中药学补气药补阳药ppt课件.ppt

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1、第二十四章 补虚药,教学目的与要求：,1、掌握补虚药的含义与分类。2、掌握补气、补血、补阳、补阴四类药的性能特点。3、掌握重点药的功效、应用及相似药物的异同点。4、熟悉补虚药的使用注意事项。,补虚药,学习要求：,补虚药概念：凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药。,性能、功效与适应证：,甘补,补气血阴阳不足,气虚证,血虚证,阴虚证,阳虚证,虚实夹杂证（扶正祛邪）,（预防保健，抗老延年）,虚证,祛寒、润燥、生津、清热、收涩,补虚药,使用注意：,1、因证选药：针对虚证，辨别虚证类型，认识药物特点,2、合理配伍：气血阴阳之间在病理上的相互影响 气阳双补 气血双

2、补 气阴双补 阴血双补 阴阳双补 常与其他药物配伍以扶正祛邪，保护正气 常配健脾消食、行气、化湿、化痰，行血药， 使补而不滞,补虚药,使用注意：,5、入汤剂宜久煎；宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等便于保存、服用，并可增效的剂型。,4、用于扶正祛邪，要分清主次，处理好祛邪与扶正的关系防止“闭门留寇”，又称 “误补留邪” 。先祛邪后扶正；先扶正后祛邪；扶正祛邪同时兼顾,3、防止不当补而误补，应避免当补而补之不当 “误补益疾”“虚不受补”,补虚药的分类,以补益脏气，纠正脏气虚衰的病理偏向为主要功效，常用以治疗气虚证的药物，称为补气药。以补助阳气，纠正阳气虚衰的病理偏向为主要功效，常用以治疗阳虚证的

3、药物，称为补阳药。以滋养营血，纠正营血亏虚的病理偏向为主要功效，常用以治疗血虚证的药物，称为补血药。以滋养阴液，纠正阴液亏虚的病理偏向为主要功效，常用以治疗阴虚证的药物，称为补阴药。,主要有关功效术语的含义,补虚：即补虚扶弱以纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向的治疗作用；又称补养、补益等。补气：即补益脏气以纠正人体脏气虚衰的病理偏向的治疗作用。补益脾气、肺气、心气、肾气、元气以分别纠正脾气、肺气、心气、肾气、元气虚衰的病理偏向的治疗作用，分别称为补脾气、补肺气、补心气、补肾气、补元气。补阳：补助阳气以纠正人体阳气虚衰的病理偏向的治疗作用。补助肾阳、脾阳、心阳以分别纠正肾阳、脾阳、心阳虚衰的病理偏向

4、的治疗作用，分别称为补肾阳、补脾阳、补心阳。,主要有关功效术语的含义,补血：即滋养营血以纠正营血亏虚的病理偏向的治疗作用。补阴：即滋养阴液以纠正阴液亏虚的病理偏向的治疗作用。滋养肺阴、胃阴、肝阴、肾阴、心阴、脾阴以分别纠正肺阴、胃阴、肝阴、肾阴、心阴、脾阴亏虚的病理偏向的治疗作用，分别称为补肺阴 、补胃阴、补肝阴、补肾阴、补心阴、补脾阴。,补气药,共性特征：甘温或甘平，入脾肺心。补气，治疗气虚证,脾气虚纳差、便溏、体倦、脏器下垂，出血,肺气虚气短、声低、气喘、自汗,心气虚心悸、怔忡、胸闷、气短，活动加剧,元气虚极欲脱气息短促、脉微欲绝、神志模糊,血虚证、津伤口渴、出血证、虚汗,气虚证,定义：凡

5、具有补气功能，能补益脏气以纠正人体脏气虚衰的病理偏向，治疗气虚证的药物，称补气药。,适应证,补气药,使用注意：,1补气药各有所长，临床应用须选择相宜的补气药。2 . 补脾气3 . 补肺气4 . 补心气5 .兼有阳虚里寒，血虚，阴虚 配伍补阳温里，养血养阴药,脾虚食滞-,脾虚湿滞-,脾虚久泻-,中气下陷-,配伍消食药,配伍化湿、利湿、燥湿药,配伍升阳药,配伍涩肠止泻药,咳喘有痰-,脾肺气虚自汗-,配伍化痰、止咳、平喘药,配伍固表止汗药,心神不安-,配伍宁心安神药,补气药,重点药：人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草 西洋参、太子参、大枣、饴糖、蜂蜜,使用注意：,6 .扶正祛邪时 配伍解表药、清热药

6、或泻下药 7补气药多甘味，性较壅滞，易致中满（胸膈胀满）须适当配伍行气除湿药。（木香、枳壳、白术）,人参神农本草经,来源：本品为五加科植物人参Panax ginseng CA. Mey的干燥根和根茎。多于秋季采挖，洗净经晒干或烘干。栽培的俗称“园参”；播种在山林野生状态下自然生长的称“林下山参”，习称“籽海”。,处方名：按产地 按生长环境 按加工炮制,人参的种类,按产地和生长环境：野山参：生长67年以上野生者，药效最佳。园参：我国栽培56年者，药效次于野山参。吉林参：产于我国吉林省，产量大，质量好，为道地药材。 高丽参（朝鲜参）产于朝鲜的人参。一般认为其品质、药力较我国产栽培者为优，然不及我国

