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1、压疮定义及分期,压疮:,又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织溃烂坏死。,压疮分几期呢?,1. I 期 - 淤血红润期2. II 期 - 炎性浸润期(Partial-thickness skin loss)3. III 期 - 浅度溃疡期(Full-thickness skin loss)4. IV 期 - 坏死溃疡期(Full-thickness tissue loss)5. 疑似深部组织损伤期- 深度未知6. 不可分期-全层皮肤或者组织缺失,深度未知,下图中的压力性溃疡属于哪一期?,答案:I 期溃疡 -
2、 淤血红润期,皮肤完整,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常,可有红、肿、热、痛或麻木。此期为可逆性改变。,下图中的压力性溃疡属于哪一期?,答案:II 期溃疡 - 炎性浸润期,表皮和(或)部分真皮缺损,表现为完整的或破溃的血清性水疱,也可表现为浅表开放的粉红色创面,周围无坏死组织的溃疡,甚至较干燥。,下图中的压力性溃疡属于哪一期?,答案:III 期 - 浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可见皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖。,答案:IV 期 - 坏死溃疡期,下图中的压力性溃疡属于哪一期?,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多。,下图中的压力性溃疡属于哪一期?,答案:疑似深部组织损伤期,皮下软组织损伤,在完整但褪色的皮肤上出现局部紫色或黑紫色,或形成充血性水疱。,答案:不可分期 / 不可分类 - 全层皮肤或者组织缺失,深度未知,下图中的压力性溃疡属于哪一期?,缺损涉及组织全层,但溃疡完全被创面的坏死组织(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)或焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所覆盖,须彻底清除坏死组织或焦痂,暴露出创面基底后确定其实际深度和分期。,压疮分期你掌握了吗?,这是同一位患者的足部,请判断两图压疮分期。,THANKS,