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1、手 太 阳 小 肠 经,The Small Intestine Meridian of Hand-taiyang(SI),-,2,目的要求,1、背诵经脉循行的原文，掌握经脉病候。掌握19个穴位的标准代号、定位和起止穴位。掌握重点穴位的主治作用。2、熟悉其它穴位的主治及19个穴位的刺灸方法。熟悉络脉的循行及病候。3、了解各腧穴的命名意义。,(一)经脉概述,小肠经属小肠，络心手太阳从手走头 分布于上肢外侧后缘 在手端上接相表里的手少阴心经 在头部下交同名的足太阳膀胱经,（二）经脉循行,1、原文灵枢.经脉：小肠手太阳之脉：起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外
2、后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。,（二）经脉循行,其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者：别颊上出页，抵鼻，至目内眦。,2、词 解：,1踝此指尺骨小头部隆起处。因此部 似足外踝。 2臂骨此指尺骨。 3两骨肘内侧两尖骨，即尺骨鹰嘴与 肱骨内上髁。4肩解肩关节部。5肩胛肩胛骨冈下窝部。6肩上肩胛冈上方及其内侧。,2、词 解：,7咽食管。 8目锐眦眼外角。9出页眼眶下的颧面部。,3、体表路线,起于手小指尺侧（少泽穴） 上肢外侧后缘 绕肩胛 颈 面颊 止于耳前（听宫）穴。 分出至目内眦交膀胱经,4、体内联系,属小肠，络心。并与胃、食管、目、耳有联系。,
3、-,10,5、经脉特点,出肘内侧两骨之间 。绕肩胛 入耳中,（三）病 候,1、原文灵枢.经脉：是动则病：嗌痛，颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。 是主液所生病者：耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘臂外后廉痛。,2、词解1颔-颏下结喉上两 侧肉之软处。,-,13,主“液”所生病,五隆津液别篇说：“三焦出气，以温分肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为液”即液主要是停留于内部，存在于骨节、脑髓、孔窍等处。本经所举的病证中，耳、目、关节的病证与液的不能“灌精、濡空窍”（灵枢口问）有关，也可以说是液脱所致，病证所涉及的部位即为本经的有穴通路所到达的部位。,-,14,主“液”所生病,张景岳说：小肠主泌别清浊
4、，病则水谷不分而流衍无制，是主液所生病也。杨上善从经脉部位解释：“两大骨相接之处，有谷精汁，补益脑髓，皮肤润泽，谓之为液，手太阳主之，邪气病液，遂循脉生诸病也。,3、病候归纳,经脉病：嗌痛 颔肿 不可以顾 肩似拔 臑似折 耳聋 目黄 颊肿 颈、颔、肩、臑、肘臂外后廉痛,（四）腧穴的特性与常用腧穴的主治,1、少泽（小吉 小结）小指末节尺侧距指甲0.5寸特性：井穴主治：乳汁少 乳痈 头痛 咽喉肿痛 昏迷 热病刺灸：浅刺0.1寸或点刺出血。可灸。,2、后溪；第五掌指关节尺侧赤白肉处凹陷中特性：输穴 八脉交会穴通督脉主治：头项强痛 肘臂挛痛 手指麻木 腰背痛 目赤痛 耳聋 咽喉肿痛 疟疾 癫狂痫刺灸：
5、直刺0.51寸。可灸。,3、养老；腕背横纹上一寸尺骨头桡侧凹陷中特性：郄穴主治：目痛 目视不明 头痛 肩背肘臂痛 腰痛刺灸：直刺或斜刺0.50.8寸。可灸。,4、支正；腕背横纹上五寸特性：络穴主治：头痛 项强 目眩 癫狂痫 消渴 肘挛 手指痛刺灸：直刺0.30.5寸，可灸。,5、小海；尺骨鹰嘴和肱骨内上之间凹陷中特性：合穴主治：头痛 目眩 耳鸣 耳聋 癫狂痫 肘臂挛痛刺灸：直刺0.30.5寸。可灸。 6、天宗主治：肩胛痛 肩臂痛 乳痈 咳喘刺灸：直刺0.51寸。可灸。,7、肩外俞 ；第一胸椎旁开3寸 8、肩中俞；第7颈椎棘突下旁开3寸主治： 肩背痛 咳喘 目视不明刺灸：斜刺0.3 0.6寸。可
6、灸。,9、颧髎；（兑骨）在面部颧髎下缘，目外直下凹陷中。（特性：交会穴主治：面瘫 齿痛 颊肿 面痛 面肌瞤动刺灸：直刺0.30.5寸。可灸。 10、听宫（多所闻）；耳屏正中与下颌骨突之间凹陷中特性：交会穴主治：耳鸣 耳聋 耳部肿痛 齿痛刺灸：张口取穴，直刺0.51寸。可灸。,（五）主治归纳,1、头面五官病变：头痛目赤肿痛咽喉肿痛 齿痛口眼斜面肿耳聋耳鸣2、热病3、经脉循行所过部位病变：头项强痛 肩胛痛 手臂疼痛、无力 上肢不遂等,（六）手太阳络脉,灵枢.经脉：手太阳之别，名曰支正，上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。实，则节驰肘废，虚，则生肬，小者如指痂疥。取之所别也。,-,25,2、
7、词解,1节弛肘废指肩肘部关节松弛 痿废不用。 2肬与疣通，赘生在皮肤上 小瘤。 3 痂疥此指疣之多生如指痂疥之状。,（三）腧穴的定位（共19穴）,1、少泽（小吉 小结）定位：小指尺侧距甲角0.1寸。 2、前谷定位：微握拳，第五掌指关节前的掌指横纹头赤白肉际。3、后溪定位：握拳，第五掌指关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际处。,（三）腧穴的定位,4、腕骨定位：手掌尺侧，第5掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。 5、阳谷定位：手腕尺侧，尺骨茎突与三角骨之间凹陷中。,（三）腧穴的定位,6、养老定位：当尺骨小头近端桡侧凹陷中。 7、支正定位：阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5寸。 8、小海定位：肘内侧，尺骨鹰
8、嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。,（三）腧穴的定位,9、肩贞定位：上臂内收时，腋后纹头上1寸。10、臑俞定位：腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。 11、天宗定位：在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。12秉风定位：肩胛冈冈上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处。,（三）腧穴的定位,13、曲垣定位：肩胛冈冈上窝内侧端，臑俞与第2胸椎棘突连线的中点处。 14、肩外俞 定位：第一胸椎棘突下旁开3寸。15、肩中俞定位：第七颈椎棘突下旁开2寸。,（三）腧穴的定位,16、天窗（窗笼）定位：胸锁乳突肌后缘，与喉结相平。 17、天容定位：下颌角后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。,（三）腧穴的定位,18、颧髎（兑骨）定位：目外眦直下，颧骨下缘凹陷中。 19、听宫（多所闻）定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘。张口呈凹陷处。,
