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1、职业病危害评价之现场职业卫生调查,2015年3月 济南,职业卫生调查的几个概念,职业病危害评价通则AQ/T8008-2013职业卫生调查（occupational health investigation）：对评价对象的职业卫生管理以及生产过程、劳动过程及工作环境的卫生学调查。职业卫生调查法：是指运用现场观察、文件资料收集与分析、人员沟通等方法，了解调查对象相关卫生信息的过程。职业卫生调查内容主要包括：工程概况、试运行情况、总体布局、生产工艺、生产设备及布局、生产过程中的物料及产品、建筑卫生学、职业病防护设施、个人使用的职业病防护用品、辅助用室、应急救援、职业卫生管理、职业病危害因素以及时空分
2、布、预评价报告与防护设施设计及审查意见的落实情况等。,职业卫生调查的内容,工程概况试运行情况总体布局生产工艺生产设备及布局生产过程中的物料及产品建筑卫生学、职业病防护设施,个人使用的职业病防护用品辅助用室应急救援职业卫生管理职业病危害因素以及时空分布预评价报告与防护设施设计及审查意见的落实情况等,调查的关键是设计好各种表格,调查的关键是设计好各种表格,调查的关键是设计好各种表格,现场调查的前提一个详细的资料清单,举例,现场调查的前提一个详细的资料清单,举例,工程概况调查内容及方法,导则要求：主要调查工程性质、规模、地点、建设施工阶段工作场所职业病危害因素检测、职业健康监护等职业卫生管理情况、“
3、三同时”执行情况及工程试运行情况等。索要可研报告、环评报告、安全设立报告、安全验收报告索要施工期总结-内容见上次讲义，同时根据现场建筑结构和设备材料核实施工期的职业病危害因素三同时执行情况 索要建设设计单位、施工单位、监理单位的营业执照及资质情况让企业提供施工开始时间、设备安装时间、注意观察企业施工现场树立的牌子或企业简介的牌子项目建设情况-明确实际建设内容是否和立项一致，不一致的话，在项目背景中明确分期建设分期验收。,总体布局和设备布局调查,大企业让企业提供图纸，现场调查时拿着核实小企业画草图-边走编画，画出长轴和车间门、厂区出入口等-示意图一些企业标准化后车间内入口有时会有逃生路线图、消防
4、图、和设备布置图等，注意观察，随时拍照上面企业树立的牌子中的平面图，老企业可以用卫星图示意平面布局图目的是核实是不是提供的图纸和现场实际建设内容一致。注意图纸有指北针，地理位置的坐标现场测量或Google地图查找,职业病危害因素调查,调查生产工艺过程中存在的职业病危害因素及其来源、理化性质与分布以及生产环境和劳动过程中的职业病危害因素，开展工作日写实并调查劳动定员以及职业病危害作业的相关情况。索要核实工艺流程-是不是于实际相符核实设备是不是与实际相符索要原辅材料清单-名称、规格、成分、状态、用量、运输、包装等。 凡是通用名、代号的必须给出成分，索要MSDS、质检报告、说明书等。可研=安评=环评
5、 不一致的时候，让企业盖章确认方法主要是现场查看-确认噪声、高温、毒物等识别职业病危害因素从工艺、原辅材料和设备结合全面识别，明确重点。,接触频次,职业病防护设施与应急救援设施调查：,调查生产工艺过程、生产环境和劳动过程中存在的职业病危害因素发生（散）源或生产过程及其产生职业病危害因素的理化性质和发生（散）特点等，以及所设置各类职业病防护设施的种类、地点及运行维护状况等；调查生产工艺过程、生产环境和劳动过程中存在的可导致急性职业损伤的职业病危害因素及其理化性质和危害特点、可能发生泄漏（逸出）或聚积的工作场所等，以及所设置各类应急救援设施的种类、地点及运行维护状况等。按单元查看防护设施和应急救援
6、设施的名称、位置、参数、数量-拍照防护设施和应急救援设施的维护记录。一定明确什么是应急救援设施，包括那些内容。全面不遗漏空呼器必须打开查看，让员工演示会用否；药品种类有无过期或存放不当 一定注意不能说有就符合。,应急救援设施调查,针对生产工艺过程、生产环境和劳动过程中存在的可导致急性职业病危害的职业病危害因素及其特点、可能发生泄漏(逸出)或聚积的工作场所，调查各类应急救援设施的种类、数量、设置地点及运行维护状况等。 应急救援设施：报警，检测器、连锁、自动控制、事故通风、应急通道、泄险沟、围堰、冲淋洗眼器、风向标、急救药品、应急个人防护设备、气防站、气防柜、 通讯、运输设备、 医务室、最近的救援
