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1、各项护理核心制度,各项护理核心制度,护理安全管理制度,值班、交接班制度,查对制度,医嘱执行制度,护理文件书写制度,分级护理制度,CONTENTS,目录,护理查房制度,急救物品管理制度,药品、器材管理制度,护理会诊制度,消毒隔离制度,差错报告和处理制度,护理安全管理制度值班、交接班制度查对制度医嘱执行制度护理文件,分级护理制度,一、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。二、分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。病人入院后由医师参照卫生部综合医院分级护理指导原则(试行)中的分级护理原则，下医嘱确定患者的护理级别，并根据患者
2、的情况变化进行动态调整。三、护士根据医嘱做好患者一览表分级护理标识：特级护理为一览表在一级护理标识基础上另加左上角红色五角星标识，一级护理为红色(如危重另在一览表左上角加红色实心圆点)，一级护理为绿色，三级护理为橙色。四、严格遵照卫生部综合医院分级护理指导原则(试行)护理要点和医院的分级护理工作标准对病人实施护理。五、由医院护理三级质控网络成员负责检查考绩分级护理工作质量。六、护理级别,分级护理制度一、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者,分级护理制度,特级护理1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2、重症监护患者3、各种复杂或者大手术后的患者4、严重创伤或大面积烧伤的患
3、者5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6、实施连续性肾脏替代治疗CRRT，并需要严密监测生命体征的患者7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。(二)护理要点1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理实施安全措施、5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。,分级护理制度特级护理,分级护理制度,(三)工作标准1、护理人员要求：重症监护病房护士与床位之比：白天实行1:1床位监护(夜间可按1：23监护病人，普通病房应设特护小组，
4、实行2 4小时连续监护。原则上要求由经过岗位培训的本院注册护士实施护理，进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。2、工作内容(1)按照病情需要观察病人，根据病情或医嘱准确监测各项观察指标，包括患者病情变化、药物反应、皮肤、饮食、睡眠、排泄等。病情变化随时记录，记录时间具体到分钟。病情稳定时，每班至少记录一次。(2)用药及时准确，安排合理(时间、顺序、滴速、方法等)。输液通畅、无外渗，输液卡记录清晰准确，留置针护理符合要求。患者按时接受各种治疗(如口腔护理、会阴擦洗、吸氧、雾化、鼻饲、气管切开、换药等)，实际操作与记录相符。(3)准确记录入量包括饮水、食物中含水量、TEN、输液量和输血量
5、出量包括大小便量、呕吐量、咳血量、痰量、胃肠减压量、各种引流、渗出等，每日小计总计各一次，出入量不平衡应及时汇报分管医生。,分级护理制度(三)工作标准,分级护理制度,(4)基础护理：保证床单元清洁、干燥、无渣屑、无血、无尿渍。协助进餐并观察进餐情况。保证头发、胡须、指(趾)甲三短，画部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门七洁。(5)保证患者安全：按时翻身变换体位，时刻保持舒适功能位，建立翻身卡。昏迷病人加床栏，烦躁病人约束得当有告知同意书和每班记录，抽搐病人放牙垫，昏迷者义齿应取下。注意保护病人隐私。不可避免压疮上报有评估，发生医疮者有上报与预防、护理措施，每天必须有一次记录皮肤情况。两条以上
6、引流管道有标示，异常引流有记录并及时上报。呼吸机管道保持通畅，躁动患者每班应交接记录气管插管至门齿的确切位置。6床旁交接班应根据病情特点详细交接，包括病人床号、姓名、诊断、心理、特殊检查及落实情况、目前治疗护理存在问题及下一班需注意问题。大手术病人应包括病人床号、姓名、入室时间、麻醉及手术名称、术中出血、术后生命体征监测、伤口辅料及管道、专科病情、病人目前情况及需注意问题。三、质量标准： (1)完成规定的工作内容，85分为合格。2病人及家属满意。,分级护理制度,分级护理制度,一级护理一病情依据1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定
