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1、临床常用抗菌药物的合理应用不合理危用抗菌药物的现出 无指征或指征不强的按防用药： 无指针的治疗用药如病毒感染； 抗帝药物品种、剂量的选择错误： 疗程不合理.过早停转或感染已限制而不刚好停凿: 给药途径或给药间隔时间不当：细恸耐药现象H趋严竣 青索时药肺炎使球(PRSP) 甲西林耐药金(MRSA) 耐甲IWS林我(MRSE) 万古霉索耐药JK球(VRE)产超广谱。一内院胺(ESB1.s)草兰阴性杆合理用药在有期第阶下选用松初T船并采纳适当的给药途径、剂量和疗程，最大IMt的发挥抗药物的治疗和演防作用，以达到杀灭病原体和限制感染的目的；同时应防止和INM各科不良反应的发生如何送押1 .临床推阍熟知
2、已知宿主最可能发生某种特定感染的微生物2 .药物学常用抗阈药物的抗苗谐和抗菌活性特点3 .微生物学试蛤室结果的正确推断临床第用抗的药勒 B-内陇胺类抗生素 匆基粒甘类 大环内醋类 味诺阳类药物 其它抗菌药物育号索G窜!索类中内戏股类半合成耐广谱抗假单质一代:头苑嚏*二代:头范味辛三代:头范,娟、曲松、他受四代:头苑毗后头号索类:头用西丁破育媒类:春能单环类:氯曲南，头拇类 杀菌作用强、毒性低,可引起严峻的过敏反应： 殂织分布广、大剂量有有素可在脑汗液中达到有效浓度; 对各种8内酰胺醉均不榜定； 不耐酸、口服后快速破百酸失活： 抗菌谱窄、对大多数草兰阴性杆菌无效:行毒素G 对不产酹前萄球储属、A
3、和B抗溶血性锥球曲(展红热、蜂窝织炎、丹毒等)、肺炎链理防高度抗菌活性,肠球菌属一般中度敏感: 阴性球菌脏膜炎奈瑟球菌高度般感： 各种致病螭旋体(梅毒、回来热、钩端螺旋体病、鼠咬热)敏感：除对脆弱拟杆曲作用差，时大多数厌氧*1行高度活性，为破伤风板做（岐伤风）、产气荚膑核储（气性坏舟苴选药物：阳性杆菌如流感嗜血杆南、百日咳杆菌、李斯特菌、放线由高度敏感：炎疽芽胞杆菌敏感.白喉棒状杆菌首选药物：对青有素中度敢整或低度耐约PSP以及尚度耐药（PRSP）的肺炎球的呈上升洛势，其他普卡因再福索：抗菌谱与声客家基本相同.血筠浓度低,适应于敏感病原体的轻症感染：节星青成素：预防溶血性族球菌感染引起的风湿热
4、，梅毒：青霉素V：可口眼，轻症照染；半合成褥得素类一耐情青毒素主要品种有米畦西林、氯哇西林、双氧西林、班狐西林,甲班西林主要用于试验室检测耐甲辄西林金葡常（MRSA）：对革兰阳性的如产有霉素前和不产有毒素时的他替球曲、化脓链球的、肺炎链球储、草绿色链球笛和唯一的革兰阴性曲奈瑟球曲属具有良好的抗曲活性：对青花素敏感的箱蜀球菌和链球菌的抗菌活性明显较青毒素为差：主要运用于产舌毒素的的葡荷球菌感染：肠球苗和革兰阴性杆曲对本品耐为；半合成药毒素类一广谱青褥素系青毒素侧链位增加匏基后增加了抗革兰阴性杆菌活性的广谱抗生素：对各种B-内Itt胺酷的稳定性差：对革兰阳性球情抗曲活性略逊f有需素，对肠球储属优于
5、伊霉素：对I；他莫拉曲、淋病奈勒球曲和脑膜炎奈瑟球商高度敏感：对不产解的流感嗜血杆诸、大国埃希、奇异交形杆、伤寒沙门属等部分革兰阴性杆具抗活性：对朝绿假单质、克伯属、不动杆属等耐药I对厌疑倒和放战留与晋伸素相像；气节西林、阿莫西林，氯卡西林为崎球感染的逸药I但对丽球气节西林较向其西林弱I抗假单胞阐声寄来常用品种：喉拉西林（或+他哇巴坦）、替卡西林+克拉雉酸、阿洛西林、关洛西林,对G11.、G菌均有良好作用，对G的较敏羊不，对大多数6曲马氨节相当，对铜绿假单胞苗有良好的抗|活性：对脆弱拟不敏感（哌拉西林除外）对其他厌氧菌及放线菌敏感：对他绿假通胞苗以眼拉西林、阿洛西林作用最况，替卡西林时啥麦芽窄
