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1、炎症标志物临床应用介绍PPT演示幻灯片,炎症标志物临床应用介绍PPT演示幻灯片炎症标志物临床应用介绍PPT演示幻灯片炎症标志物临床应用临床常选择的炎症相关指标,如何在农村构建符合实际的高效课堂，这是广大农村教师的追求，根据个人的实践，现对农村小学高效课堂的构建谈谈个人的看法。 一、尝试改革，探索实践符合实际的教学模式 改革的任务是要为学生的全面发展创造良好的条件，是要保证坚持面向全体学生，努力开发每个学生的特长和潜能，我在认真学习江苏、山东、山西、河南等教育先进地区学校课堂改革经验的基础上，从学校和班级的实际出发，经过两年多的探索与实践，我们学校已经建立了“1232”高效课堂建设体系，即高效课
2、堂一个“系统”，“ 自主管理、自主学习”两个自主，“小组建设对学生的激励、班级文化建设对学生的约束、班级事务管理给学生的责任”三个模块，互学、对学、群学和展示交流提升两个阶段的自主学习流程。在学习课改先进校课堂教学模式的基础上，我们初步构建了具有北小特色的“4+4”高效课堂新模式。新模式课堂分四个板块：一是激趣导入，出示学习目标；二是自主学习，展示交流释疑；三是归纳总结，整理知识网络；四是达标检测，精练巩固提升；在自主学习环节又分四步：1.学生独学；2.互学、群学、小组展示；3.全班展示、质疑、评价；4.教师精讲。在高效课堂新体系中，要求教师结合“4+4”模式和个人教学实际，倡导小组合作展示，
3、提升教学质量。 二、科学分组，建立班级合作学习小组 高效课堂的合作学习是以小组为基本单位进行教学活动的，构建合作学习小组是进行合作学习活动的组织前提。根据班级实情及高效课堂建设的要求，为了更好地在课堂发挥学生的合作与自主学习，我们的学习小组由6名学生组成，在构成上要求小组成员的性别、学业成绩、智力水平、个性特征、家庭背景等方面有着合理的差异，使每个小组成为全班的缩影或截面，这样构建的合作学习小组“组内异质，组间同质”。（这里我们大家应该注意，我们班主任在划分小组时，往往只注重了学生的学业成绩和智力水平，而忽视了学生的个性特征和家庭背景等方面的因素。这需要我们班主任事先搞好调查，求助于班委同学甚
4、至是普通同学，得到翔实的资料。做好小组城乡学生、性格内向外向学生等的组合，这样才会使他们互相学习、补充、改进。）组内异质为互助合作奠定了基础，而组间同质又为在全班各小组间展开公平竞争创造了条件。学习小组成立后，他们还制定了组名、组规、口号等。同样也建立小组评价和奖惩机制，在班级活动中还不定期开展“文明之星”“进步之星”“卫生之心” “诵读之星”评比，充分调动学生的积极性和主动性。 三、教师需要对课堂结构、知识结构的重新构建 打造高效课堂的今天，教师应该改变自己的教学方法，更应该指导学生拥有科学的学习方法。课堂教学要坚持以学为主，以练为主。以学生的自主学习为主，强调学生的自主学习过程，培养学生独
5、立完成学习任务的能力，提高学习的整体效果。这个过程中，教师始终都是教学的主导，以点拨启发为主，通过合适的形式使学生完全动起来，积极参与到学习之中，让这种主动的学习成为自己的一种习惯。课堂上学生的练习是主线，练习的形式多种多样，生生互动，师生互动。教师仅起主持人的作用，环节的导入、时间的控制、争议的评价等都可能是调动学生主观能动性的一种途径。这个环节教师应当视具体情况给予学生合理的评价，以练习去强化课堂的互动，并通过这种练习达到课堂教学效果的及时反馈，以便更好地把握学生对本课学习目标的掌握情况。 四、教师需要利用现代技术辅助教学 现代教学手段进入小学课堂，为小学教学注入了新的活力，提供了更广阔的
