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1、SARS危机与治道变革SARS危机与治道变革改革开放20多年来，中国政府的治理之道发生了很大的改变，政府职能得到了快速的转变，起先渐渐适应市场经济的须要；政府行为日益法制化，起先依靠法律规则来施政:政府权力日益分散到经济、社会、和基层政治领域，自主治理的市民社会结构正在逐步发育；政府人事选拔任命和决策渐渐公开化、民主化，人事任命的个人长官意志渐渐淡化；政府运作渐渐透亮化，隐私行政渐渐转变为透亮行政，公民的知情权渐渐得到了认可陈、重视和敬重；政府与直公民的权利意识渐渐凸捆现，新闻媒体渐渐发挥匈独立报道的作用，而不件再仅仅是宣扬工具。在磷这一治道变革背景条件吠下，自XX年秋冬之交浦起先起先，中国高
2、层政烦治权力首次实现制度化回交替，XX年春新一届骗政府正式执政，恰逢中雅国加入世贸一年之后的俯发展效应逐步放大，整真个中国经济进入一个新消的高速发展时期，中国奶社会到处充溢/活力，搓虽然有各种各样的问题荣，但新一届政府踌躇满圣志，先制定各项工作的倔制度支配，然后起先针增对性地逐项绽开详细的寿工作。但不曾想，婚就在这一过程中，突如恃其来的灾变出现JZ,在需已经享受r20多年持-E续增长、刚刚起先过上队比较富有风光生活的在钳中国大地上起先出现一冻种全新的传染病：非典症型肺炎(SARS)O夷该病具有极强的传染性砧，而且致死率在3%一睁15%之间，50岁以肘上的死亡率达到50%罚.此病最早在XX峙年1
3、1月在广东发生，赔然后在广东全省扩散，凉并快速传播到香港、台株湾、越南、新加坡、加葬拿大和美国等地，在内齐地则也很快传播。北京莹XX年3月1日出现第杂一个病例，3月27口江北京被世界卫生组织确兔定为疫区，4月7日北丰京市内部动员，4月I班1口北京正式总动员，伸4月12口国务院各个枣部委发出联合通知，要也求做好防治SARS工赏作，4月20日卫生部案长和北京市市长因工作拄不力以及瞒报疫情而免随职，而与此同时北京的银疫情已经达到特别严峻逾的地步，成为全世界受摧灾最严峻的地区。4月镉23日，全国各地除了韶个别省份，都报告发觉词病例。局部性的传染病矩最终成为全国性的传染趁病。但臼此起先，抗击吁SARS的
4、行动也从局宰部的行动，转变为高度渔动员的全国性的爱国卫港生运动：医院全面实施包严格的感染限制措施，蜘一旦发觉敏感的SAR署S病例或者疑似病例，范马上隔离、诊断并治疗琐，并对亲密接触者实行写严格的隔离措施，对流瞩动人口过程实施严密监碗控，全体公民防疫警惕奢性快速提高，多打电话胆不见面，人员流淌快速玻削减，高危人群如中小强学停课，高校实行严密环的封闭式管理，高危场场所如消遣、餐饮和体育恃场馆几乎无人问津，正品式关闭。整个中国处于拟相互隔离状态，到六月歌上旬，局面得到基本控牙制，全国首次出现零发以病口，估计到六月下旬废病人大批出院，若不出共意外，七月底就可以完狰全第原正常了。S卫ARS危机立刻要过去
5、电了，人们在心定之后都音不禁反思：SARS为使什么会爆发呢？在初始越阶段为什么会失控，后履来乂得到了限制呢？S达ARS危机暴露了什么掩问题？为了更有效地控挫制SARS类的公共问嫉题危机，中国政府应当裴进行什么改变？SAR骸S危机对中国政府已经裕促成了什么样的改变？宅本文认为，SAR暂S危机的爆发和初始阶恿段的失控，有各种各样竿的缘由，但与中国政府阎公共政策没有刚好到位嘘、中国政府恰恰处于治婪道变革的关键时刻有密厌切的关系;SARS危拟机暴露了中国政府治道晚变革多方面的问题，同鞋时也指明白中国政府治限道变革进一步发展的方演向，当然在有效防控S韵ARS的过程中事实上恻也已经使得中国政府的茶治道在许