7、野山参。东洋参日本栽培加工的人参，其药效如本草便读云：“东洋参，性温补脾胃中气，其补力不及人参、别直，而较党参为优，与西洋参有寒温之各异耳。”,按加工炮制：生晒参园参（挑选体短、芦短、浆足鲜参）经晒干或烘干。本品质佳，性较平和，不温不燥，长于补气生津，复脉固脱。白参（糖参）形体较差，浆汁不足之多种鲜参，经水烫浸糖后干燥者。本品质次，药力也弱，常用于病后体弱，气阴耗伤之补养。红参园参经蒸制后的干燥品。本品色棕红，微透明。红参性偏温，补气之中尚带有刚健温燥之性，最善振奋阳气，临床用于阳气暴脱，气虚而兼见畏寒肢冷等阳虚症状者最宜。 参须人参之细支根加工而成。其力不及人参，多用于气弱津虚或病后胃弱，须

8、峻补而恐虚不受补者。生晒山参野山参经晒干，称“生晒山参”。参芦“耗气致吐”。实无催吐，补益效佳。,人参,园参,红参蒸熟晒或烘干者（佳）,白糖参焯烫浸糖后干燥者（较次），又称“糖参”、 “白参”,生晒参鲜参洗净直接干燥者（佳）,条参边条（支参），力较薄弱,参须加工中较细碎段,移山参-野山参幼苗移栽后，人工培育,山参野山参、野参、老山参、大山参、年代久远者（佳）， 生晒山参,中国参,朝鲜参高丽参、力参、别直参。甘、温，力峻，最宜于脾肾阳虚者。 易生热，助火,东洋参补力不及人参、别直，而较党参为优,参芦人参的顶端根茎部分。,人参,人参,人参,性状：质较硬，断面淡黄白色，显粉性，形成层环纹棕黄色，皮部

9、有黄棕色的点状树脂道及放射状裂隙。香气特异，味微苦、甘。,人参,性味归经：甘、微苦，平。归肺、脾、心经。,甘，入脾肺补气,生津,安神益智,峻补元气大补元气,缓补诸脏补脾益肺（心、肾）,补气生血、生津,功效：,人参,临床应用,1.气虚欲脱证,拯危救脱要药！,大补元气，复脉固脱,气短神疲，脉微欲绝,独参汤,肺脾心经,配麦冬、五味子，生脉饮,配伍附子参附汤,元气虚脱,兼有阳虚,汗出肢冷,兼有阴虚,汗出身暖，渴喜冷饮,大汗、大泻、大失血或大病、久病,人参,临床应用,2.气虚诸证,脾肺气虚要药！,补气安神增智！,短气懒言，咳喘痰多,配五味子、苏子等，补肺汤,肺脾心经,配酸枣仁、柏子仁等，天王补心丹,四君

10、子汤,肺气虚兼有痰饮,倦怠乏力食少便溏,兼有湿滞,心气虚兼有心神不安,心悸怔忡，胸闷气短，失眠多梦，健忘,兼有血虚,兼有失血,脾气虚,八珍汤,归脾汤,配蛤蚧、胡桃等,肾不纳气，短气虚喘,阳痿,肾气虚,配鹿茸等,人参,临床应用,3.口渴,4.此外，体虚外感 里实正虚 小儿脾虚慢惊 小儿痘疹内陷，都可以用人参扶正祛邪,益气生津,口渴，脉大无力,配石膏、知母，白虎加人参汤,肺脾心经,配生地、玄参、麦冬等,热伤气津,消渴气阴两伤,人参,用量用法： 煎服，39g，救脱1530g。 宜文火另煎兑服。 野山参研末吞服，每次2g，每日2次。,使用注意：反藜芦。 十九畏？,畏五灵脂、恶莱菔子不宜同吃萝卜、喝茶，

11、影响补力。,人参甘微苦微温，入心、肺、脾经。元气起于肾，上及于肺，为人体生化动力之源泉。本品功擅大补元气，为挽救元气虚衰、脉微欲绝之主药补脾益肺，为治脾肺气虚诸证之主药。元气充沛，则血旺津生，神安智增，故又可用于气血亏虚之心悸、失眠、健忘等心神不宁证，以及热病气津两伤、身热口渴或消渴等证，既为补气固脱之良剂，亦为疗虚劳内伤之第一要药。化学成分本品主要含人参皂苷、人参烯等挥发油、人参酸等有机酸、人参黄酮苷等黄酮以及木脂素、甾醇、氨基酸、多糖等。,党参增订本草备要,来源：本品为桔梗科植物党参、素花党参或川党参的干燥根。秋季采挖，洗净，晒干。命名：根据产地、形状、功能而命名。本品出于山西上党地区，其

12、形状、功能均似人参，故名。别名：上党人参、潞党参、潞参、台党参,党参增订本草备要,性 状： 本品呈类圆形的厚片。外表皮灰黄色至黄棕色，有时可见根头部有多数疣状突起的茎痕和芽。切面皮部淡黄色至淡棕色，木部淡黄色，有裂隙或放射状纹理。有特殊香气，味微甜。,党参增订本草备要,性味：甘，平归经：脾、肺功效：补中益气，生津，养血。,甘平主补入脾肺补中益气脾气充盛气血津液充足生津养血,党参增订本草备要,应用：1脾肺气虚证,补脾肺气,食少便溏、四肢倦怠,配白术、茯苓、甘草等,肺脾经,配黄芪、蛤蚧、五味子等,中气不足,肺气亏虚,气短咳喘、声音低弱,党参增订本草备要,2气血两亏证。,补气生血,配熟地、当归等,肺

