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1、目录CONTENTS,1,2,3,4,职业病概念,常见生产工艺职业病危害因素,各行业职业病危害因素识别,职业病危害防治原则与措施,1,职业病概念,广 义：由于工作环境中有害因素作用于人体后所引起的疾病。狭 义：是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者，在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。,职业病,定义：是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。,定义：在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件，包括化学、物理、生物等因素。,定义：是指预防、治理和治疗职业病。防，在于预防、控制和消除职业病危害，
2、为劳动者创造良好的工作环境和劳动条件，防止职业病的发生；治，首先是对职业病危害进行积极治理，其次是保障职业病病人的医治、疗养和康复，包括职业健康、职业能力在内的职业素质尽可能的恢复。,职业病危害,职业病危害因素,职业病防治,职业病分类和目录国卫疾控发201348号,职业病种类,2,常见生产工艺职业病危害因素,职业病危害因素按来源分类,生产工艺过程中产生的有害因素,有毒物质: 金属及类金属：铅、汞、锰、磷、砷、硫； 有机溶剂：苯、甲苯、二硫化碳、四氯化碳； 有害气体（刺激性气体：氯、氨、氮氧化物； 窒息性气体：一氧化碳、氰化氢、硫化氢） 苯的氨基硝基化合物：三硝基甲苯、苯胺； 高分子化合物生产过
3、程中的毒物：氯乙烯； 农药：有机磷、有机氯、拟除虫菊酯类SiO2粉尘、石棉粉尘、煤尘、有机粉尘等,化学因素,异常气象条件： 如高温、高湿、低温异常气压： 高气压、低气压噪声、振动非电离辐射： 如可见光、紫外、红外、激光等电离辐射： 如X射线、射线等,物理因素,如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等。,生物因素,劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等；与劳动者生理状况不相适应等；长时间不良体位或使用不合理的工具等；劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等；精神（心理）性职业紧张。,劳动过程中的有害因素,自然环境中的因素，如
4、炎热季节的太阳辐射；厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；密闭空间；由不合理生产过程中所致危害。,生产环境中的有害因素,“联合作用”在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。,粉尘,有毒物质,环境,粉尘是指直径很小的固体微粒，可以在自然环境中天然形成，或在生产和生活中由于人为原因而生成。,粉尘,在生产过程中形成，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。按粉尘性质可分为：无机粉尘（含矿物性粉尘、金属粉尘、人工合成的无机粉尘）；有机粉尘（含动物性粉尘、植物性粉尘、人工合成有机粉尘）；混合性粉尘（混合存在的各类粉尘）,生产粉尘,矽尘：游离二氧化硅超过10%的
