普通外科主治医师相关专业知识:烧伤外科学题库一.docx

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1、普通外科主治医师相关专业知识:烧伤外科学题库一1、单选?男性,35岁。被热油烫伤12小时。查体:血压75/5OnlrnHg。烫伤总面积60%,深11度。抗休克用CVP监测,当监测值为3cmH20时,表明()(江南博哥)A.血容量相对不足B.心功能不全C.容量血管过度舒张D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩正确答案:D2、单选岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。估计烧伤面积为()A. 18%B. 28%C. 25%D. 20%E. 15%正确答案:B3、单选火焰烧伤表现为OA.创面界限分明,渗出少,水

2、肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重D.创面渗出多,早期不会形成焦痂E.创面呈黄色正确答案:B4、单选患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次min,BP8560mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施是OA.激素应用B.局部给予雾化吸入C.利尿D.止痛、镇静E.急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸正确答案:E5、单选下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的OA.剃除创口周围毛发B.肥皂水清洗正常

3、皮肤C.剔除一切水疱D.移去坏死表皮E.以灭菌溶液拭擦创面正确答案:C6、单选男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。该病人烧伤面积约为()A. 3%B. 4%C. 9%D. 10%E. 15%正确答案:B7、单选岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36乐伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38,血压80/5OnInIHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并()A.右心衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.脓毒症E.ARDS正确答案:C8、单选患者男性,42岁,在房

4、间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次min,BP8560mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。该病人入院后急需要处理的是()A.全身冷疗减轻创面的继续损伤B.创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率C.建立静脉通道快速补液D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术E.口服含盐液体,解决口渴症状正确答案:C9、单选烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤OA.烧伤面积80%,含头颈部B.休克C.口、鼻周围深度烧伤D.III度烧伤面积达30%E.全身感染出现早正确答案:C10、单选岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小

5、时来院就诊。查体:心率140次/分,体温38,血压80/5OnInIHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。此时应立即采取哪些措施()A.加快补液B.输血C.吸氧、利尿、减慢输液速度D.吸氧E.气管切开术正确答案:C11、单选男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅11度和深11度。创面清创时宜用OA.洁尔灭酊B. 75%酒精C. 1%。苯扎澳镂(新洁尔灭)液D. 2%碘酒E.1%碘伏正确答案:C12、单选男性,35岁,体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤。患者11I度烧伤创面的治疗宜采取()A.蚕食脱痂B.保守疗法C.包扎疗法D.早期施

6、行切痂植皮手术E.半暴露疗法正确答案:D13、单选多见于深度烧伤,大块肌肉变性坏死,有恶臭,产生气泡或皮下积气。这是发生了OA.厌氧菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染正确答案:A14、单选按国内常用的烧伤补液公式计算补液量,下列临床应用中,不正确的是()A.伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)XHIn度烧伤面积(%)X1.5B.胶体液首选全血C.伤后第一个8小时应输入总量的1/2D.基础水分量2000mlE.胶体液和晶体液的比例是0.5:1,重者1:1正确答案:B15、单选岁儿童,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/分,

7、体温38,血压80/5OnInIHg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/分,出现惊厥。此时应做哪些检查()A.测尿量、尿比重,查眼底B.抽血细菌培养C.心电图D.胸透E.创面活检正确答案:A16、单选患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次min,BP8560mmllg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,税动脉触及不清,需要采取的措施()A.减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿B.抬高双上

8、肢促进回流C.急诊行切痂植皮术D.急诊行双上肢切开减张术E.暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复正确答案:D17、单选成年患者,热烧伤10%In度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39C,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数105CFUg,血培养(一)。在应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种OA.万古霉素B.头抱他咤C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E. 丁胺卡那正确答案:A18、单选男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅11度和深11度。如果该患者发热39C达3天以上,且白细胞计数为14X109/1.,舌质绛红、干而无津,血

9、培养阴性。高度怀疑为()A.菌血症B.败血症C.脓毒症D.脓毒性休克E.多器官功能障碍综合征正确答案:C19、单选患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次min,BP8560mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱。患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39,该患者最佳的处理应该是OA.局部换药清洗后包扎治疗B.包扎治疗同时局部应用抗生素C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素D.尽早行双上肢切痂植皮术E.半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素正确答案:D20、单选男性,40岁,

10、夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深11度烧伤,部分为HI度烧伤。患者第2个24小时的输液总量是()A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加200OnIl葡萄糖氯化钠溶液)D.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比为1:1(另加葡萄糖溶液2000FnI)E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)正确答案:B21、单选烫伤表现为OA

11、.创面界限分明,渗出少,水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重D.创面渗出多,早期不会形成焦痂E.创面呈黄色正确答案:D22、单选男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次min,BP8565mmHg,头颈部,躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。HI度烧伤面积各为OA. 1X9%B. 2X9%C. 3X9%D. 4X9%E. 5X9%正确答案:B23、单选岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。该患儿调节液体的

12、临床指标要求尿量不少于()A. 5mlhB. 10mlhC. 15mlhD. 20mlhE. 25mlh正确答案:B24、单选男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。根据以上描述,对该病人烧伤深度的诊断为()AI度B,浅H度C.深11度D.11度E.无法判断正确答案:C25、单选主要见于11度烧伤创面、愈合的创面及供皮区,可见水疱及带状疱疹。这是发生了OA.厌氧菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染正确答案:E26、单选男,体重60kg,烧伤总面积60%,III度烧伤30%,伤后2周按照CUr

13、reri公式计算,每日需补充热卡()A.2900kcalB.3100kcalC.5500kcalD. 3900kcalE. 4900kcal正确答案:D参考解析:CUrreri公式:kcald=25X体重(kg)+40X烧伤面积(%)。此题应为3900kcaldo27、单选放射性烧伤表现为OA.创面界限分明,渗出少,水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期,发展缓慢而后果严重D.创面渗出多,早期不会形成焦痂E.创面呈黄色正确答案:C28、单选烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项OA.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降,要警惕ARDS的发生B.氧合指数(PaO2FeO2

14、)判断ARDS不如Pa02灵敏C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D.严重的A1.I即定义为ARDS,所以两者在诊断上非常相似EX线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在正确答案:B参考解析:考查ARDS的诊断标准,氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。29、单选中小面积热液烫伤现场急救时,以下哪一项是正确的OA.不要触动病人保留现场,以备专业人员判断病情B.迅速除去衣物,给创面涂抹甲紫C.迅速除去衣物,给创面进行冷疗D.不要除去衣物以防创面污染E.就地予以清创正确答案:C30、单选青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积I度10%,浅11度20%,深11度30%,II

15、I度20虬第1个24小时预计补液量为O(按国内通用公式)A. 6000mlB. 7000mlC. 8300mlD. 930mlE. 10000ml正确答案:C31、单选女性,40岁,火焰烧伤总面积60%,为In度烧伤(40%),经过两下肢切削痂植皮术后1天,术中输血800ml,俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身仰卧后好转。上述检查血小板有下降,培养待报告,胸片阴性,PaO为9.3kPa此时的最佳处理是OA.气管切开给氧B.气管切开机械辅助呼吸C.利尿D.深静脉插管加快输液E.加用抗生素正确答案:B32、单选化学烧伤表现为()A.创面界限分明,渗出少,水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一

16、定的潜伏期,发展缓慢而后果严重D.创面渗出多,早期不会形成焦痂E.创面呈黄色正确答案:A33、单选II烧伤局部水疱形成的主要病理基础是OA.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张、充血,少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张、充血,渗出液积于表皮和真皮之间正确答案:E参考解析:II度烧伤因乳头层血管通透性增高,液体渗出可形成表皮下水疱。34、单选男性,30岁,电工,因操作不慎产生电火花,引起面、颈前部烧伤,创面有水疱,部分水疱破损,创面基底红白相间,有疼痛。根据病情判断烧伤严重程度为OA.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.无法判断正确答案:A

17、35、单选岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是()A.注射镇静剂B.西地兰强心C.抗生素防止感染D.补充血容量E.镇痛剂止痛正确答案:D36、单选岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。该患儿合并OA.心功能衰竭B.早期毒血症C.败血症D.应激性溃疡E.休克正确答案:E37、单选成年男性,热烧伤20%,均为In度烧伤,伤后1周,体温38,WBC9.51091.,创面有脓性分泌物,该患

18、者应考虑烧伤并发()A.脓毒症B.创面脓毒症C.肠源性感染D.侵入性感染E.非侵入性感染正确答案:E38、单选男性,33岁,体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),均为m度烧伤。患者的烧伤面积为OA. 60%B. 62%C. 65%D. 68%E. 59%正确答案:D39、单选?每克焦痂下组织细菌数量超过105个并向邻近未烧伤组织侵袭,产生全身感染症状OA.烧伤创面脓毒症B.脓毒血症C.烧伤败血症D.全身炎症反应综合征E.蜂窝织炎正确答案:A40、单选男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次min,BP8565mmHg,头颈部,躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。该病人的烧伤总面积估计是OA. 7X9%B. 6X9%C. 59%D. 4X9%E. 39%正确答案:B

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