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1、产褥期疾病妇女的护理,产褥期疾病妇女的护理,第一节 产褥感染,第一节 产褥感染,【概念】n产褥感染(puerperal infection)是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化n产褥病率(puerperal morbidity)是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次达到或超过38妇产科护理学（第5版）,【概念】,【病因】n1. 诱发因素n2. 感染途径n（1）内源性感染n（2）外源性感染n3. 病原体n（1）需氧菌n（2）厌氧菌n（3）支原体与衣原体妇产科护理学（第5版）,【病因】,【临床表现】n1. 外阴伤口感染n2. 急性阴道、宫
2、颈炎n3. 急性子宫内膜炎、子宫肌炎n4. 急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎n5. 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎n6. 血栓性静脉炎n7. 脓毒血症及败血症妇产科护理学（第5版）,【临床表现】,【处理原则】n1. 支持疗法n2. 清除感染灶n3. 抗生素治疗妇产科护理学（第5版）,【处理原则】,【护理评估】n1. 健康史n2. 身心状况n3. 相关检查n（1）血液检查n（2）细菌培养n（3）B超、CT及磁共振成像检查妇产科护理学（第5版）,【护理评估】,【护理诊断/问题】n体温过高 与感染因素的存在以及产后机体抵抗力下降有关。n疼痛 与产褥感染有关。妇产科护理学（第5版）,【护理诊断/问题】,
3、【预期目标】n1. 产妇感染得到控制，体温正常，舒适感增加。n2. 产妇疼痛减轻至缓解。妇产科护理学（第5版）,【预期目标】,【护理措施】n1. 一般护理n2. 心理护理n3. 病情观察n4. 治疗配合n5. 做好健康教育与出院指导妇产科护理学（第5版）,【护理措施】,【结果评价】n1. 出院时，产妇体温正常、疼痛减轻、舒适感增加。n2. 出院时，产妇产褥感染症状消失，无并发症发生。妇产科护理学（第5版）,【结果评价】,第二节 泌尿系统感染,第二节 泌尿系统感染,【病因】n1. 女性尿道短、直，尿道口与肛门靠近n2. 分娩过程中，膀胱受压引起黏膜充血、水肿、挫伤，容易发生膀胱炎n3. 分娩过程
4、中导尿或过多的阴道检查、无菌技术执行不严格n4. 产后尿潴留而引起细菌感染妇产科护理学（第5版）,【病因】,【临床表现】n1. 膀胱炎n2. 肾盂肾炎妇产科护理学（第5版）,【临床表现】,【处理原则】n用广谱抗生素抗感染，并保证液体入量以便冲洗膀胱。妇产科护理学（第5版）,【处理原则】,【护理评估】n1. 健康史n2. 身心状况n3. 相关检查妇产科护理学（第5版）,【护理评估】,【护理诊断/问题】n排尿障碍 与泌尿系统感染有关。n知识缺乏：缺乏预防泌尿系统感染的相关知识。妇产科护理学（第5版）,【护理诊断/问题】,【预期目标】n1. 病人泌尿道感染得到控制，症状消失，排尿功能恢复正常。n2.
5、 病人能讲述预防泌尿道感染的相关的知识。妇产科护理学（第5版）,【预期目标】,【护理措施】n1. 一般护理n2. 执行医嘱n3. 健康教育妇产科护理学（第5版）,【护理措施】,【结果评价】n1. 出院时，病人恢复正常排尿功能。n2. 出院时，病人尿液检查和细菌培养阴性。n3. 病人出院后能进行自我护理，并能定期复查。妇产科护理学（第5版）,【结果评价】,第三节 产后抑郁症,第三节 产后抑郁症,【定义】n产后抑郁症(postpartum depression，PPD)是指产妇在产褥期出现抑郁症状，是产褥期非精神病性精神综合征中最常见的一种类型。妇产科护理学（第5版）,【定义】,【病因】n1. 分
6、娩因素n2. 心理因素n3. 内分泌因素n4. 社会因素n5. 遗传因素妇产科护理学（第5版）,【病因】,【临床表现】n产后抑郁症多在产后2周内发病n典型症状是情感低落、思维迟缓、意志活动减退妇产科护理学（第5版）,【临床表现】,【处理原则】n1心理治疗,n2. 药物治疗,妇产科护理学（第5版）,【处理原则】n2. 药物治疗妇产科护理学（第5版）,【护理评估】n1. 健康史n2. 身心状况n3. 相关检查n（1）爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)n（2）产后抑郁筛查量表（postpartum depression scree
7、ning scale,PDSS）妇产科护理学（第5版）,【护理评估】,【护理诊断/问题】n家庭运行中断 与无法承担母亲角色有关。n有对自己实施暴力的危险 与产后严重的心理障碍有关。妇产科护理学（第5版）,【护理诊断/问题】,【预期目标】n1. 产妇的情绪稳定，能配合护理人员与家人采取有效应对措施。n2. 产妇能进入母亲角色，能关心爱护婴儿。n3. 产妇的生理、心理行为正常。妇产科护理学（第5版）,【预期目标】,【护理措施】n1. 一般护理n2. 心理护理n3. 协助并促进产妇适应母亲角色n4. 防止暴力行为发生n5. 治疗配合n6. 做好出院指导与家庭随访工作n7. 提供预防措施妇产科护理学（第5版）,【护理措施】,【结果评价】n1. 住院期间产妇的情绪稳定，能配合诊治方案。n2. 产妇与婴儿健康安全。n3. 产妇能示范正确护理新生儿的技巧。妇产科护理学（第5版）,【结果评价】,