5、无机性粉尘；煤尘；石墨尘：碳元素为主的矿物质（含游离二氧化硅较高），石墨矿开采、碳素制品制造；炭黑尘：含炭黑为主的粉尘，炭黑制备、橡胶制品、稀有金属冶炼石棉尘：石棉开采、耐火保温材料、建筑材料、刹车制动品制造；陶瓷尘； 滑石尘：采矿、滑石粉加工应用；水泥尘；云母尘：云母开采、电器设备制造；铝尘：采矿、铝提炼、铝制品；电焊尘；铸工尘；其他尘,无机粉尘,木尘、棉尘、茶尘、谷物粉尘、烟草尘、皮毛粉尘、桑蚕丝尘等。,有机粉尘,定义：在一定条件下，接触较小剂量即可破坏生物体正常生理机能，造成某些暂时性或永久性病变的化学物质称为毒物。在生产过程中产生或使用的各种有毒物质，通称为生产性毒物。,生产性毒物,呼
6、吸道 呈气体、蒸气、气溶胶状态的毒物可经呼吸道进入人体。由于肺泡总面积大(50100m2)，空气在肺泡内流速慢、肺血流丰富及肺泡壁薄等都极有利于毒物吸收。肺泡上皮对脂溶性、非脂溶性分子及离子都具有高度通透性，所以呼吸道是生产性毒物进入人体的最重要的途径。,皮肤 在生产劳动过程中，毒物经皮肤吸收而致中毒者也较常见。某些毒物可透过完整皮肤而进入人体。毒物可通过表皮屏障到达真皮再进入血循环，也可通过毛囊与皮脂腺或汗腺直接吸收，但后者的总面积仅占表皮面积的0.11.0左右，所以经皮屏障吸收是主要的。,消化道对于生产性毒物来说，胃肠道吸收一般只有在不遵守个人卫生制度或发生意外时（如误服）才有意义。但也应
7、该注意到，不少进入呼吸道的难溶的气溶胶，如金属烟，则可能在溶解之前即被清除出来并吞人胃肠道。这部分毒物是经呼吸道进入而在胃肠道吸收。,原辅材料,种类与数量；形态：气体、液体、固体、气溶胶；理化特性：挥发性、熔点、沸点；储运、装卸；加料、投料；杂质（金属矿料、石油气等：铅、砷、磷、硫、氨）；产地（煤炭、原油）。,生产原理；化学过程：化学反应、物料转化；物理过程：压力、温度、机械挤压切割；生产条件；生产方式；设备及选型；工艺水平：密闭性、自动化程度。,生产过程,种类、数量；形态；包装、储运；废品废物（废气、废液、废渣）,产品副产品,3,部分行业职业病危害因素识别,01/机械制造业,原料：石英砂、铝
8、硅酸盐耐火材料（混合）、铬铁矿砂、锆砂、镁砂等；合金辅料：胶合剂：滑石粉、煤粉、石墨、水玻璃、膨润土、黏土生产工艺：造型：填料、震实、展压、紧实;手工、气压：粉尘、振动、噪声烘干：燃煤：粉尘、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；高频加热：电磁场、高温熔炼：高温热辐射、一氧化碳、二氧化碳、金属烟雾、金属氧化物粉尘；浇铸：同上铸件清理：吹扫、打磨粉尘：切割、打磨噪声、振动,原料：金属料坯生产工艺：加热：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；煤尘、炉渣尘锻压：金属氧化物尘、噪声、振动浇铸：同上铸件清理：吹扫、打磨粉尘：切割、打磨噪声、振动,热处理（退火、正火、淬火、回火）：改变金属性质如硬度、
9、韧度、弹性、导电性原料：酸、碱、金属盐、硝盐、氰盐、有机溶剂（甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、丙酮等）、 金属坯件生产工艺：加热：高温热辐射淬火：局部高温引起的烟雾,原料：工件，乳化液、切削液（润滑）生产工艺：车、铣、刨、磨、钻危害因素：噪声、振动,A. 手工电弧焊原料：焊件、焊条（焊芯：钢、碳、锰、硅、铬、镍、硫、磷等；药皮：氧化铁、锰、钛或大理石、荧石）生产工艺： 高温电弧熔结：电焊烟尘（氧化物颗粒）、电焊烟气（锰、铬、镍氧化物、氟化氢）、电弧光（紫外辐射）、一氧化碳、氮氧化物、臭氧、高温,B.氩弧焊原料：金属焊丝、氩气生产工艺： 高温电弧熔结:金属氧化物尘（偶尔烟气）；臭氧、氮氧化物；高温、紫外