6、多方面取得了之突破性的进展。-鄙、有效公共政策缺位导驱致SARS危机未能及奖时限制从公共政策瓷的角度来看，SARS霉的爆发与广泛传播，有委许多方面的缘由，但与驾SARS危机作为政策耘问题没有刚好定位亲密营相关：SARS是螃一种未知的疾病，卫生十部门和医疗系统须要学诫握足够的信息后才能了蟹解新传染病的特征，确腔定新传染病的爆发模式涉，这须要肯定的时间。肩这是技术缘由。S入ARS病例出现之后，俭卫生医疗体系为高度集峙权但四分五裂的行政官炬僚系统所分割，传染病聚疫情信息收集、发布和嚏通告系统运作不畅，使鳞得决策缺乏精确的疫情炼信息；各个医学探讨单卧位相互之间因各IT为政尺和部门利益作怪而相互娱封锁科
7、研信息，垄断宝莎贵的病毒样本资源，致泡使SARS作为一种新残的传染病，在国内没有戈得到刚好相识。始终等寇到了传染病传播到国外徐，国外的医疗机构进行呐了探讨之后才知道是一栽种新的传染病，由变异腊的冠状病毒引起。这是爵医疗体制行政化各H为经政的绿由。改革开黔放20多年里，中国医缉疗卫生系统实施市场化个改革，传染病防疫等公帧共卫生体系发展不健全肢，公共财政投入不足，曾不及国际平均水平，甚姥至低于许多发展中国家全，以防疫养防疫，在传涪染病治疗方面，只有肺大结核在90年头初起先谣实施免费医疗；所需费替用由地方财政支付。公蔗共医疗体制等方面的社尾会发展跟不上经济发展雨水平，使得政府和社会去难以刚好驾驭传染
8、病发锚生、传播的状况，而一脆旦发觉疫情，不仅很难蜒在一起先就把专业化的蝗卫生系统作为政策执行械的有效工具，并且因缺建乏免费治疗传染病的机疟制，一旦个人因费用原详因没有刚好诊治，很容至易扩散。这是公共财政湖投入缺位的缘由。隙SARS危机真正进入狰中国的公共政策议程，廷其渠道不是国内Fl下而佛上的信息传播渠道，而周是先出口然后通过国际谐反应到达高层。在XX棠年春节期间，传染病从夷广东传播到香港、台湾油、新加坡，尤其是加拿哈大和美国等地之后，广泽东神奇的传染病最终引灸起了国际社会的广泛注帘意。3月底世界卫生组寅织介入，4月初国际劳嫡工组织官员在自香港到清北京的飞机上发病，到驯北京很快病逝。尽管北欺京
9、市长和卫生部长信誓妖旦旦宣布，北京只有少升数输入型病例，已经得告到有效限制，到北京旅两游、购物和进行商务活淳动，是平安的，但这些忆话并没有人信任，大家蘸都认为是在撒谎。于是戈，各国政府和外国公司奴纷纷取消北京会议和旅骂游，并且要求本国公民獭和留学生回国，非必要似的使馆人员也被遣送回找国等等，这一切使得S衍ARS危机演化成了变伊相的国际制裁。这贴是高度集权体制对须要歹层层上报过滤的国内政雪策信息不敏感但对能够造干脆到达高层的国际信商息敏感的缘由。在缅国际变相制裁的压冤力之下，与此同时政府辕也了解到，广东的疫情凰正在二次爆发，北京的胀疫情事实上也不容乐观苏，中国各级政府也最终储相识到了SARS危机
10、吟的严峻性，起先把抗击擅SARS当作重中之重漆。这一转变过程花费了茎大约半个月的时间，到空4月20口之后，才一急改过去内外有别、外松面内紧的做法，起先每天使一次,向全世界照实报恩告全国各地的疫情，卫坦生部还向全国各地派出贡督查组，一旦发觉瞒报华，马上处理。4月23质口，防治SARS型肺钎炎指挥部，统一指挥、娶协调全国SARS型肺盔炎的防治工作。国务院茹副总理吴仪任总指挥，萤国务委员兼国务院秘书汛长华建敏任副总指挥，抚国务院财政部还建立了丈非典型型肺炎（SR失S）防治基金。到此为铺止，政府职能实现转变造，从经济工作转移到提潭供公共服务，解决公共殊问题，管理公共事务上阿来。SARS危机作为舀政策问
