《医院病历书写质量控制评分表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院病历书写质量控制评分表.docx（1页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
医院病历书写质量控制评分表科室住院号患者姓名责任医肺目分值扣分原因项目分值扣分原因首页及楣栏5分出院（死亡录5分入院记录30分一般信息与时限2分主诉5分病史8分医睢5分体检5分诊断8分辅助检查5分签名2分首次病理记录6分手术安全核查表3麻醉前访视记录I麻酹后方式记录I病程记录22分护理文书IO分签名及时限2分其它5分总分病历等级评审日期注：主要缺陷点评：各大项扣分以扣完该项标准分为止,不倒扣分。评审者:
