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1、ICSCCSB13河北省地方标准DB13/XXXXXXXX养老机构新入住老年人适应期服务规范Theservicestandardoftheadaptationperiodforthenew1.y-admittedo1.dadu1.tsine1.der1.yserviceinstitutions2023-XX-XX实施2023-XX-XX发布目次前*111范用12规范性引用文件13术语和定义14基本要求I5服务流程26服务内容27服务评价与改进3附录A（资料性）服务流程图5网录B（资料性入住评估意见表6附录C（资料性入住老年人健康档案表7附录D（资料性）适应期服务改进记录表10附录E（资料性护理
2、服务计划表11It-Jk-刖三本文件按照GB/T1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则3的规定起草.木文件由河北省民政厅提出。本文件起草单位：邢台市爱晚红枫医养眼务有限公司.本文件主要起草人：张福伟、张忠方、孙兆元、赵春桁、吴丹、许雪芬.养老机构新入住老年人适应期服务规范1葩围本文件规定了养老机构新入住老年人适应期的术语和定义、基本要求、限务流程、服务内容、服务评价与改进.本文件适用于邢台市范围内养老机构新入住老年人适应期服务.2规楚性引用文件本文件没有规范性引用文件.3术语和定义下列术语和定义适用于本文件，21适应期老年人新入住机构后的前7天的时间,必要时可延长至1
3、5天30天.az相关第三方为新入住老年人提供资金、生活照料、身体健康、生命安全等方面的担保，负有监护或委托代理费任的个人或组织，如亲屈、村（居）委会、老年人原工作单位等，4基本要求d1环境要求4.1.1 养老机构整体环境应清洁舒适、光线明亮、温度适宜（爰天保持在26C30C冬季18X2-22C）.无噪音干扰.4.1.2 养老机构应设祝与其现模匹配的接待服务区域，位置明显易找、标识醒目；度备必要的座椅、沙发、轮椅等湎足服务需求的设施设备及用品.4.1.3 评估场所应独立安全、隰私性高、安静整洁、采光通风良好.4.1.4 公共区域应配词高消视频监拄设齐，并有醒目标志。4：人员要求4.2.1养老机构
4、应配备管理人员、服务人员、专业技术人员、后勤保障人员并符合职业健康要求,在工作时间内以上人员应统一着装、以峨工牌上商。4.2.2管理人员应具备养老机构或医疗机构的笆理经验，并在任职前经过谢前培训，具侪相关专业知识。4.2.3服务人员应按相关规定持行国家认可的资格证书并掌握相应的知识和技能.4.2.4专业技术人员包括健康评估师、社会工作者、医护人员、营养师、米复治疗师等人员；养老机忸应为专业技术人员建立专业技术档窠：健康评估师、社会工作者、医护人员、苜养怵、康更治疔师等人员应持有国家认可的资格证书,并定期参加继续教育培训：医护人员应经培训上岗.4.2.5后勤保隙人员应按照养老机构相关规定，统i5
5、行谓前培训，负责对机构设族设备及环境的定期雒修保养。A服务要求4.3.1应建立老年人入住评估制度，成立评估小组，评估小祖由健康评估师、医护人员、管理人员组成,必要时可增加社会工作者、心理咨询师、昔养师、康发治疗师等其他专业技术人员。4.3.2应采集相关第三方基本信息.4.3.3老年人入住评估结果应经老年人或相关第三方认可，并作为提供相应服务的依据.4.3.4老年人确认入住后，养老机构应与老年人和相关第三方签罟限务合同，册务合同内容包括但不限于：权利义务、服务内容、留务标准、收费标准、合同的变更和解除.4.3.5协助老年人及相关第二.方办埋入住手续.4.3.6制定照护计划应依据老年人的优势与能力