7、的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。二护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护惑如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。,分级护理制度一级护理,分级护理制度,(三)工作标准1、护理人员要求病房护士与床位之比达到1:0.4-0.5。一级护理中重症患者在护理原则上由本院注册护士负责，进修和试用期护理人员必须在注册护士的指导下工作。2、工作内容(1)每小时巡视患者，观察患者病情变化。病情变化随时通知医师处理并记录(病情危
8、重时应加强巡视，护理记录参照特别护理执行记录。(2)根据患者病情及医嘱，按时准确测量生命体征，并记录。(3)根据医嘱，给药及时准确，安排合理(时间、顺序、滴速、方法等)。输液通畅、无外渗，输液卡记录消晰准确，留置针护理符合要求。正确实施各种治疗(吸氧、雾化、鼻饲、换药等，实际操作与记录相符。4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。基础护理应做到：床单位整洁、舒适。病人卧位适当，符合病情和诊治要求，病人清洁舒适，五官、皮肤、指、趾、头发、会阴清洁。实施安全的护理措施，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等，无护理并发症发生(烫伤、压疮、坠床、口腔炎)。(5)提供护理相关的健康指导：运用
9、多种形式针对病人不同需要进行健康教育。把握入院、住院过程、健康教育及出院指导。3、质量标准(1)完成规定的工作内容，90分为合格。(2)病人及家属满意。,分级护理制度(三)工作标准,分级护理制度,二级护理一病情依据1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者。二护理要点1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。,分级护理制度,分级护理制度,(三)工作标准1、护理人员要求病房护士与床位之比达到1:0.3-0.4。由本院注册护士执行观察、治疗和护理记
10、录，进修和试用期护理人员可以为患者提供生活护理措施，其它工作必须在注册护士的指导下工作。2、工作内容(1)每2小时巡视患者，观察患者病情变化。病情变化随时通知医师处理并记录。(2)根据患者病情及医嘱，按时准确测量生命体征，并记录。(3)根据医嘱，给药及时准确，安排合理(时间、顺序、滴速、方法等)。输液通畅、无外渗，留置针护理符合要求。正确实施各种治疗(吸氧、雾化、鼻饲、换药等。4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理。(5)提供护理相关的健康指导：运用多种形式针对病人不同需要进行健康教育。把握入院、住院过程、健康教育及出院指导。3、质量标准(1)完成规定的工作内容，90分为合格。(2)病人
11、及家属满意。,分级护理制度(三)工作标准,分级护理制度,三级护理一病情依据1、生活完全自理且病情稳定的患者；2、生活完全自理且处于康复期的患者。二护理要点1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。,分级护理制度,分级护理制度,(三)工作标准1、护理人员要求病房护士与床位之比达到1:0.25-0.3。由本院注册护士执行观察、治疗和护理记录，进修和试用期护理人员可以为患者提供生活护理措施，其它工作必须在注册护士的指导下工作。2、工作内容(1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化。病情变化随时通知医师处理并
12、记录。(2)根据患者病情及医嘱，按时准确测量生命体征，并记录。(3)根据医嘱，给药及时准确，安排合理(时间、顺序、滴速、方法等)。输液通畅、无外渗，留置针护理符合要求。正确实施各种治疗(吸氧、雾化、鼻饲、换药等。4提供护理相关的健康指导：运用多种形式针对病人不同需要进行健康教育。把握入院、住院过程、健康教育及出院指导。3、质量标准(1)完成规定的工作内容，90分为合格。(2)病人及家属满意。,分级护理制度(三)工作标准,护理安全管理制度,1、加强职业道德教育，认真学习医务人员医规范及实施办法和护士条例等，树立救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、遵守职业道德、尽职尽责为病人服务的职业信念、2、积极开展