13、脾经,气虚不能生血,血虚不能化气,面色萎黄，头晕心悸,党参增订本草备要,3热伤气津，气短口渴之证。此外，对体虚外感或邪实正虚之证，也可随证配解表药、泻下药同用，以扶正祛邪。,益气生津,配麦冬、五昧子等,肺脾经,热伤气津,气短口渴,党参增订本草备要,用量用法： 煎服，930g。,使用注意：反藜芦。,党参增订本草备要,党参甘平入脾肺，其性不腻不燥，既擅补中气，又善益肺气，为治脾肺气虚证最常用之品。气能生血，气旺津生，故又具养血、生津之效，治血虚、津亏之证。其补气之力与人参相似，唯药力较缓，一般补益方剂中可代人参使用，但危证、重证仍以人参为宜。,党参增订本草备要,人参与党参的比较,人参：甘、微苦，微

14、温。归肺、脾、心经。党参：甘，平。归脾、肺经。共同点：补脾益肺生津止渴 益气生血 扶正祛邪反藜芦,人参与党参的比较,不同点： 人参：补益力强，补虚扶正要药，虚劳内伤第一品，心肾气虚阳虚、气血津液不足均可善大补元气，治疗元气虚脱证安神益智 党参：人参替代品，无大补元气之功。益气生津力缓，补中益气良药，且补血 。,人参 西洋参党参太子参,人参功专大补元气，为挽救虚脱要药，并安神益智治心悸失眠,西洋参性寒，气阴并补，兼能清热，气阴两伤兼火热者较佳。,党参性平力缓，善补中益气，为脾胃气虚常用药，兼养血。,太子参为清补气阴之品，补气之力较弱，但生津作用较好。,四参皆有补气生津之功，均可治气虚证及津伤口渴

15、证,虚脱危证用人参；慢性衰弱用党参；气阴两伤兼火热者用西洋参气虚而津液不足者用太子参,诸参鉴别比较,西洋参,太子参,黄芪神农本草经,来源：豆科植物内蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。,采制：生用或蜜炙用。,处方名：黄芪、生黄芪、炙黄芪、绵芪、口芪,黄芪,黄芪,黄芪,黄芪,性状：本品呈类圆形或椭圆形的厚片，外表皮黄白色至淡棕褐色，可见纵皱纹或纵沟。切面皮部黄白色，木部淡黄色，有放射状纹理及裂隙，有的中心偶有枯朽状，黑褐色或呈空洞。气微，味微甜，嚼之有豆腥味。,黄芪,性味归经：甘，微温。归脾、肺经。,益卫固表托毒生肌,脾补脾气、升清阳,功效：补气健脾，升阳举陷，益卫固表 利尿消肿，托毒生肌,甘，补气,脾补肺

16、气,利水,黄芪,临床应用,脾虚，倦怠乏力，食少便溏者，单用熬膏服，或配党参、白术等,1.脾气虚,中气下陷久泻脱肛，内脏下垂，配人参、升麻、柴胡等，如补中益气汤,脾虚水肿，常与白术、茯苓等，或配白术、防己等，防己黄芪汤,既补脾气又利治气虚水肿之要药,脾不统血的出血证，常与人参、白术等品同用，如归脾汤,血虚证，本品补气生血，常与当归配伍，如当归补血汤,消渴，单用熬膏或配天花粉、葛根等，如玉液汤,善补中气、升清阳，为治疗脾虚中气下陷的要药,黄芪,临床应用,2.肺气虚，气短、咳喘，配杏仁、紫菀、款冬花等,自汗，配麻黄根、浮小麦、煅牡蛎等，牡蛎散,卫气充沛肌表固密,3.表虚不固,盗汗，配生地、黄柏等，当

17、归六黄汤,自汗，外感风邪，配白术、防风，玉屏风散,易感人群，单用，预防感冒,黄芪,临床应用,脓成不溃，配人参、当归、白芷等，托里透脓散,补气托毒生肌,4.痈疽久败疮,风寒湿痹，配伍川乌，独活，牛膝,溃久不敛，配人参、当归等，十全大补丸,中风麻木不遂，配伍当归、川芎,5.气虚血滞，筋脉失养,黄芪,用量用法：煎服930g。补气升阳宜蜜炙。,使用注意：肝阳上亢、疮疡初起、或疮疡余毒 未尽者慎用。,黄芪,黄芪与人参、党参的鉴别要点,人参 益气救脱、安神增智、补气助阳 黄芪 补气升阳、固表、托毒生肌、利水党参 作用平和，补气补血,补脾肺气生津、生血,白术神农本草经,来源：菊科植物白术的根茎,采制：生用、

18、土炒、麸炒,处方名：白术、生白术、炒白术、焦白术、于术,苍术（茅术）江苏茅山,浙江于潜,白术,白术,性状：本品呈不规则的厚片。外表皮灰黄色或灰棕色。切面黄白色至淡棕色，散生棕黄色的点状油室，木部具放射状纹理；烘干者切面角质样，色较深或有裂隙。气清香，味甘、微辛，嚼之略带黏性。,白术,性味归经：甘、苦，温。归脾、胃经。,脾胃,甘温补气,功效：益气健脾，燥湿利水，止汗，安胎,苦温燥湿,补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎,脾脏补气健脾第一要药,人参补气虚乏力,黄芪补气虚下陷,白术,临床应用,脾虚食少，配人参、茯苓等，四君子汤,专入脾胃，既补脾气，又祛湿，为治疗脾虚诸证要药！,1.脾气虚证,脾虚泄泻，配人

