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1、ICS03080CCSA1811B37山东省地方标准DB37TXXXX-20233岁以下婴幼儿生活照护托育服务规范Chikicare1.ifeCareServicesSpecificationstorInfantUndertheAgeofThree（征求意见稿）XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施山东省市场监督管理局发布目次前者IH1范国42燃慈性引用文件43术语和定义44基本要求45一日生活组织45.1 基本要求55.2生活活动55.3游戏活动56喂养照护56.1 营养要求56.2 喂养要求67睡眠照护87.1 睡眠时间安排87.2 睡的准备87. 3蹄眠过程照护87.1 整理及
2、过渡98卫生照护98. 1留洗99. 2如厕99健康照护1010. 1健康观察1011. 定期体格检件1010服务投诉处置1010.1 投诉柔道建立1010.2 回应与处理11II服务评价与改进1111.1 服务评价1111.2 服务改进11附录A（费科性3岁以下酬幼儿托育机构一日生活作息时间表（参考）12附录B（资料性各月龄段婴幼儿添加辅食指导要求16附录C（资料性）辅食制作要求17附录D（资料性）饕幼儿各类食物每日建议摄入砒18附录E（资料性）母乳和配方奶喂养操作流程19附录F资料性婴幼儿盥洗操作流程22参考文赋26I1.It-Jk-刖三本文件按照GB/T1.12020标准化工作导则第1部
3、分：标准化文件的结构和起草规则3的规定起草.本文件由山东省卫生健檄委员会提出、归口井组织实施，I1.1.3岁以下婴幼儿生活照护托育服务规范1范围本文件规定了3岁以下婴幼儿生活照护的荔本要求、一日生活如织、喂养照护、瞭眠照护、卫生照护、健康照护、服务投诉处置、服务评价与改进等内容.本文件适用于经有关郃门依法登记、下.生健康部门备案的托育服务机构提供的嘤幼儿生活照护托育服务。幼儿园及其他企裂业单位提供的要幼儿生活照护托育服务可参照执行.2规楚性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款,其中，注11期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件：不注日期的引用文件，其最新
4、版本（包括所有的修改单适用于本文件.WS/T678婴幼儿辅食添加甘笄指南WS/T821托育机构砥依评估标准3术语和定义下列术语和定义适用于本文件.3.1托育机构chiIdcareinstitutions由单位（事业单位、社会组织、企业等）或个人举办,由专业人员为3岁以下婴幼儿提供全日托、半日托、计时托、临时托等照护服务的机构.3.2保育人员carers在托育机构中通过创设适宜环境，合理安排一日生活和活动，为3岁以下婴幼儿提供生活照护、安全看护、平衡膳食和早期学习机会，促进必幼儿身体和心理全面发展的人员，3.3生活照护Iifecare根抵要幼儿发展的年龄特点和个体差异，由保存人员为3岁以下矍幼儿
5、提供喂养照护、睡眠照护、卫生照护、健康照护等托育服务的活动，4基本要求1.1 托利机构的资质要求、场所要求、设施设备配备要求、托可服务人员配备及技能要求应符合WSzT821的相关规定。4 .2托育机构的食品安全、环境卫生等应符合相关国家标准及行业标准的要求.4.3婴幼儿的日常安全防护及伤害预防应符合托育机构婴幼儿伤害预防指南（试行）3相关要求，5 一日生活组织5.1 基本要求5.1.1 制定计划。合理制定要幼儿的一日生活计划.包括生活活动和游戏活动等内容。计划应具有整体性、操作性、邂味性、科学性,各环节衔接安全、自然、有序.高效.不同月龄的婴幼儿一日生活作总我参见附录A.5.1.2 尊我幼儿。
6、关注婴幼儿的主体地位和个体差异，平等时待，枳极主动回应，满足暨幼儿合理需求，促进要幼儿健康.主动、富有个性地成长.5.1.3 创设环境.设置丰富适宜的物质环境.最大限度地支持和满足婴幼儿生活和成长的需要：构建温馨和谐的托育关系.5.2 生活活动5.2.1生活活动包括婴幼儿的入园、施洗、餐点、如划、饮水、睡眠、离同等,通过一H生活组织.逐渐指导和培笄婴幼儿学习盥洗、如厕、穿脱衣服、自主进食等生活自理能力.5. 2.2根据婴幼儿月龄特点合理安排好H进我和睡眠时间，不同年龄段要幼儿饮食和睡眠时间安排如表1所示。其中染幼儿送餐时间宜为3040min.餐后安静活动或散步时间宜为1015min.表1嬖幼儿
7、进长和睡眠时间安扑年龄通眠次数时间间隔（三）Fi间次数KB（11J（h次）总捶取时间7-12月龄35次扎类，13次於食按需喂养231-2127613-21月龄3次正得2次点心371-21.5-2.511-142536月於S次正餐,2次点心3412-2.511-145.3游戏活动5. 3.1制定符合婴幼儿体格和身心发育（发展特点）的阶段性目标以及多种形式的活动计划（包括年度/半年、月、周计划等）.6. 3.2活动内容应涵靛身体发向、动作、语言、认知、情感与社会性等各个领域，内容全面，相财均缸7. 3.3婴幼儿活动安排宜包含动/种.、集体/小组/个别、室内/室外等不同形式,时间安排上交替进行.8.