6、食单胞菌有较好的抗IS活性,对克雷他杆曲和沙雷倒属无效；对B内酰胺胸桶定性差：半衰期短.每日分4次给药,不易透过肌脑屏障：亚合有毒素一种半合成广谙有毒索加上一种半合成耐酸青毒素：克菌（阿奂西林250mg+双飘西林125mg半合成广谱科毒素加上一种P内饿胶脚抑制留意事项无论何种途径给药必需具体询问有无许?*素及其他药物过败史,并须先做声毒素皮试：全身应用大剂横行毒素可引起有霉素脑病：青霉素不用于稻内注射；声客索钾盐不行快速静脉注射：一代头胞菌素XjG曲（除肠球由、MRSA,耐者毒素肺炎链球的外）有良好作用，G俅作用差，对流感唠血杆苗、大肠埃希帝、奇异变杉杆曲、肺炎克田伯弟、卡他莫拉曲有抗曲活性：
7、革兰阳性厌班球菌圾丛.脆弱拟杆菌耐药：对产若诟素解的金葡菌抗菌活性比广谱青?E素强，抗溶血性链球菌、肺炎球南、流感啥回杆南活性不如广诺竹电素； 对钟军素醉稳定，但时其他内准股陆稳定性差； 半货期短，不易透过血脑屏障； 有肯定肾毒性： 常用品种：头抱喋啾、头的拉、头抱硫眯： 头抱硫媒体外对肠球菌属有较好的作用：二代头施陶素 兼帧G及Gi抗革拄阳性菌活性与第一代相像或稍弱对MRSA、耐吉素肺炎球菌、肠球菌无效： 抗菊兰阴性菌活性较：代弱，对铜绿假单胞衡、阴沟肠杆前、沙雷菌、弯曲杆菌耐药,对一般变形杆菌、不动杆徵敏感性差： 大多数厌氧菌敏厚,脆弱拟杆阳耐药： B-内域胺前稳定性增加： 加半衰期较短，
8、无显著肾毒性： 常用品种头抱映辛、头他孟多、头抱监安； 头施肤辛对前留球温和革丝阴性杆曲产生的-内前胺陶相当税定，是13代头抱曲费中呆柩定者： 头抱哄斗能进入炎性肺存液达治疗浓度二代头地菌素 G作用强，G作用大多较差； 除如*、头痞匕胺大多数对B内酸胺育度和定，但可被ESB1.S水解I 胆汁、膜炎症脊液中浓度离（头痞IKB1.除外% 基本无母毒性I 头走1.头花曲松、如甲啊、头范隆后、头范地事抗活性及抗直谱相像，对肺炎球、化脓性集球、等于或优于一代如，对Ir骞索不,及附育等索肺炎倭球具有抗活性，对片球、MRSA时药,对第缘假单施无效I对大多数庆具抗活性，但贵拟杆、叫板耐药I 头抱他宴、头用*、
9、头布西胺对革兰阳性敏感，但较头宿眄、曲松等差，对铜娥假单庭有效，以如他吴强,对洋伯克雷尔有效. 头冠地事对参加免疫功倦的多彩犊细胞、单核如鹿、巨敢用胞和淋巴缠廛均有刺激作用，有利于治疗免疫功能低下嶷者的感染.四代头抱第索 对细尤其是草兰阴性杆外的穿透性强； 与B-内醒胺的亲和力低，对B-内W1.t定性更Sh 对AmPC1.1.亲和力低； 与第三代无交叉酎药； 对球作用增加，对MRSA和凝固阴性葡T球、丽球作用差I 头拖毗的对耐r素的肺炎球有聋大的作用，对球脓杆与头抱他嚏相像，但对部分头苑他度耐药仍WiStt.对It杆属和厌H无效； 对阴沟厢杆较如他度强24倍；其它P内酸胺类抗生素一头褥素类 头