19、参、扁豆、茯苓等，参苓白术散,脾虚停饮、水肿，配桂枝、茯苓等，苓桂术甘汤,脾虚带下，配山药、苍术、茯苓等,脾虚食积，配枳实，枳术丸,脾胃虚寒，脘腹冷痛，便溏，配人参、干姜等，理中丸,水肿虚实均宜,白术,临床应用,2.气虚自汗-单用或配黄芪、浮小麦、防风等。,妊娠水肿，本品常与健脾利水之品配伍使用。,脾虚湿阻之恶阻，配人参、茯苓、陈皮等,3.脾虚胎动不安,既能补气健脾，又能利水消肿,脾虚胎儿失养，配人参、阿胶等,仅通过补脾来益卫气，温燥不益肺,哪些不是脾肺双补的药物？,白术,用量用法：煎服，612g。补气健脾止泻宜炒用。,使用注意：苦燥伤阴，热病伤津，阴虚者不宜,山药神农本草经,来源：本品为薯蓣

20、科植物薯蓣的干燥根茎。冬季采挖，干燥。,采制：毛山药、光山药。生用或麸炒用,处方名：山药、生山药、炒山药。,山药,山药,性状：切片者呈类圆形的厚片。表面类白色或淡黄白色，质脆，易折断，断面类白色，富粉性。,山药神农本草经,性味归经：甘，平。归脾、肺、肾经。,功效：益气养阴，补脾肺肾，固精止带,气阴双补脾肺肾兼治略带涩性,脾虚便溏口渴肺虚久咳肾虚火旺或肾不纳气,山药,益气养阴止带,脾经,脾气虚或气阴两虚,消瘦乏力、食少、便溏,脾虚不运湿浊下注,带下量多，色白,配人参、白术等,配人参、甘草、车前子等,临床应用：1. 脾虚证,山药,益气养阴,肺脾经,肺气虚,咳喘,脾肺气阴两虚,配太子参、南沙参等,临

21、床应用：2. 肺虚证,培土生金,山药,益气养阴,肾、脾经,肾气虚,夜尿、遗尿、滑精早泄，带下清稀,肾阴虚,肾气丸,临床应用：3. 肾虚证,补后天养先天,形体消瘦、腰膝酸软、遗精,六味地黄丸,山药,益气养阴,肺肾、脾经,肺脾肾气阴两虚,多饮、多食、多尿形体消瘦,黄芪、天花粉、知母玉液汤,临床应用：4. 消渴气阴两虚证,山药,用量用法：煎服，1030g,大量60250g, 研末服，每次610g,止泻麸炒用。,甘草神农本草经,来源：豆科植物甘草、胀果甘草、光果甘草的根及根茎。,采制：晒干生用、蜜炙用。,处方名：甘草、炙甘草,甘草甜素甜度是蔗糖的500倍,国老,甘草,甘草,性状：根质坚实，断面略显纤维

22、性，黄白色，粉性，形成层环明显，射线放射状，有的有裂隙。根茎断面中部有髓。气微，味甜而特殊。,甘草,性味：甘，平。归经：心、肺、脾，胃。功效： 益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。生用性偏凉，有清热解毒，祛痰止咳作用蜜炙性偏温，有益气补中作用（炙甘草）,甘草,甘草味甘，具有甘味典型功用甘补入心脾肺益气补中甘缓缓急止痛甘和调和药性，缓和药物烈性、毒性甘润入肺经清热解毒，祛痰止咳,甘草,临床应用：1.心气不足。脉结代，心动悸,补气,单用本品,心经,心气虚,脉结代，心动悸,气血两虚,配伍人参、生地、阿胶,用量可大至30g,甘草,3.咳喘,临床应用：2.脾气虚,辅助四君子汤,既能祛痰止咳

23、，又能益气润肺，,性平而药力和缓,治疗咳喘证，无论寒热虚实及有痰无痰，均可随证配伍选用。,甘草,临床应用：4.脘腹、四肢挛急疼痛,四肢挛急作痛,配芍药等芍药苷草汤,脾胃经,小建中汤,阴血不足，筋失所养,脘腹挛急疼痛,脾胃虚寒营血不能温养,脘腹冷痛或绵绵作痛,脾虚肝旺,单用甘草粉或配伍乌贼骨、瓦楞子,空腹疼痛，食欲不振，反酸烧心,胃及十二指肠溃疡,甘缓,甘草,性寒味甘清热解毒,解热毒，治热毒疮疡-单用煎汤外敷或配伍地丁,解药食中毒-单用煎汤或配绿豆等,临床应用：5.热毒疮疡，咽喉肿痛，药食中毒,治疗热毒咽喉肿痛-配伍板蓝根、桔梗,解七十二种金石毒，一千二百种草木毒,非特异性的，轻微中毒,甘草,甘

24、和,调和药性,缓和毒烈药性,二陈汤，缓半夏燥烈四逆汤，缓附子干姜燥热白虎汤，缓石膏知母阴寒大承气汤,缓芒硝大黄峻下,调和药性,寒热并用，麻杏石甘汤,补泻并用，温脾汤,临床应用：6.调和药性,矫正药物的滋味,甘草,用量用法：煎服，1.59g,生用解毒，蜜炙补益,使用注意：反京大戟、芫花、甘遂、海藻，易助湿 湿盛胀满，水肿不宜使用； 量大久服可致水钠储留，引起浮肿。,类固醇类药物的作用-满月脸,蜂蜜,甘草、蜂蜜,甘草：甘，平。归心、肺、脾、胃经。蜂蜜：甘，平。归肺、脾、大肠经。共同点：补中益气：脾胃虚弱缓急止痛：中虚脘腹挛急作痛润肺止咳：肺虚久咳 清热解毒：疮疡肿毒、烧烫伤、敛疮生肌 和解药性：缓

