强，在进行固定资产工作交接的时候，就很有可能出现工作交接困难，甚至出现无人交接的情况。(二)乡镇卫生院固定资产管理制度不健全受乡镇卫生院体制影响，固定资产的管理意识比较淡薄，并且没有相对应的责任意识，乡镇卫生院固定资产管理的责任部门缺乏相应的制度作保证，对各项责任之间的划分和界定不明显。目前，乡镇卫生院固定资产使用部门、采购部门和管理以及维护部门之间没有明确的责任制度，尤其在乡镇卫生院固定资产的使用部门和管理部门之间沟通不畅通的情况下，责任制度的建立处于很不健全的状态。很多乡镇卫生院在进行固定资产管理的时候，固定资产的采购是在乡镇
4、卫生院办公室或总务科进行的直接性决策，而不是按照相应的使用部门提出的要求制定相应的采购计划来决定的，也忽略了乡镇卫生院财务部门的年度采购预算计划的安排，导致乡镇卫生院在实际进行固定资产采购的过程中很有可能出现重复性的采购和超出预算采购计划的情况。在发生固定资产采购失误的时候，由于乡镇卫生院固定资产管理制度不够健全，各个部门之间出现了相互推脱责任的情况,不仅造成了乡镇卫生院固定资产资源的浪费和使用不当，还使得乡镇卫生院的发展受到影响。现阶段，乡镇卫生院基本上都制定了相应的固定资产管理制度，但是存在的最大问题就是执行力度不足，这导致乡镇卫生院的固定资产管理难以达到理想的效果。（三）乡镇卫生院固定资
5、产的购置缺乏合理性随着我国医疗技术和水平的不断发展，各种先进的医疗设备在乡镇卫生院得到了广泛的应用。在市场上各种新型医疗设备和产品不断推陈出新的情况下，乡镇卫生院的固定资产购置存在很多问题。比如，乡镇卫生院在实际购置固定资产的时候，没有通过专业性人士进行可行性分析研究，导致固定资产的购置和实际乡镇卫生院对固定资产的需求不吻合，甚至还出现了一些重复购置的情况。乡镇卫生院一些大型的固定资产设备在使用的过程中使用寿命和使用周期都在缩短，使得相关人员在采购大型医疗设备的时候风险性因素增加，很可能会造成在固定资产购置完成后难以发挥真正作用的情况。同时，乡镇卫生院固定资产的购置还会受到相关的制度约束水平的
6、影响，这是因为乡镇卫生院的主要收入来源是财政资金。一旦乡镇卫生院的固定资产购置不能够按照市场发展的需求，那么在固定资产购置之后很有可能出现固定资产管理的问题，从而大大降低固定资产的使用效率。（四）乡镇卫生院固定资产的会计核算不够全面乡镇卫生院固定资产核算不够全面，主要表现在乡镇卫生院将固定资产进行入账处理的时候，依据现行财务会计制度的相关要求，因医疗设备的采购而形成的固定资产在进行采购的过程中，要将其实际发生的成本计入固定资产的入账价值。但实际工作中常常忽略医疗设备采购时产生的安装费和一些无形资产费用，尤其是一些医疗设备使用的是新科技和新技术，其中蕴含着比较高的无形资产价值,这使得固定资产的价
7、值被低估。如果这部分固定资产的价值没有被计入其中，就会使固定资产的价值反映不够完整和全面。（五）乡镇卫生院对固定资产的日常管理不够完善乡镇卫生院的固定资产管理一般有专门的部门负责，涉及固定资产的购置、审批、使用、管理等各个环节的内容。一般来讲，乡镇卫生院对固定资产的管理很可能会存在一些医疗设备未按规定流程购置，先采购后走审批流程，使得固定资产管理部门对固定资产的使用情况缺乏足够的了解，很有可能会出现账实不符、保管不当而丢失或者使用不当而提前报废的情况。针对上述情况，固定资产的实际使用部门和管理部门之间就很有可能不能形成有效的沟通，导致固定资产盘存存在很多问题，如发现资源的浪费，即存在国有资产流
8、失或者闲置的资源。二、乡镇卫生院固定资产的管理缺失问题对策（一）提升固定资产管理的意识，将固定资产管理的责任落实到位乡镇卫生院切实提升固定资产管理的意识，能够推动固定资产管理措施的有效落实和执行，促使管理责任落实到位，有助于给固定资产管理工作提供科学合理的指导。乡镇卫生院在提升固定资产管理意识的同时，还要依据固定资产管理的相关规定对固定资产进行清点、分类，针对各个部门和科室做好相应的固定资产管理规划，保证固定资产管理的各个环节都有统一的操作指南。为了提升固定资产管理的意识，乡镇卫生院还可以开展相应的培训活动，建立行之有效的固定资产管理体系。提升乡镇卫生院固定资产管理的责任意识，有助于解决责任不
9、清造成的资产流失和利用率低等的问题。为此，乡镇卫生院必须要全面提升责任意识，严格按照固定资产管理的制度做事，将固定资产管理的责任落实到人，使固定资产管理的整个过程都在可控的范围内，保证固定资产管理能够顺利追责。同时，乡镇卫生院顺利运行的基础是固定资产管理，乡镇卫生院是有财政拨款支撑的事业单位，其和私立医院相比较而言风险性大大降低，但是作为老百姓看病就医的基层单位，如果乡镇卫生院出现了固定资产管理不当的问题，就很有可能会导致国有固定资产流失和资源浪费的情况。根据对国有资产流失相关内容了解可知，各种形式的国有资产流失现象非常严重,从小的方面来讲是实物资产被侵吞，从大的方面来说是国家的股权和产权被侵
