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大型游乐设施设计文件鉴定证书申请单位名称申请单位注册地址设备类别设备品种(型式)设备名称产品型号设备级别总图图号鉴定依据鉴定报告编号鉴定证书覆盖范围鉴定机构核准证编号:(鉴定机构公章或者专用章)证书签发日期:年月日序号项目变更前变更后变更日期承办人签章注:变更日期处应当由设计文件鉴定机构盖章。
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