8、 3.4各种活动以要幼儿自主动手操作、亲身体验为主，内容贴近婴幼儿生活、贴近自然，9. 3.5确保要幼儿每日充足的活动时间，612个月暨幼儿，户外活动时间不少于Ih/d；1336个月婴幼儿,户外活动时间不少于2hd.6喂养照护6.1 营养要求6.1 .112月龄以下的嘤儿应继续母乳喂作，不能继续母乳喂柞的缨儿使用过方奶喂格.及时添加辅食.从盲含铁的混糊状食物开始,遵循由一种到多种、由少到多、由稀到稠、由钿到粗的原Wk6.2 .213-24个月龄的幼儿应继续母乳或配方奶喂养，应每日提供多种类食物，可引入奶制品作为辅食“61.325-36个月龄的幼儿应按照鹏食计划和自谱要求，提供与年龄发育特点相适
9、应的自物，规律iS径”6.1.4 婴幼儿辅食添加应符合WS/T678的相关要求,其中：应在要幼儿母乳喂养到6月J且在缪幼儿健康时添加捕食，各月龄段缨幼儿添加辅食建议见附录B；辅食性状和质地应由稀到阀、细到粗，从肉泥、菜泥等泥糊状食物开始，逐步增加食物硬度和颗粒大小,过渡到肉末、碎菜等半固体或固体食物.辅食制作要求见附录C.6.1.5 托育机构成根据婴幼儿生埋蔚求,参考“中国居民胭住营养素参考排入IR(DRIs)”制订廨售计划，其中婴幼儿各类食物笛FI建议摄入吊参见网录儿6.1.6 16制定带埴食谱”将膈食计划中各类食物的旬用用埴全部反映在食谱中，定出年餐年人的各种食物原料的用也按照三餐热航比、
10、饮食习惯等将各种食物分配到一日三径中,宜每周更换一次食谱.6.1.7 主副食的选料、洗涤、切死、交调等过程应科学合理，然少营养我的损失，符合营笄膳色的要求，烹调食物注意色、香、味、形，符合卷幼儿口味：定饪方式直选拜热、煮、炖、燃等，层量减少油炸、炸、煎等。6.1.8 定期监测和评估婴幼儿体格生长发育情况,合理进行营养素补充.6.2喂养要求6.2.17-12月龄6.2.1.1继续母乳喂养,不能继续母乳喂养的婴儿使JIj配方奶喂养,母乳和配方奶喂养操作流程见附录E,其中:一设干jRJ1.班的托育机构有标识济他的奶瓶存放处和母乳储存的专用冰箱，并有专人管理；母风储存标明日期及使用者，有喂养记录表：配
11、方奶调制应有专人管理.且配备保淑瓶.6. 2.1.2应及时添加铺食，辅食种类由单一到多样，每次只添加一种新的食物,6加fit由少到多,每引入种新的食物应适应35天，观察必幼儿是否出现呕吐、腹汨、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。7. 2.1.3对有过敏反附的婴幼儿应注意过敏仅物回避,为其提供特殊饮食或在餐食中提供替代食物.6. 2.1.4注意观察要儿所发出的饥饿说饱足的伯号,及时回应.不强迫喂食.鼓励婴儿自己进食.培养进笆兴趣,12月龄以下娶儿喂养包括以下环节：崔前准符： 对餐堂椅及餐饮器具清洁、消毒： 根据缨儿月龄、过陂源信息.等制作辅食： 确保蛰儿我前不做剧烈运动； 组织餐
12、前过渡环节等相关活动，避免无效等恃； 为婴儿清洗双手、限戴1.1.水巾或围兜等.要儿进餐： 进餐前华程鼓励婴儿独立进餐，由必儿双手握住奶胭喝奶，或尝试用勺吃辅食，保Fj人员给予动作示范； 关注台面、集面及地面的里生情况保持干净整洁： 密切关注每一位要儿进钱情况，如遇突发情况及时处理： 安执身体不适、情绪不稳定的婴儿，待情绪植定后再诳发，饮水： 鼓励蛰儿双手端杯饮水。崔后整理； 为进餐结束的婴儿摘掉I水巾、国兜.清洗手脸,刷牙,更换纸尿裤等： 湎扫台面、桌面、地面,确保无污渣、水渣、界物： 收放餐具、辅食工具、必儿口水巾等，清洗消毒，6.2.213-24月龄6.2.2.1继续母乳或配方奶喂养，每