10、抱西丁、头抱美喋、头他每坦： 广谱抗菌药物： 时多数B-内解胺械高度稳定，包括超广谱B-内酷胺防，但可被AmPCsJ水解： 对厌氧曲有较强的作用，包括脆弱拟杆曲，临床主要用于混合感染；其它P-内酹胺抗生素一单坏法胺类 对G曲包括绿脓有强效,与哌制相像：对产气肠杆向、阴沟肠杆前、不动杆菌属、黄杆甫属耐药： 对G的、厌氧甫无效： 主要品种：氨曲南（君刻.单）：其它B-内假胺抗生素一轲头饱烯类 拉乳头抱（唾吗又）、短乳头饱（瓶吗宁）： 对第兰阴性储抗茜活性强，对胴绿假单胞甫较弱： 革二阳性由包括肺炎球曲较差，对肠球菌无效： 对厌氧菌效果好，对脆弱拟杆前较头抱西强： 对B-内酰胺解稳定：脑脊液浓度高：
11、微行燧烯类 抗曲谱广、抗常作用强，对MRSA.粪肠球露和屎场球曲无抗箔活性,多数黄杆曲属、嗜麦芽窄食单胞菜.洋葱伯克筱尔德.菌耐药： 对B-内酰胺防高度稳定，脑膜炎症时脑脊液中可达到有效浓度： 已上市的有亚胺培南+西司他丁（肾去冬肽醛抑制剂）、帕尼培曲+倍他米陵、美罗培南：育等爆类适应证 多重耐药但对本类药物敏感的备钏革兰阴性杆菌所致的严竣感染用于附绿根单胞菌感染时,留意疗程中某些苗株可出现耐药： 脆弱拟杆微等厌氧与衢氧的混合感染的-RffiAI1.者。 病原未明的免授缺陷患考中用箱;感染的阅历治疗。秦能可导致中枢神经系统不良反应不宜用于中枢神经系统感染.帕尼培南十倍他米隆、美罗培南可用于3个
12、月以上的细菌性脑媵炎患苻：氨祇葩件类 对G曲有强效，主要用于GW感染，对部分G曲（箭葫球曲）有效，时庆氧阳无效： 桂森素、卡那褥素,对胧杆曲利和期荀球菌有效但对铜献假单胞菌无效. 庆大、妥布、奈售米星、依替米星等对肠杆菌和铜绿假单胞陋等G菌具有强大活性，对前荀环菌姐也有良好作用： 大观霉素用于单纯性淋精治疔： 全部此类筠物对肺炎琏球菌、溶血性鞋球菌抗菌作用差，因此社区获得性呼吸道感染不宜选用本类药物：氨基SS件类运用留意事项 碱性条件下抗倒作用覆 耳、肾毋性 神经肌肉接头阻漏（不能静脉推）大环内酯类 对GG曲抗曲活性不强，对非典里病原体：支原体、衣原体、军团倒有效；沿用大环内画类品种（红霉素、
13、麦迪、乙酰螺旋等）对革丝阳性球崩（MRSA耐药、肠球菌茏）、非典皇致病菌有较强的抗菌活性,革兰阳性厌辄菌敏感,弱弱拟杆菌耐药： 大环内丽类新品种（阿奇、克拉等）对不兰阴性菌抗菌作用剂加： 阿奇毒素对流博嗜血杆的、卡他莫拉抗苗活性较强，对肺炎支原体的作用为本类中最强者；克拉毒素对肺炎衣原体及咻肺军团曲的作用是大环内隙类中最强者,对南门螺杆菌具有强大的抗阳活性：哮诺掰类药物 抗菌讷广，对G、GiS均具布良好的抗衡作用，尤其对Gffh 体内分布广，在多数殂织和体液中药物浓度高于血液浓度，可达到彳j效的抑苗或杀情作用； 半衰期较长，浓度依振型，可以削然给药次数，运用便利： 第一代秦噬酸抗菌谱窄仅对大肠
14、埃希菌、变形杆菌屁、沙门两属和志贺菌属的部分菌株有效： 其次代如毗喉酸对肠杆菌科细菌作用较一代强： 第三代阴性杆M增加了对不动杆的和钢绿假单旭电的抗画活性，对革兰阳性球曲有效（除MR$A、肠球倒; 环丙沙星是目前上市的就喙诺雨类中对革兰阴性杆曲抗菌活性最强者,左氧、氯氟与之相仿或略低，诺翅、依诺、培氧较低： 左氧、加普、奥西、吉米沙星等明显增加了对肺炎球眼等呼吸道常见病原前的抗菌活性.同时对非典型病原体也有良好抗菌活性，被称为呼吸哇诺IW类： 氟晚送阴类时结核分枝杆前和其他分枝杆曲属具有抗赭活性，如氧辄、左氧、环丙、氟罗、司氟沙星.作为治疗耐茹结核分枝杆菌和其他分枝杆菌感染的二线用药： 除加哲
