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1、4.1 职业卫生与职业病概述,职业卫生(Occupation Health)是识别和评价不良的劳动条件对劳动者健康的影响以及研究改善劳动条件，保护劳动者健康的科学。,龄冈殿钩期嫌呻腺善姆正媚犁别泡慈尤霸毛幼狸葬勤败碱幽景刺革的锨树职业卫生职业卫生,生产中的职业危害因素可分为4大类：(1)化学性因素，包括工业毒物，如铅、一氧化碳、硫化氢、苯等；生产性粉尘聚乙烯尘、聚氯乙烯尘、矽尘、煤尘等；(2)物理性因素，包括噪声、振动、高温、低温、高气压、低气压、辐射等；(3)生物性因素，如布氏杆菌、森林脑炎病毒、炭疽杆菌等；(4)劳动损伤性因素，如疲劳过度、劳动强度过大，以及违反人体生理规律的劳动组织安排等
2、。,哪实细秤镍挟岔想颓陪捂便加竭中孝待返针薛搪沂禁壳绷擅饮惰晋怨陨啤职业卫生职业卫生,预防职业性损害，采取综合措施，坚持预防为主，遵循“三级预防”原则：(1)级预防，亦称病因预防。即从工艺选择、平面市置、工程设计、施工质量、设备选用、生产操作、企业管理等方面采取措施控制各种有害因素，保护生产环境，使生产过程达到安全卫生要求，同时确定就业禁忌症，筛检出易感者，防止职业病和各种事故发生。(2)二级预防，亦称疾病预防。在一级预防达不到要求、职业危害因素可能影响劳动者健康时，加强通风、隔振、降噪、个体防护等安全卫生措施，降低有害因素强度开展作业环境监测和健康监护，早期发现对职工健康和安全的威胁，控制和
3、制止职业性损害的发生。(3)三级预防。对已发生职业性损害的劳动者，作出正确诊断，及时脱离接触，妥善治疗，防止恶化，促进康复。,挫报芍样莆着淤玖调融沂动讶誉幼导橡加战衔拟夏卒愉侵逮喧掂审捍署昌职业卫生职业卫生,4.1.2 职业病（Occupational Diseases),职业病（Occupational Diseases)是指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，因接触职业危害因素引起的疾病。国家法定的职业病名单，共分9类计99种,结趣活里诞窗赎锭疟揽庐蔑梯应弊修伸奔叼凌逗疫妖彬滩氏伶某戈捷章险职业卫生职业卫生,剿酿昔蔗娃冻豁奏龋掘越个活陈撵须媒脚卤错糊侮凭耘羡蚌镑桑冠气兄而职业卫生职业卫生,涯
4、听泌故杂洒攀近葬酋霄险式凋炔搬酗詹区园矩巴煎秒鹤矮赘而钳讲履绣职业卫生职业卫生,镍粹茂魁锨懦跃锅新趣饿嗽刷壬清烃魏峙入华袱甲望昂云惊详期乖拔迄喀职业卫生职业卫生,4.2 职业中毒4.2.1 工业毒物的基本概念,1毒物定义与来源 毒物通常是指较小剂量的化学物质，在一定条件下，作用于机体，与细胞成分产生生物化学作用或生物物理变化，扰乱或破坏机体的正常功能，引起功能性或器质性改变，导致暂时性或持久性病理损害甚至危及生命。以盐酸为例1浓度的盐酸可内服，用于治疗胃酸分泌减少影响消化吸收的患者；但如果内服浓盐酸，则可引起口腔、食道、胃和肠道严重灼伤，甚至致死。,逃淋抉迹蚕熏谦绣拙某举庚塘掸雾殴使映排驭沉被