13、普法和医疗卫生管理法律、法规的宜传教育，提高护士学法、懂法、守法的法律意识。3、严格遵守医疗卫生法律、行政法规、护理规章制度和按理常规，认真执行护理操作规程。4、建立质量控制组织，制定质量考核制度，组织定期或不定期的护理质量督查。5、加强护理安全教育，强化护理人员岗位责任制，制定防范措施：(1)严格执行值班、交接班及査对制度，医嘱查对每日1次并有记录；输血单应两人核对签名；术后病人返回病房应交接班并签名。(2)加强病区药品的管理，毒、麻、限、剧药品专柜、专人保管，严格交接班制度，内服、外用药分开放置，标签醒目。,护理安全管理制度1、加强职业道德教育，认真学习医务人员医规,护理安全管理制度,(3
14、)抢救物品、药品做到五定外(定数量品种、定放置地点、定人员保管、定期消毒灭菌、定期检査维护)，无过期药品，用后及时补充，物品仪器等齐全完好，专人负责保养维修，班班交接。(4)病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远离火源，勿涂油料，对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标记。氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气。使用时告知病人用氧安全及有关注意事项并悬挂卡片。(5)病区内注意防火，防火通道勿堆放杂物，安全门畅通无阻，各种灭火器材和装置应完好无损，并定吸烟及使用电炉。期检査，护士应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟及使用电炉。(6)病区内注意防盗，教育病人及陪
15、护人员要妥善保管好贵重物品。(7)病区内应注意水、电、门窗的安全管理，定期检査及时维护。(8)注意病区内情绪不稳定的病人，有情况应随时和保卫处、总值班联系，防止发生意外。,护理安全管理制度,护理安全管理制度,(9)每年对大中专毕业生、新入院护士及实习、进修人员结合岗前培训进行安全教育。6、对疑有输液、输血、注射、药物等引起不良后果的医疗事故有争议时，医患双方应当场对实物进行封存并妥善保管。7、对意识不清，烦躁不安的患者，需加用床档或酌情应用约束带防止发生坠床、撞伤、抓伤等意外，井加强巡视，确保患者安全。8、无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应存放在干燥、清洁、固定的地方，并注明物品名称。9
16、、在医疗护理活动中一旦发生医疗事故争议，或出现可能引发争议时，当事人及发现者一定要立即向本科室主任、护士长报告，随即向护理部报告。及时采取积极有效的救治措施，防止损害后果扩大，尽可能减轻病人的损害程度。,护理安全管理制度(9)每年对大中专毕业生、新入院护士及实习、,值班、交接班制度,1、病房护士实行三班轮流值班，值班人员认真履行岗位职责，准确执行医嘱，按照病人的需要做好护理工作。2、建立书面交班提示本及物品交接班记录本，认真交班。3、交班前检查本班工作完成情况，巡视病房，了解医嘱执行情况和病人的病情，并做好交班前的准备。4、交接班时，重点交接新病人、危重病人、手术病人、特殊治疗及病情变化等的病
17、人、做到书面交班写清楚、床旁交班看清楚、口头交班讲清楚。附：交接班时十个不交不接内容1.护士衣帽、仪表不整齐不交不接。2.治疗室、办公室不整齐不交不接。3.本班工作未完成不交不接。4.为下一班准备工作未做好不交不接。5.医疗器械物品不齐不交不接。6.抢救物品不齐不交不接。7.患者病情与交班描述不符不交不接。8.患者目前治疗与交班内容不符不交不接。9.各类导管不通畅不交不接。10.危重病人护理不到位不交不接。,值班、交接班制度1、病房护士实行三班轮流值班，值班人员认真履,查对制度,1、医嘱査对制度做到：各班下班前必须在对医嘱，小夜班医嘱大夜班护士査对，夜班医嘱次晨由主班护士査对。临时医嘱要记录执
18、行时间及执行者签名，可疑医嘱问清后方可执行。录入医嘱及査对者，均需签全名。每周总査对医嘱一次并登记。以病历内医嘱单为依据，核对注射单、服药单、治疗单、护理单、饮食单。如有疑问及时请示医生确认。,查对制度1、医嘱査对制度,查对制度,2、服药、注射、输液查对制度服药、注射、输液前必须严格进行三査七对。三查：备药前查、备药中查，备药后査。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号，如不符要求不得使用。摆药后必须经第二人核对方可执行。对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，静脉用药要注意有无变质、瓶口松动、