15、、英西等少数新M种以外,脆弱拟杆菌等厌氧菌对哇诺痢类多数耐药： 本类药可作为成人伤塞沙门的感染的首选为：多肽类 万古、去印万古、普考拉宁： 抗菌谱窄.抗菌作用强： 对各种用兰阳性球衡均有强大的抗菌作用，包括MRSA、耐甲乳西林表皮福萄球阑（MRSE）、PRSP和肠球|札对厌笈革兰阳性杆的具有很好的抗苗活性： 具有用定的耳肾曲性： 临床主要用于耐药前所致的严峻淳染、对青寿素过敏的严竣革主阳性菌感染、粒细胞缺乏症高度怀疑革兰阳性菌感染、眼难极衡引起的假媵性肠炎： 不宜用于预防用药、MRSA带雨者、粒细胞缺乏伴发热患者的常规阅历用药； 万古耐药的肠球荷属常对替考抗宁敏感其它抗菌药物一储能索 是化学合
16、成的广谱抗生素、作用于细胞膜合成的f期,分子量小，无抗原性，很少引起过敏： 抗苗谐广，对革兰阳性（包括甲软西林敢慈及耐药的球的、连场球倒）和革兰阴性窗（钢绿假单胞曲）有抗帝活性，但较再霉素类及头他靠泰类差：与B-内陆胺类、刎基音类、万古、成哇诺阴类等合用具有协同作用：共它抗南药物一多粘菌素类 多粘苗素8和笠粘苗素E，两者抗曲谱相像，主要对革兰阳性杆苗和IW绿假单脆由有张大的抗曲作用，但对各种变形杆曲、革兰阳性阳和厌氧曲均耐药： 有严检的肾毒性和耳毒性： 偶行多眼耐药隼兰阴性杆前严峻感染其他药物无效时可作为选用药物：抗真药侵袭性支感染旧） 多1类一两性库索BSmB）及含JB复合制剂 三哇类一第畦
17、、伊曲摩理、伏立康畦 弊白素奥卡泊芬净多舄类两性素B 广谱抗真剂，对念珠、曲号、球、Ia根盅浆、毛等均有效;对卡氏肺总子由无效. 几乎不祓胃JK道汲取，须要静脉给药I可通过的盘屏障，积液浓度低，浆半衰期24小时，管JK排泥气慢； 抑或杀取决于药物浓度； W村反应大，皆毒性、寡、高焦、低钾等. 初始=0020.1mgkg,每日0IK日增加5mg,治疗量O60.7mgkg,量大剂：1.mg/kg,总量1.5-3.0g多桶类-两性毒素B含蠲复合制剂 两性库素B脂质复合体、两性索B胆固静复合体、两性霉索BJK质体； 和两性索B疗效相当，但毒性小，价格育； 适用于不能耐受常如两性冬素B治疗或两性索B治疗
18、无效的侵袭性真，染；三陛类4mgkg,每12h1.次；白素类一卡泊净芬 目前临床资料尚少，对曲毒曲圈和念珠曲属有效，对隐球曲,傩刃曲属、吕军等无效。 主要用于侵袭性曲般病. 用法：第1天70mg.之后50mg天.不应反应少梅定的感染风险的危怎因素耐药肺炎集球 年*65岁； 近3个月内应用过B-内Bt胺物t生素治疗I M： 多种修床合并症； 免疫抑IM住疾病I 接触日托中心的儿，军团属 吸闻； 蝴鹿免疫快馅，如号Ir移植者I 胃功能衰提或肝功能衰竭 希尿病， 野性肿痛.顺道草竺阴性杆 居住在养老院I 心、肿基础病 多种金床合并症； 近期应用iO生素治疗.1IftfiI单 结构性1艘需（如：支扩、
19、肿妻肿、DPB等）, 应用精皮质激素（泼尼松10mgd% 过去1个月中广谱抗生素应用7dt 养分不良I 外周血中性粒细胞计效1x109/1其贱特定状态下U感染的烧原体 酗酒：肺炎琏球菌（包括耐药的肺炎能球第人厌氧曲、肠道革兰阴性杆薄、军团翦属 CoPD/吸烟者：肺炎链球菌、流感唔血杆菌、卡他莫拉南 居住在养老院：肺炎t琼南、肠道革兰阴性杆菌、流感晤血杆菌、金黄色葡葡球菌、厌氧衡、肺炎衣原体 患流感；佥黄色Iffi笥球雨、肺炎链球苗、流照嗜血杆菌 接触鸟类：曲稻热衣原体、新型隐球菌 疑有吸入因素：庆制菌 结构性肝病：（支扩、肿囊肿、充满性泛细支气管炎等）铜绿假总胞南、洋葱伯克雷尔德菌、金黄色前与