7、医院等等。 项目存在哪些急性风险： 急性中毒、窒息、 化学灼伤、高温中暑、急性放射病等。 GBZ1-2010 8.3有可能发生化学性灼伤及经皮肤粘膜吸收引起急性中毒的工作地点或车间，应根据可能产生或存在的职业性有害因素及其危害特点，在工作地点就近设置现场应急处理设施。急救设施应包括：不断水的冲淋、洗眼设施；气体防护柜；个人防护用品：急救包或急救箱以及急救药品；转运病人的担架和装置；急救处理的设施以及应急救援通讯设备等。,三、应急救援设施调查：应急药箱：-应急药箱应急药品的配备原则 GBZ1-2010 A8.3.3 急救箱应当设置在便于劳动者取用的地点，配备内容可根据实际需要参照附录A表A.4确
8、定，并由专人负责定期检查和更新。 A.12 急救箱配备内容可根据工业企业趣模、职业病危害性质、接触人数等实际需要参照表A.4确定。应急药箱的评价一定结合现场存在的危害因素，不能照搬！,应急救援设施,喷淋洗眼器-位置、数量、是否正常使用，是否出水、冬天室外是否防冻措施，是否满足15m，中间无台阶等要求围堰=是否满足容积大于单个储罐最大储量风向标-数量、位置（厂区高出明显处、装置巡检线路处？）应急撤离通道、事故通风装置-主要是室内设施报警装置-位置、数量、报警参数、定期校验记录等防护服、空呼器=数量不少于2套，满足一人监护、一人操作；空呼器定期检查情况，压力是否满足要求应急药箱-岗位就近（10s内
9、可获取），药品齐全有效不过期。其他应急设施,应急救援设施,应急救援设施,应急救援设施,个人使用的职业病防护用品调查,调查各类职业病危害作业工种（岗位）及其相关工作地点的环境状况、所接触职业病危害因素的理化性质、作业人员实际接触职业病危害因素状况等，以及各类职业病危害作业工种（岗位）所配备防护用品的种类、数量、性能参数、适用条件以及防护用品使用管理制度等。索要防护用品管理制度和发放标准；防护用品发放台账，要求每个职工签字，不能代领对接触危害的职工进行询问发放的实际防护用品；对现场配备的防护用品进行拍照、尤其是不佩戴防护用品的必须有照片种类、数量、性能参数、适用条件、合格标志-主要是防尘防毒口罩、
10、耳塞,个人使用的职业病防护用品调查,职业健康监护情况调查,调查职业健康检查的实施范围与种类、健康监护档案管理以及职业禁忌证和职业病病人的处置情况。索要职业健康监护制度-评价制度是否规定了查体的岗位、查体周期、委托的查体机构、职业禁忌和疑似职业病的处理、查体异常复查情况，查体结果告知情况、负责部门及查体经费保障，是否包含了上岗前、在岗期间和离岗时的查体要求内容索要上岗前职业健康检查资料-查体人数、查体项目、是否按照实际接触的岗位职业病危害查体索要在岗期间-查体人数、查体项目、查体所针对的职业病危害人数、实际查体率（根据查体周期明确应查人数）、查体异常复查情况、查体时间是否合适（如高温是否为暑期来
11、临前进行查体）职业禁忌、职业病、疑似职业病调查-索要上述人员职业接触史、明确发病是否与本项目有关还是与以前工作相关、调离通知书等 上述查体重点是每个岗位索要一分查体表和查体汇总表复印件。要把评价项目相关的人员必须分清楚，不要全厂一起评。导致评价项目错觉难通过。 一定不能照搬查体表上的结论。,建筑卫生学调查,熟悉GBZ1-2010等标准中对建筑卫生学的要求调查建筑结构、间距和朝向-5.2.1.8 高温车间的纵轴宜与当地夏季主导风向相垂直。当受条件限制时，其夹角不得45。.3.1 厂房建筑方位应能使室内有良好的自然通风和自然采光，相邻两建筑物的间距一般不宜小于二者中较高建筑物的高度；5.3.2 以
12、自然通风为主的厂房，车间天窗设计应满足卫生要求：阻力系数小，通风量大，便于开启，适应不同季节要求，天窗排气口的面积应略大于进风窗口及进风门的面积之和。热加工厂房应设置天窗挡风板，厂房侧窗下缘距地面不宜高于 1.2m。5.3.3 高温、热加工、有特殊要求和人员较多的建筑物应避免西晒。厂房侧窗上方宜设置遮阳、遮雨的固定板（棚），避免阳光直射，方便雨天通风。5.3.5 车间办公室宜靠近厂房布置，但不宜与处理危险、有毒物质的场所相邻。应满足采光、照明、通风、隔声等要求。6.2.1.3 应根据夏季主导风向设计高温作业厂房的朝向，使厂房能形成穿堂风或能增加自然通风的风压。高温作业厂房平面布置呈“L”型、“
13、”型或“”型的，其开口部分宜位于夏季主导风向的迎风面。6.2.1.4 高温作业厂房宜设有避风的天窗，天窗和侧窗宜便于开关和清扫。6.2.1.5 夏季自然通风用的进气窗的下端距地面不宜1.2m，以便空气直接吹向工作地点；冬季需要自然通风时，应对通风设计方案进行技术经济比较，并根据热平衡的原则合理确定热风补偿系统容量，进气窗下端一般不宜4m；若4m时，宜采取防止冷风吹向工作地点的有效措施。高毒物质工作场所墙壁、顶棚和地面等内部结构和表面应采用耐腐蚀、不吸收、不吸附毒物的材料，必要时加设保护层；车间地面应平整防滑，易于冲洗清扫；可能产生积液的地面应做防渗透处理，并采用坡向排水系统，其废水纳入工业废水
