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1、人体解剖学标本考试复习题1.指认胸骨角，描述胸骨角的概念及临床意义。答：胸骨角一胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角。临床意义：胸骨角的侧方平对第二肋,是计数肋骨的体表标志；胸骨角还标志左右主支气管分叉，主动脉弓下缘水平，心房上缘，上下纵膈交界及相当于第五胸椎的水平；两侧有锁切迹与锁骨相连接。柄外侧缘上接第一肋。柄与体连接处微向前突。2 .指认肩胛骨上角，下角的位置说明其意义。答：上角：上缘与脊柱缘会合处。意义：平行第二肋下角：脊柱缘与腋缘会合处。意义：平行第七肋肩峰关节面3 .指认舐角的位置，说明其意义。答:舐骨一IK管裂孔两侧有向下突起的结构。意义:临床上常用舐角作为骨性标志来
2、确定6管裂孔的位置,假正中耳状面低外他坐骨支*11tfl三闭孔沟坐骨大切i三坐骨体坐骨策一坐骨小切连-4.指认骼结节的位置并说明其意义。答：从骸前上棘向后方约57厘米处，骼崎较厚且市叫做骼（崎）结节，是骨髓穿刺常用的部位。意义：两侧骼崎最高点的连线约平齐第四腰椎棘突,是计数椎骨的重要标志。5 .指认骨盆的界限，并描述其组成的结构名称。答：界限一由能骨岬上缘、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环行线。组成一盆骨由骨、尾骨和左右两块馥骨借之间的骨连结组成。6 .指认翼点，描述其概念及意义。答：概念：是额骨、顶骨、题骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的行骨缝。位置：位于薇窝内，额弓中点上方两横指
3、（或354cm）.临床意义：此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击易骨折,骨折易损伤血管形成而腐处血削。其深面有脑膜中动脉前支通过且深面有运动性语言中枢（中央前回三分之一）。另外，在临床手术中，翼点开颅也是重要的手术方法之一，即翼点入路：通过去掉部分额骨、颗骨和蝶骨大翼，从外侧面开颅和显露脑组织。7 .指认椎骨的一般形态结构。 每块椎骨都有1个椎体，椎体在前；1个椎弓，椎弓在后。 1个椎孔：椎体和椎弓围成的孔，上下椎孔连接成椎管，内有脊髓。 7个突起：向后的一个突起叫棘突一个两侧的突起叫横突：一对向上的突起叫上关节突；一对向下的突起叫下关节突；一对椎弓体相连处叫椎弓根，此根上下缘
4、凹入叫上切迹和下切迹。 当两个椎骨相连接时，上位椎骨的下切迹与下位椎骨的上切迹形成一个孔叫椎间孔，有脊神经根和血管通过。8 .举例说明骨的形态分类。答：长骨：呈长管状，分一体两端，多分布于四肢、肱骨、股骨，体位于中部,内有骨髓腔，容纳骨髓；两端膨大称箭，具有光滑的关节面，面上附有一层关节软骨。短骨：形似立方体，多成群分布于连结牢固且运动较灵活的部位。eg：腕骨，跑骨等。扁骨：呈板状，eg：颅腔的顶骨、胸腔的胸骨、盆腔的脆骨等，对腔内器官起保护作用。不规则骨：形状不规则，eg：椎骨、上颌骨。另外,在手、足和膝的肌腱或韧带内还有一种结节状的籽骨可减少对肌腱的摩擦,eg:骸骨。9 .指认脑颅骨的名称
5、，位置。答：脑颅由8块骨组成，包括成对的就符和血奇不成对的静欺筛骨、球骨和龙彦。他们围成颅腔。颅腔的顶是穹窿形的颅盖，由额骨、枕骨和顶骨构成。颅腔的底由蝶骨、枕骨、频骨、额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅，其余构成面颅。10 .指出枕外隆凸，乳突，额弓，下颌角，眶上、下孔的位置什窜向上做骨取面鼻竹中鼻巾Jfl4Jil间靠上切遵视神纥膏三0裂俄骨事:面上饿什刷*凸答，颅后面枕鳞中央最突出部为枕外隆凸。颗骨岩部后份肥厚的突起，位于外耳门后方,称乳突。下颌骨的下颌支后缘与下颌底相交处，称下颌角。颈骨的颗突向后接颍骨的额突,构成额弓。颅的眶上缘中内1/3交界处有眶上孔，眶下缘中份下方有眶下孔。1
6、1.指出肩峰，肱骨内、外上骸，尺骨鹰嘴，尺神经沟,槎骨茎突的位置。答：肩胛骨的肩胛冈向外延伸的扁平突起，称肩峰。肱骨小头外侧和滑车内侧各有一突起，分别称外上牌和内上牌,内上后方的浅沟称尺神经沟。尺骨滑车切迹后上方的突起为鹰嘴。楼骨下端前凹后凸，外侧向下突出，称为茎突。12 .指出骼崎，骼前上棘，耻骨结节，坐骨结节，大转子，胫骨粗隆的位置答:骼骨体构成髓臼的上2/5,翼上缘肥厚,形成弓形的骼崎。骼靖前段为骼前上棘。耻骨梳向后移行于弓状线，向前终于耻骨结节。股骨的颈与体连接处上外侧的方形隆起，称为大转子。胫骨上端前面的隆起为胫骨粗隆。13 .描述骨的构造，指认骨密质和骨松质答：骨的构造一骨质，骨膜