10、吞。我国作为一个人口大国，国有资产的流失和资源浪费和国家的发展有着密切的关系。如果不对国有资产的流失加以控制，必然会影响国家的整体发展，使得社会稳定受到影响。因此，乡镇卫生院必须严格落实固定资产管理的责任，防止出现固定资产蒙受重大损失的情况。（二）健全乡镇卫生院固定资产管理制度乡镇卫生院固定资产管理制度的健全，能够推动乡镇卫生院更好地进行固定资产的日常管理，从而达到提升乡镇卫生院固定资产管理控制能力和水平的目的。设立台账是乡镇卫生院购置固定资产后进行管理的一种有效手段，通过设立台账,能够将相关的责任部门和责任人明确下来。在建立乡镇卫生院固定资产明细账的基础上,进行统一的编码管理,便于及时发现固
11、定资产日常管理当中存在的问题，从而对相应的固定资产管理方案进行调整。建立乡镇卫生院的固定资产管理的内部勾稽环节，保证对固定资产管理的有效性。乡镇卫生院应当对固定资产进行定期或者不定期的盘查，及时清理那些超过使用期限的固定资产，对其进行报废处理乡镇卫生院还要注重固定资产的使用地点，及时了解具体的使用状况，防止出现固定资产在不同部门之间的转移，最终导致固定资产丢失的情况发生。乡镇卫生院固定资产的管理制度还应当明确固定资产管理的相关审批内容，严格按照相关的要求进行固定资产的审批，保证固定资产管理中出现的固定资产价值增减变动状况能够受到内部和外部的有效监督。（三）强化对乡镇卫生院的固定资产采购管理强化
12、对乡镇卫生院的固定资产采购管理需要在进行固定资产的采购管理之前，对固定资产的使用可行性和有效性等进行分析和论证，保证固定资产的采购和乡镇卫生院的实际需求吻合，保证固定资产采购的必要性。乡镇卫生院还可以将现代化的信息技术应用在固定资产的采购中，对不同类型的固定资产医疗设备进行对比分析，根据固定资产的合理性进行有效的筛选，从中挑选出符合乡镇卫生院发展状况的医疗设备型号进行采购，这样能够在很大程度上避免出现医疗设备购置不合理，导致固定资产浪费的现象。在对乡镇卫生院固定资产采购的管理时，还可以进行院科分级管理，将固定资产的管理和各个部门进行责任的挂钩，这样能够提升各个部门参与固定资产管理的积极性。乡镇
13、卫生院强化对固定资产的日常管理，除了保证采购责任的落实之外，还可以积极聘请或者邀请相关的专家参与其中，保证固定资产的采购接受内部监督和外部监督，使乡镇卫生院固定资产的采购管理得到切实的落实。（四）推动乡镇卫生院的固定资产会计核算更加完善要想改善乡镇卫生院的固定资产日常管理状况，推动乡镇卫生院的固定资产会计核算更加完善是一种有效的方式或者手段。促使乡镇卫生院固定资产会计核算更加完善，不仅要充分考虑固定资产的日常折旧管理，还要充分考虑乡镇卫生院固定资产的减损、技术更新等因素，避免出现固定资产的价值减损。针对固定资产的购置，乡镇卫生院要将固定资产购置时发生的各种安装费用等充分考虑在内，将其计入固定资
14、产的价值当中，保证固定资产的综合价值得到全面地反映,从而促使乡镇卫生院做好固定资产的价值管理工作。乡镇卫生院还应当做好固定资产的定期清理和盘点工作，对于其中存在的问题，及时找出问题的原因，并且找出相应的解决办法。同时，还要追究相关责任人的责任，提高相关人员的责任意识，使乡镇卫生院的固定资产做到账实相符。（五）创新乡镇卫生院的固定资产管理手段随着现代化医疗卫生和技术手段的变化，乡镇卫生院的传统固定资产管理办法不再适应发展的需要，存在很多使用方面的局限性。为了改善这种状况，乡镇卫生院对固定资产管理的方法和手段进行了调整和创新，以求提升固定资产管理的效率。对乡镇卫生院固定资产管理进行创新，关键在于管
15、理的主体，需要乡镇卫生院充分发挥人才资源的优势。对于乡镇卫生院直接从事管理的人员，要增强对这部分员工的日常培训，全面提升固定资产管理人才的管理能力和效果，保证固定资产使用的科学性和合理性。乡镇卫生院在进行固定资产管理的时候，要将固定资产的日常管理和日常考核结合起来，对于考核过程中存在的问题及时进行整改，保证乡镇卫生院固定资产管理的效果。同时，创新乡镇卫生院的固定资产管理手段，还可以利用现代化的信息技术，将固定资产管理和先进的技术结合在一起，从而实现对固定资产的信息化管理。三、结束语综上所述，随着基层医疗卫生条件的不断改善，乡镇卫生院在国家推动医疗公平的前提下，固定资产的规模不断扩大。从乡镇卫生院固定资产管理缺乏问题的角度出发，要想全面提升乡镇卫生院的医疗服务水平，就必须要严格进行固定资产的管理，把握乡镇卫生院的整体固定资产管理状况，提升固定资产管理的意识，将固定资产管理的责任落实到位，建立健全乡镇卫生院固定资产管理制度，强化对乡镇卫生院的固定资产采购管理，推动乡镇卫生院的固定资产会计核算更加完善，创新乡镇卫生院的固定资产管理手段，为乡镇卫生事业的发展打下坚实的基础。
