护理查房PPT文档资料

1、患者张道珍,女,78岁,因,四肢僵硬,行走不稳5年余,流涕伴有发热2天,于急诊收住入院,患者于2008年在无明显诱因下逐渐出现四肢僵硬,行动迟缓,迈步及转弯活动不灵活,同时面部表情减少,后在多家医院住院,诊断为帕金森病,给予美多巴14片口服。

2、病例床张某男岁住院号,诊断,风湿性心脏病,心脏扩大,房颤心律,心功能级,肺部感染入院后作回示,房颤心律,次分,患者神志清楚,精神极差,急性病容,因,咳嗽,咯痰,胸闷,心悸,少尿天,于年月日,由轮椅推入病房,即通知医生,查,自诉受凉后致咳嗽。

3、床,男,岁,缘患者2岁时开始出现呼吸气促,行B超提示,先心病,未行手术治疗,经治疗后症状缓解出院,09年患者出现胸闷,气促加重不能平卧,出现黑便,呕吐咖啡色胃内容物,诊断为,上消化道出血,先心病,法洛四联征,慢性心衰,心功能四级,经治疗症状。

4、目录,什么是咯血,临床表现,护理措施,大咯血的抢救,病史汇报,床号,65床姓名,熊军性别,男年龄,30岁主诉,因,胸痛,咳嗽,咳痰8月余,咯血4月余,再发2天,现病史,患者8月前无明显诱因出现左侧胸痛,咳嗽,咳黄色粘液痰,4月余出现间断咯鲜。

5、查房目的,1,通过查房,护士能熟练运用护理程序评估系统,准确提出相关护理问题及针对性护理措施2,针对临床问题培养护士临床思维能力,查房主要内容,1,病例介绍2,护理查体3,提出护理问题与护理措施4,临床问题专科处置5,颈椎骨折合并脊髓损伤相。

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8、内容简介,病史介绍相关知识介绍护理诊断及措施健康教育,病史介绍,现病史,赵忙英,女,50岁,住院号,744400,因接触性出血一年而入院,患者平素月经规则,5,630天,量中,无痛经,去年八月开始接触性出血,近一年来月经欠规则,4,524。

9、查房目标,1,掌握冠心病的相关理论,2,掌握介入治疗的相关知识及介入术前,术后的护理要点,3,会应用护理程序的方法解决临床护理问题,冠心病,概念,什么是动脉粥样硬化,是一种与血脂异常,与血管壁成分改变有关的动脉疾病,主要累及弹力性动脉和弹力。

10、患者,王玉秀,女,岁,因,口干,多饮,小便多年多,加重伴乏力天,入院,神清,精神可,步入病房,发育正常,形体正常,自动体位,对答切题,查体合作,来时,次分,次分,天前患者口干,多饮,小便多症状加剧,乏力明显,生活自理能力尚可,天前出现发热症。

11、目录,汇报病史,入院情况,入院后化验,入院护理问题,目前存在的问题,提请上级护师解决的问题,目前情况,汇报病史,现病史,既往史,个人史,床号床姓名张迈迈性别男年龄岁职业职员婚姻未婚主诉左眼视物模糊月,抗体阳性周,家族史,一般资料,婚育史,现。

12、一,什么是慢性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,CGN,简称慢性肾炎,是一组以血尿,蛋白尿,高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病,临床特点为病程长,起病初期常无明显症状,以后缓慢持续进行性发展,最终可至慢性肾衰竭,二,病因与发病机制,慢性肾炎系由各。

13、硬膜下血肿指出血在硬膜下腔,可以分为急性,亚急性,慢性,根据血肿引起颅内压增高及早期脑疝症状所需时间分为急性或亚急性硬膜下血肿,概述,慢性硬膜下血肿的出血来源和发病机制尚不完全清楚,好发于老年人,大多有轻微头部外伤史,有的病人伴有脑萎缩,血。

14、主要内容,基本信息,辅助检查,初步诊断,治疗及用药,1,2,3,2,4,5,6,体格检查,护理诊断,措施及评价,一,基本信息,一般资料,姓名,年龄,67岁性别,男民族,汉族费用类别,自费宗教信仰,无职业,退休文化程度,小学,一,基本信息,主。

15、2011年07月护理查房,卵巢肿瘤,卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,约占女性生殖器肿瘤的13,可发生于任何年龄,而以生育期妇女多见,有良性和恶性之分,卵巢恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位,由于不易早期诊断,往往发现时已属晚期,其死亡率。

16、查房流程,责任护士报告病例汇报个案护理计划床边查看病人互动护士长做查房小结,姓名,胡德成性别,男年龄,44岁床号,3床住院号,123456入院诊断,冠心病急性下壁心梗心功能1级,个案病例,护理查体,护理查体,T,36,6CBP,12080m。

17、病人基本情况床男岁生命体征,次分,次分,主诉,患者月日因跌倒致左腕部肿胀伴疼痛,麻木,畸形小时余,骨一科,入院介绍,住院须知,环境设施,主管医护人员,饮食,安全管理制度,告知疼痛相关知识,辅助检查,外院摄,片示,左尺桡骨远端骨折征象,初步诊。

18、什么破伤风,破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖,产生毒素所引起的一种急性特异性感染,常继发于各种创伤后,亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿,破伤风的病因,破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后,一切开放。

19、案例Case患者朱小云,男,52岁,1年前出现右眼球突出,眼胀前往外地医院治疗,诊断为甲状腺相关性眼病,经治疗后症状无明显好转,一周前,患者因用眼过度及外出未保护眼睛,突眼症状明显加重,于2014年12月02号入院,诊断为甲状腺相关性眼病。

20、目录,概念,实验室及检查,临床表现,病因,诊断要点,治疗要点,护理诊断,措施,病情介绍,概念,概念,指Treitz韧带,屈式韧带,以上的消化道,包括食管,胃,十二指肠,胰,胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,病因,消化性溃。