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1、医疗救助绩效评价报告医疗救助绩效评价报告范文（通用6篇）随着个人的文明素养不断提升，报告与我们愈发关系密切，写报告的时候要注意内容的完整。在写之前，可以先参考范文，下面是小编精心整理的医疗救助绩效评价报告范文（通用6篇），希望对大家有所帮助。医疗救助绩效评价报告120xx年，我县城乡医疗救助工作在县委、县政府的正确领导和市局的指导下，以扩大城乡医疗救助制度覆盖面、完善城乡医疗救助制度为目标，经过努力，全县城乡医疗救助工作有序推进，救助效果日益显现，在一定程度上缓解了我县城乡困难群众看病难、看病贵问题。现将评价情况报告如下：一、城乡医疗救助项目基本情况（一）项目概况根据安徽省人民政府关于健康脱贫
2、工程的实施意见（皖政20xx）68号）、安徽省人民政府办公厅关于印发健康脱贫综合医疗保障实施细则的通知（皖政办秘（20x）56号）、安徽省医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接实施方案（皖民社救字20xx112号）和宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案（宿医保秘20xx21号）等文件精神，我县城乡医疗救助基金实行专账管理，专款专用。该项目实施主管部门为灵璧县医疗保障局。（二）项目绩效目标20xx年，脱贫人口全部纳入城乡医疗救助范围，全面开展重特大疾病医疗救助工作，资助困难群众参保,住院救助和门诊救助应救尽救，有效缓解困难群众看病贵问题。二.自评基本结论经综合评分，该项目总得分100分，评价绩效等级
3、为优。（一）投入（满分20分，实得20分），项目立项（满分10分，自评10分）（1）绩效目标合理性。（满分6分，自评6分）根据宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案的要求，我县城乡医疗救助实施方案设定的绩效目标合理。（2）绩效指标明确性。（满分4分，自评4分）我县目前执行宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案，在项目实施过程中我们设定了清晰、细化、可衡量的绩效指标，有效地保证了城乡医疗救助工作的顺利开展。2、资金落实（满分10分，自评10分）（1）资金到位率。（满分6分，自评6分）城乡医疗救助资金的实际到位资金总额与规定补助资金总额相一致。20xx年，医疗救助资金实际到位4011.64万元，其中：
4、中央配套3367.00万元、省财政配套235.00万元、市财政配套72.80万元、县财政配套336.84万元。（2）补贴资金到位及时率。（满分4分，自评4分）20xx年城乡医疗救助资金到位率为100%。按照相关要求及时将中央和省级资金按规定拨付，同时及时拨付县级补贴资金。（二）过程（满分30分，自评30分）1.项目管理（满分20分，自评20分）（1）政策宣传。（满分3分，自评3分）我县采取群众喜闻乐见的形式，通过图文详解、知识问答、微信群、微信公众号、医保政策咨询热线、网络、电视、报纸、广播等媒体及各级政务公开栏、发放宣传单、明白纸等方式，加大医疗救助政策的宣传力度，使全社会都了解社会救助相关
5、政策，使党的政策惠及千家万户。（2）救助管理。（满分6分，自评6分）我县严格按照宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案规定，对救助对象属性严格把关，补助标准、比例计算准确，救助范围与城乡医疗救助规定相符，申请材料齐全，救助及时，拨款手续及档案管理规范。基金的筹集使用能定期通过一定方式向社会公布。截止20x年10月份医疗救助累计受益208689人次，其中资助参保94672人、住院救助16789人次、门诊救助97228人次;资金共支出4490.62万元，其中：资助参保支出2386.72万元、住院补偿支出1753.45万元、门诊补偿支出350.45万元。20xx年11-12月份医疗救助支出缺口资金根据