13、日提供多种类食物,可引入奶制M作为辅食.母乳和配方奶喂茶流程和要求参照本文件6.2.1.1和附录E要求执行。6. 2,2.2鼓励和协助幼儿自己进食，关注幼儿通过语言、肢体动作等发出的进食需求，顺应喂养。13-24月龄幼儿喂养包括以下环隹餐前准备： 将崔京梅、分我台进行清沽和消毒； 引导幼儿逆行径前如厕和盥洗： 协助或指导幼儿穿好草衣或围兜.幼儿进笆： 确保找食温度适宜，避免费伤意外； 根据不同月龄幼儿进餐需求，分配适宜的黄食； 分餐过程应注意个别幼儿的用鞋需求,如少数民族、过敏等情况： 示范并引导幼儿自主进笆.培养良好饮食习惯： 随时观察幼儿诳管情况，针对能力较弱、身体不适的幼儿给予必要的描助
14、及照护； 关注幼儿进餐，如遇突发情况及时处理； 及时关注就餐环境卫生情况确保干净整洁. 宜做好幼儿进餐情况记录，包括进餐内容等.饮水： 引导幼儿自主喝水,检好喝水动作指导： 关注幼儿饮水情况.指导、帮助个别有需要的幼儿饮水： 及时处理突发情况,如泼洒,呛水、为幼儿更换衣裤等： 宜做好幼儿的饮水记录，包括饮水时间、饮水计等，崔后整理： 进餐结束后,指导并协助幼儿送回餐具： 引导幼儿进入盥洗室，洗手脸，刷牙、漱”： 殂织幼儿迸行餐后活动； 保育人员进行餐饮器具清洁、消海。6.2.325-36月龄6.2.3.1每F1.为幼儿提供多种类食物，引导幼儿认识和觉爱食物，培养幼儿专注进食习惯、选择多种食物的
15、能力。6.2.3.22536月龄幼儿基本达到自主进餐,可在正餐或点心过程中参与分餐和投放饕具等.6.2.3.3保育人员应及时感知幼儿的饥慢和饱足反应.并做出恰当地问应.6.2.3.4培养幼儿建立良好的进舞方式和习惯，引导幼儿均衡饮食。6.2.3.5引导幼儿定时饮水，每日饮水鬓60011d-70(1.6. 2.3.62536月龄幼儿喂养要求可参照本文件6.2.2.2要求执行.7睡眠照护7.1睡眠时间安排7.1.1 午睡或休息时间适宜，可保证不同月龄段缨幼儿有充足的睡眠时间.不同月龄段缨幼儿睡眠时间和睡眠次数安排参照表1要求执行.7.1.2 2娶幼儿喝奶或进餐后到进入施眠之间应设有休息放松时间。乳
16、儿班耍儿喝奶后有拍嗝，托小班和托大班幼儿进餐后，散步时间不少于10in.7.1.3 宜安排睡前活动,如般洗、如恻、讲故事等.活动结束时，确保叁幼儿处于较安静状态，7.2睡前准备7. 2.1睚眠环境7. 2.1.1睡眠环境光规柔和，非黑暗环境，近距岗巡视时可看清婴幼儿的面部表情，7. 2.1.2瞭眠环境安静，无明雅啾得干扰要幼儿的瞭眠，可根据需要播放入睐环节背景音乐。7. 2.1.3睡眠空间保持空气海通无全关闭状态,环境干冷整洁.7. 2.1.4检查室内温度及湿度，根据地域、季节、天气等情况灵活冏整.以体监好适为准.7. 2.1.5婴幼儿床安排适宜，不拥挤，嘤幼儿床或床垫头尾交错或相隔一定距离。
17、7. 2.16无独立睡眠室的班级，应合理规划瞳眠场地及空间，区域位置相对固定。7. 2.2睡眠用只7. 2.2.1螫幼儿的睡眠用具应干净卫生，定期消毒.7. 2,2.2登幼儿床上用品应符合季节要求，一人一套固定使用，无污渍、水溃.7. 2.2.3婴幼儿床（床垫上无引发危险的物品,例如小石头、小珠子等颗粒状或尖模物品.7. 2.3婴幼儿准备7. 2,3.112月龄以下娶儿7. 2.3.1.1保育人员组织婴儿睡前活动,安抚婴儿情绪,使其放松、平幅.7. 2.3.1.2睡前为要儿进行脱洗、更换纸尿裤、腰换衣裤鞋袜等.7. 2.3.1.3检杳必儿身上、口腔内是否有异物，若有应及时取出。7. 2.3.2
18、12月龄以上幼儿7. 2.3.2.1保育人员组织自主如厕的幼儿分组如,则、盥洗，根据R生习惯要求进行漱口或刷牙.7. 2.3.2.2根据需要为幼儿更换、穿戴纸尿济，更换睡衣。7. 23.2.3带领幼儿至曲眠室/区，鼓恸有能力的幼儿自己脱林株，帮助幼儿脱换衣裤，在过程中直指导幼儿做动作配合或引导幼儿独立完成部分自理活动.7. 2.3.2.4检查幼儿身上、口腔内是否有异物,若有应及时取出.7.3睡眠过程照护7.3.1 根据婴幼儿的睡眠习惯进行睡眠照护,帮助其放松入睡.7.3.2对入联困碓的婴幼儿进行安抚，允许提函起床或无睡眠意眠的嘤幼儿安酹地游戏或者存书等.7.33保有人员对睡眠全程进行看护，及时