20、段苗 近期应用抗生泰：的药加炎链球阳、肠道革兰阴性杆薄、钢绿假单胞曲微生物学信息 标本的问遨 抗苗药物的敏感性和耐药性问题1、大多数体外药,试险标准是以蒙中能达到的平安药物浓度为基破确定的，未考虑局部因素的影哨.2、病原体对药物的敏感性取决于抗药物在染部位融否达到有效的浓度.3、宿主的防卫功能初始网历性抗感染治疗建议*壮年、无基破疾病患者肺炎候球、肺炎支原体、流“血杆、肺炎衣体等（I）育素类阿莫西林等力（2）多西环素（强力零素上（3）大环内类I（4）第一代或其次代头痞素：（5）Iw类（如左旋第沙星、莫西沙星等）老年人或有茶破挨病者肺炎健球、流”血杆、雷草兰阴性轩、金黄色葡萄球、卡他莫拉等（I）
21、其次代头用索（加味辛、头JS丙烯、头范克洛等）单用或联合大环内*类I（2） 内醒胺类内Bt胺H制剂（如阿莫西林/克拉雉、气莘西林/匍巴坦）单用或联合大环内类I（3） BHt*类I1.入院治疗、但不必收住ICU的患者肺炎使球、流感噌血杆、混合感染（包括厌氧卜需氧草兰阴性杆、金黄色萄球、肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道病毒等（1）脑注射其次代头1索单用或联合1.fc注射大环内美；（2）脑注射呼吸吸类；（3）脉注射。内鼠胺类内联胺抻痛（如冏莫西林戌拉IMh气节西林/舒巴坦）单用或联合脑注财大环内类：（4）头布厢、头强曲松单用或联合脉注射大环内凿类雷入住ICu的危者affi无策4HR单胞感染鱼急因素时炎
22、健球、需革兰明性杆、T加军团、肺炎支原体、流感噌血杆、金黄色（球等（1）头用曲松收头范联合静脉注射大环内类：（2）A脉注射呼吸类联合Zr三类；（3）脉注射B内联胺类B内啕嵌抻制帚（如阿莫西林庾拉4Uh气节西林F巴坦）联合脑注射大环内类I有!W息感染危急因索A但常见病体假单层（1）具有抗假单电活性的。内或胺类抗生素（如头范他喔、头瓶Ittf5、疆拉四林/他嚏巴坦、头康藏/许巴坦、亶培南、美罗培南等）联合脉注射大环内类，必要时还可同时联用气基*类：（2）具有抗假单息活性的B-内联胺类抗生素联合静脉注射嗜情!类I（3） 1脉注射环丙沙或左旋K沙及联合气基循昔类PK/PD每数与临床合理应用 PK探讨机
23、体对药物的作用,即汲取、分布、代谢、排泄： PD探讨药物对机体的作用，剂t对药效的影响,药物对临床疾病的效果： PK/PD将剂量一时间一浓度一效应的关系联系在一起探讨： 依据PK/PD制订合理给药方案抗菌药物投杀活性分类 时间依蒙杀齿剂 浓度依毒杀徵剂 与时间有关，但ta或PAE长时间依M杀阐剂 药物浓度在肯定范围内与杀菌活性有关,在MIC4-5倍时杀菌速率即处于饱和：杀菌活性与药物浓度超过M1.C时间的长短有关： 曲药浓度超过MIC时间（TMIC）是与临床疗效相关的主要参数：P-内俄胺类克林和大环、四环、万古：持续后效应无或轻一中： 血药浓度超过MIC的时间达给药间期的4050%时,51期可