7、，骨髓和神经、血管等构成。血管为骨组织提供营养,骨膜内层有成骨细胞，与骨长粗和骨折后的修复有关，而骨断端软骨层的细胞与骨的长短有关；在骨的骨髓腔内有骨髓，在幼年时期，骨髓是红色的，成年后，骨髓被脂肪取代成为黄色，一般情况下，红骨髓具有造血功能；骨质包括骨密质和骨松质。14 .描述并指出肱骨的主要结构答：肱骨是臂部的长管状骨，分为一体两端。上端膨大，向内上方突出的半球形的关节面，叫做肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。头的下方稍细，称为解剖颈。从头向外侧突出一个粗涩的隆起，叫做大结节。肱骨头的下方有向前方的骨突，叫做小结节。由大、小结节向下延续的骨喳，分别叫做大结节崎与小结节崎，大、小结节及崎之间的
8、沟称为结节间沟，内有肱二头肌腱通过。肱骨上端与体的移行处稍狭缩，叫做外科颈，是骨折的好发部位、体的中部前外侧面上有一粗面，叫做三角肌粗隆，是三角肌的止点。体的后面中部有一条自内上斜向外下，并略转向前方的螺旋形浅沟，为槎神经通过的径路，故名梳神经沟。15 .指认肩胛骨的主要结构答：肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面，是三角形的扁骨，介于27肋之间。分为两个面、三个角和三个缘。前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。后面有一横行的骨崎，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。肩胛冈的外侧扁平，称肩峰：是肩胛骨的最高点。外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂。上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别
9、平对第2肋和第7肋，可作为计数肋的标志。内侧缘长而薄，对向脊柱。外侧缘肥厚，对向腋窝。肩胛骨、锁骨和肱骨构成肩关节C肩胛骨位于北部的外上方。肩胛骨前面微凹，肩胛骨在体表可触及。16 .描述脊柱的整体观。答：脊柱的整体观：前面观：椎体自上而下逐渐加宽，第2椎最宽，与椎体的负重有关。自箭骨耳状面以下重力传至下肢骨，故体积渐缩小。后面观：椎骨棘突连贯成纵崎，位于背部正中线，颈椎棘突短而分叉，近水平位；胸椎棘突细长，斜后下方，呈叠瓦状排列：腰椎棘突呈板状水平向后。侧面观：可见颈、腰、胸、舐四个生理性弯曲，颈和腰曲凸向前，胸和能曲凸向后。17.指出并描述胸廓下口的组成答：胸廓下口一宽而不整，由第12胸椎
10、第H及12对肋前端、肋弓和剑突围成，两侧肋弓在中线构成向下开放的胸骨下角。剑突又将胸骨下角分成左、右剑肋角。答：鼠骨为人体腰部的骨骼，共左右两块。幼年时，酸骨分为骼骨，坐骨和耻骨以及软骨连接。成年后，他们之间的软骨会骨化，成为个整体，即骸骨。左髅骨、右馥骨、飘骨、尾骨以及它们之间的骨连接一起构成骨盆。骸骨与股骨构成髅关节。髓骨为不规则的扁骨。16岁以前由骼骨、坐骨以及耻骨以软骨连结而组成，成年后软骨骨化，三骨在股臼处互相愈合。酸臼是骸骨外面中央的环形关节窝，由骼、坐、耻三骨的体构成，与股骨头相关节，其底部中央粗隆，无关节软骨附着,称为馥臼窝。窝的周围骨面光滑，附以关节软骨，叫做月状面。髅臼的前
11、下部骨缘凹入，叫做SS臼切迹。19.描述并指出股骨的主要结构答：股骨是人体最长最结实的长骨，可分为一体两端。上端朝向内上的股骨头,与髓臼相关节。头的中央稍下方有股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。头的外下方较细的部分称股骨颈，颈与体的夹角称颈干角，男性平均132,女性平均127oo颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做大转子，其内下方较小的隆起叫做小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝（又叫梨状窝大、小转子间，前有转子间线，后有转子间崎相连。两者之间称股骨粗隆间，是骨折多发处。大转子可在体表扪到。股骨体略弓向前，上段呈圆柱形，中段呈三棱柱形，下段前后略扁。前面光滑，后面有纵行骨崎，叫做粗线。此线
