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1、产后病人的护理,产后修养病房,产后病人的护理,1,产后病人的护理产后修养病房产后病人的护理1,分类：,自然分娩 剖宫产,产后病人的护理,2,分类：自然分娩产后病人的护理2,一：自然分娩,定义： 妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称为早产。妊娠满37周至不满42足周期间分娩，称为足月产；妊娠满42周及以后分娩称为过期产。,产后病人的护理,3,一：自然分娩定义： 产后病人的护理3,护理措施:,1.宫缩强度 2.宫底高度 3.阴道流血 4.产道血肿 5.会阴伤口 6.生命体征 7.膀胱充盈 8.新生儿体检 9.协助哺乳,自
2、然分娩后,产后病人的护理,4,护理措施:自然分娩后产后病人的护理4,二：剖宫产,定义： 至经腹切开子宫取出及其附属物的手术，是解决难产、某些妊娠和并发症的一种快速、有效且相对安全的常用手术。主要包括子宫体部剖宫产术、子宫下段剖宫产术和腹膜外剖宫产术，其中子宫下段剖宫产术在临床最常用。,产后病人的护理,5,二：剖宫产定义：产后病人的护理5,适应症,1.胎位异常 2.胎儿窘迫 3.脐带脱垂或脐带先露 4.多胎妊娠 5.巨大儿 6.联体双胎,胎儿指征：,产后病人的护理,6,适应症胎儿指征：产后病人的护理6,适应症,1.均小骨盆 2.子宫收缩乏力 3.高危妊娠 4.软产道畸形 5.先兆子宫破裂或子宫破
3、裂 6.其他：生殖道漏，肿瘤， 外阴或阴道静脉曲张，珍贵儿等。,母体指证：,产后病人的护理,7,适应症母体指证：产后病人的护理7,适应症,1.胎盘位置 2.胎盘早剥 3.高危妊娠胎盘功能减退 4.相对头盆不称,母儿指证：,产后病人的护理,8,适应症母儿指证：产后病人的护理8,剖宫产分类：,子宫下段剖宫产术子宫体剖宫产术 腹膜外剖宫产术,产后病人的护理,9,剖宫产分类：子宫下段剖宫产术产后病人的护理9,剖宫产的影响,对母亲的影响： 1. 直立性低血压 6.羊水栓塞 2.麻醉意外 7.死亡率高 3.出现 8.并发症多 4.产褥感染 9.疼痛增加 5.手术损伤,产后病人的护理,10,剖宫产的影响对母
4、亲的影响：产后病人的护理10,剖宫产的影响,对新生儿的影响： 1. 易发生窒息或肺炎 2. 新生儿损伤 3.感觉综合失调 4.免于系统相对不足,产后病人的护理,11,剖宫产的影响对新生儿的影响：产后病人的护理11,1.自理能力缺陷：与麻醉，输液，尿管有关 2.疼痛：与麻醉消失，子宫收缩有关 3.腹胀：与麻醉致肠蠕动减弱有关 4.焦虑：与担心伤口有关。 5.睡眠紊乱：与疼痛，婴儿哭闹有关 6.有感染的危险：与切口存在有关。,护理诊断与护理计划,护理诊断:,产后病人的护理,12,1.自理能力缺陷：与麻醉，输液，尿管有关护理诊断与,1.护理评估：术前，术后 2.护理目标：减轻痛苦，生命体征平稳。 3
5、.护理措施。 4.护理评价。,护理诊断与护理计划,护理计划:,产后病人的护理,13,1.护理评估：术前，术后护理诊断与护理计划护理计划,1、床边交接班：产妇被护送回病房时，手术护士与病房值班护士在床边交接班，了解手术中情况及目前状况，测血压、脉搏、呼吸；检查输液管、腹部切口、阴道流血及尿管的通畅情况，并做好相应记录。,护理诊断与护理计划,护理措施：,产后病人的护理,14,1、床边交接班：产妇被护送回病房时，手术护士与病房值班护士在,2、减轻切口疼痛：教会产妇分散注意力方法，深呼吸、咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧并深呼吸，防止缝线断裂。按医嘱给予止痛药物。,护理诊断与护理计划,护理措施：,产
6、后病人的护理,15,2、减轻切口疼痛：教会产妇分散注意力方法，深呼吸、咳嗽、恶心,3、避免产后出血：手术后24小时内要定时观察阴道流血情况及宫缩情况，流血多者即按医嘱给予缩宫药物。,护理诊断与护理计划,护理措施：,产后病人的护理,16,3、避免产后出血：手术后24小时内要定时观察阴道流血情况及宫,4、外阴护理：每日2次外阴擦洗，避免引起阴道或泌尿道的上行感染。每日观察切口有无渗血、血肿、红肿、硬结等。切口敷料保持干洁，及早下床活动。,护理诊断与护理计划,护理措施：,产后病人的护理,17,4、外阴护理：每日2次外阴擦洗，避免引起阴道或泌尿道的上行感,5、乳房护理：保持乳头周围清洁，按需喂养，教会
7、产妇挤奶。,护理诊断与护理计划,护理措施：,产后病人的护理,18,5、乳房护理：保持乳头周围清洁，按需喂养，教会产妇挤奶。护理,6、安排舒适的平卧体位：麻醉消失后，2小时协助产妇翻身，术后6小时改换半卧位，鼓励产妇在撤除尿管及输液管后下床活动，避免肠粘连、血栓形成。,护理诊断与护理计划,护理措施：,产后病人的护理,19,6、安排舒适的平卧体位：麻醉消失后，2小时协助产妇翻身，术后,7、饮食指导：术后六小时可进食汤类、粥等流质食物。术后第二天可吃软食、易消化食物。,护理诊断与护理计划,护理措施：,产后病人的护理,20,7、饮食指导：术后六小时可进食汤类、粥等流质食物。术后第二天,8、切口护理：一
8、般术后第三天切口换药一次，术后5-7天拆线，美容缝合不需拆线5-7天即可出院。,护理诊断与护理计划,护理措施：,产后病人的护理,21,8、切口护理：一般术后第三天切口换药一次，术后5-7天拆线，,9、出院护理： (1)出院指导饮食：补充高热量、高蛋白、高纤维素的食物和蔬菜； （2）注意外阴卫生：每天清洗外阴，保持清洁。,护理诊断与护理计划,护理措施：,产后病人的护理,22,9、出院护理：护理诊断与护理计划护理措施：产后病人的护理22,9、出院护理： (3)禁止性生活6周， 6个月上环，剖宫产术后严格避孕3年。产后6周当地保健医院复查。出院后继续母乳喂养，可以喂到2岁及以上。 咨询电话2。母乳喂养保健等相关知识向当地段保健医院咨询。婴儿回当地段医院建卡，继续疫苗接种。,护理诊断与护理计划,护理措施：,产后病人的护理,23,9、出院护理：护理诊断与护理计划护理措施：产后病人的护理23,产后病人的护理,24,产后病人的护理24,