19、观察婴幼儿的脸色、呼吸、体温等，防范空息等危险发生，并进行巡查记录。7. 3.4关注要幼儿有无尿床情况，如有及时处理，7 .3.5培养耍幼儿自主入蹄习惯，敢熟识别娶幼儿腾眠信号，及时止其独立入睚，避免养成抱睡.摇睡等习惯.8 .4整理及过渡7.4.1保育人员宜用轻柔的声即唤阴婴幼儿，或者轻拍婴幼儿扃膀、抚摸脸说，7.4.2对于起床困难、容易闹情绪的婴幼儿应给予安抚.7.4.3提醒不穿纸尿裤的幼儿及时如恻,为穿戴纸尿裤的婴幼儿及时更换纸尿裤.7. 4.4协助必幼儿穿衣林、M秣；对自理能力较强的幼儿，指导协助穿衣耕，鼓励自己穿鞋袜.8. 4.5加织婴幼儿分组进行盥洗、饮水等.8卫生照护8.1 盥洗
20、8.1.1 盥洗前准备9. 1.1.1应保持盥洗区干净、整洁，定期iS行清洗、消毒,1.1.1.2 根据T幼儿盥洗内容,准备相应盥洗用品、用具等，确保干净、卫生.其中:配备婴幼儿专用毛巾定期清洗、消揖并置于通风处晚晒：若配备一次性擦手纸应埼保产M质量符合卫生要求.1.1.1.3 保育人员应按规定撼图指甲，做到无污垢，圆涧无极角，避免在斛洗中划伤必儿。1.1.1.4 保行人员应洗净双手，根据需要进行手都消你。2. 1.2嬖幼儿盟洗8. 1.2.112月龄以下9. 1.2.1.1保方人员应与樱儿交流盥洗内容，获得婴儿配合。8.1.2.1.2婴儿服洗包括限Si消洁、耳朵清洁、鼻腔清洁、口腔消洁、手脸
21、清洗、臀部清洗、洗谏、他剪指/趾甲等，具体操作流程见附录F.8,1.2.1.3确保要儿盥洗安全，在盟洗过程中若出现要儿任何不适症状，应立即停止盥洗，并做相应处理。8.1.2.1.4婴儿使用后的一次性物品如隔尿垫、棉棒、纱布等应及时丢弃.不应二次使用：婴儿专用毛巾、浴巾等应及时清洗、消毒、晾晒.8,1.2.212月龄以上8.1.2.2.1根据幼儿的年龄、性别及盥洗能力合理分组,分别指导协助幼儿进行盥洗,逐步培养幼儿独立盥洗能力和习惯.8.1.2.2.2在幼儿进行盟洗的过程中，应确保安全、有序；幼儿出现任何不适底状，应立即停止盥洗，并做相应处理.8.1.2.2.3应随时观察幼儿施洗时衣服的干湿情况
22、,如行需要应及时更换.8.1.2.2.4幼儿11腔清洁、手脸清洗、性部清洗等具体操作流程可参照附录F要求执行.8.2,112月龄以下8.21.1应及时观察并记录婴儿排便排尿情况，进行q体清洁，更换纸尿彼和衣物，8.2.1.2对婴儿进行使后身体清洁和更换纸尿裤及衣物过程中,应保持室内温湿度舒适.8.2.1.3根据饕儿皮朕情况.及时涂抹润肤衣、护性疥等.8.2.1.4应时尿布台、冲洗台等及时清沽、消毒，保持地面无水泄、异物。8.2.212月舲以上8.2.2.1时于仍以穿纸尿裤为主的幼儿，如用妒理参照本文件8.1.2.1相关要求执行.8222对于具备如厕训练能力的幼儿，应及时开展如厕环节教Ff,培养
23、自主如用的超识，包括：开展有趣的如厕教育活动，帝筑幼儿指认卫生间常见物品名称及作用：通过动画.绘本内容了解如厕的过程：练习穿脱裤子、擦屁股等动作.8.2.23引导和协助不同性别的幼儿分别采用小便池、马桶或移动座便器等进行小便，井进行便后清洁、消稀。8.2.2.4培养幼儿定时持大便的习惯,使后由保育人员协助进行清洁并记录幼儿排便情况.8.2.2.5对于能够配合或独立完成排便动作的幼儿,给予鼓励，对于幼儿生疏的动作、流程，给予个别指导与锻炼。8.2.26应定期对卫生间进行济洁、消海、通风,确保干净整洁。9健康照护9.1 健康视察9.1.1 托育机构应对入托婴幼儿进行晨检并记录，检查内容及流程包括：
