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1、顶叶、颞叶,顶叶(Parietal Lobe),分界：位于枕叶之前，颞叶之上，额叶之后 以中央沟为界与额叶相邻以外侧裂与顶枕线的延线为界与颞叶相邻以顶枕裂和枕前切迹的连线与枕叶相邻（图）,主要脑回,中央后回（3，1，2区）顶上小叶（5，7区）顶下小叶（缘上回角回）旁中央小叶延续,功能与损害后表现,中央后回：（Postcentral Gyrus）3,1,2区中央后回，初级躯体感觉皮质接受来自丘脑腹后外侧核、腹后内侧核的感觉传入纤维对侧按躯体定位排列精确地区分疼痛的定位、强度等参与振动觉、位置觉、辨别觉等,损害后表现,刺激性病变：感觉性癫痫：对侧脑体某部发作性感觉异常和运动感、电击痛、沉重感3，1
2、，2区破坏性病灶对侧感觉障碍：可局限于某一单肢。感觉阈值升高，一般不出现感觉丧失特点：精细的、复杂的感觉受损严重，深感觉明显，浅感觉一般不受影响,顶上小叶（Superior Parietal Lobules）5、7区,1 位置觉障碍：手和足的空间位置的感觉发生紊乱。2 实体觉：触觉失认，品名失认，关于物体的形状，大小，质地，重量的综合认知能力，不能识别为何种物体3 触觉刺激鉴别障碍：两点辨别觉,顶上小叶（Superior Parietal Lobules）5、7区,4 重量鉴别障碍：相同重量时患侧较轻5刺激定位障碍 不能正确判断刺激部位 触觉滞留（触觉持续）触觉刺激去除后仍有感觉 触觉到错：刺
3、激患侧认为是健侧被刺激,顶上小叶（Superior Parietal Lobules）5、7区,6 体象障碍偏侧忽视：不能应用一侧肢体，化妆品仅涂于一侧偏侧失注：认为偏瘫与自己无关，不加注意偏侧不识：否认自己有偏瘫（右利手右半球病变）,顶上小叶（Superior Parietal Lobules）5、7区,6 体象障碍偏瘫失存：感觉失去一侧身体幻肢现象：感觉自己多了一个或数个肢体7 躯体妄想：对有或无偏瘫的肢体不能合理解释，出现错觉、妄想、曲解、虚构。,优势半球缘上回 40区（Supramarginal Gyrus）,两侧运用不能失用（apraxia） 不能对物体正确运用 粉笔不知用为写字 穿
4、衣不知如何系扣子,优势半球角回（39区，19区前部）（ Angular Gyrus）,失读（alexia）丧失理解书写文字的意义Gerstmann综合症： 失写：书写不能 失算：计算不能 左右分辨不能：不能识别自己也不能识别他人。 手指失认,优势半球角回（39区，19区前部）（ Angular Gyrus）,视物变形：物象的形状，大小的歪曲顶叶性肌萎缩：以对侧上肢近端多见顶叶43区病变：味觉障碍上半部视辐射：对侧视野下1/4象限盲。,颞叶(Temporal Lobe),分界：位于侧裂之下、中颅窝和小脑幕之上，前端为颞极，借颞中、中、下沟将颞叶分为上、中、下回主要脑回：颞上回（22区）、颞中回、
5、颞下回、颞横回（41、42回）主要功能：听觉、语言,颞横回（41区为核心区，42区为边缘区）,主要为听觉皮质中枢，接受内侧膝状体的冲动，受损后 耳鸣 幻听一侧损害双侧听力障碍，不能判断声源，双侧损害皮质性全聋,优势半球侧颞上回后部（22区病变）,失语：（1）对于口语的理解障碍，称为Wernicke失语（感觉性失语，流利型失语等）特点是：说话多，快而流利，词语杂乱而不能听懂，答非所问，无自知力。（2）谵语性失语：常常语无伦次或跑题，双方均不能理解语言的意义（3）命名性失语：颞上回后部与顶叶缘上回移行区损害时,优势半球侧颞上回（22区病变）,听觉性失认：听得见，但不明白内容及意义：如鸡鸣犬吠。颞上
6、回：前庭系统的皮质中枢，可发生眩晕及平衡障碍,海马沟回27区病变,海马沟：嗅味觉中枢海马回：与记忆有关。一侧损害时，不出现记忆障碍；两侧损害时可出现记忆障碍，逆行性遗忘。,颞叶刺激性病变时,1 海马沟回发作：幻觉，口内有怪味，嗅到难闻气味。2 颞叶癫痫：意识朦胧，言语错乱，定向障碍，情绪紊乱，幻觉，错觉，记忆缺损，视物变形等，又称精神运动性癫痫。3 自动症：反复咀嚼，吞咽，努嘴，无目的行走，毁物，伤人，冲动，自伤，裸体，惊恐，发怒等。 4 幻视：成形幻视,颞叶破坏性病变时,颞叶前部：精神皮质精神障碍，同精神运动性癫痫颞叶深部病变或影响部分或全部视辐射病灶对侧上1/4象限盲及同向性偏盲,枕叶（O
7、ccipital Lobe）,分界：顶枕裂后，顶前切迹后，与顶叶颞叶相邻主要脑回：楔状回（上方），舌状回（下方）主要功能：视觉皮质中枢（17，18，19区） 17区：接受视网膜，外侧膝状体的冲动，印迹形成（engram） 18区：视觉认知中枢，对物体的识别（上部：生物，下部：非生物） 19区：影像再现,损害后表现,17区（纹状区）病变 刺激性：不成形幻视：如星光、火焰、闪光、影像不具体。 破坏性：中枢性偏盲，同向侧盲，并有黄斑回避，即黄斑视力不受损（黄斑司中心视力）18区（纹状旁区）、19区（纹状周围区）病变 视觉障碍：（视觉性失认）不出现视力障碍，对任何物体陌生 而不能辨认 皮质盲：（双侧视皮质）视觉完全丧失，强光刺激不瞬目、对光反应存在,白质（White Matter）,双向导线联系的巨大而复杂的集合体由上行及下行传导束组成分为三种：（1）连合纤维：联合两半球的纤维：胼胝体，前连合，后连合。（2）联合纤维： 钩束：连接额叶，眶回与额叶的纤维， 上纵束：连接额、顶、枕的纤维 下纵束：连接枕及颞叶 扣带：连接扣带回和海马（3）投射纤维：半卵园中心（放射冠），内囊。,