19、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。口服药发给患者时应除去一切外包装。针剂发给患者口服时须掰开，倒在小药杯里给患者。内服、外用药品应分开放置，标签明显，字迹清楚。,查对制度2、服药、注射、输液查对制度,查对制度,3、输血査对制度检査血液的质量、采血日期和输血装置是否完好。检查输血单上供血者姓名、血型、血袋号、血液品种、剂量、复检血型结果患者的姓名、病区、床号、住院号、血型、血量等与血袋上标签是否相符。检査患者与供血者交叉配血报告结果。以上查对内容须经二人交叉核对无误，签全名、执行时间。输血前需询问患者血型，无误后方可执行。开始输血时速度宜慢。观察15分钟后，如无不良反应，根据病情调节滴速
20、。输血完毕应保留血袋，有专人送至血库，并进行交接登记。,查对制度3、输血査对制度,查对制度,4、手术患者查对制度术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械等的数目是否与术前相符。手术取下的标本，应有洗手护士与手术者核对后，再填写病历检验单送检。5、供应室査对制度收取器械包时，査对数量、质量、清洁处理情况。准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。发放器械包时，查对品名、消毒日期、灭菌效果监测。,查对
21、制度4、手术患者查对制度,医嘱执行制度,1、要按时准确的执行医嘱，执行后必须签名并注明时间。2、对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救外不得执行口头医嘱，对下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师査对药物后执行，医师要及时据实补记医嘱。3、医嘱应班班査对，每日总查对一次。4、手术和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，按程序处理。5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚，并在相应的记录上注明。6、医师无医嘱时，护士一般不得给患者作对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下多医师不在，护士可针对病情临时给予在护士职责范围内的必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。,医嘱执行制度1、要按时准确的执行医
22、嘱，执行后必须签名并注明时,护理文书书写制度,1、护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、2、护理文件书写应当使用蓝黑墨水，记录者须签全名。实习、进修与未取得执业许可证的护士书写的护理文件，应当经过本医疗机构指定的合法护士即时审阅，其修改意见及签名用红色墨水笔书写。3、护理文件书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，标点符号应用正确。4、书写过程中出现错字时，应当用双横线画在错字上(记录者本人用蓝黑水笔画双横线，修改者用红色墨水笔画双横线)，然后更正，不得采取刮、粘、涂、贴等方法掩盖或抹去原来的字迹。5、病例书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。6、护士需要填写或书写的护理文
23、书包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和危重患者护理记录。,护理文书书写制度1、护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、,护理查房制度,1、为了提高护理、教学质量和护士业务技术水平，建立护理査房制度，护理查房包括业务查房和教学查房，各科毎月进行1-2次。2、护理查房的对象主要是重症抢救病例、疑难病例和特殊病例、新开展的检査或手术、新开展的护理技术操作及教学病例等。3、护理业务查房由护士长组织，必要时护理部派人参加，由主管护师/责任护士主讲，各级护理人员参加与讨论。4、教学查房是对实习、进修、轮转护士进行的，以教学为目的查房，结合临床病例进行讨论、示教和演示。5、査房前有目的地选择典型病
24、例，有计划的安排査房内容，充分做好査房前准备，并提前上报护理部。6、护士长及时对本次查房作出总结，督促护理计划的落实，认真做好查房记录。,护理查房制度1、为了提高护理、教学质量和护士业务技术水平，建,急救物品管理制度,1、抢救车内的物品齐全，呈备用状态，完好率、准确率达100%。2、抢救车五定制度：定时清点药物品种、数量：每周一次。定人负责管理。定点、存放。消毒包定期消毒灭菌每周一次。定期检査维护每周一次。3、抢救药品的标签明显。4、消毒包不过期。5、抢救药品、物品二律不准外借。6、抢救车实行封存管理从2010年4月1日起施行。(1)封存要求各科建立抢救车封存管理记录单，统一用透明宽胶带封存。