6、，考虑老年人的愿望和俅好，满足老年人的基本生活需求与精神禽求.4.3.7适应期间所提供的生活照料、廨食、医疗、健康、精神慰语等服芬,应与适应期结束后的服务保持同侦性。5服务流程新入住老年人适应期服务流程参照网录A执行。6服务内容A1入住评估6.1.1 社会工作者和医护人员在老年人入住前立前往老年人家中进行入住评估包括了解老年人的基本信息和家庭环境，评估老年人的生活活动能力、精神状态、懑知觉与淘通、社会参与等情况，并将结果上报评估小姐。6.1.2 入住评估服务内容包括但不限于r社会性评估、医疗评估、康亚评估、首养评估和护理评估，评砧意见应按照附录B增写.6.1.3 评估完成后填写入住老年人健康档
7、案表，应按照附录C.kC.2、C.3填写.Afi制定照护计划根据综合评估结果，养老机构应为老年人制定有针时性的照护计划，并在执行照护计划的过程中不断结合实际情况进行修正.6.3环境介绍63.1养老机构护理部在接到老年人入住通知后，护理人员向微好接待老年人及相关第三方的工作，包括主动自我介绍、安顿好老年人、安排好老年人的我饮、介绍同房老年人相互认识.6.3.2养老机构护理部接到老年人入住通知后,应做好接待准符.包括检查确认入住房间、床单位、物品、建立老年人健康档案准备等，6.3.3护理人员在老年人入住当天应向老年人详细介绍所在楼层的居住环境和生活环境，并带老年人了解功能房间的位置.包括洗衣房、公
8、共浴室、活动室、筏斤的位置等.6.3.4妒理人员在老年人人住当天应向老年人详细介绍房间呼叫铃、房间大灯开关、现所灯开关使用方法和位田等地灯的开关位置，卫生间淋浴蓬头的使用、冷热水的转换、浴室扶手、洗浴髡的使用方法.6.3.5护理人员陶告知老年人养老机构的开餐时间、作息时间、活动时间（社工娱乐活动）及相关管理制度（如请假外出、药品、食品管理等.A4照护服务6.4.1服务人员、医护人员、社.会工作者、营养师、康亚治疗师等机构工作人员应对老年人按照照护计划开展照护服务，并及时跟进与记录，内容包括老年人的身体状况、精神状况、饮食习惯等，按照附录D填写。64.2养老机构有义务向相关第三方反馈老年人每日生
9、活状况,包括蹄眠、二使、售饮等内容，并如实、耐心向相关第三方讲解老年人情况.64.3养老机构应结合入住评估意地表以及老年人实际情况来确定是否需要延长适应期，如需延长至15天30天，应与相关笫三方充分沟通，得到相关第三方认可后方可执行。6.4.4适应期结束时养老机构应确定最终护理等级,填写附录E.执行照护眼务计划,当老年人身体出现变化时进行即时评估、即时跟进.64.5养老机构在老年人入住后年三个月进行一次定期评估，填写评估意见表，结合护理等缎变化调整照护计划与服务内容.A档案管理6.5.1养老机构应犯立健全档案管理制度，设专人管理新入住老年人档窠,确保档案及时更新，完整保存并安全保密.6.5.2
10、新入住老年人档案包括但不限于个人档案和健康档案,痂入住老年人适应期的评估及服务实施相关资料均应纳入其个人档案进行管理。6 .5.3老年人离开养老机构后,养老机构应保存其入住期间相关资料至少5年.7服务评价与改进7 1养老机构应及时收集适应期内老年人和相关第：方的意见和建议.并进行服务评价.7Z养老机构应开展新入住老年人适应期服务质tft的持续改进工作。附录A（资料性）服务流程图附录B（资料性）入住评估意见表姓名性别出生日期I社工评估意见签字（盖章年月日Eg疗评估意见签字（盅章年月日曲见答字（蕊章年月日营养评估意见骆字（前球年月日护理评估筌字（前章年月日评估祖长意见签字（前点）年月日附录C（资料
