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1、第二章 老年人护理基础知识 第二节 老年人护理特点,老年人护理特点,身体方面,心理方面,居家、饮食、排便、排尿睡眠、清洁、着衣、运动,结合每个老人心理特点、心身疾病采取相应措施,1,.,第二章 老年人护理基础知识,第二节 老年人护理特点,老人身体护理特点,居家环境,向阳通风宁静温度湿度家具装饰,2,.,第二节 老年人护理特点老人身体护理特点居家环境向阳2.,老人身体护理特点,居家环境- 充足的阳光预防骨质疏松症 还能排解抑郁的情绪 紫外线消毒、杀菌-预防感染 红外线温热效用-皮肤及深部 血管扩张-气血通畅-通则不痛-舒适,向阳,3,.,老人身体护理特点居家环境-向阳3.,老人身体护理特点,居家
2、环境- 大家知道，门窗关闭久了，室内空气肯定不新鲜-气味差、病菌病毒多 一般开窗2030分钟，室内空气更新一遍。但要注意保暖 避开风道 穿着厚一点,通风,4,.,老人身体护理特点居家环境-通风4.,老人身体护理特点,居家环境-色彩-选蓝、绿等宁静优雅的色调，忌用 红、橙等使人兴奋的颜色，有助睡眠声音-安静 一般都喜静 不喜欢闹，尤其对有心脏病 的老人 都说：静养,宁静,5,.,老人身体护理特点居家环境-宁静5.,老人身体护理特点,居家环境- 人体就是比较娇贵，冷了不行，热了也不行一般1820为宜，夏天以2224为宜。 居家护理- 湿度-指空气中水分的含量 大了-感到潮湿、闷气-心肺功能不全的-
3、憋气 小了-蒸发太厉害-皮肤干燥、口干咽痛痰粘稠 最佳湿度一般是50%60%,温度,湿度,6,.,老人身体护理特点居家环境-温度湿度6.,老人身体护理特点,居家环境- 简洁实用、不宜复杂，靠墙边陈列摆放， 留出室内活动空间， 物品摆放在随手能拿到的地方 床应选硬板的，以不下陷为宜，高度与小腿等长,家具,7,.,老人身体护理特点居家环境-家具7.,老人身体护理特点,居家环境- 老人喜欢的书画、饰品、老照片等 可以再养一些花卉、绿草等植物 产生净化空气 的效果,装饰,8,.,老人身体护理特点居家环境-装饰8.,一 、生 活 护 理 1、清洁护理,（1）每日护理早晚洗脸刷牙，饭前洗手，饭后漱口，睡前
4、清洗会阴和双足（2）每周护理在身体状况允许下，每周洗头、洗澡一次更换内衣、床单，保持皮肤的清洁 洗澡注意事项注意评估、注意温度、防止跌倒、注意力度、注意特别部位、缩短时间,1.没有牙齿的老人需督促早晚饭后用温水漱口,2.有义齿的老人，睡前需要协助其摘下，以防义齿脱落。阻塞呼吸道，窒息。义齿应放于冷开水中。,3.每晚睡前为老人洗脚，天气热时擦身或者洗澡，注意保暖,9,.,一 、生 活 护 理,（3）、压疮的预防,1.保持床铺的平整、清洁、定时更换卧位。2h一次2.协助老人翻身后观察皮肤情况。避免受压。3.对肢体有瘫痪、大小便失禁的老人，随时更换床单、被褥，以保持老人的清洁和舒适，避免压疮发生。,
5、10,.,（3）、压疮的预防1.保持床铺的平整、清洁、定时更换卧位。2,2、衣着护理,原则：合体、保暖、柔软（1）帽子-头部血管丰富，天冷时大量热量从头部蒸发，戴帽子-保温（2）衣服面料最好用纯棉织品款式要宽大、合体、轻软、穿脱方便色彩要柔和、不褪色，夏季色淡的，冬季色深的、鲜艳的-使老人愉悦、富有活力散热与保暖,11,.,2、衣着护理原则：合体、保暖、柔软11.,3、衣着护理,(3) 鞋袜人老先老脚，末梢循环差，易脚冷双脚受凉-反射性鼻粘膜水肿-感冒冬天穿保暖、透气、 防滑的棉鞋其他季节穿轻便布鞋袜子-要宽松口的,12,.,3、衣着护理(3) 鞋袜12.,4.饮食护理,饮食护理,色香味要全