24、摸：有无发热；二看：一般情况（精神状态、面色等），传染病的早期表现（咽部、皮肤有无皮疹等）：三问：饮食、睡眠、大小便情况：四查：有无携带不安全的物品，发现同题迅速处理，9.1.2 保有人员应对必幼儿进行全11健康观察，内容包括饮食、睡眠、大小便、精神状况、情绪、行为等，做好观察及处理记录.9.1.3 保健人员每H至少开展2次班级巡视,发现患病及疑似传染病婴幼儿应尽快附禹井与家长联系.及时到医院诊治，并追访诊治结果，914托付机构应傲;好心幼儿媵检及全H健康观察记录工作，并由相关人员做好工作交接，9.2 定期体格检查9.2.1托育机构应定期对要幼儿的身高、体重等指标诳行检查，建立要幼儿身高、体型
25、等指标的生长档案。92.2对照“中国0-3岁男*）型身长、体嵬百分位曲线图”，将婴幼儿的生长发育情况向家长送行反馈.对于生长发育迟援或超用、肥胖的婴幼儿分别给出饮食和运动建议。10/务投诉处董101.1应与密幼儿父母或其监护人签仃托育服务办议，明确双方权利、义务以及纠纷处理方式等相关内容。10.1.2应建立畅通的投诉“绿色通道”.及时回应处理婴幼儿父母或其监护人的服务投诉.10.2回应与处理102.1服务机构应以尊重客观事实为前提.用积极诚恳、畔肃认真的态度，快速调变投诉内容，在约定时限内依法依规进行事件处理.10.2.2面对更大投诉问题.应由托育机构的第一击任人第一时间亲自进行处理.11服务
26、评价与改进111服务评价11.1.1 应建立服务评价机制，宜通过机构自我评价、凛长满意度测评、第三方评价等形式评估生活照护托育眼务的质地，11.1.2 钾价内容应包括但不限于婴幼儿生活照护托育服务内容及服务质等.11.13应每季度开展不少于一次自我评价,每半年开展不少于一次家长满意度评价、每年开展不少于一次第三方评价。11.2服务改进11.2.1应对评价不合格项制定改进方案，明确改进方式、改进进度和由任人，并跟踪改进措施的落实情况。1122应通过信息的收集与分析，不断创新服务与管理，持续改进果务版吊：.附录A（资料性）3岁以下婴幼儿托育机构一日生活作息时间表（参考）A1.乳儿班一日生活作息时间
27、表见表A1表A1.乳儿班一日生活作息时间表（参考）建以时向内容活动安推8:00-8:30入W迎接婴儿入W.履检整理1EJ儿个人均修，检仪尿不湿,蛰洗练习配合脱鞋袜8:30-9:00晨何汨M剂与认知等自主话动9:00-09:30户外排索日光浴/户外自由探索9:3010:00喝奶倒金更换纸陂裨洗手W奶/吃辅食、仪水测Ift体温10:0010:30小型SiffIIW1.t10:30-11:10身体按摩扰触按摩,体能游戏)1:10-12:10辅优洗手饮水及辕食洗手做刷牙（史报纸叔推、测口体湍）12:10-12:30安於探索绘本/双语政话、白乐12:30-14:30午Ifi更换睡衣（如书制要则更换入馨、
28、16中监测14:30-15:10Wfr起床及更换瞪衣、做不湿,物洗饮水及辅食测IS体Si15:10-15:30演戏活动预设的游戏活动（谙才、攵往与情绪、认知、ffi*H）15:30-16:00体能活动室内外体虢僻戏感统游戏16:00-16:0小旭16:30-17:00Wi)JMfr氧洗喝妫/吃辅食、饮水17:OgI1.aO府附洗手脱 更换纸叔裤 分体检近（体淞、皮肤、”般） 5!换衣/鞋袜I.送感备注；作息时间安环根据地域、季节、同所特色及蛰儿个体发展水平灵活词整A,2托小班一日生活作息时间表见表A2表A.2托小班一日生活作息时间表建仅时间内容活劝安拜8:00-8:30入同1 .迎接幼儿入.展
29、检：2 .胶理个人物品,幼儿自主选和屐何活动（绘本阅读、Mfff1.材料操作、枳木搭建等八3 .收纳村料.餐前亶洗.钱前过渡.8:30-9:00早餐I.自主进餐；2.餐后收纳.徽洗.9:00-9:50分IH/集体活动I.组织室内MS体活动（iSS,认知、社会交往、科学等t2 .组织户外奥体游戏及个体游戏话动：3 .游戒后分if1.如扁、取洗.9:5070:15间发1.上午加点水果.牛奶酸奶等：2.饮水.10:15-11:(X1自主活动1 .在游戏区自选游戏（绘本、搭建、箱编等:2 .预设的其他游戏内容（密中、2术、认知、社会交往等）：3 .收纳玩教具及忖料.11:00-11:20能网活动1.i