12、上端分叉，向上外延续于粗糙的臀肌粗隆,向内侧延续为耻骨肌线。粗线下端也分为内、外两线，两线间的骨面为胴面。下端为两个向后突出的膨大，分别叫做内侧IS和外侧镖。两懿的下面和后面都有关节面与胫骨上端相关节，前面的光滑关节面接骸骨，称为颜面。在后方，两股之间有一深凹陷，叫做醒间窝。内侧牌的内侧面和外侧牌的外侧面各有一粗糙隆起，分别叫做内上牌和外上牌。内上牌的上方有一三角形突起，叫做收肌结节，为内收肌腱附着处C21 .描述并指出骨盆的组成，分部。答：骨盆是由能骨、尾骨和两块馥骨（由骼骨、坐骨及耻骨融合而成）所组成。界线：由歌骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节，耻骨联合上缘构成的环形线。该界线将盆骨分成上下
13、两部，上位大骨盆或称假骨盆，下为小骨盆或真骨盆（简称骨盆）。大骨盆能支持妊娠时增大的子宫，但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量基些径线等，来间接了解真骨盆的情况。22 .指认关节的基本结构。答：基本结构：关节面，关节腔，关节囊23 .指认肩关节的结构特点，结合活体展示其运动形式。答：由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。1.肱骨头大，关节盂浅而小，肩关节可做各种较大幅度的运动，为全身最灵活的关节。2.关节囊薄而松弛故易向前下方脱位，喙肩弓从上方保护肩关节和防止其向上脱位的作用。3.关节囊内有肱二头肌的长头肌腱穿过。肩关节可做屈伸，收,展，旋内，旋外和环转运动24 .指认肘关节的特点、结合活体
14、展示其运动形式。答：组成：由肱骨下端与尺骨和棱骨上端构成的复关节。包括肱尺关节、肱桃关节和税尺近侧关节。肱尺关节由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成；肱槎关节由肱骨小头与梳骨关节凹构成；横尺近侧关节由楮骨环状关节面与尺骨的横切迹构成。结构特征：肱尺关节为滑车关节;肱棱关节为球窝关节,但受尺骨限制不能绕矢状轴运动；横尺近侧关节为圆柱关节。三个关节包在同一共同关节囊内，彼此又可独立运动，为典型的复关节。关节囊前、后薄壁而松弛，有利于屈伸运动，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。1.关节囊后壁最薄弱，故常见税、尺骨两骨向后脱位，移向肱骨的后上方。2.加固肘关节的韧带有楼侧副韧带、尺侧副韧带和槎骨环状韧带。所有加固
15、韧带均不附着于槎骨，从而保证了槎骨能绕垂直轴做回旋运动。3.肘关节属于联合关节。肱尺关节属滑车关节，可在冠状轴上作屈和伸运动。肱楼关节形态上虽属球窝关节，但因受肱尺关节的限制，只能作屈、伸和旋前、旋后运动。槎尺近侧关节属于车轴关节，只能作旋转运动。25指认髓关节的特点、结合活体展示其运动形式。答:组成：股骨头，髓臼。特点：馥臼窝深，股骨头深陷与髓臼之间，环节面接触面紧密关节囊厚，囊外有韧带加强，前壁最坚固股骨上端形成多平面的弯曲角，与骨盆、下肢呈多曲拱结构4.股骨颈骨折分为囊内骨折和囊外骨折。作用：负重并具有广泛的运动范围。26,指认膝关书的构造特点，结合活体展示其运动形式。答：由股骨下端，胫
16、骨上端和骸骨组成膝关节的运动特点(1)当膝关节完全伸直时胫骨牒间隆起与股骨牒间窝嵌锁，侧副韧带紧张,除屈伸运动外，股胫关节不能完成其他运动。当膝关节屈时，股骨两侧踝后部进入关节-前交叉Iafll卜内伪半月板-1t窝，嵌锁因素解除，侧副韧带松弛，股胫关节才能绕垂直轴作轻度的旋转运动。27 .指认肱二头肌，描述其起止和功能。答：部位：上臂前面浅层，有长、短两头。起点：长头起自肩胛骨盂上结节,短头起自肩胛骨喙突。止点：横骨粗隆和前臂筋膜。功能：近固定时，使肩关节屈、肘关节屈和外旋。远固定时，使上臂向前臂靠拢。28 .指认肱三头肌，描述其起止和功能答：部位：上臂后面，有长头、外侧头和内侧头三个头。起点
17、：长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头起自肱骨体后面桃神经沟外上方，内侧头起自检神经沟内下方。止点：尺骨鹰嘴功露;近固定时，使肘关节伸，长头还可使肩关节伸。远固定时，使上臂在肘节处伸。29 .指认股四头肌，描述其起止和功能。答：部位：位于大腿前面，是全身最大的肌，有股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌四个头。起点：股直肌起自骼前上棘；股内侧肌和骨外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇；股中间肌位于股直肌深面和股内、外侧肌之间，起自股骨体前面。止点：胫骨粗隆。功能：屈髓关节和伸膝关节。30 .指认小腿三头肌，描述其起止和功能。答：小腿三头肌由腓肠肌和比目鱼肌组成。起、止点：腓肠肌的内、外侧头起自股骨内、外侧