25、(2)每周一各科由治疗班打开检査和清洁，检查后登记。(3)在规定检查维护前打开抢救车应用的，应用后由当班护士及时补齐所缺物品，并用透明宽胶带封存后登记。7、抢救车随时处于应急状态，因此，抢救车的物品只供抢救时使用，非抢救期间不得随意动用抢救车内的物品。8、护士长不定期检査抢救车，并做好登记。,急救物品管理制度1、抢救车内的物品齐全，呈备用状态，完好率、,药品、器材管理制度,1、医疗器械由专人负责保管，定期检查，保持性能良好。2、使用时要严格遵守操作规程，用后经规范终末处理放回原处。3、精密、光电仪器由取得相关资格的人员负责管理，应经常保持仪器清洁、干燥、性能良好、妥善保管。4、如报废的仪器，由
26、使用部门负责人填写报废申请単交于设备科，由设备科登记签收。5、病房药柜的注射药、内服药、与外用药严格分开放置，各系统专科用药分类，抢救药、毒麻药和一般性用药分开放置。6、高浓度电解质(10%KCL、10%Nacl)注射液、肌肉松驰剂、细胞毒性药物等高危药品，必须单独存放，并有红色警示标识。并有红色警示标识。7、设立药物登记本，标明药物的名称、剂量、数氩并签名。严格病区的基数药品管理，专人保管，每周清点数量、检査质量和有效期，及时更新补充。不使用变质、过期、标签模糊的药品。保药品安全有效。8、毒麻药品应做到专人保管、专人负责、专柜加锁、专用处方、专用登记本，班班交接。药品使用后应由医师开据专用处
27、方，及时领回。9、抢救车药品专人管理，做到四定(定点放置、定人保管、定数量品种、定期检查)。班班核对，保证药物种类、数量、效期等满足临床急救使用。,药品、器材管理制度1、医疗器械由专人负责保管，定期检查，保持,差错报告和处理制度,一、医疗事故分级与护理差错标准1、医疗事故处理条例总则第四条指出：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其它后果的。2、护理差错标准是指护理人员在护理工作过
28、程中，由于责任心不强，粗心大意，不按常规、制度真操作规程办事或者专业技术原因而发生的，未给伤病员造成不良后果，或者有不良后果但未构成医疗事故的行为。,差错报告和处理制度一、医疗事故分级与护理差错标准,差错报告和处理制度,严重护理差错1、注射、穿刺等各种诊疗护理技术操作违反操作规程，造成损伤、断针或者发生局部感染化脓的；2、手术时体位不当，造成病人体表面积0.25%以下的皮肤压伤或者功能障碍(短期内能恢复)的；在皮肤消毒后手术开始前查对时发现接错病人，摆错体位、定错手术部位的；3、手术野内遗留敷料或者器械等异物，缝合后生未离开手术室即发现取出的；4、不遵守值班、交接班等制度，病人病情发主重要变化
29、时，未及时发现处置的；5、因医疗护理原因，造成期褥疮、浅度以下烫(烧)伤、婴儿臀部糜烂，面积占病人体表邵0.25%以上的；6、重危、全麻术后绝对卧床的病人或备无陪伴病因护理不当发生坠床，增加病人痛苦的；7、错用、漏用或者擅自超剂量使用毒、麻、精神品或者特殊治疗药物的；,差错报告和处理制度严重护理差错,差错报告和处理制度,严重护理差错8、使用过敏性药物，未按照药典规定作过敏试验即给药，或者为原有药物过敏史给药的(脱敏疗法除外）；9、静脉输液、化疗或者注射刺激性及浓度较大药液対，未按规范要求操作，流于皮下，引起局部组织坏死，面积占病人体表面积0.25%以上，但未构成护理事故的(成人小于2%、儿童小
30、于5%)；10、输入霉变、过期液体，被及时发现，未造成严重后果的；11、交叉配血错误、输错血或者因加入药物发生溶血、凝血被及时发现纠正的；12、误将该灭菌而未灭菌的器械、敷料发出的；13、错、漏、损坏、遗失、延误脑脊液、胸水、腹水、活检组织等送检标本，影响诊断、治疗的。,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,差错报告和处理制度严重护理差错各项护理核心制度汇编(35张),差错报告和处理制度,一般护理差错1、因交接班不清楚，使一般治疗中断或者遗漏的；2、打错针、发错药、做错治疗，未造成不良后果的；3、医嘱处理错误，造成一般治疗错误的；4、因管理不善
31、，致使抢救工作中发生抢救器材失灵，延误救治的；5、采取胸衣、腹水、血液、体液标本时，因各种原因需重新采取，但未影响诊断治疗的；6、术前备皮划破皮肤，影响手术按时进行的；7、术后伤口内或者体腔内留置纱布、引流管，未按规定时间取出，或者因处理不当，导致病人引流管、气管插管等各种导管脱出，经紧急处理后，无不良后果的；,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT,各项护理核心制度汇编(35张)PPT,差错报告和处理制度一般护理差错各项护理核心制度汇编(35张),差错报告和处理制度,一般护理差错8、已灭菌器械包内主要器械不
