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1、临床合理用药评价指标及合理用药分析,临床合理用药评价指标及合理用药分析,一、合理用药监督考核部门2社保局3医保办4监察局,二、医疗机构合理用药指标:处方指标,二、医疗机构合理用药指标:处方指标,二、医疗机构合理用药指标:处方指标国家基药520种(317西,二、医疗机构合理用药指标:抗菌药物用药指标住院患者人均使用抗,二、医疗机构合理用药指标:抗菌药物用药指标,二、医疗机构合理用药指标:抗菌药物用药指标抗菌药物特别品种使,二、医疗机构合理用药指标:抗菌药物用药指标,二、医疗机构合理用药指标:外科清洁手术预防用药指标预防用抗菌,二、医疗机构合理用药指标:外科清洁手术预防用药指标预防用抗菌,二、医疗
2、机构合理用药指标:外科清洁手术预防用药指标重点外科手,二、医疗机构合理用药指标:医保费用指标,二、医疗机构合理用药指标:医保费用指标,二、医疗机构合理用药指标:医保费用指标小于10%不合理用药占,二、医疗机构合理用药指标:医保费用指标门诊、住院带药慢性病7,二、医疗机构合理用药指标:医保费用指标医保实际报销比例,三、度1-6月全院收入分析,项目医疗收入医疗收入比例药品收入药品收入比例总收入住院收入3,三、科室门诊1-6月收入分析,项目就诊人次药占比药品收入均次费用总收入内科751575%2,三、门诊处方1-6月合理用药分析,科室平均药品种数抗菌药物使用百分率抗菌药物费用百分率注射剂使,三、1-
3、6月抗生素使用情况,项目门诊住院全院抗菌药物费用百分率13、9%65%三、1-6,三、全院1-6月基药用药分析,基药金额药物总金额基药金额使用百分率门诊74617126、5,三、全院基药配备分析,国家及江西增补基药目录品种数我院配备基药品种数基药配备率国家,三、药品销售排名前十位,金额占比36%,排名品名规格单价使用数量使用金额产地1丹红注射液10ml/支,三、药品使用排名前三位,排名品名规格单价使用数量使用金额产地1注射用骨肽10mg/支,第十六条 不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。,四、合理用药点评,第十六条 不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处,第十七条 有
4、下列情况之一的,应当判定为不规范处方: (一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的; (二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的; (三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定); (四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的; (六)未使用药品规范名称开具处方的; (七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的; (八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的; (九)处方修改未签名并注明修改日期,或
5、药品超剂量使用未注明原因和再次签名的; (十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的; (十一)单张门急诊处方超过五种药品的;(十二)无特别情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特别情况下需要适当延长处方用量未注明理由的; (十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特别管理药品处方未执行国家有关规定的; (十四)医师未依照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; (十五)中药饮片处方药物未依照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特别要求的。,四、合理用药点评,第十七条 有下列情况之一的,应当判定为不规范处方: (,第
6、十七条 有下列情况之一的,应当判定为不规范处方: (一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的; (二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的; (三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定); (四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的; (六)未使用药品规范名称开具处方的; (七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的; (八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的; (九)处方修改未签名并注明修
7、改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的; (十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的; (十一)单张门急诊处方超过五种药品的;(十二)无特别情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特别情况下需要适当延长处方用量未注明理由的; (十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特别管理药品处方未执行国家有关规定的; (十四)医师未依照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; (十五)中药饮片处方药物未依照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特别要求的。,四、合理用药点评,第十七条 有下列情况之一的,应当判定为不规范处方
8、: (,第十八条 有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:(一)习惯证不适宜的;(二)遴选的药品不适宜的;(三)药品剂型或给药途径不适宜的;(四)无正当理由不首选国家基本药物的;(五)用法、用量不适宜的;(六)联合用药不适宜的;(七)重复给药的;(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的;(九)其它用药不适宜情况的。,四、合理用药点评,第十八条 有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:(,第十八条 有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:(一)习惯证不适宜的;(二)遴选的药品不适宜的;(三)药品剂型或给药途径不适宜的;(四)无正当理由不首选国家基本药物的;(五)用法、用量不适宜的;(六)联
9、合用药不适宜的;(七)重复给药的;(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的;(九)其它用药不适宜情况的。,四、合理用药点评,第十八条 有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方:(,第十九条 有下列情况之一的,应当判定为超常处方:1、无习惯证用药;2、无正当理由开具高价药的;3、无正当理由超说明书用药的;4、无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。,四、合理用药点评,第十九条 有下列情况之一的,应当判定为超常处方:1、无习,第十九条 有下列情况之一的,应当判定为超常处方:1、无习惯证用药;2、无正当理由开具高价药的;3、无正当理由超说明书用药的;4、无正当理由为同一患者同时开具2种以
10、上药理作用相同药物的。,四、合理用药点评,第十九条 有下列情况之一的,应当判定为超常处方:1、无习,四、合理用药点评,我院主要不合理用药指标:项目指标实际值80%(全院)均次费用,四、合理用药点评,我院主要不合理用药指标:项目指标实际值基药配备率低95%21,五、不合理用药影响关于医疗机构因为医疗费用控制不力等其他原因,五、不合理用药影响,五、不合理用药影响,六、合理用药持续改进依照国家基本药物临床应用指南、国家,六、合理用药持续改进调整医院基本用药目录 ,提高基药配备比例,六、合理用药持续改进,六、合理用药持续改进,七、合理用药的标准1234,七、合理用药的原则234,七、合理用药准则:五个正确,七、合理用药观念应最大限度地考虑患者的医疗利益,而非自身的经,感谢您的聆听！,感谢您的聆听！,
