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1、住院患者请假外出管理制度一、对医务人员的要求（一）住院患者原则上不得同意请假外出。各科室在患者入院时必须详细告知患者入院指南，并由患者或家属、监护人签字。（二）各科室对病情危重、不稳定患者，离院后有意外发生的高危因素患者，应绝对禁止离院外出，如私自外出，按自动出院处理。（三）住院患者因特殊情况确需离院外出时，当班医生（工作日白天为床位医师；夜间、双休日及节假日为值班医师）须评估其病情并作出是否准予请假的决定。对病情许可请假离院的患者，医生应向患者及其委托代理人详细告知患者目前状况、离院后可能出现的风险及注意事项，留下患者有效的联系方式，双方签署住院患者请假离院协议书。（四）值班护士在患者外出之
2、前将所需继续服用的药物交给患方,指导患方按照医嘱按时服药，不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。告知外出期间不得将贵重物品及现金留在病房。（五）患者逾期不归，当班医生须主动联系患者或其委托人，督促患者及时返回医院。（六）当班医生或护士发现患者私自外出，按照患者所留联系方式及时与患方取得联系，告知归院时限，逾期自动出院。护士发现患者私自外出及逾期未归未取得联系时，报告当班医生，做好病程记录；必要时报告科主任、保卫科、总值班及院领导，办理自动出院。二、对住院患者的要求（一）患者住院期间未经医院同意不应随意离院。（二）住院患者因特殊情况确需离院外出时，须向当班医生（工作日白天为床位医师；夜间、双休日及节
3、假日为值班医师）请假，征得同意后，留下有效的联系方式，由患者或其委托代理人签署住院患者请假离院协议书后，方可离院。（三）请假外出患者应严格遵守请假时间，按期返回医院。（四）外出期间不得将贵重物品及现金留在病房。（五）患者在离院期间应注意安全，如果出现病情变化应及时返院诊治。如病情危重，请立即拨打“120”或到就近医院救治，同时及时向医院报告Q（六）患者在离院期间出现病情变化，或发生意外情况，医院对此不承担责任。（七）医保患者遵照医保相关制度执行。劝阻住院患者外出告知书患者姓名I性别II年龄I住院号尊敬的患者、家属或患者的法定监护人、授权委托人：您好！医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健
4、康，在住院期间宜安心治疗。患者目前的疾病状况不适合外出。如果外出，可能会出现以下风险，对患者疾病的治疗、身体的健康甚至生命造成不利影响，现特告知如下：1、患者的病情将加重或者出现病情恶化的不良后果。2、患者原有治疗已经取得的效果可能会丧失。3、患者的病情可能会随时出现变化而不能得到及时的诊治。4、患者可能因外出而丧失最佳的诊断治疗疾病的时机。5、患者在住院期间外出，可能出现医疗以外的其他的无法预计的意外，甚至危及生命可能。鉴于上述原因，医护人员希望患者在住院期间安心治病，不要外出，请患者自觉遵守医院的规定。医护人员签名：患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：医护人员已将住院期间患者外出可能发生的风险以及不良后果向我告知，我予以理解。患者的外出行为与医护人员的意见相违背，我明白住院期间外出可能出现上述风险及其他不可预知的风险以及不良后果，但患者仍然坚持外出，自愿承担一切风险和不良后果。患者本人签名：联系电话：（请保持电话畅通）如果患者无法签署，请其授权委托人或法定监护人签名与患者关系联系电话（请保持电话畅通）患者外出时间（年月日时分）预计回院时间（年月日时分）患者、监护人、授权委托人签名