32、全，清洗干净，或者灭菌器械过期，己发给使用单位但未使用的；9、静脉输液、化疗或者注射刺激性及浓度较大药液时，未按规定要求操作，漏于皮下，引起局部组织坏死面积占病人体表面积0.25%以下的；10、由于管理不当、业务不熟悉或者未按常规、制度操作，造成病人意外损伤，但未有严重不良后果的。,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT,各项护理核心制度汇编(35张)PPT,差错报告和处理制度一般护理差错各项护理核心制度汇编(35张),差错报告和处理制度,二、护理差错、事故等级报告与处理1、为了实现最大限度地收集、分析、交流
33、、共享安全信息，护理部建立“安全文化”的新理念，创造条件逐步建立不以惩罚为手段的护理“不良事件”自愿报告机制，促进管理系统的持续改进。2、发生差错、事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。登记制度(1)各科室建立专用登记本，及时登记护理差错缺陷等，并妥善保管。(2)登记工作由本人或护士长进行。(3)登记内容造成护理过失的原因、时间、经过、当事人姓名及其认识、定性、处理情况等。(4)每月对登记本的内容进行分析、归类，找出护理工作中的薄弱环节和改进措施。,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35
34、张)PPT,各项护理核心制度汇编(35张)PPT,差错报告和处理制度二、护理差错、事故等级报告与处理各项护理核,差错报告和处理制度,报告制度(1)逐级上报当事人立即向护士长报告，护士长向护理部报告，一般差错24小时内上报，严重差错事故立即上报。(2)疑似输液、输血、注射药物等引起不良后果的医疗事故争议，医患双方当场对实物进行封存，妥善保存。(3)事故差错责任人应及时记录发生事故差错的经过、原因、后果，并在三天内提交到护理部。(4)医务处和护理部在听取医患详细介绍、査清事情经过的基础上，上报并提请医院科学技术委员会进行讨论鉴定。(5)一般护理过失由科室护士长统计登记，于每月上报护理部。(6)对隐
35、匿护理过失不上报的科室和个人，护理部根据医院有关规定处理。3、发生严重差错事故的各种记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自销毁，以备鉴定。4、差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织本科室护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见和防范措施。5、发生差错、事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给予处理。6、护理部每月进行差错分析，年终进行差错评价，制定持续改进防范措施。,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT,
36、各项护理核心制度汇编(35张)PPT,差错报告和处理制度报告制度各项护理核心制度汇编(35张)PP,护理会诊制度,1、对于本专科不能解决的护理问题，需其它科室进行护理会诊的患者，先向护理部提出申请。2、填写护理会诊申请单，注明患者一般资料，请求护理会诊的理由等，护理会诊单按照要求填好后，经护士长签字，打电话通知护理部。3、护理部负责会诊的组织协调工作，即：确定会诊时间，通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。4、会诊地点常规设在申请科室。5、护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。6、参加护理会诊的人员由护士长、专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员负责。7、所填护理会诊单由护
37、理部留档。,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT,各项护理核心制度汇编(35张)PPT,护理会诊制度各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版各项护,消毒隔离制度,1、治疗室、换药室、手术室、血库、传染科均应紫外线空气消毒每日二次，必要时随时消毒。2、各种治疗、换药、护理操作前后均应洗手，戴口罩、帽子。3、无菌物品必须一人一用一灭菌。4、无菌容器、器械、敷料要定期消毒，消毒液要定期更换并注明失效期；打开的无菌液体需注明开瓶日期及时间，超过24小时不得使用。弯盘、治疗碗、体温表等使用后按要求进行消毒处理。5、