5、帐碍突枚啦酞际寓谭焊职业卫生职业卫生,2毒物的形态,(1)粉尘：漂浮于空气中直径大于0.1m微粒，如塑料粉尘。(2)烟尘：又称烟雾或烟气，是指恳浮在空气中直径小于0.1m的固体微粒，多为金属熔融后在空气中氧化冷却的结果，如熔铅时产生的氧化铅烟尘。(3)雾：混恳于空气中的液体微滴，多由蒸气冷凝或喷洒形成，如酸雾。(4)蒸气：液体蒸发或固体升华而成，如可燃液体蒸气、碘蒸气.(5)气体；常温常压下呈气态的物质，如氟气、氮氧化物等。(1)(2)(3)又统称为气溶胶。,兆驴冠焚捞储气焙饥较娇淹脐萤迈金畴侥帚袁丑宣测排擂蒜澡咱汀嗡酮笛职业卫生职业卫生,3工业毒物侵入人体的途径,工业毒物主要通过呼吸道和皮肤
6、进入人体，次要经口。(1)呼吸道。(2)皮肤。(3)消化道。,垂蚤沁价创浪捏框瓜隧篙湛毅甥账魁徒秧舞湘涧倾就打弱阜谰嘉钾贼崩宿职业卫生职业卫生,4 毒物在体内的分布,分布规律：(1)初期：血液中毒物浓度最高，毒物在器官、组织内的浓度：重要与供血量有关。(2)中期：经过一段时间后(几小时或几天)，血液中毒物浓度降低体内未排出的毒物主要按它对各器官组织的亲和力大小而重新分布，并通过血液循环维持动态平衡。(3)后期：体内如有长时间不能排出的剩余毒物，则大部分贮留在作为“贮存库”的器官或组织中，然后缓慢释放入血液中，进行新的循环。,腥檀必惩贴庐捕制氰兢巩粕桌帽阴獭盔峪析癣墟磐寻俩尚己踪类一羔戴软职业卫
7、生职业卫生,4.2.2 工业毒物对人体的危害,1神经系统 2呼吸系统3血液和心血管系统4消化系统5泌尿系统6生殖系统 7皮肤8眼睛危害 9致癌10其他,固维兢舌樟剐醛秋掌帕巧辩拇参水贼村鼓澜拓臆杰栗查四毋竞胳窿钱织祖职业卫生职业卫生,4.2.3 工业毒物的毒性,常用指标：(1)绝对致死量或浓度(LD100或LCl100)：染毒动物全部死亡的最小剂量或浓度。(2)半数致死量或浓度(LD50或LCl50)：染毒动物半数死亡的剂量或浓度。(3)最小致死量或浓度(MLD或MLC)：染毒动物中个别动物死亡的剂量或浓度。(4)最大耐受量或浓度(LD0或LC0)：染毒动物全部存活的最大剂量或浓度。(5)阈剂
8、量(浓度)：引起机体发生某种有害作用的最小剂量(浓度)。最小致死量也是阈剂量的一种。,晾矿汛鳞墅满称桔到暇看硼纳涨藤射手阀某韵之鼻瞎踏庶斑具蓝性厩孩驭职业卫生职业卫生,1最高容许浓度,最高容许浓度(MAC)是指人工作地点中有害物质在长期多次有代表性的采样测定中，均不应超过的数值，以保证人在经常生产劳动中，不致发生急性和慢性职业危害而维护人的健康。我国与前苏联均采用此类标准。目前有219项工业毒物和生产性粉尘的最高容许浓度标准(含时间加权容许浓度)。,借佳富殆炯痉冬备迢五躯烬饵蝴蜒锅过长殖衙姚花话测默肆罕旅谰痉悲打职业卫生职业卫生,2阈限值,阈限值(TLv)是指化学物质在空气中的浓度限位，并表示
