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1、护理管理制度,乌兰察布市中心医院护理部,护理管理制度乌兰察布市中心医院护理部,护理管理制度的作用,护理管理制度对护士工作具有监管和约束力，标准护理行为护理管理制度为护士明确职责，指明了工作方向护理管理制度是衡量护理工作质量的尺码,护理管理制度的作用护理管理制度对护士工作具有监管和约束力，标,护理管理制度修订的规定,护理部根据卫生行政部门下发文件，组织学习领会其内容，报请领导批准后及时修订本院相关制度、职责。修订护理管理制度、岗位职责必须经过全体护士长讨论，广泛征求意见及建议，确定修改内容。,护理管理制度修订的规定护理部根据卫生行政部门下发文件，组织学,护理管理制度修订的规定,修订后的护理管理制
2、度、岗位职责，下发各部门科室试行。试行完毕后将意见和建议上报护理部。护理部再次召开护理管理人员讨论会，根据征求的意见及建议修改修订的制度、职责相关内容。并注明修订时间。,护理管理制度修订的规定修订后的护理管理制度、岗位职责，下发各,护理管理制度修订的规定,医院护理管理制度、职责定稿后报请领导批准正式发布，同时宣布废止旧制度和职责。各科室护士长组织相关人员学习，督导护士执行，保证制度落实 。,护理管理制度修订的规定医院护理管理制度、职责定稿后报请领导批,护理管理制度修订的规定,护理管理人员在修订的护理管理制度、职责发布后定期督导检查各科室培训学习及执行情况。,护理管理制度修订的规定护理管理人员在
3、修订的护理管理制度、职责,护理管理制度1课件,护理管理制度1课件,护理管理制度修订的程序,组织相关人员学习,护理管理人员督导检查制度、职责执行情况,护理管理制度修订的程序组织相关人员学习 护理管理人员督导检查,分级护理制度,分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。依据为病情和生活自理能力 分级护理原那么 ：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 一病情危重，随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者； 二重症监护患者； 三各种复杂或者大手术后的患者；,分级护理制度分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护,分级护理制度,四严重创伤或大面积烧伤的患者； 五使用呼吸机
4、辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 六实施连续性肾脏替代治疗CRRT，并需要严密监护生命体征的患者； 七其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。,分级护理制度四严重创伤或大面积烧伤的患者； 五使用呼,分级护理制度,对特级护理患者的护理包括以下要点： 一严密观察患者病情变化，监测生命体征； 二根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 三根据医嘱，准确测量出入量； 四根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施； 五保持患者的舒适和功能体位； 六实施床旁交接班。,分级护理制度对特级护理患者的护理包括以下要点： 一严密观,分级护理制度,具备以下情
5、况之一的患者，可以确定为一级护理： 一病情趋向稳定的重症患者； 二手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 三生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 四生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。,分级护理制度具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： ,分级护理制度,具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 一病情趋向稳定的重症患者； 二手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 三生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 四生活局部自理，病情随时可能发生变化的患者。,分级护理制度具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： ,分级护理制度,对一级护理患者的护理包括以下要点： 一每小时巡视患者，观察
6、患者病情变化； 二根据患者病情，测量生命体征； 三根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 四根据患者病情，正确实施根底护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施； 五提供护理相关的安康指导。,分级护理制度对一级护理患者的护理包括以下要点： 一每小时,分级护理制度,具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: 一病情稳定，仍需卧床的患者； 二生活局部自理的患者。,分级护理制度具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: ,分级护理制度,对二级护理患者的护理包括以下要点： 一每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 二根据患者病情，测量生命体征； 三根据医嘱，正确实施治疗、给
7、药措施； 四根据患者病情，正确实施护理措施和平安措施； 五提供护理相关的安康指导。,分级护理制度对二级护理患者的护理包括以下要点： 一每2小,分级护理制度,具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 一生活完全自理且病情稳定的患者； 二生活完全自理且处于康复期的患者。,分级护理制度具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： ,分级护理制度,对三级护理患者的护理包括以下要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化； 二根据患者病情，测量生命体征； 三根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 四提供护理相关的安康指导。,分级护理制度对三级护理患者的护理包括以下要点：,查对制度,医嘱查对制度 1.各类医嘱