6、饮食要清淡蛋白要优质 食品要多样 水果要适量 蔬菜要新鲜食物要温热 饭菜要松软喝水要充足 进食要缓慢 食量要控制,13,.,4.饮食护理饮食色香味要全 饮食要清淡13.,饮食护理-色、香、味要全饮食要清淡 进盐量过多加重心脏、肾脏负担易致高血压病WHO组织建议成人每日不超过6克 过于油腻-不宜消化、易致高血脂、血液粘稠-血栓性疾病食品要多样-各种食物都吃一点，每天的主副食品保持在10种以上,14,.,饮食护理-色、香、味要全14.,满足老人营养需要 蛋白要优质-豆制品、乳制品、自然生长的鸡、鱼、家畜等 蔬菜要新鲜-含丰富的维生素、矿物质等-能防癌、防便秘、保护心血管 水果要适量-含丰富的维生素
7、、矿物质等，但含鞣酸（绿豆、苹果、梨与许多水果）-餐后食用影响 蛋白吸收和排便，因此，应在饭后半小时 适量进行。,15,.,满足老人营养需要15.,饭菜要松软食物要温热-一般控制在42 过冷可引起胃壁血管收缩-影响消化，还反射性引起其他内脏血管收缩 诱发疾病,16,.,饭菜要松软16.,进食要缓慢 避免过快发生呛咳。 喝水要充足-排泄毒素，一般68杯（20002500毫升）为宜食量要控制-七八分饱为宜 晚餐一定要少吃、早吃,17,.,进食要缓慢17.,5.排便护理,观察正常与否正常次数-12次正常性状-软便、成形正常颜色-黄褐色正常气味-微臭味,18,.,5.排便护理观察正常与否18.,5、排
8、便护理,观察1.次数异常2.性状异常-排便困难、干硬便秘 -次数增加、稀薄或水样便腹泻3.颜色异常 a. 进食绿叶菜-呈绿色 b.口服补铁药物-呈黑色 c.上消化道出血-黑色柏油样 d.下消化道出血-暗红色,19,.,5、排便护理观察19.,5、排便护理,3.颜色异常: e. 肠套叠时-果酱色 f.胆道完全梗阻-陶土色 g. 便后有鲜血滴出-多为痔疮 h.含大量粘液-提示肠炎 i.脓血便-提示痢疾4.气味异常 a.一般的酸臭味-消化不良 b.腥臭味-消化道出血 c.腐臭味-直肠癌,20,.,5、排便护理3.颜色异常:20.,5、排便护理,5.便秘的护理1）对症护理建立排便习惯调节饮食结构-多吃
9、菜、水果保证饮水量增加活动量按摩-双手重叠在腹部顺时针 环形按摩腹部,21,.,5、排便护理5.便秘的护理21.,5、排便护理,2）简易通便开塞露法-一般用两个分别深入肛门内，将药液一次性挤入，软化大便肛门药栓法-插入肛门内34厘米肥皂栓法-修剪成药栓大小，入热水中融化成圆形肥皂栓-插入肛门内34厘米3）人工排便 戴手套，用食指或中指深入老年人直肠中，将粪便抠出,22,.,5、排便护理2）简易通便22.,5、排便护理,腹泻的护理1）对症护理-卧床、补充水分、调节饮食 保持清洁、保留标本 2）隔离护理-隔离、预防传染3）治疗护理 尽早通知家属请医生诊断，必要时补液、给予抗生素,23,.,5、排便
10、护理腹泻的护理23.,6、排尿护理,（1）观察1)正常排尿每日10002000毫升，每次250300毫升2)异常排尿尿频、尿急、尿痛-尿路感染排尿困难、淋漓不尽-前列腺肥大不能随意控制而流出-尿失禁膀胱内储满尿尿不出来-尿潴留3)异常尿量4)异常性状-颜色：血尿、脓尿,24,.,6、排尿护理 （1）观察24.,6、排尿护理,（2）尿失禁的护理对症护理-心理疏导、进行排尿训练（每隔23小时一次）、调节饮水量、保持局部清洁、擦洗 请医生导尿并留置尿管,25,.,6、排尿护理（2）尿失禁的护理25.,6、排尿护理,（3）尿潴留的护理对症护理-心理疏导、 改变体位、刺激排尿、按摩排尿留置导尿护理- 往
11、往这种老人已卧床不起，因而要定时翻身、多饮水， 但翻身前先固定好尿管； 每日早晚用热毛巾擦洗会阴部； 发现异常及时报告医生； 每2小时开放尿管一次，锻炼膀胱功能 集尿袋中尿及时排放，避免满袋，集尿袋每日更换一次,26,.,6、排尿护理（3）尿潴留的护理26.,6、排尿护理,(4) 尿路感染的护理此时应看医生，遵照医嘱执行,27,.,6、排尿护理(4) 尿路感染的护理27.,7、睡眠护理,（1）正常护理 环境、姿势、时间6070岁每天睡眠8小时以上7080岁每天睡眠9小时以上8090岁每天睡眠10小时以上注意事项 睡前忌：进食、饮浓茶和咖啡、 讲话、当风而睡,28,.,7、睡眠护理,7、睡眠护理
