康复评定复习题课件.ppt

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1、康复评定复习题,康复评定复习题康复评定复习题,康复评定复习题康复评定复习题康复评定复习题,一、A型题1、 腰 椎 间 盘 突 出 常 见 突 出 部 位 为 ( )A. L1 / 2 B. L2 / 3C. L3 / 4 D. L4 / 5 E. L5 /S1答 案 ： E,2,一、A型题2,2、肱 骨 外 科 颈 骨 折 的 部 位 是 ( )A. 肱 骨 大 、 小 结 节 交 界 处 B. 肱 骨 大 、 小 结 节 移 行 为 肱 骨 干 的 交 界 处 C. 肱 骨 头 周 围 的 环 形 沟 D. 肱 骨 头 及 肱 骨 干 的 交 界 处 E. 肱 骨 上 端 干 骺 端 处,3

2、,2、肱 骨 外 科 颈 骨 折,2、肱 骨 外 科 颈 骨 折 的 部 位 是 ( )答 案 : B. 肱 骨 大 、 小 结 节 移 行 为 肱 骨 干 的 交 界 处解 析 ： 肱 骨 外 科 颈 为 肱 骨 大 结 节 、 小 结 节 移 行 为 肱 骨 干 的 交 界 部 位 ， 是 松 质 骨 和 密 质 骨 的 交 界 处 ， 位 于 解 剖 颈 （ 肱 骨 头 周 围 的 环 形 沟 ） 下 2 3cm ， 有 臂 丛 神 经 、 腋 血 管 在 内 侧 经 过 ， 骨 折 可 合 并 神 经 、 血 管 的 损 伤 。,4,2、肱 骨 外 科 颈 骨 折,3、 有 关 肩 关

3、 节 周 围 炎 的 描 述 ，错 误 的 是 ( )A. 左 侧 多 于 右 侧 B. 女 性 多 于 男 性 C. 肩 关 节 外 展 、 外 旋 、 后 伸 受 限 D. 三 角 肌 可 有 轻 度 萎 缩 E. 多 见 于 青 少 年,5,3、 有 关 肩 关 节 周 围,3、 有 关 肩 关 节 周 围 炎 的 描 述 ，错 误 的 是 ( )答 案 ：E. 多 见 于 青 少 年 解 析 ： 肩 关 节 周 围 炎 （ 肩 周 炎 ） ： 好 发 于 50 岁 左 右 的 中 老 年 人 ， 严 重 者 肩 活 动 明 显 受 限 ， 故 俗 称 五 十 肩 或 凝 肩 （ 冻 结

4、 肩 ） ， 为 肩 周 肌 、肌 腱 、 滑 囊 和 关 节 囊 等 软 组 织 的 慢 性 无 菌 性 炎 症 。,6,3、 有 关 肩 关 节 周 围,4、 患 者 男 ， 65 岁 。 突 发 左 侧 肢 体 乏 力 2 小 时 入 院 ， 体 检 示 左 侧 肢 体 肌 力 下 降 ， 首 选 的 影 像 学 检 查 方 法 为 ( )A. x 线 片 B. CT 扫 描 C. MRI 检 查 D. 超 声 检 查 E. ECT 检 查,7,4、 患 者 男 ， 65 岁,4、 患 者 男 ， 65 岁 。 突 发 左 侧 肢 体 乏 力 2 小 时 入 院 ， 体 检 示 左 侧

5、肢 体 肌 力 下 降 ， 首 选 的 影 像 学 检 查 方 法 为 ( )答 案 ： B . CT 扫 描解 析 ： 临 床 上 怀 疑 脑 卒 中 的 患 者 ， 由 于 CT 扫 描 快 速 便 捷 ， 能 够 排 除 有 无 头 颅 出 血 及 脑 梗 死 等 病 变 ， 而 MRI 虽 然 对 脑 组 织 病 变 检 查 敏 感 ， 具 有 一 定 的 优 势 ， 但 是 由 于 检 查 时 间 长 ， 对 于 出 血 显 示 不 佳 ， 因 此 首 选 的 检 查 方 法 仍 为 头 颅CT检 查 。,8,4、 患 者 男 ， 65 岁,5、 2002 年 TIA 工 作 组 新

6、 的 TIA 概 念 ， 提 出 典 型 临 床 症 状 持 续 不 超 过 ( )A. 15 分 钟 B, 1 小 时 C. 12 小 时 D. 24 小 时 E, 30 分 钟,9,5、 2002 年 TIA 工,5、 2002 年 TIA 工 作 组 新 的 TIA 概 念 ， 提 出 典 型 临 床 症 状 持 续 不 超 过 ( )A. 15 分 钟 B, 1 小 时 C. 12 小 时 D. 24 小 时 E, 30 分 钟 答 案 ： B,10,5、 2002 年 TIA 工,6、 关 于 股 骨 颈 骨 折 的 描 述 不 正 确 的 是 ( )A. 囊 内 的 头 下 型 骨

