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1、进修汇报,感谢领导给我这个宝贵的进修机会！,在进修学习中，在业务上对我的启发很大，学习了不少新知识，开拓了自己的视野，更新了护理理念。现进修结束，回到我熟悉的工作岗位，我将一如既往的做好本职工作，并将努力将所学运用到我院的发展中。,感谢本科室各位同事的支持，各位辛苦了！,医院概况,科室环境,科室管理,壹,医院介绍,贰,科室环境,文件区,叁,科室管理,进修人员管理,进修人员管理资料,进修人员个人档案 进修人员档案 进修人员资质评估表 进修计划进修人员入科须知 听课记录表,工作安排,每天都有工作重点，由专人负责PICC置管前病区需要完成的事项：知情同意书化验单结果：血常规，血凝系列（一周内检验结果
2、），术前五项X线申请单利多卡因1支,PICC简介,是经外周静脉置入中心静脉的导管，其导管尖端位于上腔静脉中下。,适用范围,长期静脉输液、化疗、胃肠外营养（TPN）、缺乏外周静脉通路的患者使用。由于其导管留置时间长，并发症低，与传统的深静脉置管技术相比，PICC是一项方便、有效、创伤小、安全性高的置管技术，一般静脉留置导管可在血管内保留7日至1年。,PICC简介,全世界每年都要置入7亿根导管，在发达国家运用非常广泛，像美国就占了30%，而且全部是在血管超声引导下插管。目前美国使用的超声和微插管鞘技术进行上臂PICC置管，是各医院专业护士置入导管的“金标准”。,30%,PICC导管的特点,导管材质
3、为硅胶，柔软，弹性好是一条放射显影的导管。可通过放射影像学确认导管及其尖端的位置。导管总长度通常为60-65cm,可根据个体及治疗需要进行裁剪,PICC的优势,1.降低颈部和胸部插管的严重并发症，如血胸、气胸2.减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适3.保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路4.特别有助于高危和免疫抑制人群5.可由护士操作6.适合医院、社区医疗、家庭病床慢性病长期输液者,PICC的优势,7、解决血管条件差患者的难题,医院PICC的发展史,1998年引进PICC置管技术2010年开始超声引导下PICC置管2013年，开设PICC门诊,PICC学习过程,理论培训,操作培训,敷贴种类,更换贴膜,
4、更换输液接头,PICC置管,7.26在老师的指导下顺利完成第1例B超下PICC置管8.4在老师的指导下顺利完成第2例B超下PICC置管8.11单独完成第3、4、5例B超下PICC置管8.14单独完成第6例PICC置管（非超声引导）8.17单独完成第7例PICC置管（非超声引导）8.21单独完成8例B超下PICC置管8.23顺利完成第9例超声引导下PICC置管 8.24第10例PICC置管操作持续了一个多小时，穿刺失败8.30单独完成第11例B超下PICC置管，此例患者为一名11岁儿童,学习体会,1、真正做到热爱自己的工作，有全面的护理理论知识，高度的工作责任心，并且具备一定的专业实践能力，保证
5、病人得到最好的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。2、注重细节，有更深的思考，而不仅仅只停留于事情的表面。3、培养独立判断和解决问题的能力。,4、身为护士，我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者，我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。5、我们的静脉输液治疗还仅限于单纯穿刺及遵医嘱用药，在水电解质平衡、药理学、感染控制、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗等各方面知识欠缺。我们要提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，以减轻病人痛苦，减少静脉输液并发症。,感谢院领导给了我这次宝贵的学习机会，三个月的时间稍纵即逝，收获颇丰、
6、受益良多。这次进修学习结束后我的首要任务是尽快地将PICC置管技术在我院顺利的开展起来（9月份已开展塞丁格技术4例，盲穿2例）,万事开头难,我要从一点一滴做起，从最基础做起，慢慢改变我们的理念，改变我们的行为，去做正确的事，坚持正确的事，最大化保护患者，同时也是保护护士自身的安全。我会将在这次培训中学习到的静脉输液的先进理念和技术运用到临床护理实践中，规范操作技术，为我院静脉治疗走向专业化尽绵薄之力！,如何让医生、患者及家属认可，加强PICC相关知识 的普及加强宣教，由责任护士做集体出、入院宣教增加宣教方法：视频、广播等,进修思考,宣教,不断加强业务学习，提高自我专业水平将工作流程规范化,进修思考,精致护理,谢谢！,