18、筑，约在小腿中点处移行为腱性结构；比目鱼肌起自胫腓骨上端后部和胫骨的比目鱼肌线，肌束向下移形为肌腱。三个头会合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚,向下续为跟腱，止于跟骨结节。功能:屈小腿和上提足跟，在站立时,能固定醒关节和膝关节，以防止身体向前倾倒。31.指认股二头肌，描述其起止和功能。答：位于股后部外侧，有长短两头。股二头肌长头起于肩胛骨盂上租隆。短头起于肩胛骨喙突长，短二头于肱骨中部汇合为腹肌，下行至肱骨下端，集成肌腱止于槎骨粗隆和前臂筋腱膜。作用：屈肩、屈肘及使前壁旋后。32 .指认三角肌，描述其功能和临床意义。上肢带肌与臂肌前群答：位于肩部，呈三角形。起、止点：起自锁骨的外侧1/3、肩峰和
19、肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。作用：主要是使肩关节外展，其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内；后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。临床意义:三角肌是肌肉注射的部位之一。33 .指腹前外侧群肌肉，并指出肌纤维方向。答:前外侧肌群包括腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹直肌等。腹外斜肌大部分肌束由外上斜向前下方，两侧呈外八字形；腹内斜肌大部分肌束由外下斜向前上方，两侧呈内八字“八”形；腹模肌肌束横行向前，两侧相接呈“一”形；腹直肌肌束垂直向上，两侧合并起来呈T形。34 .埼认膈及三个裂孔,描述各裂孔通过的结构答：膈是由颈部的肌节迁移至胸股腔之间而形成的向上膨窿呈穹窿形的扁肌，膈的
20、肌纤维起自胸廓下口的周缘和腰椎前面，三部：胸骨部起自剑后面；肋部起自6对肋骨和肋软骨；腰部的左，右两个膈脚起自上23个腰椎，各部肌纤维向中央移行于中心腱。膈上三个裂孔：主动脉裂孔在第12胸椎体前方，左右各个膈脚与脊椎之间，有主动脉，胸导管通过。食管裂孔、主动脉裂孔左前方约在第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过。腔静脉裂孔食管裂孔右前方的中心腱内，约在第8胸椎水平，有下腔静脉通过。35 .指认胸大肌，描述其起止和功能。胸大肌部位：位于胸廓前上部的浅层，为扇形扁肌，分为锁骨部，胸肋部和腹部。起点:锁骨内侧2/3段、胸骨前面和第6肋软骨前面。止点：肱骨大结节崎。功能：近固定时，使肩关节屈、水平屈、内
21、收和内旋。远固定时,拉躯干向上臂靠拢，提肋助吸气。36 .指认背阔肌，描述其起止和功能答:背阔肌部位：位于背的下半部及胸的后外侧。起点：下6个胸椎棘突，全部腰椎棘突及骼崎后部。JJ1.尽：以耳勾、孑口NWFJo胸使乳突肌一飞功能：近固定时，使JH斜方肌肩关节伸、内收和内旋。三角肌远固定时，拉躯干向上听诊三角臂靠拢，并可辅助吸气。背阔肌一W.胸腰筋膜浅一腹外斜肌一产于一头半棘肌黑一头夹肌-肩胛提肌一-二1冈上肌3-菱形肌k冈下肌绕二小圆肌大圈肌、前锯肌、下后锯肌竖扑肌JPl一腹内斜肌仁一号中肌-臂大肌37 .指认缝匠肌，描述其起止和功能。答:缝匠肌是使腿部弯曲的细长的大腿肌肉，负责将膝盖举起、放
22、下与盘腿的动作。部位：大腿前内侧浅层，肌纤维从大腿外上方向内下斜行。是人体中最长的肌肉，呈梭形。起点:骼前上棘。止点:胫骨上端内侧面。功能：近固定时，使髓关节屈和外旋，并使膝关节屈和内旋。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。股内假肌*缝旺肌同骨头一肿骨长肌一力/4一腓肠肌胫骨前肌-占，匕K伸肌.比目鱼肌搦长伸肌.祝/IIfti趾知伸肌一卬晦短伸肌38.指认臀大肌，描述其作用和临床意义。作位于臀部肌的浅层，大而肥厚。起自骼骨翼外面和舐骨背面，肌束斜向下外，止于骼径束和股骨的臀肌粗隆。作用：后伸并外旋大腿。临床意义：常用于肌肉注射神39.指出并说明舌乳头的名称、位置及功能。经阻塞麻醉答：舌乳头种类有轮