7、 折 固 定 不 好 极 易 形 成 股 骨 头 缺 血 坏 死 B. 好 发 于 老 年 女 性 C. 患 肢 多 呈 短 缩 、 外 旋 、 内 收 畸 形 ， 大 转子 上移 D. 根 据 病 情 可 选 择 保 守 治 疗 或 手 术 治 疗 E. 内 收 型 骨 折 较 稳 定 、 愈 合 率 高,11,6、 关 于 股 骨 颈 骨 折,6、 关 于 股 骨 颈 骨 折 的 描 述 不 正 确 的 是 ( )答 案 ： E,内 收 型 骨 折 较 稳 定 、 愈 合 率 高,12,6、 关 于 股 骨 颈 骨 折,6、 解 析 ： 股 骨 颈 骨 折 常 因 扭 转 跌 倒 时 ，

8、一 侧 臀 部 着 地 引 起 ， 好 发 于 老 年 人 ， 尤 以 女 性 多 见 。 按 骨 折 线 的 部 位 可 分 为 头 下 型 、 经 颈 型 和 基 底 型 。 前 两 种 类 型 骨 折 线 在 关 节 囊 内 ， 称 囊 内 骨 折 ， 后 一 类 型 为 囊 外 骨 折 。 由 于 股 骨 头 颈 血 液 供 应 差 、 愈 合 慢 ， 加 之 常 复 位 不 良 、 内 固 定 质 量 较 差 ， 极 易 形 成 股 骨 头 缺 血 坏 死 ， 特 别 是 囊 内 的 头 下 型 骨 折 。 根 据 X 线 正 位 片 上 显 示 的 骨 折 线 倾 斜 度 ， 即

9、骨 折 线 及 两 髂 嵴 连 线 所 成 的 夹 角 （ Pau- wel 角 ） ， 大 于 50 者 称 内 收 型 骨 折 ， 常 有移 位 ， 剪 力 大 ， 固 定 困 难 ， 不 连 接 率 高； 小 于 30 者 则 称 外 展 型 骨 折 ， 多 有 嵌 插 ， 剪 力 小 ， 较 稳 定 ， 愈 合 率 高 。,13,6、 解 析 ： 股 骨 颈 骨,7、 骨 盆 骨 折 的 并 发 症 不 包 括 ( )A. 坐 骨 神 经 损 伤 B， 尿 道 损 伤 C. 直 肠 损 伤 D. 脊 髓 损 伤 E. 腹 膜 后 血 肿,14,7、 骨 盆 骨 折 的 并 发,7、 骨

10、 盆 骨 折 的 并 发 症 不 包 括 ( ) 答 案 ： D. 脊 髓 损 伤 解 析 ： 备 选 答 案 中 除 正 确 答 案 D ： 脊 髓 损 伤 外 ， 都 是 临 床 上 较 常 见 的 骨 盆 骨 折 并 发 症 。 从 解 剖 意 义 上 说 ， 骨 盆 骨 折 不 伤 及 脊 髓 。,15,7、 骨 盆 骨 折 的 并 发,8、 关 于 脑 卒 中 患 者 恢复期，错误的说法是( )A、 一 般 可 分 软 瘫 期 、 痉 挛 期 和 改 善 期 B. 软 瘫 期 ： 即 Brunnstrom 期 C. 痉 挛 期 ： 即 Brunnstrom 、 期 D. 改 善 期

11、： 即 Brunnstrom IV 期 E. 痉 挛 期 ： 即 Brunnstrom V 、 VI 期,16,8、 关 于 脑 卒 中 患 者,8、 关 于 脑 卒 中 患 者 恢复期，错误的说法是( )答 案 ： E. 痉 挛 期 ： 即 Brunnstrom V 、 VI 期 解 析 ： 恢 复 期 一 般 可 分 为 软 瘫 期 、 痉 挛 期 和 改 善 期 。 软 瘫 期 ： 即Brunnstrom 期 ， 恢 复 提 高 肌 张 力 ， 诱 发 主 动 运 动 。 痉 挛 期 ： 即 Brunnstrom、 期 ， 控 制 肌 痉 挛 和 异 常 运 动 模 式 ， 促 进 分

12、离 运 动 的 出 现 。 改 善 期 ： 即 Brunnstrom IV 期 ， 继 续 控 制 肌 痉 挛 ， 促 进 选 择 性 运 动 和 速 度 运 动 更 好 的 恢 复 。,17,8、 关 于 脑 卒 中 患 者,9 脑 性 瘫 痪 的 定 义 ， 正 确 的 叙 述 ( ) A. 主要表 现 为 中 枢 性 运 动 障 碍及 姿势 异 常 B. 一 种 独 立 的 疾 病 C. 通 常 不 伴 有 癫 痫 、 行 为 异 常 等 并 发 损 害 D. 三 要 素 为 发 育 性 、 成 熟 性 、 永 久 性 E. 主 要 表 现 为 智 力 障 碍,18,9 脑 性 瘫 痪