25、解药物毒性、烈性 大枣解乌头毒,不同点：甘草亦治：四肢挛急作痛 咽喉肿痛补心气：心气血不足，心动悸、脉结代润肺祛痰止咳：咳嗽气喘，寒热虚实均可调和药性：缓和药物偏性注：反藻、戟、遂、芫大量久服易致浮肿蜂蜜：润肠通便：津枯肠燥便秘，栓剂效果佳,甘草、蜂蜜,大枣神农本草经,来源：本品为鼠李科植物枣Ziziphus jujuba Mill.的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，晒干。,大枣,性味： 甘，温。归经： 归脾、胃、心经。功效： 补中益气，养血安神。,临床应用：1.脾虚证,补气养血,单用,脾经,脾气虚,乏力、消瘦（营养不良），便溏,重证,配伍人参、白术,大枣神农本草经,大枣,临床应用：2.脏躁

26、、失眠,养心安神,浮小麦、甘草（甘麦大枣汤）,脾经,气阴不足心失充养心神无主,悲伤欲哭,脏躁,虚烦不眠,大枣,用量用法：615g，劈破煎服。,大枣、饴糖,大枣：甘，温。归脾、胃、心经。饴糖：甘，温。归脾、胃、肺经。共同点：补中益气：劳倦内伤、脾胃虚弱、中气不足,大枣、饴糖,不同点：大枣：养血安神：血虚萎黄 妇女脏躁、神志不安缓和药性：减少烈性药副作用饴糖：缓急止痛：中虚里急、脘腹疼痛（虚寒、气虚）润肺止咳：肺虚干咳少痰，无论新久注：烊化，湿阻中满者不宜服用,补阳药,共性特征：甘，温（热），肾。补肾壮阳，治疗肾阳虚证,肾阳虚腰膝无力，畏寒，阳痿、宫冷不孕、滑精、尿频、遗尿、崩漏、带下。,脾肾阳虚

27、腹痛泄泻（黎明晨泻） 、 阳虚水肿,肾不纳气虚喘,肝肾不足，精血亏虚，眩晕耳鸣、须发早白、筋骨痿软、小儿发育不良,主治阳虚证,心阳虚、脾阳虚（温里药）、肾阳虚,温煦生殖,生长发育,主水,纳气,兼有功效,益精血肝肾亏虚，无寒热倾向,强筋骨肾虚骨痿,收涩肾气不固,补肺肾不纳气,补阳药,重点药： 鹿茸、淫羊藿、巴戟天、杜仲、续断、补骨脂、菟丝子 、蛤蚧 仙茅、肉苁蓉、锁阳、益智仁、沙苑子、冬虫夏草、海狗肾 杜仲与续断,补阳药与温里药,使用注意：阴虚火旺者忌用,配伍：心阳虚，脾阳虚-配伍温里药； 气虚-配伍补脾益肺 精血亏虚配伍养阴补血药,鹿茸神农本草经,来源：为脊椎动物鹿科梅花鹿、马鹿等雄鹿头上未骨

28、化的带绒毛的幼角。,采制：切片或研粉,处方名：鹿茸、鹿茸片、鹿茸粉,鹿茸,鹿茸,性味归经：甘、咸，温。归肾、肝经。,甘温补阳甘咸滋肾,托疮毒,调冲任,强筋骨,功效：,补肾阳益精血,鹿茸,临床应用,1.肾阳虚衰精血不足,神疲畏冷、阳痿、宫冷不孕、小便频数等， 单用研末，水、温酒或淫羊藿煎汤送服； 配山药浸酒服，如鹿茸酒；。,补阳益阴尤善壮阳,精血耗竭，面色黧黑，耳聋目昏等， 与当归、乌梅膏为丸,诸虚劳损，五劳七伤，元气不足，畏寒肢冷等 配人参、当归、黄芪等，参茸固本丸,鹿茸,临床应用,腰膝酸软无力小儿五迟之证骨折预后不良,2.肾虚骨弱,配五加皮、熟地、山萸肉等，如加味地黄丸；治骨折后期，愈合不良

29、，配骨补、川续断等；,补阳益精健骨,鹿茸,临床应用,崩漏，配乌贼骨、龙骨、川断等，如鹿茸散,3.冲任虚寒,白带过多，配狗脊、白蔹，如白蔹丸,温肾益精固冲任,4.疮疡久溃不敛、内陷不起，配当归、肉桂等，阳和汤,温补内托,鹿茸,用量用法：12g，研末吞服，或入丸散。,使用注意：剂量宜小，逐渐加量，不可骤用大量，防治阳胜动风或伤阴动血。 发热当忌。,附药：鹿 角 鹿角胶 鹿角霜,附药：,鹿角：骨化的角。似鹿茸而力薄，鹿茸代用品活血散瘀消肿：疮疡肿毒、乳痈、瘀血作痛、腰脊筋骨疼痛鹿角胶：鹿角熬成的胶。温补肝肾、益精血，不及鹿茸峻猛，较鹿角为佳：肾阳虚弱、精血不足、虚劳羸瘦止血：虚寒性出血，吐血、衄血、

30、尿血、崩漏注：烊化鹿角霜：鹿角熬膏残渣。似鹿角而力弱味涩，善收敛、止血、止带、敛疮：肾阳不足、脾胃虚寒，遗精、崩漏、带下、创伤出血、疮疡不敛,紫河车,来源：健康产妇的胎盘,性状：本品呈圆形或碟状椭圆形，直径915cm,厚薄不一。黄色或黄棕色，一面凹凸不平，有不规则沟纹，另一面较平滑，常附有残余的脐带，其四周有细血管。质硬脆，有腥气。,紫河车,【药性】甘、咸，温。归肺、肝、肾经。【功效】补肾益精，养血益气。,【应用】1阳痿遗精、腰酸头晕耳鸣。,龟板、杜仲、牛膝（大造丸）,肝、肾经,肾阳不足精血衰少,足膝无力、目昏耳鸣、男子遗精、女子不孕,紫河车,【应用】2气血不足诸证。,单用或配伍人参、黄芪、当