23、廓乳头，叶状乳头，菌状乳头，丝状乳头丝状乳头遍布于舌背前2/3。菌状乳头散在与丝状乳头之间，多见于舌尖和舌侧缘。叶状乳头位于舌侧缘后部，腭舌弓的前方。轮廓乳头排列于界沟前方，其中央隆起，周围有环状沟。功能:其中轮廓乳头和叶状乳头上有味蕾，感受味觉。在中医，舌乳头参与构成舌苔。40.指认阑尾，描述其常见位置、体表投影。答：阑尾的位置主要取定于盲肠的位置，通常阑尾与盲肠一起位于右骼窝内。阑尾的体表投影常在右下腹骸前上棘与脐连线的中外1/3连接点，称麦氏(MCBUrney)点，也称阑尾点。但是由于盲肠在腹腔内的位置变动较大，再加以阑尾远端游离，有较大的摆动范围，因此实际阑尾位置的变异很大。即使盲肠固
24、定于右骼窝内，阑尾也。其部位不同而呈现异位。最常见的阑尾位于盲肠内侧，为回肠末端所盖，约占据2/3。41 .指认结肠的特征性结构、分部、肝曲和脾曲。答;结肠位于右骼窝内续于盲肠，第3舐椎平面连接直肠。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部，大部分固定于腹后壁，结肠的排列酷似英文字母，将小肠包围在内。结肠的直径自其起端6cm,逐渐递减为乙状结肠末端的2.5cm,这是结肠肠腔最狭细的部位。升结肠在右骼窝处，起自盲肠上端，沿腰方肌和右肾前面上升至肝右叶下方，转折向左前下方移行于横结肠，转折处的弯曲称结肠右曲，或称肝曲。横结肠起自结肠右曲，先行向左前下方，后略转向左后上方，形成一略向下垂的弓形弯
25、曲，至左季肋区，在脾脏面下份处，折转成结肠左曲，或称脾曲。其结肠的功能有吸收、分泌、细菌消化与协助排粪作用。结肠粘膜内有杯状细胞，可分泌碱性液体，保护结肠粘膜，润滑大便，以助排便。结肠不产生酶，无消化作用，但肠细菌能产生生理需要的物质，这些细菌消化纤维素，合成各种维生素。如长期用抗生素，可导致维生素合成与吸收不良，引起维生素缺乏症。42 .描述消化系统的组成，指出上消化道的组成。答：消化系统（digestivesystem）由消化道和消化腺两大部分组成。消化道：包括口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消
26、化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。消化系统是人体八大系统之一。上消化道包括口腔、咽、食管、胃及十R1.tl43 .咽腔的分部及其交通。答：咽以腭帆游离缘、会厌上缘为界分为鼻咽、口咽、喉咽三部。各部主要结构及相通鼻咽部的结构有咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体以及咽鼓管扁桃体。口咽的结构有腭扁桃体，舌会厌正中壁、会厌谷。咽喉部有梨状隐窝。咽前壁不完整，从上向下分别有鼻后孔、咽峡和喉口，借此可依次通鼻孔、口腔和咽喉，鼻部的侧壁借咽鼓管咽口通中耳鼓室，咽向下方连接食管。蝶筛做
27、窝螺安咽鼓管Wi枕舌下傲骨舌骨会厌喉咽部环状软骨板食管图5-12头颈部正中矢状切面咽鼓管咽口咽隐斑鼻咽部腭垂腭扁桃体口咽部环状软骨弓气管鼻前庭下鼻甲下鼻道一硬磨上鼻甲上鼻道中鼻甲中鼻道44 .指认十二指肠的分部。答：可分为上部、降部、水平部和升部四部（一）上部十二指肠上部约5cm,起自胃的幽门，走向右后方。至胆囊颈的后下方,急转成为降部，转折处为十二指肠上曲。十二指肠上部近幽门约2.5Cm一段肠管，壁较薄，粘膜面较光滑，没有或甚少环状嬖，此段称十二指肠球，是十二指肠溃疡的好发部位，但是十二指肠溃疡，在临床统计学上，不会转变为癌症。（二）降部十二指肠降部是十二指肠的第2部，长约7-8cm,由十二
28、指肠上曲沿右肾内侧缘下降，至第3腰椎水平，弯向左侧，转折处为十二指肠下曲。降部左侧紧贴胰头，此部的粘膜有许多环状裳，其后内侧壁有胆总管沿其外面下行，致使粘膜呈略凸向肠腔的纵行隆起，称十二指肠纵裳。纵裳的下端为圆形隆起，称十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。胆总管和胰管在此处，组成肝胰壶腹。十二指肠大乳头附近有一壶瓣，可以关闭胆总管或胰管，引起相应疾病。大乳头稍上方，有时可见十二指肠小乳头，这是副胰管的开口之处。水平部十二指肠水平部又称下部，长约Ioenb自十二指肠下曲起始，向左横行至第3腰椎左侧续于升部。肠系膜上动脉与肠系膜上静脉紧贴此部前面下行。肠系膜上动脉夹持的部分的胰腺组织，称钩突