38、换药时应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特种感染伤口应就地严格隔离(诊室和病室)，不得进入换药室，感染敷料及时进行无害化处理。6、使用后的一次性注射器材、各种引流管、袋等物品按规定初步毁形后每日由专人回收，送往医院次性医疗用品回收站统一处理，由回收站工作人员称重、登记、收、送，双方签名备案。7、使用后的医用污染敷料丢放于黄色污袋内，由专人回收送往医院医疗废弃暂存中心，由卫生局定点单位医疗废物处理有限公司定时收购。,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT,各项护理核心制度汇编(35张)PPT,消毒隔离制
39、度1、治疗室、换药室、手术室、血库、传染科均应紫外,消毒隔离制度,8、病室内应定时通风换气，必要时紫外线空气消毒地面应湿式清扫，遇污染时即刻毒，病床应湿性清扫，一床一巾，床头柜应一桌一抹布，用后1:200的84消毒液浸泡30分钟后清洗。病人出院、转科、死亡后床单位必须进行终末消毒处理。9、病人衣服、床单被套每周更换12次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液、体液污染时，及时更换禁止在走廊、病房清点更换下来的衣物。10、氧气湿化瓶专人使用每日消毒一次，每位病人用毕行终末消毒。11、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。间隙吸氧者吸氧管每人一套。12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别
40、设置专用拖把，标记明确，分开清洗，悬挂晾千，定期消毒。13、垃圾置塑料袋内，封闭运送，医用垃圾与生活垃圾应分开装运感染性垃圾置有明显标识的塑料内，必须进行无害化处理。14、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。15、传染病患者及其用物按传染病管理的要求进行消毒隔离和处理措施，血透病员用过的被服，应先消毒再清洗。,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT,各项护理核心制度汇编(35张)PPT,消毒隔离制度各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版各项护,1.于普通民众的文化知识和精神素养，有着为官的阅历和广
41、阔的视野，对下层民众生活有深刻的了解。他们既可以将下情上迭，也可以将官方的意旨贯彻于民间。2.他们在乡间承担着传承文化、教化民众的责任，同时参与地方教育和地方管理，引领着一方社会的发展。乡绅群体的消失，使乡村失去了传统文化的传承人，失去了文化颁被和灵魂，没有了3.指导和提升文化教育的导师，乡村的凝聚力也随之消失。加之城乡教育费源配置的巨大反差，加剧了农村人口向城市流动的速度与规模，使农村开始变成文化沙漠。4.节奏是音乐、舞蹈和歌唱这些最原始也最普遍的三位一体的艺术所同具的一个要素。节奏不仅见于艺术作品，也见于人的生理活动。人体中呼吸、循环、运动等器官本身的自然的有规律的起伏流转就是节奏。5.因
42、为中国人由农业进于文化，对于大自然是“不隔”的，是父子亲和的关系，没有奴役自然的态度。中国人对他的用具，不只是用来控制自然，以图生存，他更希望能在每件用品里面，表出对自然的敬爱，把大自然里启示着的和谐、秩序，它内部的音乐、诗，表现在具体而微的器皿中。一个鼎要能表象天地人。6如何在肯定草根文化的同时，不过分鼓吹偶像崇拜，而是放大草根中“励志”的因素，把社会主流价值观传递给大众，是值得娱乐媒体深思的问题。7当今世界自主知识产权占比重是衡量一个国家科学发展水平的标志，而科学技术进步与否是国家富强的标志。8.虚构的加强使小说和传统故事之间的区别清晰起来。小说中的故事可以来自想象，不一定是作者的亲历亲闻
43、。小说家常闭门构思，作品大多诞生于他们的离群索居的时候，小说家可以闲坐在布宜诺斯艾利斯的图书馆中，或者在巴黎一间终年不见阳光的阁楼里，杜撰他们想象中的历险故事。9.一个匠人漂泊一生，积攒下无数的见闻、掌故和趣事，当他晚年坐在火炉旁给孩子们讲述这一切的时候，他本人就是故事的一部分。传统故事是否值得转述，往往只取决于故事本事的趣味性和可流传性。10.现代小说的繁荣对应的是故事不同程度的减损或逐渐消失。现代小说家对待故事的方式复杂多变，以实现他们特殊的叙事目的。小说家呈现人生，有时会写到难以言喻的个人经验，他们会调整讲故事的方式，甚至将虚构和表述的重心挪到故事之外,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT完美版,各项护理核心制度汇编(35张)PPT,各项护理核心制度汇编(35张)PPT,1.于普通民众的文化知识和精神素养，有着为官的阅历和广阔的视,