13、的 定,9 脑 性 瘫 痪 的 定 义 ， 正 确 的 叙 述 ( ) 答 案 ： A. 主要表 现 为 中 枢 性 运 动 障 碍及 姿势 异 常 解 析 ： 脑 性 瘫 痪 是 出 生 前 至 婴 儿 期 由 各 种 原 因 引 起 的 非 进 行 性 脑 损 伤 所 致 综 合 征 。 主 要 表 现 为 运 动 障 碍 及 姿 势 异 常 ， 常 伴 有 智 力 低 下 、 癲 痫 、 行 为 异 常 、 言 语 障 碍 等 。,19,9 脑 性 瘫 痪 的 定,10 对 于 完 全 性 脊 髓 损 伤 的 患 者 ， 其 不 同 的 损 伤 平 面 及 功能恢 复 之 间 关 系 的

14、 说 法 ， 错误 的 是 ( ) A、 C4 节 段 损 伤 为 大 部 分 依 赖 B 、C7 Tl 节 段 损 伤 借 助 轮 椅 可 基 本 独 立 C. T2 T5 节 段 损 伤 借 助 轮 椅 可 完 全 独 立 D. C5节 段 损 伤 借 助 轮 椅 需 小 部 分 依 赖 E, T6 T12 节 段 损 伤 可 进 行 治 疗 性 步 行,20,10 对 于 完 全 性 脊,10 对 于 完 全 性 脊 髓 损 伤 的 患 者 ， 其 不 同 的 损 伤 平 面 及 功能恢 复 之 间 关 系 的 说 法 ， 错误 的 是 ( ) A、 C4 节 段 损 伤 为 大 部 分

15、 依 赖 B 、C7 Tl 节 段 损 伤 借 助 轮 椅 可 基 本 独 立 C. T2 T5 节 段 损 伤 借 助 轮 椅 可 完 全 独 立 D. C5节 段 损 伤 借 助 轮 椅 需 小 部 分 依 赖 E, T6 T12 节 段 损 伤 可 进 行 治 疗 性 步 行 答 案 ： D,21,10 对 于 完 全 性 脊,11 脑 性 瘫痪最常 见 的 临 床 分型( ) A. 不 随 意 运 动 型 B. 强 直 型 C. 混 合 型 D. 痉 挛 型E、 肌 张 力 低 下 型,22,11 脑 性 瘫痪最常 见,11 脑 性 瘫痪最常 见 的 临 床 分型( ) 答 案 ： D

16、. 痉 挛 型解 析 ： 2006 年 8 月 在 长 沙 召 开 的 第 二 届 全 国 儿 童 康 复 暨 第 十 届 全 国 小 儿 脑 瘫 学 术 研 讨 会 ， 确 定 将 脑 性 瘫 痪 分 为 不 随 意 运 动 型 、 痉 挛 型 、 强 直 型 、 共 济 失 调 型 、 肌 张 力 低 下 型 及 混 合 型 ， 以 痉 挛 型 最 常 见 。,23,11 脑 性 瘫痪最常 见,二、B型题（ 1 、2 题 共 用 备 选 答 案 ） A. 原 动 肌 B 拮 抗 肌 C 固 定 肌 D. 协 同 肌 E. 辅 助 肌 1、 股 四 头 肌 是 伸 膝 的 ( )2、 肱 三

17、 头 肌 是 屈 肘 的 ( ),24,24,二、B型题（ 1 、2 题 共 用 备 选 答 案 ） A. 原 动 肌 B 拮 抗 肌 C 固 定 肌 D. 协 同 肌 E. 辅 助 肌 1、 股 四 头 肌 是 伸 膝 的 ( )2、 肱 三 头 肌 是 屈 肘 的 ( )答 案 ： 1、A ， 2、B,25,25,（ 35 题 共 用 备 选 答 案 ） A. 8 9 个 月 B.24个月C. 6 7 个 月 D. 15 个 月 E. 3 4 个 月 3、幼儿可以独自走稳( )4、 幼 儿 可以双足 并跳( )5、出现捏、敲等探索性动作( ),26,26,（ 35 题 共 用 备 选 答

18、案 ） A. 8 9 个 月 B.24个月C. 6 7 个 月 D. 15 个 月 E. 3 4 个 月 3、幼儿可以独自走稳( )4、 幼 儿 可以双足 并跳( )5、出现捏、敲等探索性动作( )答 案 ： 3、 D ， 4、 B ， 5、 C,27,27,（ 35 题 共 用 备 选 答 案 ） 解 析 ： 粗 大 运 动 指 的 是 姿 势 或 全 身 活 动 。 如 抬 头 、 翻 身 、 坐 、 爬 、 站 、 走 、 跑 、 跳 跃 等 。 11 个 月 时 可 以 独 自 站 立 片 刻 ； 15 个 月 可 以 独 自 走 稳 ； 24 个 月 可 以 双 足 并 跳 ； 30

19、 个 月 可 以 单 脚 跳 。 精 细 动 作 是 指 手 和 手 指 的 运 动 及 手 眼 协 调 的 能 力 ， 多 为 小 肌 肉 的 运 动 ， 儿 童 的 手 在 完 成 精 细 动 作 方 面 起 着 极 其 重 要 的 作 用 。 3 、 4 个 月 时 握 持 反 射 消 失 ； 6 、 7 个 月 出 现 捏 、 敲 等 探 索 性 动 作 ； 9 、 10 个 月 可 用 拇 指 、 示 指 拾 物 ， 喜 撕 纸 ； 12 15 个 月 学 会 用 汤 匙 ， 乱 涂 画 。,28,28,（ 69 题 共 用 备 选 答 案 ）A. 痉 挛 型 B.强 直 型 C.