30、ft锹幼儿分炮如J8、盥洗;2 .测Ift体ih3 .依他过设活动儿歌，F指谣等）.11:20-12:00午餐I.自主进餐：2.条石收纳.（O1.M.就洗（包括树牙工12:00-14:30午睡I.哮前F1.我整理股外衣耕鞋袜.曼外衣裤无2 .安的午睡（安抚、哄*3 .睡中剖置体温.14:3015:00起床及何餐1 .轮海起床.进行起床仪式（附好,拙抱）2 .穿衣揖鞋袜:3 .如前、盘洗；1.餐前过彼活动儿童、手指诬等）5.下午加点.水果.牛奶、酸奶、饮水.15:00-15:20主as活动预设的活动黑白.艺术、认知、社会交往等）.15:20-16:10户外活动泡税户外集体湖戏及个体湖戏话动，16
31、:10-16:30壑理活动1.组轨幼儿饮水2 .姐双幼儿分Jf1.加用、氮洗：3 .餐前过与活动儿歌、手指涯等）.16:30-17:00院出I.自主进餐;2.假话收购.如同.盥洸，17:00-17:20闺同前整理I.组织幼儿整理自己的书包I2.更换衣物：3 .SI*Mfi1.4 .姐织幼儿离Ia的话动（绘本上读.精细材料愫作,积木搭燧等）17:20-17:30肉同I,送幼儿禹园I2.每家长做沟通.各注I作总时间安排根据地弑*奉节、园所特色及幼儿个体发展水平灵活洲祭A.3托大班一日生活作息时间表见表A.3表A3托大班一日生活作息时间表珑议时间内容活动安排8:00-8:30入园1.利接幼儿入闰，袅
32、检：2 .整理个人物品.幼儿自主选择展间活动（绘本例选、精细材料操作、积木搭建等）：3 .收纳材料,餐的盥洗,餐前过遗.8:3Of(M)早It1 .自主进款:2 .我后收纳、盥洗.9:00-9:50集体活动1.i1.1.阳型内奥体活动（肉吉、认知,社会交往、科学等：2 .班愠户外集体游戏及个体游戏活动I3 .游戏后分asj.曲洗.9:50-10:15间餐1.上午加点、水泵、牛奶、酸期笥；2.饮水.10:15-11:00自主活动I,在游戏区自选游戏（绘本.娃娃家、挤建.M）2,预设的其他除戏内容srr,艺术、认知、社会交往需1.3.收纳玩教具及材料.11:00-11:20整理活动1 .组织幼儿分
33、组如Sh软洗,2 .测僦体温：3 .If的过渡活动（儿歌.手指Iffi等）.11:20-12:00午长I.白主进款:2.我后收纳、如用、氮洗（包括刷牙）.12:(X1-14:30午捶1 .睡的自我隹理（收外衣裤鞋袜、登外衣裤）：2 .安静午口（安抚、哄嶂、保育人员轮流午餐）；3 .Ifi中测款体81。14:30-15:00起床及间冬I.轮流把味，进行起床仪式（何好、拥抱）：2,穿衣那鞋袜I3 .1*J,由洗，4 .款前过渡活动（儿歆、手指谣等）：5 .下午加点、水果、牛奶、酸奶、饮水.15:0075:20主的活动饮设的活动IjS官、艺术、认知、社会攵往等）.15:20-16:10户外活动爰1织
34、户外集体游戏及个体游戏话动.16:10-16:30瞥理活动1 .姐小幼儿饮水2 .姐织幼儿分iH如JW,曲洗：3 .餐的过渡活动（儿取手指谣等）.16:30-17:00晚餐1 .自主进善；2 .餐后收纳.1S.能洗.17:00-17:20离同匍整理I.姐织幼儿整理自己的书包t2 .更换衣物：3 .杳体刹温:1.if1.tR幼儿离园前活动（检本阅读、AM1.材料愫作、积木搭建等）.17:20-17:301.送幼儿再何：2.与家长做沟Jff1.备注：作息时间安措根粼地域、季琳、用所特色及幼儿个体发版水其活词他.附录B（资料性）各月龄段婴幼儿添加辅食指导要求各月J段婴幼儿添加辅食指导要求见Bj表B1