10、辐射；放射线（钍钨电极）,C. 等离子焊（弧区温度达10000度以上）原料：工件、电极生产工艺： 等离子弧高温切割、熔结：紫外辐射、放射线；臭氧、氮氧化物、一氧化碳、光气（特殊情况）；高温热辐射、噪声、高频电磁场；电焊烟尘（金属氧化物）,D. 二氧化碳保护焊原料：二氧化碳、电极、工件生产工艺： 高温电弧熔结：紫外辐射、高温热辐射；电焊烟尘；氮氧化物、臭氧等（稍低）,原料：树脂类、油脂类；溶剂（汽油、苯系物、乙醇、乙酸乙酯、酮类）；颜料形态：液体（挥发性）、固体或粉末储存：桶、罐生产工艺：调漆；手工、自动喷涂（溶剂挥发物）、 静电喷涂、电泳涂装辅助工艺：喷涂前表面处理机械除锈：喷砂（产生粉尘、噪
11、声、振动）化学除锈：酸（产生酸雾）除油：碱（碱雾）；磷化（磷酸盐）；烘烤（高温）,电镀（镍、铬、锌、铜、锡、合金）：电镀是指在含有欲镀金属的盐类溶液中，以被镀基体金属为阴极，通过电解作用，使镀液中欲镀金属的阳离子在基体金属表面沉积出来，形成镀层的一种表面加工方法。镀层性能不同于基体金属，具有新的特征。根据镀层的功能分为防护性镀层，装饰性镀层及其它功能性镀层。 原料：抛光砂、除油剂（种类繁多）、电镀液（氰化物盐、氯化物盐、碱）、侵蚀液（硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸等）生产工艺：磨光：粉尘除油：溶剂、酸碱、侵蚀：酸雾、氟化氢雾电镀：氰化物蒸汽、碱雾、金属盐雾、电磁场,02/水泥产业,原料：石灰石、石英
12、砂岩、铝矾土、粘土、火山泥（灰）、铁粉、粉煤灰、矿渣、石膏、硅藻土辅料：煤炭,采矿工作面潜孔钻机钻孔中深孔爆破液压挖掘机铲装矿用自卸汽车运输到破碎站破碎皮带输送厂区石灰石预均化堆场。石灰石破碎及输送、石灰石预均化、辅助原料破碎、辅助原料储存、原料配料、原煤输送及预均化、生料粉磨、窑磨废气处理、生料均化和窑尾喂料、熟料烧成、熟料储存及散装、煤粉制备、石膏混合材破碎及输送、水泥配料及粉磨、水泥储存及散装、水泥包装及成品库、空气压缩机站和中央化验室。,水泥原料,工艺流程,工艺流程图,石灰石矿开采、破碎、运输及预均化堆场：石灰石粉尘 、噪声、振动石英砂岩预均化堆场及输送 ：游离SiO210-50%以上
13、粉尘 、噪声 铝矾土、铝合金预均化堆场 ：其他粉尘、噪声原料粉磨及废气处理 ：其他粉尘、噪声生料均化及入窑喂料系统 ：其他粉尘熟料烧成 ：水泥尘、噪声、CO、CO2、SO2、H2S、NO、NO2、振动原煤破碎、预均化及煤粉制备 ：煤尘、噪声、振动熟料储存及汽车散装 ：水泥尘、噪声空压系统 ：噪声维修系统 ：电焊烟尘、硫酸（蓄电池间）,水泥生产职业病危害因素,03/陶瓷生产,原料：粘土、石英辅料：石膏、滑石、白云石、石灰石彩色油料（有色金属氧化物如钴、锰、铬、镍、铁、钛等）；有机溶剂燃料：燃气、燃油、燃煤、其他,陶瓷生产,制模：石膏制模制坯浆：粘土、石英粉、熔剂、助熔剂注坯修坯：煅烧：粉尘燃烧烟
14、尘：不同燃料高温热辐射彩涂：有毒化学物,生产工艺,工艺流程图,水泥生产职业病危害因素,制造陶瓷的主要原料是粘土、石英、长石（都含有不同形态的二氧化硅），从矿石开采、粉碎、碾磨、原料运输、储存，到陶瓷制造中的混料等工序，工人都会接触到二氧化硅粉尘。陶瓷产品烧制好后，切边、抛光、打磨的工序也会产生二氧化硅粉尘。,陶瓷原料开采时的爆破，陶瓷制造时的混料、成型，产品处理过程中的切边、抛光、打磨等工序中，都会产生噪声。,陶坯窑内煅烧,上釉。陶釉的颜料中大多含有铅、隔、镍、铝、镁、铁、铜、钴、锰、锑等重金属化合物。,粉尘,噪声,高温,重金属,04/木质家具业,木质家具工艺流程,粗切,机加工,打磨,组装,表