20、肌 张 力 低 下 型 D. 手 足 徐 动 型 E. 共 济 失 调 型 6 ， 主 要 损 伤 部 位 是 锥 体 系 ， 被 动 运 动 时 有 “ 折 刀 ” 样 改 变 。 可 表 现 为 ： 手 握 拳 ， 拇 指 内 收 ， 前 臂 旋 前 ， 肘 关 节 屈 曲 ， 尖 足 ， 足 内 、 外 翻 ， 髋 关 节 屈 曲 ， 下 肢 内 收 内 旋 ， 剪 刀 步 态 。 腱 反 射 亢 进 ， 骨 膜 反 射 增 强 ， 踝 阵 挛 阳 性 。 此 为 何 种 类 型 脑 瘫 ( ),29,（ 69 题 共 用 备 选 答 案 ）29,A. 痉 挛 型 B.强 直 型 C.

21、肌 张 力 低 下 型 D. 手 足 徐 动 型 E. 共 济 失 调 型 6， 主 要 损 伤 部 位 是 锥 体 系 ， 被 动 运 动 时 有 “ 折 刀 ” 样 改 变 。 可 表 现 为 ： 手 握 拳 ， 拇 指 内 收 ， 前 臂 旋 前 ， 肘 关 节 屈 曲 ， 尖 足 ， 足 内 、 外 翻 ， 髋 关 节 屈 曲 ， 下 肢 内 收 内 旋 ， 剪 刀 步 态 。 腱 反 射 亢 进 ， 骨 膜 反 射 增 强 ， 踝 阵 挛 阳 性 。 此 为 何 种 类 型 脑 瘫 ( A ),30,A. 痉 挛 型 B.强 直,6， 痉 挛 型 脑 瘫 主 要 损 伤 部 位 是

22、锥 体 系 ， 特 点 是 肌 张 力 增 高 ， 关 节 运 动 汜 围 父 牟 ， 还 动 障 碍 ， 姿 势 异 常 。 由 于 屈 肌 张 力 增 高 ， 多 表 现 为 各 大 关 节 的 屈 曲 、 内 收 、 内 旋 模 式 。,31,6， 痉 挛 型 脑 瘫 主 要 损 伤 部 位 是 锥,A. 痉 挛 型 B.强 直 型 C. 肌 张 力 低 下 型 D. 手 足 徐 动 型 E. 共 济 失 调 型 7 , 主 要 损 伤 部 位 是 锥 体 外 系 ， 表 现 为 皱 眉 、 眨 眼 、 张 口 、 颈 部 肌 肉 收 缩 ， 脸 歪 向 一 侧 ， 身 体 不 稳 定

23、而 容 易 摔 倒 。 常 伴 有 流 涎 、 咀 嚼 吞 咽 困 难 ， 语 言 障 碍 。 当 进 行 有 意 识 、 有 目 的 的 运 动 时 ， 表 现 为 不 自 主 、 不 协 调 和 无 效 的 运 动 增 多 ， 呈 非 对 称 性 姿 势 ， 及 意 图 相 反 的 不 随 意 运 动 扩 延 至 全 身 ， 肌 张 力 变 化 ， 安 静 时 不 随 意 运 动 消 失 ， 肌 张 力 恢 复 至 运 动 前 状 况 。 此 为 何 种 类 型 脑 瘫 ( ),32,A. 痉 挛 型 B.强 直,A. 痉 挛 型 B.强 直 型 C. 肌 张 力 低 下 型 D. 手 足

24、 徐 动 型 E. 共 济 失 调 型 7 , 主 要 损 伤 部 位 是 锥 体 外 系 ， 表 现 为 皱 眉 、 眨 眼 、 张 口 、 颈 部 肌 肉 收 缩 ， 脸 歪 向 一 侧 ， 身 体 不 稳 定 而 容 易 摔 倒 。 常 伴 有 流 涎 、 咀 嚼 吞 咽 困 难 ， 语 言 障 碍 。 当 进 行 有 意 识 、 有 目 的 的 运 动 时 ， 表 现 为 不 自 主 、 不 协 调 和 无 效 的 运 动 增 多 ， 呈 非 对 称 性 姿 势 ， 及 意 图 相 反 的 不 随 意 运 动 扩 延 至 全 身 ， 肌 张 力 变 化 ， 安 静 时 不 随 意 运

25、动 消 失 ， 肌 张 力 恢 复 至 运 动 前 状 况 。 此 为 何 种 类 型 脑 瘫 ( D ),33,A. 痉 挛 型 B.强 直,7、D 手 足 徐 动 型 脑 瘫 主 要 损 伤 部 位 是 锥 体 外 系 ， 表 现 为 难 以 用 意 志 控 制 的 全 身 性 不 自 主 运 动 ， 颜 面 肌 肉 、 发 音 和 构 音 器 官 也 受累。,34,7、D 手 足 徐 动 型 脑 瘫 主 要 损 伤 部 位,A. 痉 挛 型 B.强 直 型 C. 肌 张 力 低 下 型 D. 手 足 徐 动 型 E. 共 济 失 调 型 8 ， 由 锥 体 外 系 损 伤 所 致 。 肢

