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1、急腹症应急预案,护士培训 2014-02-10,学习内容,概念急腹症应急预案的内容门诊常见紧急事件的处理方法,概念,应急预案源自国际是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的应对方案及流程。最典型的就是美国911事件在我国最典型的案例当属“非典”,护理应急预案的重要意义,是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。,什么是普外科急腹症？,急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化
2、，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。,临床表现腹痛,案例分析,下午15时，办公护士接到急诊科电话，即将收致一位38岁急腹症患者，患者生命体征目前平稳，腹痛剧烈。3分钟后病人送至病房。办公护送立即通知责任护士及值班医生准备接受急腹症病人。,案例分析,三分钟后病人由急症科平车护送入病房，责任护士安置病人，办公护士立即通知医生。,急腹症应急预案程序,将病人取平卧位或半卧位，吸氧，46升/分，注意保持气道通畅，通知医生。2、遵循“四禁四抗”原
3、则，控制疾病发展。四禁：禁食水、禁热敷、禁灌肠或用泻药，禁用止痛药。四抗:抗休克、抗感染、抗电解质紊乱和酸碱平衡。3、密切观察病人腹痛性质及消化道症状，注意有无压痛、膨隆、板状、腹肌紧张、反跳症状及疼痛范围。4、必要时立即给予B超或CT检查，已明确诊断及早对症治疗。5、腹胀明显时可行胃肠减压，以减轻消化道积气、积液、缓解梗阻。6、辅助检查，应备好各种试管，尽量集中抽血，并做好胸腹透视，腹腔穿刺及导尿等准备。7、积极做好备皮、备血、药物过敏试验等术前准备。8、严密观察患者病情及生命体征变化，测量血压、脉搏、呼吸、15分钟一次注意病人的神志、面部表情及皮肤颜色。9、抢救措施及病情变化应及时做好记录
4、，内容正确并记明时间。10、安慰并保持病人安静，减轻其焦虑和紧张，疼痛剧烈时注意防护病人，防止自杀及坠床。,安置病床，取平卧或半卧位,报告医生,给予吸氧，保持呼吸道通畅心电监护，监测生命体征,建立静脉通道,遵医嘱给予抽血检验,配合医生完善相关检查术,密切观察病情，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程,外科急腹症的应急预案,家属报告-作出判断,即停止输液，更换液体、输液管,通知主管医生,解释,认真查对药液、对症处理,严密观察，作好记录,封存前检查所有物品,报告上级医生、护士长及医务科,按规定填表，上报,记录药物名称、批号,在上级医生、护士长、医务科人员及患者和家属共同在场的情况下，进行封存,双方签名,患者呼之不应,做出判断,作好记录，安抚家属,抢救无效按死亡处理，并保管物品,向上级汇报,通知患者家属,立即抢救同时通知医生,案例分析五,9月某日，凌晨，当班护士正在核对白天补液,突然听到外面一声具响,同时隐约听到”有人跳楼啊”作为当班护士你该如何处理？,假如晚上突然停电，你该如何应对？,发现失窃,向上级汇报,安抚家属，保护现场,作好记录,电保卫科,协助调查，必要时报110,总 结,收急腹症镇定！有条不紊！立即按照应急预案执行,确保护理服务安全性及治疗有效性.安抚患者及与家属沟通严密观察病情变化，及时报告医生并配合医生做好处理及时做好记录工作,谢谢,