11、性）入住老年人健康档案表C.1基本俅康情况表表C.1基本健康情况表姓名性别出生B期箍货民族I汉族2少数民族血型1AS2B型304AB型RU阴性rI否2是文化程度1文后及半文后2小学3初中4高中5中专6大专及以上7不详职业IIA2应退休者3农民4行政管理者5办事人协6军人7企业家8商业服务业员工9学生IO其他婚姻状况1已婚2未蜡3出姑4丧偶5分居药物过版史I无2有：暴露史1无有：2化学品3港物4射淡既往史疾病I海也压2糖尿病3冠心病4恶性肿椅5脑卒中6C0PD7姑核病8精神分裂症9肝炎IO其他确诊时间年月询证时间年月询诊时间年月确诊时间年月确证时间年月确诊时间年月手术1无2有：名称1_时间_/名
12、称2_时间外伤1无2有：名称1时间/名称2时间输血无2有：原因时间/原因2时间家族史父亲母亲兄弟姐妹子女I高1.压2触乐病3冠心病4恶性肿怖5过境史6精神分裂症7结核病8肝炎9脑卒中10先天成形“其他遗传病史1无2有：疾病名称I无残疾2听力残3宫语残4肢体残5智力残6眼贱7期博残残疾证号仃无残疾C.2体格检查表表C,2体格检查表姓名性别出生日日内容检查项目症状1头痛2头晕3心悸4胸闷5脑筋6慢性咳啾7咳嗽8呼吸困难9多饮IO多尿11体型卜降12乏力13关节肿施M视力模相15手掷麻木16消险17Ktt18便秘19欧泻20恶心呕吐21眼花22耳叫23K他：计血咳血少尿水肿-般状况体温C脓瓶次/分呼
13、吸次/分血压身高Jm米体重陵阳理米BMIKgm,五视力左眼右眼（矫正视力：左眼右眼）听力1听见2听不清或无法听见U腔、鼻部ft体皮肤、巩眼1正常2黄染3苍白淋巴结1未触及2馍科上3WSJ4其他肿桶状胸：1否2是呼吸将：1正常2异常罗白：1干性2湿罗书心M心率r次/分心律：I齐2不齐3绝对不齐杂音：I无2有族都包块：1无2有肝大r1无2有睥大r1无2万移动性浊音：1无2有F股水肿1无2M3反他不对称4双假对称肛门指诊1正常2触癌3包块4其他前列腺I1正常2异常其他C.3生活方式和用药情况表表C3生活方式和用药情况表姓名性别出生口期内容检项目生活行为习惯体行徽炼俄炼姬率1每天2每周一次以上3偶尔4
14、不慑炼每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年敬炼方式饮食习惯1紫索均匀2率食为主3索食为主4嗜盐5嗜油6嗜蜥吸烟史是否吸烟1从不吸烟2过去吸烟，己戒烟3吸烟开始吸烟时间岁戒烟时间岁吸烟埴平均每天吸烟支饮酒史饮酒频率1从不2偶尔3姓常4短天是否戒酒I未戒酒2己戒酒，戒酒时间岁开始饮酒时间岁是否解洒I否2足饮酒量平均每次饮酒_两主要饮酒品种1白酒2啤酒3红酒4黄酒生活方心理状况I紧张2抑仞3窿叱4其他一道医行为1良好2一般3差职业暴露史1无2的Y具体职业,从业时间年）接触毒物种类1化学品2毒物3射找有无防护拾住1无2百居住环境家中块火取战I否2是己有一年家庭成员吸烟1否2是长期居住地1城巾2农村日期：医生签字：附录D（资料性）适应期服务跟进记录表护理通元：院间号：护理级别：入住日期:姓名：性别：年能：记录时间:记录项目F1.期天数白班或班1234567注：根据老年人实际情况，适应期可延长至15天30夭，附录E（资料性）护理服务计划表姓名r性别：护理等级I媛时间照护服务项目早展上午下午晚间护理要求I1.