8、均由两名护士查对，每日医嘱班班查对。 2.护士长每周组织查对医嘱两次。 3.抢救患者时，口头医嘱执行者须复述一遍，核对无误前方可执行。,查对制度医嘱查对制度,查对制度,服药、注射、输液前查对制度 1.服药、注射、输液前必须严格进展“三查十对。 “三查：操作前查、操作中查、操作后查。 “十对：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。,查对制度服药、注射、输液前查对制度,查对制度,2.同时使用多种要药物时，注意配伍禁忌。 3.摆药后必须经二人核对前方可执行。 4.对易致过敏的药，给药前须询问患者是否有过敏史；使用毒、麻限制药物时，要经过反复核对，用后保存安瓿。 5.发药或注
9、射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释清楚前方可执行，必要时与医生联系。,查对制度 2.同时使用多种要药物时，注意配伍禁忌。,查对制度,输血查对制度：1.采集血标本时，二人持输血申请单核对患者，无误前方可采血配型。2.取血时，取血人员与输血科人员核对配血报告单、血袋及血液性状，无误前方可取血。3.输血前二人核对血液性状，持配血报告单、血袋核对患者，无误前方可输血。,查对制度输血查对制度：,查对制度,手术患者查对制度：术前准备及接患者前，应查对患者的床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位左、右。查配血报告，术前、术中用药，药物过敏试验结果等。查对无菌包内灭菌指示剂及手术器械是否齐
10、全。凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。,查对制度手术患者查对制度：,查对制度,腕带识别制度：对重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中无法进展有效沟通的患者例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者应使用腕带作为识别标志。“腕带填入的识别信息必须经过二人核对前方可使用，假设损坏更新时同样需要二人核对。,查对制度腕带识别制度：,护理值班、交接班制度,1.值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证完成各项治疗、护理工作。2.当班护士应为下班护士做好物品准备。3.值班者必须在交班前完本钱班
11、的各项工作，写好交班报告及各项护理记录、处理用过的物品，与接班者共同做好交接班工作。,护理值班、交接班制度1.值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，,护理值班、交接班制度,4.必须按时交接班，接班者提前15分钟到病房，阅读交班报告、护理记录、交班记录，在接班者未到岗与之交接清楚之前，交班者不得离开岗位。,护理值班、交接班制度4.必须按时交接班，接班者提前15分钟到,护理值班、交接班制度,5.接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，假设数量不符合及时与交班者核对6.交班内容：住院者总数、出入院、转科院、死亡人数、及手术分娩、危重患者病情变化等。,护理值班、交接班制度5.接班者应清点毒麻药、急救
12、药品和其他医,护理值班、交接班制度,7.危重、抢救、昏迷、手术、瘫痪患者实行床头交接班。8.交、接班者共同巡视，检查病房一般管理情况。9.交班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现问题由接班者负责。,护理值班、交接班制度7.危重、抢救、昏迷、手术、瘫痪患者实行,护理不良事件报告制度,定义：伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件,护理不良事件报告制度定义：伤害事件并非由原有疾病所致，而是由,护理不良事件报告制度,不良事件类型 ：1病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以
13、及其他与病人平安相关的护理意外；2诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件； 3严重药物不良反响或输血不良反响；,护理不良事件报告制度不良事件类型 ：,护理不良事件报告制度,4因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害； 5因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害； 6严重院内感染； 7门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。,护理不良事件报告制度4因医疗器械或医疗设备的原因给患者或,护理不良事件报告制度,1.各护理单位建立过失、事故登记本。2.发生过失、事故后，本人应立即向护士长口头报告，护士长即刻逐级上报。3.发生过失或
14、事故后当事者要如实反映情况，以便采取积极正确的抢救措施，尽可能减少或消除由于过失、事故造成的不良后果。,护理不良事件报告制度1.各护理单位建立过失、事故登记本。,护理不良事件报告制度,4.发生严重过失或事故的有关记录，如检验报告、药品、器械、标本等，均应妥善保存，不得擅自涂改、销毁、弃掉，以备鉴定，并及时登记过失、事故的发生经过和后果。,护理不良事件报告制度4.发生严重过失或事故的有关记录，如检验,护理不良事件报告制度,5.为了弄清过失、事故的真相，应倾听当事人的意见，讨论时要求本人参加，允许其发表意见。决定处分时须慎重，并做好细致的思想工作，以到达教育的目的。6发生过失或事故后，按性质、情节、后果，可分别组织病房、科系或全院有关人员讨论，从中总结经历，吸取教训，教育大家。并确定事情的性质，提出处理意见。,护理不良事件报告制度5.为了弄清过失、事故的真相，应倾听当事,护理不良事件报告制度,7.发生过失或事故后，护士长必须于24小时内写出书面报告，将过失、事故发生经过处理结果报护理部。8.发生过失、事故的单位或个人，如果有意隐瞒或不报，一经发现，须按情节轻重给予处分。9.护理部应定期组织人员讨论、分析可能发生过失、事故的因素，并提出防范措施。,护理不良事件报告制度7.发生过失或事故后，护士长必须于24小,