15、面精装,即木材解体，主要是通过圆锯或带锯将原木切割加工成为实用规格的方木、厚板或其他板材。,通过切割锯、精刨机、镂铣机、造型机、车床等机械以及手工工具(如凿子、锉刀、手锯等)将板材或胶合板加工成为家具的部件。,直接通过打磨机或砂纸将家具部件表面打磨平滑，或先将部件进行浸水膨胀、涂胶固化等处理后再通过打磨机或砂纸进行部件表面打磨处理,通常使用胶黏剂(天然的或合成的)及其他组装连接方法(如钉子、镶嵌等)将打磨后的部件组装成家具。,通过浸泡、刷、喷等方式在家具表面进行涂敷处理，涂敷剂包括填充剂、着色剂、油料、清漆、油漆及其他涂料。,工艺流程图,原辅材料,木质家具业职业病危害因素,1. 油漆 家具行业
16、聚氨酯漆是应用最多的漆料，硝基漆中的有机溶剂含量多，危害较大；2. 胶粘剂 家具用胶包括白乳胶、酚醛胶、脲醛胶和氯丁橡胶，白乳胶主要成分是聚醋酸乙烯；脲醛胶多用于胶合板，可挥发甲醛；氯丁橡胶用于沙发海绵的粘接，甲醛、苯、二氯乙烷含量较高。,有害毒物,木质家具业职业病危害因素,木质家具制造企业作业现场存在数量较多的化学毒物，主要包括有机挥发物、木材挥发物以及含重金属颜料细雾。有机挥发物：在家具的组装和表面精装过程中，由于各种胶黏剂、着色剂、油料、油漆、溶剂、防水剂的使用而产生了大量的可挥发性有机物，其主要成分包括苯、甲苯、二甲苯、甲醛、甲烷、苯乙烯、乙酸乙脂、丙酮、二异甲苯氰酸酯以及汽油等。木材
17、挥发物：在对木材进行切割、机加工、打磨以及干燥等作业时，木材会释放出大量的化学物质，包括树脂酸、酚醛酸、乙醛以及托酚酮等。含重金属颜料细雾：表面精装过程中所使用的油漆等颜料中往往含有对人体有害的重金属物质(如铅、锰、镉等) 。,木质家具业职业病危害因素,在对木材或家具部件进行切割、机加工、打磨的过程中，由于机械设备的高速转动和木材或家具部件的传动而使作业人员的手臂、肩部、颈部产生局部振动。,在木制家具生产加工过程中，噪声是最主要的危害形式之一。使用任何机械设备作业(如锯木、刨乎、凿孔、打磨等)，都会伴随有噪声的产生。,木粉尘是木制家具生产加工作业人员最为严重的职业病危害，在整个生产加工过程中都
18、会有木粉尘的产生。,霉菌和细菌,振动,噪声,生物菌,木粉尘,05/化工行业,某烧碱车间： 有毒物质(氯气, 氯化氢、氢氧化钠、硫酸) 、粉尘( 石棉尘)、有害物理因素(噪声、高温、低温) 。聚氯乙烯车间： 有毒物质( 氯乙烯、汞、氯化高汞、氯化氢、氢氧化钠、偶氮二异丁腈、聚乙烯醇)、粉尘( 电石尘、活性炭尘、聚氯乙烯尘)、有害物理因素(噪声、高温、振动)。辅助车间： 有毒物质(一氧化碳、二氧化碳, 二氧化硫、氮氧化物、氧化锰、氟化氢、臭氧)、粉尘(煤尘、电焊烟尘)、有害物理因素有(噪声)。,聚氯乙烯化工厂,涂料生产使用的化工原料： 环氧树脂、聚酰胺树脂、醋酸丁酯、乙二醇乙醚、丙二醇甲醚、丙二醇
19、乙醚、丙二醇丁醚、乙二醇、缩二脲、苯乙烯、树脂、苯甲酸、己二酸、苯二甲酸酐、多聚甲醛、季戊四醇、AC-5G树脂、三羟甲基丙烷等。使用的颜料填料： 铁红、钛白粉、氧化锌、硫酸钡、碳酸钙、中黄、中色素、超细滑石粉等。使用的溶剂： 二甲苯、溶剂汽油、丁醇等。,涂料制造工厂,化工行业职业病危害因素,涂料制造过程中可能产生的粉尘包括TiO2粉尘、滑石粉尘、纤维素粉尘、石灰石粉尘、炭黑粉尘,主要产生于预分散拌合操作中。,粉尘,生产过程中存在的有毒物质包括苯系物、乙酸丁酯、丁醇、溶剂汽油、甲醛、苯乙烯、环己酮、丙烯酸、乙二醇、二异氰酸甲苯酯等,主要存在于预分散拌合、溶蜡罐拌合、研磨、调漆、过滤包装等工序中。