14、处理系统。,建筑卫生学,采暖-现场查看采暖是暖气还是空调、采暖季节测温度通风-全面、局部、机械、自然通风、屋顶通风楼等要现场查看拍照空气调节-集中空调要注意进风口、排风口、风量、送排风方式等采光照明-采光屋顶采光带、门窗及侧面采光微小气候-重点关注洁净厂房，要对是否是洁净厂房有常识，如进门要更衣、精密电子产品、直接入口食品（饮料等）、食品添加剂、药品制剂生产等。不全是，要注意甄别。,辅助用室调查,调查工作场所办公室、生产卫生室（浴室、存衣室、盥洗室、洗衣房）、生活室（休息室、食堂、厕所）、妇女卫生室、医务室等辅助用室情况。 要求调查位置、数量（包括淋浴头、蹲位等），现场查看，列表让企业提供。对
15、辅助用室内的要求一定要注意记录，如休息室温度、饮水设施、位置等,职业卫生管理情况调查,职业卫生管理制度如果企业没有，要给提供模板，帮助企业完善制度和档案。调查职业卫生管理组织机构及人员设置情况索要文件，成立领导小组，明确从法定代表人、分管、部门、车间、班组、劳动者的责任。索要文件、职业卫生日常管理机构、专兼职人员任命的文件。,职业卫生管理情况调查,职业病防治计划与实施方案及其执行情况要求的内容参考用人单位职业病防治指南，给企业提供的模板一定要符合要求的内容。,职业卫生管理情况调查,职业卫生管理制度与操作规程及执行情况必须是工作场所职业卫生管理制度要求的十二种制度，不能用一个制度代替就说符合。给
16、企业提供模板的制度和操作规程的模板要符合用人单位职业病防治指南,职业卫生管理情况调查,职业病危害因素定期检测制度检测制度要符合职业病防治法工作场所职业卫生监督管理规定用人单位职业病危害因素定期检测管理规范的要求现场索要日常检测评价报告和现状评价报告-明确是否为全面检测、检测周期、检测结果告知、检测结果超标的处理措施等索要其他公司的检测报告要对其中识别不准确、或计算错误的数据进行纠正后评价。如粉尘性质判断错误、噪声与实际劳动时间不一致的纠正、检测标准是否有效等进行说明,职业卫生管理情况调查 -职业病危害的告知情况,用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范第七条 用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘
17、用合同，下同）时，应当在劳动合同中写明工作过程可能产生的职业病危害及其后果、职业病危害防护措施和待遇（岗位津贴、工伤保险等）等内容。同时，以书面形式告知劳务派遣人员。 格式合同文本内容不完善的，应以合同附件形式签署职业病危害告知书（示例见附件1）。第十条 产生职业病危害的用人单位应当设置公告栏，公布本单位职业病防治的规章制度等内容。设置在办公区域的公告栏，主要公布本单位的职业卫生管理制度和操作规程等；设置在工作场所的公告栏，主要公布存在的职业病危害因素及岗位、健康危害、接触限值、应急救援措施，以及工作场所职业病危害因素检测结果、检测日期、检测机构名称等。第十一条 用人单位要按照规定组织从事接触
18、职业病危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者本人。用人单位书面告知文件要留档备查。,职业卫生管理情况调查 -职业病危害的告知情况,职业卫生管理情况调查 -职业病危害的告知情况,职业卫生管理情况调查,职业卫生培训情况47号令-第九条 用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业卫生知识和管理能力，并接受职业卫生培训。用人单位主要负责人、职业卫生管理人员的职业卫生培训，应当包括下列主要内容：（一）职业卫生相关法律、法规、规章和国家职业卫生标准；（二）职业病危害预防和控制的基本知识；（三）职业卫生管理相关知识；
19、（四）国家安全生产监督管理总局规定的其他内容。第十条 用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治的法律、法规、规章、国家职业卫生标准和操作规程。用人单位应当对职业病危害严重的岗位的劳动者，进行专门的职业卫生培训，经培训合格后方可上岗作业。因变更工艺、技术、设备、材料，或者岗位调整导致劳动者接触的职业病危害因素发生变化的，用人单位应当重新对劳动者进行上岗前的职业卫生培训。告知和警示规范-第九条 用人单位应对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，使劳动者知悉工作场所存在的职业病危害，掌握有关职业病防治的