6、民生工程考核规定将由县财政统筹解决。（3）信息平台管理。（满分4分，自评4分）我县以脱贫人口数据为基础建立了城乡医疗救助对象基础信息数据平台；城乡医疗救助对象基础信息数据平台，与脱贫退出机制相衔接，实行对基础信息数据库的日常动态管理，实时进行调整；与基本医疗保险、城乡居民大病保险、贫困人口综合医保、疾病应急救助、商业保险等信息管理平台互联互通、信息共享，实现一站式信息交换和即时结算。（4）档案管理。（满分3分，自评3分）我县根据宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案规定档案管理方面严加管理，对通过一站式系统进行结报的医院，要求他们按月把结报材料装订成册，并盖章签字；对于在非定点医院回乡手工进行报
7、销的材料，我们严格按照宿州市20x年城乡医疗救助实施方案规定，要求农户提供相关材料、民政部门出具相关核查证明等，并按规定装订成册。（5）定点医疗机构管理。（满分4分，自评4分）我县20xx年初根据宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案与定点医疗机构重新签订了城乡医疗救助协议书。城乡医疗救助定点医疗机构是在当地基本医疗保险定点医疗机构范围内，按照公开平等、竞争择优的原则确定的，并实行了委托合作协议管理；定点医疗机构、医疗收费、诊疗费用优惠减免等严格按合同要求执行，无违规现象。2、财务管理（满分10分，自评10分）（1）资金使用合规性。（满分6分，自评6分）城乡医疗救助资金实行专账管理，资金拨付有完
8、善的手续和严格的审批程序。项目配套资金纳入年初预算管理，对于在非定点医院回乡手工进行报销的材料，能及时兑现，不存在弄虚作假，虚报冒领、贪污浪费、截留、挤占、挪用等情况以及重大违法违纪行为。（2）监督检查有效性。（满分4分，自评4分）我县针对脱贫人口涉及医疗助资金的大额材料，每月组织县财政局、抽调部分医院审核人员，由二个医共体牵头进行集中汇审，保证了资金支出的合规性。另外我县对部分民营医院进行了医疗救助资金专项检查，同时，要求被查医院要严格按照协议进行规范收治病人，严禁私拉病人、小病大治、冒名顶替等现象发生。（三）产出（满分25分，实得25分）1.项目产出（满分25分，实得25分）（1）目标任务
9、完成率。（满分9分，自评9分）按年度目标任务，20xx年我县城乡医疗救助各项任务目前均已完成。（2）救助覆盖率。（满分9分，自评9分）我县20xx年脱贫人口全部纳入了城乡医疗救助范围，并为他们代缴了参保资金。同时，按要求将全县符合医疗救助条件的救助对象全部纳入救助范围，做到了应救尽救，有效缓解困难群众看病贵问题。截止20xx年10月份医疗救助累计受益208689人次，其中资助参保94672人、住院救助16789人次、门诊救助97228人次；资金共支出4490.62万元，其中：资助参保支出2386.72万元、住院补偿支出1753.45万元、门诊补偿支出350.45万元。20x年11-12月份医疗
10、救助支出缺口资金根据民生工程考核规定将由县财政统筹解决。（3）完成及时性。（满分7分，自评7分）20xx年，对符合医疗救助对象，我县做到了应救尽救，对建档立卡贫困人口、低保对象、特困供养人员、孤儿等按规定资助了参保，并按时间及时拨付及兑现了医疗救助款。（四）效果（满分25分，自评25分）1.项目效益（满分25分，自评25分）（1）社会效益。（满分9分，自评9分）近年来，通过实施城乡医疗救助民生工程，对基层基本公共服务建设及对贫困人口因病致贫、因病返贫问题的有了很大的改善，贫困人口因病致贫、因病返贫问题得到有效控制。该项目的实施得到了救助对象的肯定和好评。（2）可持续影响。（满分8分，自评8分）