20、,化学毒物,主要为噪声,存在于制漆车间高速预分散机、研磨机、调漆机、过滤机、包装机等设备运行中。,物理因素,06/电子制造行业,木质家具业职业病危害因素,电子行业主要涉及半导体、集成电路、电子元件的生产与装配，常见的职业危害包括有毒化学物质，常见的有四氯化碳、苯类、三氯乙烯、酸类、环己酮、丙酮、铅等，此外还存在噪声、金属粉尘、高频、电离辐射等有害因素。电子行业是职业病高发行业，根据国家相关部门对电子行业的统计，由于相当多的工厂没有依法提供有效的职业安全保护及培训，以及工人缺乏渠道去了解所处工作环境中的职业危害，使得许多人身受其害却浑然不觉。,木质家具业职业病危害因素,化学物质,目前电子业使用的
21、化学品有数百种。 电子厂常用某些有毒有害的溶剂作为清洗剂：洗板水，主要的成分是三氯乙烯。天拿水（香蕉水）也很常用，由多种有机溶剂按一定比例混合而成，二甲苯（苯和甲苯）60%、醋酸丁酯 20%、环己酮 10%、乙二醇乙醚醋酸酯 10%。多用于漆类、胶类稀释。 除了溶剂，各种重金属对人体的危害也很大。例如焊锡、装配工序可接触铅。,木质家具业职业病危害因素,辐 射,电子行业常见的电离辐射：X光（常用于电路板的制作、测试电路错误）、放射性同位素（常用于测试密封后零件内是否有空气）。 常见的非电离辐射：无线电波（常产生于增塑、粘合、焊接、固化环氧等工序）、微波、红外线、紫外线、激光等。其中微波、紫外线及
22、激光是最危险的非电离辐射。,木质家具业职业病危害因素,噪声及其它,主要来自金属捣碎机、切割仪器、打磨及包装机等。,07/密闭空间,密闭空间职业病危害因素识别,窒息缺氧,密闭空间在通风不良状况下，下列原因可能导致空气中氧气浓度下降： 可能残留的化学物质或容器壁本身的氧化反应导致空气中氧的消耗； 微生物的作用导致空间内氧浓度降低； 氮气吹扫置换后残留比例过大； 劳动者在密闭空间中从事电焊、动火等耗氧作业； 工作人员滞留时间过长，自身耗氧导致空间内氧浓度降低。,密闭空间职业病危害因素识别,急性中毒危险,盛装有毒物质的罐槽等容器未能彻底清洗、残留液体蒸发或残留气体未被吹扫置换；密闭空间内残留物质发生化
23、学反应，产生化学毒物的聚集；密闭空间内残留化学物质吸潮后产生有毒物质；密闭空间内有机质被微生物分解，产生如硫化氢、氨气等有毒物质；密闭空间内进行电焊等维修作业产生高浓度的氮氧化物；密闭空间内进行油漆作业产生大量的有机溶剂气体；周围相对密度较大的有毒气体向密闭空间内聚集。,4,职业病危害防治原则与措施,职业病危害三级预防原则,采用有利于职业病防治的工艺、技术和材料，合理利用职业病防护设施及个人职业病防护用品，减少劳动者职业接触的机会和程度，预防和控制职业危害的发生。,通过对劳动者进行职业健康监护，结合环境中职业病有害因素监测，以早期发现劳动者所遭受的职业危害。,对患有职业病和遭受职业伤害的劳动者
24、进行合理的治疗和康复。,选择风险控制措施的优先顺序,行动水平,action level,工作场所职业性有害因素浓度达到该水平时，用人单位应采取包括监测、健康监护、职业卫生培训、职业危害告知等控制措施，一般是职业接触限值的一半。,贯彻“预防为主”方针，落实建设项目职业卫生“三同时”，从源头控制职业病危害。1. 完善职业卫生管理：设置职业卫生机构和人员（领导小组、工作机构、专/兼职人员）；按照安监总局工作场所职业卫生监督管理规定（201247号令）第十一条规定建立完善的职业卫生管理制度。 2. 制定职业病危害因素防治工作计划和实施方案：按照安监总局职业卫生档案管理规范（2013171号文件）规定建
25、立并完善职业卫生档案。,职业病危害防治措施,3. 完善职业卫生管理体系按照职业病危害项目申报办法（安监总局201248号令）的要求申报职业病危害；报告职业病和职业病危害事故；履行告知义务：告知形式（合同、公告栏、警示标识、告知卡），告知内容（危害种类、危害后果、防护措施，劳保待遇；体检结果、职业健康检查诊断结果）；定期检查职业病防护设施设备运行情况、防治措施落实情况、防护用品使用情况；定期检测作业场所职业病危害因素浓/强度，把危害因素浓/强度控制在国家规定的职业接触限值范围内；职业病危害严重企业至少2每三年进行一次现状评价。,职业病危害防治措施,设置在办公区域的公告栏，主要公布：职业卫生管理制