31、归等,肝、肾经,气血不足,产后乳汁缺少、面色萎黄消瘦、体倦乏力,紫河车,【应用】3肺肾两虚之咳喘。,单用或配伍人参、蛤蚧、冬虫夏草等,紫河车,紫河车,【用法用量】 研末装胶囊服，1.53g，也可入丸、散。 如用鲜胎盘，每次半个至一个，水煮服食。【使用注意】 阴虚火旺不宜单独应用。,【鉴别用药】,补肾阳，益精血，滋补强壮。,紫河车养阴力强，而使阴长阳生，兼能大补气血，用于气血不足，虚损劳伤诸证。,鹿茸补阳力强，为峻补之品，用于肾阳虚之重证；且使阳生阴长，而用于精血亏虚诸证；,肾阳虚衰、精血不足,淫羊藿神农本草经,来源：小檗科植物淫羊藿、剑叶淫羊藿、柔毛淫羊藿的 全草。,采制：生用或羊油炙用。,处

32、方名：淫羊藿、仙灵脾,淫羊藿,淫羊藿,性状： 本品呈丝片状。上表面绿色、黄绿色或浅黄色，下表面灰绿色，网脉明显，中脉及细脉凸出，边缘具黄色刺毛状细锯齿。近革质。气微，味微苦。,淫羊藿,性味归经：辛、甘，温。归肾、肝经。,甘温补阳辛温散寒,祛风除湿,补肾壮阳,功效：,肾肝,淫羊藿,临床应用：,1.肾阳虚，阳痿尿频，腰膝无力,单用浸酒，淫羊藿酒；,2.风寒湿痹，四肢麻木，配威灵仙、川芎、肉桂等， 仙灵脾散,配熟地、枸杞子、山茱萸、巴戟天等， 赞育丹,淫羊藿,用量用法：煎服，315g，研末吞服，或入丸散。,使用注意：阴虚火旺不宜服,淫羊藿,巴戟天神农本草经,巴戟天神农本草经,来源：为茜草科植物巴戟天

33、的根。晒干。去掉木心切片或盐水炒用。,性状：本品呈扁圆柱形短段或不规则块。表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹。切面皮部厚，紫色或淡紫色，中空。气微，味甘而微涩。,【药性】辛、甘，微温。归肾、肝经。 【功效】补肾助阳，祛风除湿,巴戟天神农本草经,【临床应用】1肾阳虚阳痿、宫冷不孕、小便频数,巴戟天神农本草经,补肾助阳，甘润不燥,阳道不举,巴戟天、牛膝浸酒服,肾经,配淫羊霍、仙茅、枸杞子（赞育丸）,阳痿不育,宫冷不孕，月经不调少腹冷痛,肾阳虚弱，命门火衰,配肉桂、吴茱萸、高良姜（巴戟丸）,小便不禁,辛甘化阳,配桑螵蛸、益智仁、菟丝子,【临床应用】2风湿腰膝疼痛及肾虚腰膝酸软无力。,巴戟天神农本草经

34、,补肾阳、强筋骨、祛风湿,肾经,配肉苁蓉、杜仲、菟丝,肾虚骨痿，腰膝酸软,风冷腰胯疼痛、行步不利,肾阳虚兼风湿,配羌活、杜仲、五加皮等,辛甘化阳,【用法用量】水煎服，515g 【使用注意】阴虚火旺及有热者不宜服。,巴戟天神农本草经,淫羊藿、巴戟天、仙茅,共同点：常相须为用温肾壮阳：肾阳不足，阳痿、不孕、遗尿、尿频、腰膝软弱无力祛风湿、强筋骨：风寒湿痹日久兼肾虚，腰膝酸痛、痿软无力不同点：淫羊藿：补肾壮阳力强而燥，偏祛风湿，善治风寒湿痹巴戟天：补肾助阳力逊不燥，偏温肾阳，多治阳虚下肢冷痹仙茅：祛寒湿力强，燥热性最强，补命门之火以温煦脾阳而止冷泻，有毒,杜仲神农本草经,来源：为杜仲科植物杜仲的树皮

35、。去粗皮堆置“发汗” 至内皮呈紫褐色，晒干。生用或盐水炒用。,处方名：杜仲、川杜仲、炒杜仲,杜仲,杜仲,性味归经：甘，温。归肝、肾经。,功 效：,补肝肾，强筋骨，安胎。,杜仲,1. 腰痛,临床应用,肾虚腰痛：单味煮羊腰食用或配补骨脂、胡桃肉等,风湿腰痛：配独活、桑寄生等，独活寄生汤,外伤腰痛：配桂心、川芎、丹参等,妇女经期腰痛：配当归、川芎、芍药等,肾虚阳痿：配鹿茸、山茱萸、菟丝子等,“腰膝止痛非杜仲不除！”故为治腰痛要药。,杜仲,2.补肝肾安胎，治肝肾足，胎动不安习惯性堕胎：单用， 或配桑寄生、阿胶、续断、菟丝子,功效应用,用量用法：煎服，1015g。,使用注意：炒用效果好，阴虚火旺慎用。,