20、规章制度、操作规程、应急救援措施、职业病防护设施和个人防护用品的正确使用维护方法及相关警示标识的含义，并经书面和实际操作考试合格后方可上岗作业。,职业卫生管理情况调查,职业卫生培训情况调查索要管理人员安监部门培训证书索要单位培训档案-培训时间、培训内容、培训人数、上岗和在岗等,职业卫生管理情况调查,职业病危害事故应急救援预案及其演练情况明确目标后索要总体预案、职业病危害事故专项预案和应急目标的现场处置方案合同医院应急演练记录-只要职业病的，要求有计划、有演练记录、演练总结等,职业卫生管理情况调查,职业病危害警示标识及中文警示说明的设置状况现场重点拍照-同时对大小、维护情况、是否齐全、位置是否合
21、适进行记录然后给出表格要求给出警示标识（告知卡）名称、位置（岗位）、数量。评价严格按照用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范进行评价,职业卫生管理情况调查,职业病危害申报情况索要申报表和申报回执竣工验收前已经申报的不能评价其符合申报办法要求,职业卫生档案管理情况调查,对职业卫生档案，两个规范性文件都用规定，有的专家现在仍在提出要求单位建立十三个制度，每个制度建立一个档案，也就是13种档案，一些企业和评价单位无所适从，如何去做？基本原则不能变，后优于先，特别规定优于一般规定到底如何用？请你去做？,职业卫生档案管理规范,二、用人单位应建立健全职业卫生档案，包括以下主要内容：（一）建设项目职业卫生
22、“三同时”档案（见附件1）；（二）职业卫生管理档案（见附件2）；（三）职业卫生宣传培训档案（见附件3）；（四）职业病危害因素监测与检测评价档案（见附件4）；（五）用人单位职业健康监护管理档案（见附件5）；（六）劳动者个人职业健康监护档案（见附件6）；（七）法律、行政法规、规章要求的其他资料文件。三、用人单位可根据工作实际对职业卫生档案的样表作适当调整，但主要内容不能删减。涉及项目及人员较多的，可参照样表予以补充。四、职业卫生档案中某项档案材料较多或者与其他档案交叉的，可在档案中注明其保存地点。六、用人单位应做好职业卫生档案的归档工作，按年度或建设项目进行案卷归档，及时编号登记，入库保管。十一、
23、本规范印发前用人单位已建立职业卫生档案的，应当按本规范要求进行完善，分类归档。,职业卫生档案管理规范,法律、行政法规、规章要求的其他资料文件第三十四条 用人单位应当建立健全下列职业卫生档案资料：（一）职业病防治责任制文件；（二）职业卫生管理规章制度、操作规程；（三）工作场所职业病危害因素种类清单、岗位分布以及作业人员接触情况等资料；（四）职业病防护设施、应急救援设施基本信息，以及其配置、使用、维护、检修与更换等记录；（五）工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录；（六）职业病防护用品配备、发放、维护与更换等记录；（七）主要负责人、职业卫生管理人员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业
24、卫生培训资料； （八）职业病危害事故报告与应急处置记录；（九）劳动者职业健康检查结果汇总资料，存在职业禁忌证、职业健康损害或者职业病的劳动者处理和安置情况记录；（十）建设项目职业卫生“三同时”有关技术资料，以及其备案、审核、审查或者验收等有关回执或者批复文件；（十一）职业卫生安全许可证申领、职业病危害项目申报等有关回执或者批复文件；（十二）其他有关职业卫生管理的资料或者文件。,职业卫生档案管理规范,看看是不是应该建立6种档案就可以了,职业卫生管理情况调查,职业病危害防治经费包含的项目,编制要求中要求符合性和有效性,编制要求中提出了防护设施、个人防护用品、应急救援的符合性和有效性，那么怎么算有效和符合，相关的标准规定为根据用人单位职业病防治指南符合性就是根据危害因素配备齐全，有效性就是产品是合格产品，且定期维护、保养、检测，确保正常使用。,不转移职业病危害作业的调查,注意外包和劳务派遣工的区别对于外包，也就是转移职业病危害作业-什么是具备能力，所以我们不能随便提建设单位应当怎么去管理外包单位,济南市卫生监督所业务管理科 杨刚济南市公共卫生大厦502室电话：18954189679QQ;378787543 济南常联系，常交流，欢迎拍砖,