26、度操作规程,设置在工作场所的公告栏，主要公布：存在的职业病危害因素及岗位健康危害接触限值应急救援措施工作场所职业病危害因素检测结果、检测日期、检测机构名称,职业病防治公告栏,甲方（用人单位）责任,职业危害告知,乙方（劳动者）责任,职业病危害告知书,职业病危害防治措施,优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，从根本上消除职业病危害。,职业病危害控制工程技术措施,工艺改革：隔离操作,职业病危害控制工程技术措施,局部抽风：,在有害物产生源处将有害物就地排走或控制在一定范围内，以保证工作地点的卫生条件。常用于车间防尘、防毒、防暑降温。,职业病危害控制工程技术措施,局部
27、抽风：,烟囱,除尘/毒净化器,背风面,迎风面,（特点：自然界风力变化大，通风效果难以控制）,+,-,风压自然通风,进风,进风,热源,排气,排气,（特点：温差越大，热压越大，通风效果越好）,热压自然通风,风机,全面机械排风系统,全面机械送风系统,风机,防尘八字方针,制鞋工厂：局部抽风,蓄电池厂：局部抽风,职业病危害控制工程技术措施,噪声控制：,职业病危害控制工程技术措施,噪声控制设施与器材,常用噪声控制措施的原理与应用范围,原则：符合国家法律法规及标准的要求。,特种劳动防护用品,国产,进口产品,国家对劳动防护用品的管理,需有 QS和LA认证标志的劳动防护用品：防尘口罩/面罩，防毒面罩，滤毒盒，防
28、护眼镜，焊接防护面屏，安全帽，安全鞋，阻燃防护服，防酸工作服。 以下产品没有QS/LA认证： 护耳器（耳塞，而罩）、 化学防护服、 化学防护手套,随弃式防颗粒物口罩,密合型面罩；设计使用寿命一个工作班；设计不可清洗；可重复使用；符合GB2626-2006,国产品过滤元件上必须标识效率级别和标准号，如GB2626-2006 KN90,任何部件失效，应整体废弃。,可更换式半面罩,密合型面罩；除面罩本体，其他部件都可更换；面罩可清洗，过滤元件设计不可清洗；符合GB2626-2006,国产品过滤元件上必须标识效率级别和标准号，如GB2626-2006 KN95。,任何部件失效，应整体废弃。,几种个人防
29、噪用品及其效果,合理选择降噪值,防护后耳内噪音dB(A),95dB(A) - 18.6dB(A) = 76.4dB(A),职业病危害防治措施,编制应急预案并定期演练，落实应急救援设施。,气体报警控制器,氨气报警器；氢气报警器；硫化氢泄漏报警器；氯气泄漏报警器 。,职业病危害防治措施,开展职业健康监护工作（上岗前、在岗期间、离岗时）并建立健康监护档案。,职业病危害防治措施,开展职业病防治知识培训，增强劳动者的防范意识 ：,工作场所存在的职业病危害；职业病防治的规章制度；操作规程；应急救援措施；职业病防护设施和个人防护用品的正确使用维护方法；警示标识的含义。,01/粉尘,粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘
30、性鼻炎、支气管哮喘等。局部作用：粉尘作用于呼吸道粘膜，早期引起其功能亢进、粘膜下毛细血管扩张、充血，粘液腺分泌增加，阻留更多粉尘，久之酿成肥大性病变，然后由于粘膜上皮细胞营养不良，终造成萎缩性病变。呼吸道抵抗力下降。体表长期接触粉尘还可导致堵塞性皮脂炎、粉刺、毛Lang炎脓皮病。金属磨料可引起角膜损伤、浑浊沥青粉尘可引起光感性皮炎。中毒作用：吸入铅、砷、锰等粉尘可在呼吸道粘膜很快溶解吸收，导致中毒。,粉尘的危害,粉尘的防治,湿式作业：是一种相对经济又简单实用的防、降尘措施，如采用湿式碾磨石英、耐火原料。提高效率，节约用水，并注意水的再利用，避免污染水源。,密闭抽风除尘：对不能采取湿式作业的场所