36、本品有可靠的降血压效果，单用有效，缓解症状尤佳。,续断神农本草经,来源：为川续断科植物川续断的根。,采制：生用。,处方名：续断、川续断,续断,续断,性状： 本品呈类圆形或椭圆形的厚片。外表皮灰褐色至黄褐色，有纵皱。切面皮部墨绿色或棕褐色，木部灰黄色或黄褐色，可见放射状排列的导管束纹，形成层部位多有深色环。气微，味苦、微甜而涩。,续断,性味归经：苦，辛，微温。归肝、肾经。,性温,功效,止血,肝肾,补益肝肾，强筋健骨,苦辛,活血祛瘀,疗伤续折,安胎,续断,阳痿，遗精遗尿 阳痿-鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等（鹿茸续断散） 心肾不交-配伍远志、蛇床子、山药等（远志丸） 滑泄-配伍龙骨、茯苓等（锁精丸）,临床

37、应用,补肾止血安 胎,续断,临床应用,2. 肝肾不足，腰膝酸痛-配杜仲、牛膝、萆薢等（续断丹） 肝肾不足兼风寒痹痛-配防风、川乌等（续断丸）,补肾止血安 胎,续断,临床应用,3.肝肾不足 出血,崩漏-配伍侧柏炭、当归、艾叶等,胎漏-配伍桑寄生、阿胶、艾叶等,补肾止血安 胎,续断,4.跌打损伤，筋伤骨折，治本品活血、补肝肾跌打损伤，瘀血肿痛-配伍桃仁、红花、穿山甲等愈后失补，筋缩疼痛-配伍当归、木瓜、黄芪等,功效应用,用量用法：煎服，915g。可如丸散或外用。 崩漏下血炒用。,使用注意：风湿热痹忌用。,续断,功效应用,杜仲：补益力大，肾虚腰痛、胎动不安要药,补肝肾强筋骨安 胎,续断：补益力弱，行

38、血，补而不滞，伤科、及妇科出血常用。,肉苁蓉神农本草经,来源：列当科植物肉苁蓉的带鳞叶的肉质茎。,采制：生用或酒炙用。,处方名：肉苁蓉、淡大芸,肉苁蓉神农本草经,性状：肉苁蓉片呈不规则形的厚片。表面棕褐色或灰棕色。有的可见肉质鳞叶。切面有淡棕色或棕黄色点状维管束，排列成波状环纹。气微，味甜、微苦。,肉苁蓉,性味归经：甘，咸，温。归肾、大肠经。,甘温质润,功效：,补肾助阳，益精血,润肠通便,肉苁蓉,应用,补肾助阳，益精血-1.肾阳不足，精血亏虚诸证五劳七伤，阳痿，小便余沥-配伍菟丝子、续断等肾虚骨痿，不能起动-配伍杜仲、巴戟天、紫河车,润肠通便-2.阳虚兼津亏肠燥便秘津液耗伤，大便秘结配伍沉香、

39、麻子仁等肾气虚弱，大便不通，小便清长，腰酸背冷配伍当归、牛膝、泽泻,肉苁蓉,肾阳虚精血虚肠 燥,补肾助阳润肠通便,肉苁蓉，温而不燥，润肠力大,锁阳，温燥，助阳力大,用量用法：煎服，1015g。 崩漏下血炒用。,使用注意：本品助阳、滑肠。阴虚火旺、大便泄泻者、肠胃实热、大便秘结不宜服用。,补骨脂药性论,来源：为豆科植物补骨脂的成熟果实,采制：生用、炒或盐水炒用。,处方名：补骨脂、破故纸,补骨脂,性状：本品呈肾形，略扁，长35mm，宽24mm，厚约1.5mm。表面黑色、黑褐色或灰褐色，具细微网状皱纹。顶端圆钝，有一小突起，凹侧有果梗痕。质硬。果皮薄，与种子不易分离；种子l枚，子叶2，黄白色，有油性

40、。气香，味辛、微苦。,补骨脂,性味归经：苦，辛，温。归肾、脾经。,功效应用,壮阳：阳痿-配菟丝子、胡桃肉等 阳虚寒侵，腰膝冷痛-配杜仲、胡桃肉等,1.温肾,固精缩尿：遗精滑精-配青盐等份为末服。 小儿遗尿-炒用研末服用， 尿频-或与小茴香等份为丸,纳气平喘：肾不纳气虚喘-配蜂蜜、胡桃肉等 虚喘痨嗽配伍木香、人参,温肾固摄,补骨脂,功效应用,温脾固摄,2.温脾止泻：脾肾阳虚五更泻，配吴茱萸、五味子、肉豆蔻，二神丸和四神丸。,用量用法：煎服，515g。,使用注意：本品性温燥，能伤阴助火。故阴虚火旺、大便秘结者忌服。,益智仁,来源：是姜科多年生草本植物益智的干燥成熟果实。,采制：生用、炒或盐水炒用。

41、,处方名：补骨脂、破故纸,益智仁,益智仁,性状：本品呈椭圆形，两端略尖，长1.22cm，直径11.3cm。表面棕色或灰棕色，有纵向凹凸不平的突起棱线1320条，有特异香气，味辛、微苦。,益智仁,性味归经：辛，温。归肾、脾经。,功效应用,1.暖肾固精缩尿：,遗精-配乌药、山药等同用。 下元虚寒，小便频数-与益智、山药、乌药为丸,补益收涩,肾阳虚失于固摄,益智仁,功效应用,脾胃虚寒,2.温脾开胃摄唾： 脘腹冷痛，呕吐泄利，配伍川乌、干姜、青皮 食少，口涎自流，单用含服，或与理中丸、六君子汤同用,用量用法：煎服，310g。,补骨脂与益智仁,辛温归脾肾经补肾助阳固精缩尿温脾止泻,补骨脂：长于温肾壮阳，