26、 体 僵 硬 ， 活 动 减 少 。 做 被 动 运 动 时 ， 肌 张 力 呈 现 铅 管 状 或 齿 轮 状 增 高 。 腱 反 射 不 亢 进 ， 常 伴 有 智 力 低 下 、 情 绪 异 常 、 语 言 障 碍 、 癫 痫 、 斜 视 、 流 涎 等 。 此 为 何 种 类 型 脑 瘫 ( ),35,A. 痉 挛 型 B.强 直,A. 痉 挛 型 B.强 直 型 C. 肌 张 力 低 下 型 D. 手 足 徐 动 型 E. 共 济 失 调 型 8 ， 由 锥 体 外 系 损 伤 所 致 。 肢 体 僵 硬 ， 活 动 减 少 。 做 被 动 运 动 时 ， 肌 张 力 呈 现 铅 管

27、 状 或 齿 轮 状 增 高 。 腱 反 射 不 亢 进 ， 常 伴 有 智 力 低 下 、 情 绪 异 常 、 语 言 障 碍 、 癫 痫 、 斜 视 、 流 涎 等 。 此 为 何 种 类 型 脑 瘫 ( B ),36,A. 痉 挛 型 B.强 直,8、强 直 型 脑 瘫 较 为 少 见 ， 由 锥 体 外 系 损 伤 所 致 。 肢 体 僵 硬 ， 活 动 减 少 。 做 被 动 运 动 时 ， 伸 肌 和 屈 肌 都 有 持 续 抵 抗 ， 因 此 ， 肌 张 力 呈 现 铅 管 状 或 齿 轮 状 增 高 。,37,8、强 直 型 脑 瘫 较 为 少 见 ， 由 锥 体 外,A. 痉

28、 挛 型 B.强 直 型 C. 肌 张 力 低 下 型 D. 手 足 徐 动 型 E. 共 济 失 调 型 9， 表 现 可 有 步 态 不 稳 、 不 能 调 节 步 伐 ， 醉 酒 步 态 ， 轻 度 震 颤 ，指 鼻 试 验 、 对 指 试 验 、 跟 - 胫 - 膝 试验 难 以 完 成 。 语 言 徐 缓 ，缺 少 抑 扬 声 调 。 此 为 何 种 类 型 脑 瘫 ( ),38,A. 痉 挛 型 B.强 直,A. 痉 挛 型 B.强 直 型 C. 肌 张 力 低 下 型 D. 手 足 徐 动 型 E. 共 济 失 调 型 9， 表 现 可 有 步 态 不 稳 、 不 能 调 节 步

29、 伐 ， 醉 酒 步 态 ， 轻 度 震 颤 ，指 鼻 试 验 、 对 指 试 验 、 跟 - 胫 - 膝 试验 难 以 完 成 。 语 言 徐 缓 ，缺 少 抑 扬 声 调 。 此 为 何 种 类 型 脑 瘫 ( E ),39,A. 痉 挛 型 B.强 直,9、共 济 失 调 型 脑 瘫 主 要 损 伤 部 位 为 小 脑 ， 因 此 ， 表 现 为 以 平 衡 功 能 障 碍 为 主 的 小 脑 症 状 。,40,9、共 济 失 调 型 脑 瘫 主 要 损 伤 部 位 为,（10 12 题 共 用 备 选 答 案 ） A.单 侧 忽 略 评 定 B 穿 衣 失 用 C. 观 念 性 失 用

30、 D. 韦 氏 记 忆 测 试 E. 运 动 性 失 用 10 常 见 于 检 查 时 患 者 不 能 按 命 令 执 行 过 去 无困难的动作 ( ) 11 用 于 判 断 记 忆 功 能 障 碍 及 记 忆 功 能 类 型 的 是 ，( ) 12 对 衣 服 各 部 位 辨 认 不 清 因 而 不 能 穿 衣 的 是 ( ),41,（10 12 题 共 用 备 选 答 案 ） 41,（10 12 题 共 用 备 选 答 案 ） A.单 侧 忽 略 评 定 B 穿 衣 失 用 C. 观 念 性 失 用 D. 韦 氏 记 忆 测 试 E. 运 动 性 失 用 10 常 见 于 检 查 时 患

31、者 不 能 按 命 令 执 行 过 去 无困难的动作 ( ) 11 用 于 判 断 记 忆 功 能 障 碍 及 记 忆 功 能 类 型 的 是 ，( ) 12 对 衣 服 各 部 位 辨 认 不 清 因 而 不 能 穿 衣 的 是 ( ) 答 案 ：10 E ， 11 D ， 12 ， B,42,（10 12 题 共 用 备 选 答 案 ） 42,（ 1315 题 共 用 备 选 答 案 ） A. 股 骨 干 中 上 段 骨 折 B. 股 骨 下 段 骨 折 C. 胫 骨 平 台 骨 折 D.胫腓骨中段骨折E. 腓 骨 颈 骨 折 13 可 能 合 并 腓 总 神 经 损 伤 的 ( ) 14