31、，应采用密闭抽风除尘方法。如采用密闭尘源和局部抽风相结合，防止粉尘外溢。,02/电焊弧光、烟尘,电焊烟尘对健康的影响：电焊烟尘成分较复杂，与焊条、焊件的成分有关，一般含锰、氮氧化物、CO、CO2、臭氧、氟化物等。此外，电焊过程中还存在电焊弧光（紫外线）的危害。电焊工尘肺锰中毒电光性眼炎,电焊烟尘、电焊弧光的危害,对电焊烟尘，应采取防尘措施和佩带防毒口罩，禁止在工作场所吸烟和进食。 对电焊弧光，以屏蔽和增大与辐射源的距离为原则。电焊工及其辅助工必须佩戴专门的面罩、防护眼镜，以及适宜的防护服和手套。电焊工操作时应使用移动屏障围住操作区，以免其他工种工人受到紫外线照射；非电焊工禁止进入操作区域裸眼观
32、看电焊。电焊时产生的有害气体和烟尘，宜采用局部排风加以排除。8hOELs：辐照度0.24W/cm2；照射量3.5mJ/cm2。,电焊烟尘、电焊弧光的防治,03/苯、苯系物,急性苯甲毒是由于短时间吸加大量苯蒸气引起。要表现为中枢神经系统的麻醉作用。轻者出现兴奋、欣快感、步态不稳，以及头晕、头痛、恶心、呕吐、轻度意识模糊等。重者神志模糊加重，由浅昏迷进入深昏迷状态或出现抽搐。严重者导致呼吸、心跳停止。实验室检查可发现尿酚和血苯增高。,急性苯中毒,长期接触低浓度苯可引起慢性中毒，其主要临床表现如下：神经系统：多数患者表现为头痛、头昏、失眠、记忆力减退等类神经症，有的伴有植物神经系统功能紊乱，如心动过
33、速或过缓，皮肤划痕反应阳性，个别病例有肢端麻木和痛觉减退表现。造血系统：慢性苯中毒主要损害造血系统。有近5%轻度中毒者无自觉症状，但血象检查发现异常。重度中毒者常因感染而发热，齿龈、鼻腔、粘膜与皮下常见出血，眼底检查可见机网膜出血，最早和最常见的血象异常表现是持续性白细胞计数减少，主要是中性粒细胞减少，白细胞分类中淋巴细胞相对值可增加到40%左右。血液涂片可见白细胞有较多的毒性颗粒、空泡、破碎细胞等。电镜检查可见血小板形态异常。中度中毒者可见红细胞计数偏低或减少，重度中毒者红细胞计数、血红蛋白、白细胞（主要是中性粒细胞）、血小板、网织细胞都明显减少，淋巴细胞百分比相对增高。,慢性苯中毒,降低空
34、气中的浓度：通过工艺改革和密闭通风措施，将空气中甲苯、二甲苯浓度控制在国家卫生标准以下。呼吸系统防护：空气中浓度超标时，应该佩戴自吸过滤式防毒面罩(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时，应该佩戴空气呼吸器或氧气呼吸器。 眼晴防护：戴化学安全防护眼镜。 身体防护：穿防毒渗透工作服。手防护：戴橡胶手套。 其他：工作现场禁止吸烟、进食和饮水、工作毕，淋浴更衣。实行就业前和定期的体检。在生产和使用苯的场所，要加强局部通风和个人防护。生物监测应注意接触苯工人的血象改变，防止造血系统损害。,苯、甲苯、二甲苯的防治,04/噪声,听觉系统：噪声引起听觉器官的损伤，一般经历由生理变化到病理改变的过程，即先出现暂时性听
35、阈位移，经过一定时间逐渐成为永久性听阈位移。暂时性听阈位移。暂时性听阈位移指人或动物接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可以恢复到原来水平。非听觉系统：对神经系统、对心血管系统、内分泌及免疫系统、消化系统及代谢功能等造成一定的影响。,噪声的危害,噪声的危害与防治,控制噪声源,根据具体情况采取技术措施，控制或消除噪声源，是从根本上解决噪声危害的一种方法。可以采用无声或低声设备代替发出强噪声的机械，如用无声液压代替高噪声的锻压，以焊接代替铆接等，均可收到较好效果。对于噪声源，如果工艺过程允许远置，则应移至车间外或更远的地方。此外设法提高机器制造的精度，尽量减少机器部件的撞击和摩擦