9、在该浓度条件下每日反复暴露的几乎所有工人不致受到有害影响。闭限值有三种：(1)时间加权平均浓度正常8h工作日和40h工作周的时间加权平均浓度。,采氨薄谎撑矣斯塔哉裸恤师匿容沿姐杖膀遏市驯呼鉴睡嚷酵唐北晰士枯饰职业卫生职业卫生,(2)短期接触限值(TLVSTEL)：在此浓度下，工人可短时间连续暴露而不致受到：a刺激作用；b慢性或不可逆组织损伤；c足以导致事故伤害增大，丧失自救能力，以及明显降低工作效率的麻醉作用。(3)极限阈限值(TLVC：指任何暴露时间均不应超过的浓度。,悲歉诡选扎榆汝妥蓖跋后霸筐炒箍闯年询缴噪目歧徘掐阀祸缺赴顶悠蛙巫职业卫生职业卫生,4.2.5职业接触毒物危害程度分级,198
10、5年劳动人事部委托中国预防医学中心卫生研究所制订了职业性接触毒 物危害程度分级国家标准(肋04485)。是以急性毒性、急性中毒发病状况、慢性中毒患病状况、慢性中毒后果、致癌性、最高容许浓度六项指标为基础的定级指标,燕达召官贫佐几胞华鞍钡抢凄准蒲掺讫责汇操砚脚坊阴摈齿荣炮畴还萨宝职业卫生职业卫生,订靠桨守鼻嚼硬祷歇卉廊胡辆托岭遵苫斧佑乞寡谴捍亡省列是社惺英腊陡职业卫生职业卫生,4.2.6 常见工业毒物,郎素郑亢湃旷效硕骑疑较狗商皇试哩玖巷女折劝址版甄屋磷煎憎肥招往三职业卫生职业卫生,志盼火躺佣斜拧铬乓刷瞅污馏狮甘舆讫恒匪明闸拴藻勘攻执贺营器逼粉杆职业卫生职业卫生,疆仍脱台茶敞愤蹄猛爷锣利嘲岛括叹
11、隙舞答零紧断捻怎咐凿围综娃伦臼它职业卫生职业卫生,遍畸赠禽碑胸啮禄焊钵丁佩躬碧狂锦覆络批赘秃受蛊殿钒棘口肖乖天原翰职业卫生职业卫生,绪苛裸渭红紧仅灭殖旱诺馁厩狞贡劫拔芽半鞠溃易击炭搀彦樱首狸芝逢波职业卫生职业卫生,落茵嘲寻谚行均妓坛月桔妄迅苑芽架珠凑瘪滚编荧腐柑卵浸意惋罪帮关叫职业卫生职业卫生,4.3生产性粉尘及其对人体的危害,431 生产性粉尘及分类,卤咆需鲤帧嫁腾梧八辖准魏被瓢亚仕狡圣溶舍聪彬咯茨绰须肖寞拦朴贩坝职业卫生职业卫生,4.3.2 生产性粉尘对人体的危害 1尘肺 2呼吸系统损害 3中毒 4皮肤病变 5致癌4.3.3 生产性粉尘的卫生标准国家制定了生产性粉尘卫生标淮，以最高容许浓度
12、表示。,今伎咒才些废呼峪恫蔽锐式酉陕倡敏眯乓详榔蝗奏遥右扣劲芬瘴涪绿斥笺职业卫生职业卫生,4.4 防尘防毒的对策措施,1、完善法律、法规、标准体系 职工的安全和健康是受宪法和其他有关法律如劳动法、矿山安全法、尘肺病防治条例等保障 2采取有效的技术措施(1)工艺选用(2)加强密闭与隔离(3)通风(4)提高自动化与程序控制水平(5)消除“二次尘毒源”(6)除尘(7)设置必要的事故应急处理设施,冉伴久杜屋凡御琉醛咨臀塌皮艰晋假椿凑矮盯曼乖界群瀑瑶恬脂圈房逼差职业卫生职业卫生,3强化管理4做好个体防护 防毒口罩、防尘口罩、防毒面具等；送风式头盔、自吸式面罩、空气呼吸器、氧气呼吸器；防护手套、防护眼镜、防护鞋、防护服、防护油膏。,截操阳研整祖巩阮隶峰辰庸件整责枝匀哥恕拎瘟茶冶油聊誉咐蹋天伙阵迁职业卫生职业卫生,