32、 引 发 骨 筋 膜 室 综 合 征 最 多 的 骨 折 是 ( ) 15 可 能 合 并 腘 动 脉 损 伤 的 是 ( ),43,（ 1315 题 共 用 备 选 答 案 ） 43,（ 1315 题 共 用 备 选 答 案 ） A. 股 骨 干 中 上 段 骨 折 B. 股 骨 下 段 骨 折 C. 胫 骨 平 台 骨 折 D.胫腓骨中段骨折E. 腓 骨 颈 骨 折 13 可 能 合 并 腓 总 神 经 损 伤 的 ( ) 14 引 发 骨 筋 膜 室 综 合 征 最 多 的 骨 折 是 ( ) 15 可 能 合 并 腘 动 脉 损 伤 的 是 ( ) 答 案 ：94 E ， 95 D ，

33、 96 ， B,44,（ 1315 题 共 用 备 选 答 案 ） 44,三、C型题（1 2 题 共 用 题 干 ） 患者，男，30岁。因 车 祸 致 左 大 腿 肿 痛 、 畸 形 1 小 时 入 院 。 查 ： 神 志 清 楚 ， 左 大 腿 中 段 可 触 及 骨 擦 感 ， 足 背 动 脉 搏 动 良 好 ， 皮 肤 感 觉 正 常 。 入 院 后 予 以 胫 骨 结 节 牵 引 治 疗 24 小 时 后 ， 患 者 突 然 出 现 昏 迷 ， 睑 结 膜 及 前 胸 部 皮 肤 可 见 散 在 点 状 出 血 ， 唇 发 绀 ， 呼 吸 28 次 / 分 ， 心 率 126 次 /

34、分 。,45,三、C型题45,三、C型题（1 2 题 共 用 题 干 ）1、 此 时 应 考 虑 最 有 可 能 发 生 的 并 发 症 是 ( )A. 急 性 左 心 衰 B. DIC C. 脂 肪 栓 塞 综 合 征 D. ARDS E. 迟 发 性 颅 内 血 肿,46,三、C型题46,三、C型题（1 2 题 共 用 题 干 ）2、 以 下 处 理 中 不 正 确 的 是 ( )A. 补 充 有 效 循 环 血 容 量 B. 呼 吸 支 持 C. 头 部 降 温 D. 使 用 抑 肽 酶 E. 急 诊 切 开 复 位 + 内 固 定,47,三、C型题47,1、 此 时 应 考 虑 最 有

35、 可 能 发 生 的 并 发 症 是 ( )答 案 ：C. 脂 肪 栓 塞 综 合 征 解 析 ： 脂 肪 栓 塞 综 合 征 是 骨 折 的 早 期 并 发 症 ， 如 骨 折 后 出 现 发 绀 、 呼 吸 急 促 、 昏 迷 ， 则 应 警 惕 脂 肪 栓 塞 综 合 征 的 可 能 。 2、 以 下 处 理 中 不 正 确 的 是 ( ) 答 案 ：E. 急 诊 切 开 复 位 + 内 固 定 解 析 ： 骨 折 的 急 救 应 该 以 抢 救 生 命 为 第 一 位 。,48,1、 此 时 应 考 虑 最 有,（3 5 题 共 用 题 干 ） 患 者 男 ， 56 岁 。 反 复 右

36、 髋 关 节 疼 痛 3 个 月 余 ， 体 检 右 髋 关 节 压 痛 明 显 ， 临 床 上 怀 疑 股 骨 头 缺 血 坏 死 。 3 初 步 的 影 像 学 检 查 方 法 为 ( )A. 正 蛙 位 x 线 片 B. CT 扫 描 C. MRI 检 查 D. 超 声 检 查 E. ECT 检 查,49,（3 5 题 共 用 题 干,4 下 列 检 查 方 法 中 对 于 股 骨 头 缺 血 坏 死 诊 断 最 早 期 、 最 敏 感 的 影 像 学 方 法 为 ( )A. x 线 摄 片 B. CT 扫 描C. MRI 检 查 D. 超 声 检 查 E. 核 医 学,50,50,5

37、对 于 观 察 髋 关 节 软 骨 情 况 ， 首 选 的 影 像 学 检 查 方 法 为 ( )A. x 线 摄 片 B. CT 扫 描 C. MRI 检 查 D. 超 声 检 查 E. ECT 检 查,51,5 对 于 观 察 髋 关,3 初 步 的 影 像 学 检 查 方 法 为 ( )答 案 ： A . 正 蛙 位 x 线 片解 析 ： 股 骨 头 坏 死 的 患 者 ， 首 先 选 择 的 影 像 学 检 查 方 法 为 髖 关 节 正 蛙 位 摄 片 ， 能 够 较 好 的 显 示 股 骨 头 形 态 及 髖 关 节 诸 骨 的 骨 质 情 况 ， 价 格 低 廉 ， 常 作 为