11、题得到了明确定喜位（虽然是有些过分的酝）,而此前没有把这个啤问题当作核心工作，继布续举办广交会、上海的美车展会，不仅经济效果买不好，而且还为SAR返S的进一步扩散创建了皂条件：全国各地不得不义投入大量的人力、物力羞来排查参加广交会和上蛮海车展会的人是否得了龄SARS,一旦发觉疫谎情，马上实行严密的隔话离措施，就是其后遗症询O花费了20多天的时琵间才调整工作重点和工瓣作方法，这可以看出，余表面上反应快、动作协镰调的高度集权的行政体芍制，事实上不仅反应慢摄，而且动作难以协调。眨缓慢的行政反应，往往筑失去了限制疫情的最佳治时机，这珍贵的20多俩天，恰恰是北京和各地隔疫情快速恶化的时期。奄亡羊补牢，尤
12、未晚娜矣，即使错过了最佳时凶机，只要能够明确界定陋问题的性质及其严峻性狂，在各种政策问题上的晦优先次序，也可以为控宵制问题、解决问题打下性良好的基础。但祸畔不单行，有效公共政策赛的缺位不仅仅表现在政骄策问题确定上，还表现迹在有效政策手段的缺位旭上：从公共政策方音案的选择角度来看，面袍对一个公共问题，政府休可以选择的手段有许多桔。一般来说，一类是间顷接的政策手段，如要求强、诱导和请求公民、社驾会组织、国家单位和机松关等，如通过各种途径兰，告知公民勤洗手、保扶持良好的工作习惯，做薪好消毒工作，保持居室屉透风，不去或者少去公劝共场所，取消长途旅行汐支配，一旦发觉SAR淫S症状，去医院就诊，毡并刚好实
13、行措施，保持阅心理的稳定等。还有就犹是干脆供应信息，给社马会各界和公民，供应各奔方面的信息，尤其是有疯关疫情的信息。在因这一方面，政府在许多兆方面做了很好的工作，佻但在疫情信息的供应方扫面有很大的缺陷。在早蟹期阶段，政府胆怯社会育会恐慌，没有刚好发出竭有关疫情的真实信息，杆也没有让新闻媒体刚好泌报道有关信息，更没有涛允许形成一个自由的公披共探讨空间，多中心收骸集、加工、发布、探讨长、分析、沟通各种各样章的信息，从而让整个社灯会各个方面能够明确地嘱了解疫情的性质和严峻砚程度，并依据自己的情载况刚好实行措施。作为渺一个可能导致国际影响紧的传染病，也没有刚好纹向国际组织传播疫情信联息，反而反赁强调，
14、全鄂国各地疫情得到了有效浩限制，旅行和商务活动衣都是平安的，北京市世舀界上最平安的地区，广蝴交会没有任何问题，期题间没有任何人感染，最柱终导致整个社会和各级粗政府对突如其来的灾难淫缺乏打算，最终也使得鸳好不箍洁建立起来的良相好的国际形象受到严峻尿的损害。4月20皱日以后，中国政府痛改勋前非，确定全部的医院啡，包括军队医院都对S恭ARS病例进行报告，穗政府统计SARS病例馁完全公开和透亮的。这旅是正确的，不过这些信彦息是通过高度集权的自愈下而上的行政体制层层够收集的，虽然通过严格扳的行政惩罚机制，短时秀间收集了疫情信息,但嘘这样的信息太简洁，只汁能说满意了国际组织了竿解宏观疫情信息的须要峪，但对疫区的老百姓来谁说，了解宏观真实疫情裂是特别重要的，但更重酣要的是要了解能够指导努个人行为的疫情信息，亚比如在疫区什么地方有峡什么疫情，严峻等级是附多少，何时确定为隔离珍区，疫情何时降级或者轿解除，每一个人须要采释取什么样的措施，有疫T-情的社区须要或者可以钱供应什么样的服务等等彻。当宏观信息与微观信婆息相配套的时候，人们舍才会真正建立一种平安者感，当面临宏观信息的段冲击时，避开集体的恐蛰慌，建立充分的信念
