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1、 隐蔽工程电缆管敷设签证记录表编号：工程名称拟浇筑部位施工单位项目经理检查日期砼标号砼类型自拌混凝土 商品混凝土施工质量验收规的规定施工单位自检记录甲方平行检验记录1砂是否与见证取样送检试样一致，数量能否满足连续浇筑需求。2电力管是否与见证取样送检试样一致。3水泥水泥的品种与标号是否满足设计要求，存放时间是否在三个月，数量能否满足连续浇筑需求。4配合比配合比报告值：5施工人员与施工工器具是否满足施工需求。施工单位检查评定结果现场质检员：专职质量员： 年 月 日甲方单位验收结论工 程 师：现场专业工程师： 年 月 日注：1.甲方单位结论应填写“同意下道工序施工。2.本表由施工项目部填写，报甲方项
2、目部。本表一式二份，甲方单位、施工单位各留存一份。隐蔽工程电缆沟根底开挖签证记录表编号：工程名称检查部位施工单位项目经理检查日期施工质量验收规的规定施工单位自检记录甲方平行检验记录1电缆沟深*宽2电缆沟盖板规格施工单位检查评定结果现场质检员：专职质量员： 年 月 日甲方单位验收结论工 程 师：现场专业工程师： 年 月 日注：1.甲方单位结论应填写“同意下道工序施工。2.本表由施工项目部填写，报甲方项目部。本表一式二份，甲方单位、施工单位各留存一份。隐蔽工程根底钢筋安装签证记录表编号：工程名称检查部位施工单位项目经理检查日期施工质量验收规的规定施工单位自检记录甲方平行检验记录1纵向受力钢筋的连接
3、方式应符合设计要求。2机械连接和焊接接头的力学性能应按规定抽取接头试件作力学性能检验，其质量应符合钢筋焊接与验收规程。3受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求。4接头位置宜设在受力较小处。同一纵向受力钢筋不宜设置两个或两个以上接头。接头末端至钢筋弯起点距离不应小于钢筋直径的10倍。5受力钢筋机械连接或焊接接头设置宜相互错开。在连接区段长度为35倍d且不小于500mm围,接头面积百分率受拉区不宜大于50%。6箍筋配置在柱类构件的纵向受力钢筋搭接长度围，应按设计要求配置箍筋。当设计无具体要求时应符合GB50204-2002第5.4.7的规定。7钢筋安装允许偏差绑扎钢筋网长、宽10mm网眼
4、尺寸20mm绑扎钢筋骨架长10mm宽、高5mm保护层厚度-5mm箍筋间距20mm根底根开与对角线尺寸螺栓式2插入式1高 塔0.7相对高差5mm施工单位检查评定结果现场质检员：专职质量员： 年 月 日甲方单位验收结论工 程 师：现场专业工程师： 年 月 日注：1.根底根开与对角线尺寸需填定实测值和偏差值。甲方单位结论应填写“同意下道工序施工。2.本表由施工项目部填写，报甲方项目部。本表一式二份，甲方单位、施工单位各留存一份。P1007-R020隐蔽工程根底拆模回填前签证记录表编号：工程名称检查部位施工单位项目经理检查日期施工质量验收规的规定施工单位自检记录甲方平行检验记录1外观质量不应有严重缺陷
5、。对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经甲方建立单位认可后进展处理，对经处理的部位，应重新检查验收。2外观质量不宜有一般缺陷。对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进展处理，并重新检查验收。施工单位检查评定结果现场质检员：专职质量员： 年 月 日监理单位验收结论工 程 师：现场专业工程师： 年 月 日注：1.根底尺寸符合设计要求。甲方单位结论应填写“同意隐蔽。2.本表由施工项目部填写，报监理项目部。本表一式二份，甲方单位、施工单位各留存一份。隐蔽工程接地埋设签证记录表编号：工程名称检查日期施工单位项目经理项目质量负责人施工质量验收规的规定施工单位自检记录甲方平行检验记录接地部位规格、数量焊接要求埋设要求规格、数量、长度已符合设计图纸。1、各种焊缝长、宽、高均符合规要求；2、各焊接头均已防锈处理。1、埋设的深度已符合要求；2、射线已沿等高线挖掘、且满足大于5米间距。施工单位检查评定结果现场质检员：专职质量员： 年 月 日监理单位验收结论工 程 师：现场专业工程师： 年 月 日注：1、本表由施工项目部填写，报甲方项目部。本表一式二份，甲方单位、施工单位各留存一份。 2、实测结果应填写数据，甲方单位结论应填写“同意隐蔽。6 / 6