11、我县20xx年城乡医疗救助工作实施以来，得到了广大人民群众，尤其是脱贫人口的一致好评。单位制度建设健全、人员分工明确、工作程序规范。项目实施过程中未出现过影响社会救助事业发展的不良事件。（3）社会公众和受益对象满意度。（满分8分，自评8分）为提高群众对城乡医疗救助政策的知晓度、满意度，我县安排工作人员随机对城乡医疗救助进行了民意调查，切实掌握各乡镇政策落实情况和群众满意度，为接下来的工作方向提供了指导。三、主要做法和成效（一）、健全领导机制，组织保障到位。我县在设立医疗保障局后，在局机关专门成立了城乡医疗救助领导小组，明确了专人进行城乡医疗救助日常工作，确保了我县城乡医疗救助工作的顺利开展。（
12、二）、完善制度，政策保障到位。按照相关文件精神，结合实际我县先后出台了灵璧县城乡医疗救助资金管理暂行办法、关于加强城乡医疗救助一站式即时结算监管工作的通知等系列文件，完善了城乡医疗救助制度，为城乡医疗救助工作规范开展提供了政策支持。（三）、严格执行方案，规范实施救助。我县严格按照宿州市20xx年城乡医疗救助实施方案规定，明确将城乡低保对象、特困供养人员、孤儿、脱贫人口作为城乡医疗救助的重点救助对象，同时兼顾低收入家庭、困病致贫重病患者以及其他困难人群。同时，根据患者所患病情及人员性质，严格执行救助标准，既保证救助对象享受最优惠的救助政策，又使资金合理均衡使用。（四）、进一步推行一站式管理服务工
13、作。我县医疗保障局成立以来，在城乡医疗救助工作方面，着重推进信息化管理，进一步扩大联网医院，全面推行网络化管理，定期与医院结算，及时足额将救助资金拨付定点医疗机构，极大方便了救助对象就医。加强了对定点医疗机构一站式结算工作的监管，会同卫健部门加强对定点医疗机构的监管，实行动态管理，建立准入和退出机制，对一站式即时结算流程、救助对象住院情况、费用清单和档案建设等进行全方位零距离的监督。四、存在的主要问题1、目前手工审核材料较多，手工审核压力较大。2、城乡医疗救助政策需加大宣传力度。五.下一步工作1、加强巩因拓展医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接。进一步加强与财政、民政、卫健、乡村振兴、人社等
14、部门协作配合，加大对特困人员、低保对象、返贫致贫人口、监测人口的资助、救助力度，切实做到应助尽助、应救尽救。2、规范程序，强化城乡医疗救助。一是优化和完善即时结算申报审核程序，加强对医疗救助一站式定点医院的监督和管理，巩固和提升一站式服务成果。二是继续抓好城乡医疗救助工作的规范开展，简化救助程序，提升救助质量。三是全面开展重特大疾病医疗救助工作。3、加强对城乡医疗救助政策的宣传力度。充分利用网络、电视、报纸、广播等媒体及各级政务公开栏、发放宣传单、明白纸等方式，加大医疗救助政策的宣传力度，使全社会都了解社会救助相关政策，使党的政策惠及千家万户。六、评价依据1.社会救助暂行办法（国务院令第649
15、号）;2、安徽省人民政府办公厅关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作实施意见的通知；3、安徽省人民政府关于健康脱贫工程的实施意见（皖政(20xx68号)；4、安徽省农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案(皖卫财(20x22号)5、宿州市2Oxx年城乡医疗救助实施办法(宿医保秘20xx21号)6、市政府与各县政府签订的民生工程目标责任书；7、安徽省城乡医疗救助基金管理办法；8、中华人民共和国预算法、安徽省财政一般性转移支付资金管理办法和安徽省省级财政专项资金管理办法；9、安徽省人民政府关于实施民生工程的通知；10、县政府与各乡镇政府签订的民生工程目标责任书。医疗救助绩效评价报告2
16、一.项目概况(一)项目基本性质、用途和主要内容1.项目基本性质中央和省级财政城乡居民医疗救助补助资金。2.项目用途和主要内容20x年中央财政下达我省城乡居民医疗救助补助资金27z988万元，我省省级财政下达我省城乡居民医疗救助补助资金2,800万元，资金主要用于我省户籍的特困供养人员、孤儿、最低生活保障对象、农村建档立卡贫困人口、低收入救助对象和因病致贫救助对象在资助参保、住院、门诊治疗等方面进行救助。20x年省级财政城乡居民医疗救助补助资金预算为2z800万元，我省省级财政部门于20xx年7月13日下达20xx年省级财政城乡居民医疗救助补助资金2z800万元。预算执行率100%。(二)项目绩
17、效目标对我省常住户口的城乡低保对象、特困人员、重点优抚对象、丧失劳动能力的重残人员、特困家庭的重病人员及市县人民政府确定的特殊困难对象在大病住院、门诊治疗、参保参合等方面进行救助，目标如下：1 .医疗救助对象人数规模10万人；2 .资助贫困人员参加基本医疗保险率100%;3 ,服务对象满意度95%二、项目资金使用及管理情况（一）项目资金到位情况分析20xx年中央及省级财政城乡居民医疗救助补助资金100%足额到位。（二）项目资金使用情况分析20xx年，医疗救助资助参加基本医疗保险893478人。20xx年城乡医疗救助基金支出3.01亿元。（三）项目资金管理情况分析我省认真贯彻海南省人民政府办公厅
18、关于印发S75）、中等（75S60）、差（S60）四个等级。（三）指标体系设置设置一级指标4个、二级指标11个、三级指标24个（其中定量指标7个、定性指标17个）（四）评价工作过程准备阶段：成立绩效评价工作组，确定绩效评价对象，学习评价实施方案，开展培训。实施阶段：收集与审核资料，综合分析及评价。总结阶段：撰写绩效评价自评报告，归档绩效评价资料。三、绩效评价结论（一）评价得分100（二）评价结论优秀四.绩效评价指标分析（一）项目决策1 .决策依据宁国市医保局以中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见为指导思想和行动指南，作出医疗救助工作决策部署均以此为依归。执行预算绩效管理和资金管理严格
19、以国家医疗保障局关于全面实施预算绩效管理的意见（医保办发（20xx25号）、项目支出绩效评价管理办法（财预（20x）10号）、财政部国家卫生健康委国家医保局关于印发中央财政医疗救助补助资金管理办法的通知（财社20x142号）及安徽省城乡医疗救助基金管理办法（财社20xx150号）为依据。2 .决策过程决策程序规范合规完整，资金分配按规定履行报批程序，审批文件和手续齐全，财政部门下达预算指标的同时明确绩效目标。3 .绩效目标皖财社20xx643号、皖财社（20x644号文件下达的年度总体目标和具体绩效指标，体现持续实施重特大疾病医疗救助、重点救助对象自付费用年度限额内住院救助比例达到70%,年度
20、救助对象人次规模与上年持平、强化医疗救助规范管理等年度总体目标的基本要素，明确产出指标、满意度指标等绩效指标要求。4 .资金分配资金分配规范：宁国市财政局在收到上级财政医疗救助资金预算指标文件后，于年度内按序时进度及时拨付至本级医保基金财政专户，安徽省财政厅安徽省医疗保障局安徽省卫生健康委关于印发安徽省医疗救助补助资金管理实施办法的通知（皖财社20xx171号），按需求因素、财力因素、绩效因素等，采取因素法分配，资金分配与绩效评价结果挂钩。（二）过程管理1 .资金管理资金按安徽省城乡医疗救助基金管理办法（财社（20xx150号）规定使用，拨付至专户、专款专用，无随意扩大受益人员范围现象。宁国市