35、.各月龄段奘幼儿添加辅食指导要求类别6-8月於卅】2月益1M24月龄辅优种类卡卜克台铁Ijr,马消化乩不马引起过敏的fr物.如精粥、疏菜泥、水果泥、蛋黄.肉施*肝能等，逐渐达到林天能均衡摄入蛋类,内类和前梁类.在8月龄坛础上引入肉肉（鸡肉、樗肉等）、格肉（猪肉、牛肉.羊肉尊）.ft.动物肝脏和动物血等,逐渐达到每天能均衡摄入境类.肉突和彘果类.食物种类基本同成人.逐渐增加植传种类，依终达到每天摄入七类常见食物中的四类及以上.W优频次B1-2.以母丸啜养为本.a23督.12次加置.并维续母乳喂养.停日3*,2次加售.好续母丸喂养.播徐数出姆等从1On1.-20ri的1-2J).逐渐增加到的1.2
36、5n1.(111/2f)期抬逐帮增加到妁180111.（ft3/4腕）俗款从约180n1.（F3/1聊）逐渐堵扣至内25ftd.（妁1碗M食性辰从泥物状逐渐到碎末状碎块状及婴儿健用手抓的指状食物块状.指状食物及其他小儿使用手机的食卷，必要时切碎成姐碎.辅食颂地可用舌头压碎的程度,如同蚊豆腐状，可用牙床压碎的程慢,如同香他状可用才乐明嗡的程度，如同肉丸子状.文件中所用单位,勺容M为Iow1.SM250n1.t附录E（资料性）母乳和配方奶喂养操作流程E.1温热母乳E.1.1物品准备储存在冰箱中的冷冻母乳、婴儿个人专用奶瓶、温奶器、不侨钢小忿.E.1.2操作过程E.1.2.1提前45min将母乳取出
37、，用不馅钢小盆接常温的水将冷流母乳放入解冻，E.1.2.2洗干净双手，必要时期雷要为双手消毋.，E.1.2.3将解冻后的母乳倒入奶精中，靛好瓶薪，过程中要观察母乳的性状是否有所变化，变鲂的母乳不应喂食.E.1.2.4将妍瓶放入温奶器中,调节温度为4243度（可根据天气、季节情况灵活掌握），打开开关温札E.1.2.5母乳温热好以后，取出再次观察性状,倒置奶瓶检查是否彳!滴漏观室,核对裂儿姓名，确认无误后准备喂响.E.2冲泡配方奶粉E.2.1物品准备保质期内的同方奶粉、要儿个人专用奶瓶、热水壶及饮用水、温度计E.2.2操作过程E.2.2.1清洗干净双手，必要时期前要为双手消毒.然后将奶瓶从消毒柜中
38、取出备用.E.2.2.2饮用水加热.并煮沸2min,晾凉至配方奶冲泡的要求甜度.E.2,2.3将适琏的温开水倒入奶瓶中，取道电比例的奶粉倒入瓶中,前好植盖，检查瓶盖与瓶身是否无缝吻合.E.2.2.4双手掌心握住瓶身就下端,送回提动双手.使奶给充分溶解于水中,注意不要上下摇晃或者剧器晁动瓶身.E.2.2.5待配方奶粉冲泡好之后，倒汽奶腋检杳是否存滴漏现象，核对要儿姓名，确认无误后，准备喂哺.E.3喂奶E.3.1物品准备温好的母乳或冲泡好的配方奶粉、婴儿口水巾或囤兜、纸巾、温开水（装在另一只奶瓶中）、喂奶焚、宝宝餐椅进食前不做剧烈运动；小月龄必儿出现吮吸、发出啊啊呜叱声、情绪焦蹑、哭雨等表现。E3
39、3环境准备轻松愉悦的进住环境、播放背景音乐等.E-34操作过程E.3.4.16月龄以下卷儿采用仿母乳喂奶法：a）打开奶瓶箭，保育人员滴一滴在手碗里恻，测试奶温，温度适宜后方可喂哺；b）保杼人员抱起婴儿，坐在喂奶奖上，使酬儿呈半卧半立立体位,其头颈部枕在保/人员手肘内例,并告诉婴儿我们现在要喝奶了：C）用奶嘴轻触要儿喘角，使其张开啸；d）将奶瓶忸斜，保持奶嘴处充湎奶液，不俗空气，以免婴儿网卜.有空气的奶，造成溢奶：C）喂食过程中，保持眼神于婴儿的交流，根据婴儿状态，可以适当小幅度小频率微见身体，（II不可动作过大：D醛儿喝奶结束后，可以喂食少员活水漱门，稀择其口腔残留奶液，达到湎洁口腔的目的：g
40、）饕儿喝奶结束后，为其抽嗝,E.3.4.27月龄以上婴儿采用坐式法：a）将要儿抱放在宝宝餐椅中，告诉密儿现在是喝奶时间；b）将带手柄的奶瓶递给要儿,鼓勘缨儿双手拿住手柄喝奶；c）根据婴儿的个体发展、情绪状态,酌情帮助婴儿喝奶：d）婴儿喝奶结束后，少联一点清水清洁口腔.E4拍嗝E.4.1物品准备婴儿专用小毛巾.E42操作过程E.4.2.1保育人员把小毛巾放置在自己的肩膀处，E.4.2.2把婴儿直立抱起.保育人员用一只手悔拖住婴儿臀部.使其下颌抵在保育人员肩膀的毛巾上.E423另一手微微屈起灵碗状，从婴儿后背中部，轻轻向上拍至脖颈处，*iX2-3min.直至婴儿打嗝揖出目内多余的气体.E.4.2.