36、，减少机器的振动，也可以明显降低噪声强度。在进行工作场所设计时，合理配置声源，将噪声强度不同的机器分开放置，有利于减少噪声危害。,控制噪声传播,在噪声传播过程中，应用吸声和消声技术，可以获得较好效果。采用吸声材料装饰在车间的内表面，如墙壁或屋顶，或在工作场所向悬挂吸声体，吸收辐射和反射的声能，可使噪声强度减低。在隔音室可以使用吸声尖劈。对于风道和排气管，常用阻性消声器和抗性消声器，二者联合使用消声效果更好。在某些情况下，还可以利用一定的材料和装置，将声源或需要安静的场所封闭在一个较小的空间中，使其与周围环境隔绝起来，即隔声，如隔声室、隔声罩等,个体防护,如果因为各种原因，生产场所的噪声强度不能
37、得到有效控制，需要在高噪声条件下用耳塞，一般由橡胶或软塑料等材料制成对，根据外耳道形状，设计大小不等的各种型号，隔声效果可达20dB35dB。此外还有耳罩、帽盔等，其隔声效果优于耳塞，可达30dB40dB，但佩戴时不够方便。在噪声强度很大的环境中，需要将耳塞和耳罩合用，使工作人员听觉器官实际接触的噪声低于85 dB（A），以保护作业人员的听力。,05/高温,气温高、日照时间长，易引发作业人员头晕、中暑症状；作业人员易疲乏、易违章作业，个人防护用品的穿戴不规范；容易引发作业人员其他并发性疾病，如心脏病、高血压。,高温的危害,对电焊烟尘，应采取防尘措施和佩带防毒口罩，禁止在工作场所吸烟和进食。 对
38、电焊弧光，以屏蔽和增大与辐射源的距离为原则。电焊工及其辅助工必须佩戴专门的面罩、防护眼镜，以及适宜的防护服和手套。电焊工操作时应使用移动屏障围住操作区，以免其他工种工人受到紫外线照射；非电焊工禁止进入操作区域裸眼观看电焊。电焊时产生的有害气体和烟尘，宜采用局部排风加以排除。8hOELs：辐照度0.24W/cm2；照射量3.5mJ/cm2。,电焊烟尘、电焊弧光的防治,高温危害的防治,供给饮料和营养,高温作业工人应补充与出汗量相等的水分和盐分。补充水分和盐分的最好办法是供给含盐饮料。一般每人每天供水35L，盐20g左右。在8h工作日内汗量少于4L时，每天从食物中摄取1518g盐即可，不一定从饮料中
39、补充。若出汗量超过此数时，除从食物摄取盐外，尚需从饮料适量补充盐分。饮料的含盐量以0.15%0.2%为宜。饮水方式以少量多次为宜。饮料温度不宜超过15。在高温环境劳动时，能量消耗增加，故膳食总热量应比普通工人高，最好能达到1260013860kJ。蛋白质增加到总热量的14%15%为宜。此外，可补充维生素和钙等。,医疗预防工作,对高温作业工人应进行就业前和入暑前体格检查。凡有心血管系统器质性疾病、血管舒缩调节机能不全，持久性高血压、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝病、肾疾病、明显的内分泌疾病（如甲状腺功能亢进)、中枢神经系统器质性疾病、过敏性皮肤疤痕患者、重病后恢复期及体弱者，均不宜从事高温作业。,个体防护,高温工人的工作服，应以耐热、热导率小而透气性能好的织物制成。防止辐射热，可用白帆布或铝箔制的工作服、工作服宜宽大又不妨碍操作。此外，按不同作业的需要，供给工作帽、防护眼镜、面罩、手套、鞋盖、护腿等个人防护用品。特殊高温作业工人，如炉衬热修、清理钢包等工种，为防止强烈热辐射的作用，须佩戴隔热面罩和穿着隔热、阻燃、通风的防热服，如喷涂金属（铜、银）的隔热面罩、铝膜隔热服等。,