6、空间，一个声色俱备的多彩世界，如果恰当地使用，能够成功地实现由具体形象向抽象思维的过渡。孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”小学生的心理特征是好奇好动，他们乐于在玩中学、在动中求知、在喜悦中探索，所以作为课堂教学的主导者，创设轻松、愉悦的教学氛围是极其重要的。例如：如教学海底世界一课，我利用电教媒体，给学生创设一种特定的教学情境，学生一边听着优美的音乐，一边欣赏着五彩缤纷的海底世界，在教师范读的引导下，学生被带进了神秘的海底世界，并产生了如置身其中的感觉，从而萌发了“我要读”的强烈欲望。又如五彩池一课，伴随着优美的旋律，娓娓动听的诵读，屏幕上的五彩池千姿百态、形状各异，在阳光的照耀
7、下，闪耀着各色光芒，真是神奇瑰丽、奇妙无穷。它以独有的魅力深深地印在学生的脑海中，挥之不去。学生余兴未尽，情绪达到了最佳状态，一种愉悦明快的情感在心底油然而生。此时，我因势利导，以境引情，引导学生带着五彩池的赞美之情朗读课文。由于学生进入了课文描述的情境，被五彩池的神奇和美丽所感染，朗读兴趣随之而生。 科学的本质在于探索，科学的生命在于创新。创新是一个民族进步的灵魂，是国家兴旺发达的不竭动力。创新是即将来临的知识经济时代人才素质的重要标志。在基础教育阶段，弘扬创新精神，培养创新意识，是造就高素质创新人才的基础和保证。为此，作为教师在教学中必须做到以下几点。 1.创设情境，培养创新意识 兴趣是最
8、好的老师，只有学生对化学科学有着强烈的探索欲望和对化学知识及规律的拥有欲以及将所学化学知识应用于日常生活造福人类的动机，才可能激发创新潜能，才可能产生创新欲望。教师可以集色、态、味、光、声于一体的化学实验给学生强烈的视觉刺激来吸引?W生的兴趣，激发学生的求知欲，如钠与水反应、镁条燃烧、喷泉实验、爆炸实验、铝热反应、银镜实验等。但这种好奇与兴趣是本能的、不稳定的认识倾向，还应激发社会性动机使之成为主导动机，方能起着持久、稳定、强有力的动力和维持、调控作用。如善于创设问题情境激思激趣；理论联系实际，讲解化学在尖端科技工农业生产、环境保护、日常生活中的巨大作用；讲述结晶牛胰岛素的合成，侯德榜制碱法等
9、化学史激发学生为祖国富强而发奋学习的社会性动机等。另外，要树立化学教师良好的教师形象；生动、准确的讲授；热情真诚的关心鼓励；幽默大方的举止等因素在培养和强化学生学习化学的兴趣和动机也起着不可忽视的情感作用。兴趣作为一种非智力的心理因素，对人的智力活动和其它实践活动有着积极的功能，科学史的大量事实也充分说明，强烈的创新意识来源于永不满足的好奇心和对科学的酷爱。因此在化学教学中教师一定要采用直观的方法、生动的语言，不断创设问题情景，引导学生探索解决问题的途径，使学生对学习内容产生浓厚的兴趣。教师要教育学生懂得，偶然的一个小小的发现会导致一个重大的发现。因此教师要培养学生善于发现线索，要善于从各个可
10、能的角度予以观察，并将它和其它知识联系起来，找出新东西、新途径。 2.积极鼓励、培养学生敢于创新 培养创新能力的关键是培养创造性思维，在教学中培养学生创造性思维能力特别是要培养学生敢于提出问题、阐述自己的观点、不盲从教师、不盲从书本、不迷信权威的思维品质。例如学习乙烯性质时，教材上用乙烯使溴水褪色的实验来说明加成反应。为此，可以向学生提问：既然实验是乙烯与溴水的反应，为什么方程式中只写乙烯与溴的加成？乙烯与溴水的反应和乙烯与溴的加成反应是否相同？是否具有相同的产物？我不是直接给出答案，而补充了乙烯与溴的四氯化碳的反应实验，又引导他们从加成反应的过程去讨论，自己得出答案。并通过讨论使学生明白教材