29、。此处若病变，早期中期症状不明显，晚期可表现为阻塞性黄疸，危及生命。肠系膜上动脉可以压迫水平部，引起肠梗阻。（四）升部十二指肠升部长约2-3Cnb自第3腰椎左侧向上，到达第2腰椎左侧急转向前下方，形成十二指肠空肠，移行为空肠。十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于膈右脚。此肌上部连于膈脚的部分为横纹肌，下部附着于十二指肠空肠曲的部分为平滑肌，并有结缔组织介入。十二指肠悬肌（又称TreitC韧带）是一个重要的标志,手术时用以确定空肠的起点十二指肠大乳头,位于十二指肠上部,是胆管胰腺的开口处，上方有个别人伴有十二指肠小乳头。十二指肠降部的中部后内侧壁上有一纵横皱裳，它下端的突起称为十二指肠大乳头，是胆总
30、管和胰管的共同开口处，距中切牙约75cm。其上卜2Cin处，个别人可见十二指肠小乳头，为副胰管的开口。45 .指认肝，描述其位置。答：肝脏是人体内最大的器官，颜色为红褐色，大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区，大部分被右肋骨覆盖，肝脏上部与胸膈相接，肝脏被镰韧带分为左叶右叶两部分，右叶厚而大，左叶小而薄。肝呈不规则的楔形，可分为上下两面，前后左右四缘。47 .肝的脏面以“H”沟为界分为哪几部分。答：分为左叶、右叶、方叶、尾状叶。肝左叶位于肝圆韧带裂和静脉韧带裂的左侧，即左纵沟的左侧。肝右叶位于胆囊窝与腔静脉沟的右侧，即右纵沟的右侧。方叶位于肝门之前，肝圆韧带裂与胆囊窝之间。尾状也位于
31、肝门之后，静脉韧带裂与腔静脉沟之间。图5-27肝（膈面）图5-31胆与输胆管道48 .指认胆囊，描述其形态，胆囊底的体表投影点。答：胆囊借疏松结缔组织附着于肝脏面的胆囊窝内，上方为肝脏，下后方为十二指肠及横结肠，左侧为幽门，右侧为结肠右曲，前方为腹前壁。胆囊是一个梨形的囊状器官，分为底、体、颈、管四部，长约10-15cm,宽3-5cm,容量40-60mlo胆囊底的体表投影相当于右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓的交点，如果胆囊发生炎症，在此处可由压痛和反跳痛；如用左手拇指低压该点并嘱咐患者深呼吸，患者常因深吸气疼痛而暂停呼吸，称为MUrPhy征。49 .指认左、右主支气管，描述其特点及临床意义。
32、答：右支气管短粗，与气管纵轴的延长线约成20-30角；约在第5胸椎下缘进入肺，分为三支进入相应的肺叶。左支气管细长，与气管纵轴成40-50角，约在第6胸椎处进入肺门，分为2支。堕入异物多进入右侧支气管。50 .指认前庭裳、声裳及喉腔的部分。答：前庭裳是喉腔侧壁上呈矢状位，粉红色的黏膜皱裳。声裳是连于甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的黏膜皱裳，位于前庭裳的下方，其较前庭裳更突向喉腔。喉腔是由喉软骨，韧带，纤维膜，喉肌和喉黏膜等共同围成的管腔。喉腔上起自喉口，与咽相通，向下经气管通支气管和肺。咽喉分三部分：前庭裳上方的喉前庭，声裳下方的声门下腔，前庭裳和声裳之间的后中间腔。51 .指认气管，简
33、述其部分及气管切开的部位。答：气管由黏膜，气管软骨，平滑肌和结缔组织构成。气管位于喉与气管杈之间,起自环状软骨下缘（约平第六颈椎），向下至胸骨角平面（约平第四胸椎体下缘），分叉形成左、右主支气管，气管全长以胸廓上口为界，分为气管颈部和气管胸部。气管切开的位置在第3-5气管软骨环处。会庆软骨赛粒软骨甲状软价环甲正中勒带一/气管软骨环状软什一环翎带/气管杈,左主支气管右主支气管工一TVI叶支气管一-r卜kJ左上叶支气管右下叶支气管E下叶支气管前面舌骨会厌软什二.勺小角软小杓状软骨一甲状牧管环状软骨气管软骨一膜壁气管腺环韧带一气管肌右主支气管二上叶支7白中叶支,下叶支,Y麦粒软青气管杈左主支气管左上
34、叶支气箭52 .指认肺，描述其位置及形态答：肺的位置和形态肺左、右各一，居胸腔内，纵隔的两侧。因右侧膈下有肝以及心脏位置偏左，故右肺宽短，左肺狭长。肺表面被覆有脏胸膜，光滑润泽。肺质软呈海绵状，富有弹性。透过脏膜可见多边形的肺小叶轮廓。肺表面的颜色可随年龄和职业的不同而异，幼儿的肺呈淡红色；成人由于吸入空气中的尘埃沉积于肺内，肺呈深灰色或蓝黑色，部分呈棕黑色，吸烟者为甚。肺内含有空气,相对密度小于1.0,故入水不沉。而未经呼吸的肺，质实而重，入水则沉。法医常借此特点判断死婴系出生前或出生后死亡。肺的形态呈半圆锥形，具有一尖、一底、三面、三缘。（肺尖，肺底，肋面，纵隔面，膈面，前缘，后缘，下缘）