24、法85%以上修床疗效ITMIC为给药间4050%以上； ，床上结合率衰期多次给药I 内能素类和头抱类tw为30-6Omin,需多次给药： 头抱他咤、唾后、氨曲南tm为12h每日23次给药可使大部分给药间隔时间内药物浓度高于MIC： 头抱音坦等1i大于2h,TMC达12h； 时间依施杀菌剂，-tie长;头他曲松tvj8h.一次给药TMIC达24h； 有明显的PAE,阿奇、万古等多肽类：浓度依靠杀菌剂 足甘类、诺类、甲硝嚏 有PAE 投药目标达到大药物接触，药物浓度It高杀速率及他BHi大, 24hAUCMIC、CmaX/MIC是疗效相关的主要川酎 每日单次给药或2次蛤药；抗荫药物在不同祖织中浓度
25、骨克林、林可、璘、氧就、依诺、环丙前列腺氟暧诺雨、红、SMZ.TMP,四环素胆大环内酯、林可、利福、版用、曲松、庆大等、氨节、哌拉生貌的大多药刿可入，除包袱枳液或脓倒抗茶药在CSF中的浓度M膜无炎症时脑膜炎时CSF浓度MICCSF浓度2MICSDTMP美洛西林MMINH利福平MIt甲硝畦4UK沙星普洛韦育气节*拉西林曲松他定嚏躬灿西丁氯曲南”塔南环丙培IK阿米卡星万古膜炎时CSFIftftSMICtt既妥布红*如嚏阿莫西林头疳吩CSF中浓度难能育林可克林克拉阿奇多粘伊曲康畦抗菌药物的联合应用 无关：总的作用不超过联合中较强者 祟加：相当于两者作用相加的总和 协同：比两药作用相加时好 拮抗：两者
26、合刖时共作用互有抵消 第类为繁殖期杀曲剂如膏毒素类、头胞苗素类、制哇诺丽类 其次类：静止期杀曲剂如蜕翦甘类 第三类：快效抑菌剂如大坏内隙类、四环素类、氟霉素类 第四类：慢效抑衡剂如磺胺药 第一类与其次类合用常可获得协同作用 第三类与第一类合用有导致后者活性然弱的可能 第三类与其次类可获得累加或协同作用 第三与第四可获知崟加作用 药物剂法和给药依次也会影响结果抗恸药物联合应用的适应证 病因未查明的严收雪染,多见于有基础疾病和免疫缺陷者， 埴一抗菌药物不能限制的严峻感染，见于感染性心内股炎或败血症等也症感染. 单一药物不能限利的需氧和厌气混合,染，2料或2种以上的斑感染，常见于隔穿孔引起的0炎及廉
27、、腹部严岐创伤后. 需长程治疗细有可能产生耐药，主要见于结核病、慢性尿踣感染、慢性IHt炎. 联合用药使毒性牧大的药物剂意削减，如球脑膜炎，两性毒索B与氟愚噫矣合用时抗活性地加，M者剂*可相应削减.抗曲药物的投药方法一给约途 口服：轻症感染可接受口服给药者,应选用口眼汲取完全的药物 肌注：中等度感染、重疝感染加脉用药病情改善后可改为肌注. 除脉推注或滴注抗菌药物的投御方法一局部用药 治疗全身性或脏器搏染应尽量避开局部用药 眼科感染局部用药皮肤表层及腔、阴道等枯腰衣面的感染可局部应用或外用，但应避开将主要供全身应用的品种作同部用药疗程 抗靖药物的疗程因不同礴染而异 一般宜用至体温达正常、症状消退后72-96h. 败血症（血流感染）宜至症状消退和迁移性病灶消退后1.2w 感染性心内膜炎宜46w伤亦在热退后7Iod 溶血性槌球的咽炎和扁桃体炎青寄代的疗程不得少于IOd 布兽苗病6w或6w以上 急性骨髓炎6w,悔性竹般炎直至血沉复原正常。 深部口曲感染一般612w或更长临床医师合理运用抗生If 有明确指征应用抗曲药物； 选用相宜的抗菌药物： 采纳适当的给药途径、剂量和疗程：志向,品种 抗作用独特 在感染部位药物浓度足够高对Je者平安