21、医保局对本地区医疗救助资金的绩效运行进行监控和评价，及时发现和纠正问题，20xx年4月份开展专项的纪检专项督查及审计监督。追回医疗救助10人次，救助款4.84万元。管理制度健全有效，围绕夯实医疗救助托底保障功能，修改制定并严格执行宁国市城乡医疗救助实施办法（试行）（宁政办（20xx）2号），建立健全了相应管理办法和监管措施。建立相关机制，就资金的性质、来源、预算管理、预算调整、资金使用、资金监督等方面作出了明确的规定，加强了资金的内控管理。全面实现绩效管理，绩效指标细化明确，运行监控有力，评价报告规范完整，评价结果应用及时。2 .组织管理（三）项目产出1 .数量指标宁国市城乡医疗救助实施办法（
22、试行）（宁政办（20xx）2号）救助对象覆盖：最低生活保障对象（以下简称低保对象）；特困供养人员；建档在册的农村困难户人员（以下简称困难帮扶对象）；低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度残疾人（以下简称低收入医疗救助对象）；因病致贫家庭重病患者；用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病人（以下简称职业病人）等法律、法规规定的其他对象。符合救助条件的对象按规定纳入救助范围，20x医疗救助（包括资助参保和直接救助）的人次数17264人次。重特大疾病医疗救助人次占直接救助人次比重51.49%o2 .质量指标本地区重点救助对象政策范围内住院自付费用年度限额内救助比率70%,我市医疗救助政策
23、规定：对低保对象、困难帮扶对象在年度救助限额内，合规住院自负费用救助比例为70%,对特困供养人员救助比例为80%o目前我市按照专业覆盖、地域覆盖的要求，广覆盖，密布点。20xx年医保局成立以后，经宁国安宁中医医院申请，经考察、考核，新确定定点医疗机构一家，并实行了委托合作协议管理。20xx我市严格按照省统一定点协议文本，将医疗救助纳入协议内容，将县域内一级及以上定点医疗机构全部纳入一站式结算覆盖范围。参保人员可在就诊医院一站式结算,出院时直接在医院的结算窗口办理完所有报销手续。（四）项目效益1 .社会效益医疗救助对象覆盖范围稳步拓展，在符合国家规定的基础上,适度扩大覆盖范围，低收入及因病返贫对
24、象标准明确。其中我市救助政策规定：低收入医疗救助对象是指家庭人均收入低于低保标准二倍以内的低保边缘家庭；因病致贫家庭重病患者原则上指个人负担医疗费用支出超出家庭全年收入的重病患者。困难群众看病就医方便程度明显提高，医疗救助一站式、定点救助机构等措施提升困难群众看病就医方便程度，困难群众就医负担有效缓解，救助对象参保缴费的压力和政策范围内个人费用负担明显减轻，未发生冲击社会道德底线事件。2 .可持续性我市城乡医疗救助实施十几年以来，已成为民生工程的重要品牌，累计了良好的群众基础和口碑，困难群众的就医方便程序明显提高，医疗费用负担有效缓解，取得了良好的社会效益。医疗救助与其他社会救助制度的衔接,对
25、健全社会救助体系提高社会救助水平的影响成效明显。历年来，宁国市医疗救助支出与大病保险支出大致相当，个别年份，甚至大于大病保险支出，医疗救助对健全医疗保障体系提高医疗保障水平的作用成效明显。3 .服务对象满意度经针对社会群众的问卷调查，宁国市医疗救助政策知晓率、政策满意度一直高位运行，两指标高达90%以上。五.主要经验及做法坚持把服务群众和保障民生放在首位，通过抓制度完善、抓部门协调、抓组织经办，全面加强医疗救助监督管理，大力推进城乡医疗救助民生工程高质量发展。一是严格制度，做实内控。针对医疗救助日常工作中存在的问题，及时查缺补漏，制订出台关于进一步规范我市城乡医疗救助工作的通知，进一步明确医疗救助对象、救助范围、救助的申请、审批程序，要求乡镇（街道）在接到申请后的5个工作日内，派人入户调查、审核，加强群众监督机制，组织开展审核、审批公示，每季度在村（居）委会张榜公示，公示时间不少于7天。二是严密协调，做实合力。市医保、民政部门协同发力，加强事前管理，在民政低保信息系统中开通医保账号，赋予相关权限。为医疗救助重点对象的查询核查、数据导出等提供便利，并联合建立健全家庭经济