35、53 .指认斜裂、水平裂、心切迹、左肺小舌。答，肺借叶间裂分叶，左肺的叶间裂称斜裂。右肺的叶间裂除了斜裂还有右肺水平裂。左肺前缘下部有心切迹，切迹下方有一突起称左肺小舌。54 .指认肾，描述其形态和位置。答，肾的位置：右肾门针对第二腰椎横突。左侧针对第一腰椎横突，右肾由于肝脏关系比左肾略低正常肾脏上下移动均在1-2Cnl范围内。肾脏是在横膈之下，体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后防。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。55 .指出肾区的位置，说
36、出其临床用途。答：脊肋角，在竖脊肌外侧与第12肋的夹角区域称肾区。其深面为肾门和肾的内侧缘。临床用途：患某些肾病时，此区域可有叩击痛感。56 .描述并指出肾门及出入肾门的结构。答：肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位，称肾门。肾门约在第1腰椎椎体平面，相当于第9肋软骨前端高度，在正中线外侧约5cm。即脊肋角，在竖脊肌外侧与第12肋的夹角区域称肾区，其深面为肾门和肾的内侧缘，患某些肾病时，此区域可有叩击痛感。57 .指出输尿管的三处生理性狭窄及临床意义。答：尿管有三个狭窄部:上狭窄，在肾盂与输尿管移行处（输尿管起始处）；中狭窄，在小骨盆上口，输尿管跨过器血管处；下狭窄，在输尿
37、管的壁内部。这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。女性输尿管则越过子宫颈外侧至膀胱。输尿管一一膀胱连接处有一种特殊结构，即瓦耳代尔鞘，它能有效地防止膀胱内尿液返流到输尿管。58 .指出并描述膀胱的形态和位置。答:膀胱的形状，大小依充盈程度而不同。空虚时，略呈锥体形。锥体的尖朝向前上方，称为膀胱尖，锥体底呈三角形，朝向后下方，称为膀胱底，尖和底之间为膀胱体。膀胱各部之间无明显界限。当膀胱充盈时呈卵圆形。膀胱的位置：位于小骨盆腔的前部。空虚时，膀胱尖一般不超过耻骨联合上缘；充盈时，膀胱尖可高出耻骨联合上缘。膀胱的毗邻：前方:有耻骨联合（男性和女性相同）；后方：男性有精囊腺、输精管末端和直肠
38、，女性有阴道和子宫；下方：男性邻接前列腺，女性邻接尿生殖器。风道海绵体部59 .描述并指出膀胱三角，说明临床意义。答：膀胱三角位于膀胱底内面，两输尿管口与尿道内之间的三角形区域，此处缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相连，无论膀胱扩张或收缩粘膜均保持光滑无皱裳,是肿瘤结核和炎症的好发部位。脐正中韧带膀胱尖膀胱嬖输尿管间裳膀胱体膀胱三角尿道内口前列腺小囊射精管口前列腺精阜前列腺排泄管开口图7-16膀胱前面观60 .输精管分几部分，结扎在何处进行?答：输精管按其行程分为睾丸部,精索部，腹股沟部和盆部四部分,其中输精管结扎是精索部。61 .输卵管分哪几部,受精和结扎的部位各在何处?输卵管伞输卵管峡卵巢切面
39、子宫峡卵巢子宫底4“上2固彳i韧带4期管系膜工输卵管子宫里/二卵巢冠纵管巢H横小管卵瞿瑞带i输卵管漏斗输卵管壶腹一”1输卵管伞子宫口一我颈管阴道零便部子宫园韧带一：子宫阔韧带膀胱、62.男性尿道的形态和分部。答：男性尿道长而弯曲，依其行程分为前列腺部，膜部，海绵体部。I1.N输双管口、尔道内口尿道球部尿道腹部一脐IE中捌带丁膀胱尖十一输尿管r输双TVM联I-尿道崎一精电前列腺一反道球腺答：输卵管由内向外分为子宫部、峡部、壶腹部和漏斗部四部分，其中输卵管结扎实在峡部进行。尿道球尔道海绵体部一阴茎海绵体阴茎脚尿道球部阴茎头尿道海绵体尿道舟状窝尿道外口3.10膀胱和男性尿道（前面）63 .子宫的位置
40、，形态答：成人，未孕子宫呈前后略扁，倒置的梨形，子宫可分为底，体，颈三部分，子宫底是上端凸起的部分，位于输卵管子宫口水平以上，子宫体为子宫底与子宫颈之间的部分，子宫颈是下端狭窄的圆柱状部分，子宫颈下端伸入阴道内称子宫颈阴道，阴道以上部分称子宫颈阴道上部，子宫体与子宫颈阴道上部交界处较细部分称为子宫狭。希限管鞋卵管子宫假韧带子宫圆韧带卵巢悬韧带一直曲子官学轴卵管伞宫主韧带子宫底S1Q_AN宣的固定装置64 .心的外形和体表投影。答:心位于胸腔的中纵膈内，约三分之二位于前正中线左侧，三分之一位于右侧，呈前后略扁的圆锥体，体表投影，左上点，在左侧第二肋软骨下缘，距胸骨左旋缘约1.2.cm。右上点，在