38、首 选 检 查 。 故 正 确 答 案 为 A.,52,3 初 步 的 影 像 学,4 下 列 检 查 方 法 中 对 于 股 骨 头 缺 血 坏 死 诊 断 最 早 期 、 最 敏 感 的 影 像 学 方 法 为( ) 答 案 ： E. 核 医 学 解 析 ： 核 医 学 由 于 属 于 代 谢 显 像 ， 能 够 在 骨 质 形 态 改 变 之 前 ， 显 示 骨 质 的 代 谢 情 况 ， 反 映 的 是 骨 质 代 谢 情 况 为 主 的 影 像 学 检 查 方 法 ， 因 此 可 作 为 股 骨 头 缺 血 坏 死 最 早 期 、 最 敏 感 的 影 像 学 检 查 方 法 。 故

39、正 确 答 案 为 E。,53,4 下 列 检 查 方 法,5 对 于 观 察 髋 关 节 软 骨 情 况 ， 首 选 的 影 像 学 检 查 方 法 为( ) 答 案 ：C. MRI 检 查 解 析 ： MRI 成 像 由 于 具 有 软 组 织 分 辨 率 高 ， 对 于 骨 关 节 系 统 中 的 韧 带 、 滑 膜 、 肌 腱 及 软 骨 方 面 的 显 示 具 有 其 他 影 像 学 检 查 方 法 无 可 比 拟 的 优 势 。 故 正 确 答 案 为 C。,54,5 对 于 观 察 髋 关,（ 6 8 题 共 用 题 干 ） 患 者 女 ， 办 公 室 工 作 人 员 。 右 侧

40、 颈 部 疼 痛 并 右 上 肢 麻 木 ， 颈 部 旋 转 时 症 状 加 重 。 体 查 ： 颈 部 活 动 明 显 受 限 ， 压 顶 试 验 阳 性 ， 臂 丛 牵 拉 试 验 阳 性 。 病 程 中 无 低 热 、 盗 汗 、 消 瘦 症 状 。 6 首 先 考 虑 的 诊 断 是 ( )A. 颈 肌 劳 损 B. 颈 椎 间 盘 突 出C. 颈 部 肿 瘤 D. 颈 部 结 核 E. 肩 周 炎,55,（ 6 8 题 共 用 题,7 如 有 右 上 肢 皮 肤 麻 木 ， 肱 二 头 肌 肌 力 下 降 ， 肱 二 头 肌 腱 反 射 减 弱 ， 病 变 的 阶 段 应 考 虑 的

41、 是( )A. 颈 3 4 B， 颈 4 5 C. 颈 5 6 D. 颈 6 7 E. 颈 7 胸 1 8 为 明 确 诊 断 ， 首 选 检 查 是 ( )A. MRI B. CT C. B 超 D. x 线 E. PET,56,7 如 有 右 上 肢 皮,6 首 先 考 虑 的 诊 断 是 ( )答 案 ： B. 颈 椎 间 盘 突 出7 如 有 右 上 肢 皮 肤 麻 木 ， 肱 二 头 肌 肌 力 下 降 ， 肱 二 头 肌 腱 反 射 减 弱 ， 病 变 的 阶 段 应 考 虑 的 是( )答 案 ： B， 颈 4 5 8 为 明 确 诊 断 ， 首 选 检 查 是 ( )答 案 ：

42、 A. MRI,57,6 首 先 考 虑 的 诊,58,58,（ 9 11 题 共 用 题 干 ） 患 者 男 ， 62 岁 。 因 “ 反 复 咳 嗽 、 咳 痰 10 年 ， 加 重 伴 气 促 2 年 ” 来 诊 ， 既 往 有 吸 烟 史 40 年 。 查 体 ： 血 压 130/80mmHg ， 心 率 98 次 / 分 ， 呼 吸 22 次 / 分 ， 桶 状 胸 ， 双 肺 散 在 干 哕 音 ， 可 闻 及 少 许 湿 哕 音 。 心 律 齐 ， 各 瓣 膜 听 诊 区 未 闻 杂 音 。,59,（ 9 11 题 共 用 题,（ 9 11 题 共 用 题 干 ） 9. 本 例

43、最 可 能 的 诊 断 是 ( )A. 慢 性 支 气 管 炎 B. 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病C. 慢 性 充 血 型 心 力 衰 竭 D. 支 气 管 哮 喘 E.气 胸,60,（ 9 11 题 共 用 题,10 为 明 确 诊 断 ， 最 主 要 的 检 查 为 ( )A. 心 电 图 B. 血 气 分 析 C. 胸 部 x 线 片 D. 血 常 规 E. 肺 功 能 测 定 11 不 适 用 于 本 例 治 疗 的 药 物 是 ( )A, 氨 茶 碱 B. 肾 上 腺 皮 质 激 素 C.2 受 体 兴 奋 剂 D. 血 管 扩 张 剂 E, 抗 生 素,61,10 为 明 确 诊