41、4并非每次拍膈都会有嗝打出,拍喘的作用是为了防止婴儿溢奶，如果嶷儿并未打嗝,可以抱若婴儿使其宜立15三in左右,再放至床上入睡.E.5奶瓶清洗E51物品准备用后的奶瓶、新水螺、一儿专用洗涤剂、奶瓶利、吸管刷、奶端刷.E5.2操作过程E.5.2.1将奶瓶中副余的奶液倒出.并将奶瓶差、蚂院、以及吸管等部位拆除.放在专用清洗的水池E.5.2.2用流动水冲洗所有部位，打湿.E.5.2.3调配好洗涤剂.用奶瓶刷潼洗涤剂仔细刷洗奶瓶内部以及瓶身.尤其应注意瓶门处的怪纹部位.均要刷洗到位,无奶渍我留.E.5.2.4用奶嘴刷的洗涤剂刷洗奶嘴，尤其注意奶嘴孔来回刷洗，再将奶畴iW面刷洗，避免戕制奶渍.E.5.2
42、.5用吸管刷刷洗吸管内但、外壁，E.5.2.6招清洗干冷的各部位分别放入消毒后的沥水篮中沥水.宜至水分兼发、沥存.E. 5.2.7将奶就各部位放入消毒柜中消毒，按照消毒板指明的时间严格消布.E.5.2.8喝奶的奶机应姆次用过及时清消，饮水的奶现年I1.婴儿面园后彻底清洗及消毒，附录F（资料性）婴幼儿照洗操作流程F.1眼睛清洁F.1.1物品准备消毒纱布（或婆儿专用毛巾）、消毒棉器、温开水、婴儿专用小基（或用水龙头淋湿纱布、毛巾、棉签）.F.1.2操作过程F.1.2.1裂儿呈仰卧位或坐位，保科人员与婴儿对眼睹清沽过程进行沟通。F.1.2.2保育人员用干件纱布一角包襄住食指，箧谓开水或用温开水淋湿纱
43、布，挤出多余水分（以不滴水为宜.F1.2.3用纱布从婴儿的内眼角向外眼角擦拭，先擦拭上方，再擦桢下方，更换纱布的一角，用同样的方法拘两只眼瞄擦拭干净,在擦拭过程中，不断与婴儿沟通,描述当下动作，F.1.24如果婴儿有眼屎,用棉棒轻轻携出。己结痂的需要用棍棒处温水化开，注意不要擦到眼内.F.2耳朵清洁F21物品准备消毒纱布、消毒棉签、品开水、要儿专用小盆（或用水龙头淋湿纱布、棉鞋F.2.2操作过程F.2.2.1嘤儿呈仰卧位或坐位，保育人员与密儿时耳朵清洁过程进行沟通.F.2.2.2保育人员用干冷的妙布一角包费住食指,敬温开水或用温开水淋湿纱布.挤出多余水分（以不洸水为宜，F. 2.2.3轻轻擦拭
44、婴儿耳睨及耳朵背面,注意儒鼓处要清洁到,必要时可以使用棉签清洁.F.2.2.4用棉签进行耳道口的擦拭.但要注意棉签深入耳道不超过Icm.F.225定期检杳酬儿的耳遒是否有盯拧以及港液，如有需鬟及时就医.另外，如果婴儿的耳部进水，应一手固定住婴儿的头部，略向JS水耳-R1.领斜（适用垠耳进水的处理）,用消毒信签在外耳道处轻轻吸干水分.如果进水较多,需要及时通知保健医处理,严重则需要就医.F.3鼻腔清洁F.3.1物品准备消毒棉签、温开水、婴儿专用小盆（或用水龙头淋湿棉棒）.F.3.2操作过程F.3.2.1裂儿呈仰卧位或坐位，保育人员与宴儿为冰腔清洁过程进行沟通.F.3.2.2用消毒棉棒他温水或用温水淋湿，意在手中。F.3.2.3轻轻抬起矍儿的头，使鼻腔蛙询出来，用棉棒顺时钟轻轻擦拭.观察鼻腔内是否有结痂.如有结痴用温水轻拭,变软后再按照顺时针方向卷拭棉株,带出结痂.F.3.2.4如鼻腔中结痴较严重，可以用棉棒滴入厂2滴和水，保育人员轻轻按摩帮其软化，再做擦拭。F.3.2.5当腔内的外涕较多时，可以用吸小器辅助吸出私涕，另外暨儿的鼻腔窄小，清洗时尽累选择小号细头棉样.F.4口腔清洁F.4.1物品准备消毒纱布（未出牙）/指套牙刷（出乳牙）、温或适宜的温开水、水杯，