42、纳气平喘 治阳痿、腰痛、虚喘等,益智仁：长于温脾开胃摄唾， 治中寒多唾、流涎、腹中冷痛。,遗精遗尿脾肾虚泻,菟丝子神农本草经,来源：旋花科植物菟丝子的成熟种子,采制：生用、或煮熟捣烂作饼,处方名：菟丝子、菟丝子饼,菟丝子,性状：本品呈类球形，直径12mm。表面灰棕色至棕褐色，粗糙，种脐线形或扁圆形。质坚实，不易以指甲压碎。气微，味淡。,菟丝子,性味归经：辛、甘，平。归肾、肝、脾经。,功效应用,1.补肾益精 肾虚腰痛配杜仲、山药等 阳痿遗精配枸杞子、覆盆子、车前子 尿频配桑螵蛸、肉苁蓉、鹿茸 遗精、白浊、尿有余沥配茯苓、石莲子,温肾固精,菟丝子,功效应用,补肝肾，益精血,2.养肝明目肝肾不足，目

43、暗不明-配熟地、车前子等 衰老健忘配伍菟丝子、茯苓、人参等,3.止泻脾虚便溏-配人参、白术、补骨脂等。 脾肾阳虚泄泻配枸杞子、山药、茯苓等,4.安胎肾虚胎动不安，配续断、桑寄生、阿胶等。,菟丝子,用量用法：煎服，1020g。,使用注意：本品为平补制品，但偏于补阳。因此阴虚火旺、大便秘结、小便短赤者不宜服用。,沙苑子,性味归经：甘，温。归肾、肝经。,功效：补肾固精，养肝明目,来源：豆科扁茎黄芪的种子。生用或盐水炒用。,应用： 肾虚腰痛，阳痿遗精，遗尿尿频，白带过多,蛤蚧雷公炮制论,来源：为脊椎动物壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥体。,采制：焙干，去头，足，鳞片,处方名：蛤解、蛤蟹、仙蟾、蚧蛇、大壁虎

44、。,蛤蚧雷公炮制论,性状：本品呈扁片状，头颈部及躯干部长918cm，头颈部约占三分之一，腹背部宽611cm，尾长612cm。头略呈扁三角状，足趾底有吸盘。尾与背部颜色相同，有67个明显的银灰色环带，全身密被圆形或多角形微有光泽的细鳞，有的具橙黄色至橙红色的斑点散在。气腥，味微咸。,蛤蚧雷公炮制论,性味归经：咸、平。归肺、肾经,功效应用,1.补肺益肾，纳气平喘-肺虚咳嗽，肾虚作喘，虚劳喘咳 虚劳咳嗽配贝母、紫苑、杏仁等 肺肾虚喘配人参、贝母、杏仁等,治疗多种虚喘,2.助阳益精肾虚阳痿配益智仁、巴戟天、补骨脂等,用量用法：煎服，510g。研末每次1-2g,日3次；浸酒服用1-2对。,使用注意：风寒

45、或实热咳喘忌服。,蛤蚧雷公炮制论,冬虫夏草本草从新,来源：本品为麦角菌科真菌冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的干燥复合体。夏初子座出土、孢子未发散时挖取，晒至六七成千，除去似纤维状的附着物及杂质，晒干或低温干燥。,采制：除去泥土及膜皮，晒干,处方名：夏草冬虫、虫草、冬虫草,性状：本品由虫体与从虫头部长出的真菌子座相连而成。虫体似蚕，长35cm，直径0.30.8cm；表面深黄色至黄棕色，有环纹2030个，近头部的环纹较细；头部红棕色；足8对，中部4对较明显；质脆，易折断，断面略平坦，淡黄白色。子座细长圆柱形，长47cm，直径约0.3cm；表面深棕色至棕褐色，有细纵皱纹，上部稍膨

46、大；质柔韧，断面类白色。气微腥，味微苦。,冬虫夏草本草从新,性味归经：甘、温。归肾、肺经,功效应用,1.补肾益肺阳痿遗精，腰膝酸痛 阳痿遗精 腰膝酸痛,治疗多种虚喘,2.止血化痰久咳虚喘，劳嗽痰血劳嗽痰血配沙参、川贝、阿胶等 肺肾虚喘配人参、黄芪、胡桃肉等体虚自汗与肉炖服,冬虫夏草本草从新,单用浸酒服用，或配淫羊藿、杜仲、巴戟天等,用量用法：煎服，515g。也可入丸散。,使用注意：风寒或实热咳喘忌服。,冬虫夏草本草从新,蛤蚧、胡桃仁、冬虫夏草,蛤蚧：补益力强，善于纳气，肺肾虚喘要药、兼益精血,补肾益肺定喘助 阳,胡桃仁：补益力缓，善助阳，治虚寒气喘及腰痛，兼润肠,冬虫夏草：平补肺肾，善治诸咳虚喘、劳嗽咯血，调补虚损要药，兼止血化痰,海狗肾药性论,来源：本品为哺乳动物海豹科腽肭兽（海豹，一名海狗）的雄性外生殖器。,处方名：腽（w）肭（n）脐,性味归经：咸、热。归肾经,功效应用,1.暖肾壮阳，纳气平喘,2.益精补髓,海狗肾药性论,肾阳衰微，心腹冷痛阳痿精冷，经少不育,用量用法：煎服，13g。,日2 3次；入丸散或浸酒服用。,使用注意：阴虚火旺及骨蒸劳嗽忌用。,