44、 断 ，,9. 本 例 最 可 能 的 诊 断 是 ( )答 案 ：B. 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 10 为 明 确 诊 断 ， 最 主 要 的 检 查 为 ( ) 答 案 ：E. 肺 功 能 测 定 11 不 适 用 于 本 例 治 疗 的 药 物 是 ( )答 案 ： D. 血 管 扩 张 剂,62,9. 本 例 最 可 能 的 诊,解 析 ： 这 是 临 床 应 用 的 综 合 性 题 目 ， 主 要 考 查 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 症 状 、 体 征 、 诊 断 、 辅 助 检 查 及 治 疗 。 “ 反 复 咳 嗽 、 咳 痰 10 年 、 “ 既 往 有 吸 烟

45、史 40 年 提 示 存 在 慢 性 支 气 管 炎 的 基 础 ； “ 加 重 伴 气 促 2 年 、 “ 桶 状 胸 提 示 病 情 进 展 至 出 现 阻 塞 性 肺 气 肿 。 故 本 例 最 可 能 的 诊 断 是 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 。 诊 断 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 最 重 要 一 项 就 是 出 现 气 流 不 可 逆 受 限 ， 第 一 秒 用 力 呼 气 量 40 肺 总 量 ， 需 行 肺 功 能 检 查 方 能 测 定 以 上 指 标 。 故 本 例 为 明 确 诊 断 ， 最 主 要 的 检 查 为 肺 功 能 检 查 。,63,解 析 ： 这

46、 是 临 床 应,解 析 ： 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 治 疗 主 要 包 括 舒 张 支 气 管 药 物 ， 如 氨 茶 碱 、 受 体 兴 奋 剂 、 肾 上 腺 皮 质 激 素 ； 抗 生 素 ； 避 免 发 作 诱 因 ； 增 强 体 质 。 血 管 扩 张 剂 不 适 用 于 本 例 的 治 疗 。,64,解 析 ： 慢 性 阻 塞 性,（ 12 14 题 共 用 题 干 ） 患 者 男 ， 34 岁 。 涕 中 带 血 1 个 月 余 ， 体 检 未 见 异 常 ， 外 院 鼻 咽 镜 示 鼻 咽 隐 窝 变 浅 ， 活 检 示 鼻 咽 高 分 化 鳞 癌 。 12 为

47、了 解 颅 底 的 骨 质 情 况 ， 首 选 的 影 像 学 方 法( )A. SPECT B. 超 声 C. CTD. MR I E. x 线 平 片,65,（ 12 14 题 共 用,13 患 者 确 诊 后 ， 进 行 放 疗 检 查 。 该 检 查 利 用 了 x 线 的 特 性 是 ( )A. 荧 光 效 应 B. 穿 透 性 C. 电 离 效 应 D. 射 频 效 应 E. 感 光 效 应 14 放 疗 一 段 时 间 后 ， 患 者 出 现 了 头 痛 症 状 ， 临 床 怀 疑 放 射 性 脑 病 ， 首 选 的 检 查 为 ( )A. SPECT B. 超 声 C. CT

48、D. MRI E. x 线 平 片,66,13 患 者 确 诊 后 ，,12 为 了 解 颅 底 的 骨 质 情 况 ， 首 选 的 影 像 学 方 法( )A. SPECT B. 超 声 C. CTD. MR I E. x 线 平 片答 案 ： C 解 析 ： 虽 然 MRI 在 观 察 鼻 咽 情 况 、 观 察 鼻 咽 癌 周 围 软 组 织 侵 犯 情 况 较 优 ， 但 是 在 显 示 颅 底 骨 质 情 况 方 面 最 佳 的 影 像 学 检 查 仍 为 CT 。,67,12 为 了 解 颅 底 的,13 患 者 确 诊 后 ， 进 行 放 疗 检 查 。 该 检 查 利 用 了

49、x 线 的 特 性 是 ( )答 案 ： C. 电 离 效 应 解 析 ： x 线 具 有 穿 透 性 、 荧 光 效 应 、 感 光 效 应 及 电 离 效 应 四 种 基 本 的 特 性 ， 其 中 穿 透 性 是 X 线 成 像 的 基 础 ； 荧 光 效 应 是 透 视 检 查 的 基 础 ； 感 光 效 应 是 X 线 摄 影 的 基 础 ； 电 离 效 应 既 是 放 射 治 疗的 基 础 ， 也 是 进 行 X 线 检 查 时 需 要 注 意 防 护 的 原 因 。,68,13 患 者 确 诊 后 ，,14 放 疗 一 段 时 间 后 ， 患 者 出 现 了 头 痛 症 状 ，

50、临 床 怀 疑 放 射 性 脑 病 ， 首 选 的 检 查 为 ( )答 案 ： D. MRI 解 析 ： 对 于 脑 实 质 的 病 变 ， 首 选 的 影 像 学 检 查 方 法 为 MRI ， 能 够 清 楚 地 显 示 灰 白 质 情 况 ， 避 免 了 CT 颅 底 骨 质 的 伪 影 ， 清 楚 地 显 示 颅 内 病 灶 的 范 围 。,69,14 放 疗 一 段 时 间,（ 15 16 题 共 用 题 干 ） 患者，男，18岁，因外伤导致C46不完全性 脊 髓 损 伤 ， 损 伤 平 面 以 下 感 觉 运 动 功 能 障碍。15，该患者常见的并发症不包括 ( )A. 肺 部