12、,（2）睡眠障碍的护理 心理疏导-关心、安慰、缓解不良情绪 治疗护理-严格遵守医生护士指导，及时服药,29,.,7、睡眠护理（2）睡眠障碍的护理29.,8、运动护理,（1）自理老人的1）起床后-醒了静卧3分钟-床上活动穿衣服-床边静坐3分钟-站立行走2）晨间梳洗-一般先去卫生间大小便、刷牙漱口、洗脸、梳头-有益的活动3）户外-现代医学之父希波拉底指出：阳光、空气、水和运动是健康四宝4）晚间洗漱-除重复早晨活动外，可增加洗浴、泡脚,30,.,8、运动护理（1）自理老人的30.,8、运动护理,（2）不能自理老人的运动护理1）偏瘫老人的 鼓励、劝说老人树立信心，帮助尽可能多的进行各个肢体的运动，延缓
13、肌肉萎缩、神经萎缩但要讲究循序渐进、力所能及,31,.,8、运动护理（2）不能自理老人的运动护理31.,8、运动护理,（2）不能自理老人的运动护理2）全瘫老人的定时翻身防压疮，一般间隔2小时一次，现在有气垫床，可适当延长间隔时间 帮助被动活动关节、肌肉-可预防关节僵硬、肌肉萎缩、促进康复,32,.,8、运动护理（2）不能自理老人的运动护理32.,二、感官护理,1.视力不好 需要佩戴眼镜， 视力障碍者给予照顾2.听力下降 说话清楚、耐心， 必要时佩戴助听器； 切忌不要随便掏耳朵。,33,.,二、感官护理1.视力不好33.,3.安全需要,大脑 决 断 迟 缓,进 食过程中 意外,长期服用安眠药,身
14、体平衡功能减退,安 全 意 外,环境安全（水、电等）,心理状态,进食安全,活动安全,34,.,3.安全需要大脑 决 断 迟 缓进 食过程中 意外长期服用安,35,.,35.,4.免疫功能下降引起感染性疾病,呼吸系统,泌尿系统,老 人,保暖,生活卫生,卫生习惯,饮食卫生,加强锻炼,环境清洁,护理人员卫生,36,.,4.免疫功能下降引起感染性疾病呼吸泌尿老 人保生活卫生卫生习,二、老年人心理护理特点,1、老年人的心理问题失落孤独抑郁恐惧健忘-电视上-,37,.,二、老年人心理护理特点1、老年人的心理问题37.,二、老年人心理护理特点,2、心理问题对健康的影响（1）健康的定义 “健康不仅仅是没有疾病
15、，而是包括三个方面，即身体健康、心理健康和社会功能良好” 三个方面，互相影响，相互促进，良性循环，才能长寿,38,.,二、老年人心理护理特点2、心理问题对健康的影响38.,2、心理问题对健康的影响,（2）与心理问题有关的常见疾病头痛-神经性头痛或者紧张性头痛高血压-冠心病-急躁、激动易致-胡耀邦死因胃、十二指肠溃疡-胃肠是情绪器官溃疡性结肠炎-癌症-往往是两种极端性格的人老年痴呆-目前，发病原因不明，但是-,39,.,2、心理问题对健康的影响（2）与心理问题有关的常见疾病39.,2、心理问题有效解决方法沟通,1.沟通态度-真诚、友善、礼貌2.倾听3.语句简明、扼要、清晰、温和4.面对老人5.一
16、次只提问一次问题6.不断核实问题,40,.,2、心理问题有效解决方法沟通1.沟通态度-真诚、友,3、养老护理员进行老年人心理护理的意义,随着现代医学的发展，心理护理已成为现代护理模式的核心人是感情动物，健康状况与心理密切相关俗语讲：心病还得心药治。养老护理员由于其职业特殊性，和老年人密切接触（老人愿意向其倾诉），能充分了解、掌握各个老人的心理状况，如能给予个性化的关怀、照顾、心理调整、疏导，则能达到事半功倍的效果,41,.,3、养老护理员进行老年人心理护理的意义随着现代医学的发展，,4、养老护理员进行老年人心理护理的原则,拥有高尚的道德品质具备良好的工作作风-热心、耐心、细心、 爱心的原则掌握个性化护理方式 每个老年人所受教育、阅历、经济条件、家庭不同，所患疾病不同，性格不同，遇到问题时的心理反应也不同，因此，要有针对性的采取个性化疏导、护理方式，帮助每个老人解除烦恼，以愉快的心情度过晚年。,42,.,4、养老护理员进行老年人心理护理的原则拥有高尚的道德品质4,谢谢!再见！,43,.,43.,