41、右侧第三肋软骨上缘，距胸骨右缘约一厘米。右下点，右侧第七胸肋关节处。左下点，左侧第五肋间隙，距前正中线约七到九厘米处。65 .右心房和右心室的出入口及瓣膜名称。答：右心房：右心房有一个出口为右房室口，三个入口，分别为上下腔静脉口和冠状窦口。右心室：右心室入口为右房室口，出口为肺动脉口。右心房与右心室之间有一个特殊的结构称三尖瓣，它的作用保证血液循环由右心房一定向右心室方向流动和通过一定流量。66 .左心房和左心室的出入口及瓣膜名称。答：左心房：入口为左肺上下静脉和右肺上下静脉的开口，出口为左房室口。左心室：入口为左房室口，出口为主动脉口。二尖瓣如同一个“单向活门”，保证血液循环由左心房一定向左
42、心室方向流动和通过一定流量。67 .心房与心房、心房与心室、心室与心室表面分界的标志是什么？答：冠状沟是心房和心室的体表分界，室间沟是左右心室的体表分界，后房间沟是左右心房的体表分界。68 .主动脉的位置、分部。答：主动月永为体循环的动脉主干，起于左心室，到第4腰椎体下缘分为左、右骼总动脉。主动脉全程可分为三段，即升主动胁、主动脉弓和降主动脉。降主动脉以膈为界，又可分为胸主动脉和腹主动脉。主动脉弓从凸侧发出第3条动脉干，自前向后分别为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。胸主动脉是降主动脉的胸段，分支有壁支和脏支两类。壁支有助间后动脉和助下动脉。脏支细小，主要有支气管支、食管支和心包支。腹主动脉是
43、降主动脉的腹段，自膈的主动脉裂孔起始，下降至第4腰椎下缘处分为左、右骼总动脉。腹主动脉的分支较多，也可分为脏支和壁支，壁支主要有4对腰动脉；脏支分成对和不成对的两类。成对的脏支共有3对。分别是肾上腺中动脉、肾动脉、睾丸动脉（女性称卵巢动脉）；不成对的脏支包括腹腔干，肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。左、右冠状动脉主干的行程、主要分及其分布。左冠状动脉起自升主动脉，经左心耳与肺动脉干之间向左行，分为旋支和前室间支。分布于左心房，左心室，室间隔前2/3和右心室前壁的小部分。69 .全身哪些动脉在体表可摸到其搏动？如何确定各自的摸脉部位？（至少说出4条动脉）答:面动脉咬肌前缘绕下颌骨下缘处;颗浅动脉外耳平
44、门前方戳弓根部;颈动脉胸锁乳突肌后缘平甲状软骨处;肱动脉肘窝上方,肱二头肌内侧；桃动脉槎骨茎突的内上方（中医把脉处）；股动脉腹股沟韧带中点稍下方；足背动脉在踝关节的前方，内，外踝前方连线的中点，蹲长伸肌腱外侧。70 .肱动脉的位置、临床意义。答：上臂内侧（上臂挨着躯干的一侧）中间，把胳膊伸展，肱二头肌和上臂骨之间有一条沟，用手指摸一下感到跳动，就是肱动脉。当前臂和手部出血时按压该动脉可达到暂时止血的目的。图1131肱动脉及其分支71、指认上肢主要浅静脉，它们的注入部位如何？答：肢浅静脉有三条： .头静脉，起自手背静脉网梯侧，沿前臂和臂外侧上行，注入腋静脉或锁骨下静脉； .贵要静脉，起自手背静脉
45、网尺侧，沿前臂和臂内侧上行，注入肱静脉或腋静脉； .肘正中静脉，在肘窝部，由头静脉斜向上连接贵要静脉。骼内、外静脉汇合成骼总静脉（在舐器关节前方）。72、指认下肢浅静脉，它们的注入部位如何?答：下肢的小隐静脉和大隐静脉及其属支，大隐静脉注入股静脉、小隐静脉注入胭静脉。73、肝门静脉的组成、属支答：肝门静脉的组成：肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉组成，它的属支共有七条，肠系膜上静脉；脾静脉；肠系膜下静脉胃左静脉（胃冠状静脉）；胃右静脉（幽门静脉）；胆囊静脉；附脐静脉降结肠直肠上静脉脾静脉胃网膜右静脉肠系膜下静脉升结肠胆囊静脉肝门静脉胃右静脉十二指肠肠系膜上静脉-明胃左静脉图11-62肝门静脉及其属
46、支74、胸导管的起始，行程、注入部位答：胸导管起始于第一腰椎前方的乳糜池，经主动脉裂孔进入胸腔。沿脊柱右前方和胸主动脉与奇静脉之间上行，至第五胸椎高度经食管与脊柱之间向左侧斜行，再沿脊柱左前方上行，经胸廓上口至颈部，在左颈总动脉和左颈内静脉的后方转向前内下方，最后注入左静脉角。他收集两下肢盆部，腹部，左半胸壁，左肺，左半心，左上肢和左头颈部的淋巴，即人体3/4的淋巴回流。右淋巴导管左外林向肋间淋巴结一胸舁管乳糜池右腰干左腰干露总淋巴结Tl露内淋巴结T能淋巴结T腰淋巴结也-第外淋巴结上沟深淋巴结图12-5胸导管和旗盆部淋巴结75、面部“危险三角”的位置、意义。答：危险三角指鼻根与左、右两侧口角之间的三角区称“危险三角”，因为该区域静脉无瓣膜，血液可以逆流，故面部感染可逆行蔓延至颅内，导致海绵窦血栓或颅内感染、败血症等，所以，对于发生在危险三角区的座疮更不能用手挤压、挑治