11、结论的局限性。通过这些问题的讨论，逐步培养学生敢于提出问题，表达自己的观点。思维方法是人们进行科学研究的手段，是使思维运动通向客观真理的途径和桥梁。科学史上大量的事实证明，没有正确的思维往往就没有科学上的新发现。没有分类法和归纳法，就没有门捷列夫的元素周期表；没有理想实验方法和演绎法就没有爱因斯坦的相对论；没有模型方法就没有原子世界微观结构的发现，没有类比和模拟法，就没有维纳的控制论。 掌握了辩证的思维方法，并实际运用于认识和实践，就能使我们的主体思维能力发生层次的飞跃。立体思维是在基本思维方式的基础上，以智慧为轴心，为学生的思维活动打开一个又一个的空间。变点的线的思维为立体思维，变静态思维为
12、动态思维。培养多系统、多方位、多功能、多角度、多途径的高效率的思维方式，提高思维的品质，用科学的思维方法开启智慧的大门，打破传统和习惯的惰性，产生大量的创造性思维。 2.1整体思维。整体思维就是思维的广阔性、高度性和整体性。站得高则看得远，既有广阔的视野又有把握全局的能力。 化学是一门基础学科，它跟工业、农业、国防、日常生活、环境保护、科学技术和其它自然科学、哲学等密切相关。因此，在教学中应经常地理论联系实际，例如在讲二氧化碳时介绍温室效应，讲二氧化硫时介绍酸雨的形成和危害，讲卤化银时介绍变色镜的原理，讲乙酸时介绍我国中医用食醋滴鼻治疗感冒等等。在化学教学中结合教材适当地联系实际，不仅培养学生
13、的学习兴趣，同时开阔学生的视野。 2.2动态思维。就是用动态平衡的观点观察现象，理解概念，探究物质的性质，掌握物质的制备原理，分析反应规律，从而提高学生分析问题和解决问题的能力。 例如：在讲氨的分子结构和性质时，通过观察红色喷泉的演示实验后，使学生认识到氨跟水发生了化学反应，并在氨水中存在以下动态平衡： 通过讨论，增强了氨的性质跟组成、制备、贮存、检验的联系，活跃了思维，变静态为动态，同时也将知识系统化，网络化，提高了学生分析问题和解决问题的能力。 2.3逆向思维。英国化学家戴维发现了七种元素，这在元素发现史上是罕见的。那么他成功的秘诀是什么呢？就在于他运用了逆向思维。当意大利科学家伏特发现了
14、伏特电池，第一次将化学能变成了电能。化学家戴维则思其反，进行了电化学研究，用电解法制取物质。他选用电解熔融的苏打和苛性钠制得了钠。同年用电解硼酸制出硼。第二年他又用电解法制备的汞齐加热制得钙、锶、钡、镁等碱土金属。 2.4发散性思维和收敛性思维。发散性思维是沿着不同的方向，不同的角度思考问题，从多方面寻找解决问题的答案的思维形式。收敛性思维是以集中思维为特点的逻辑思维，具有同一性，程序性、比较性三个特点。对于已设计出来的方案，它能按照严格的程序进行；审查比较，以确定目标实现的可能性。所以它又是一种批判的思维过程。 在化学教学过程中，我们要把发散性思维和收敛性思维辨正地统一起来。运用发散性思维，
15、从一个目标出发，启发引导学生在已有知识的基础上，利用全部信息，进行放射性，多方位发散，多方位论证，多因素分析。例如，化学计算的一题多解，基础理论教学中，对一个问题，一个论点，从多角度、多方位、多途径加以论证，无机物和有机物的分离和物质的鉴定，多种鉴别方法的设计等训练，都有利于培养学生的发散思维，爆发出创造思维 的火花。发散性若没有收敛性思维作补充，容易发散无边，变成幻想空想瞎想。因此，当学生的思维发散到一定程度，就要适当收敛。例如，学生对同一实验进行多种方案设计后，教师要启发、引导学生对众多的方案进行比较和可行性检验，从而寻求较好的方案。从而优化学生的思维品质。所以，培养学生的发散性思维和收敛
16、性思维以及二者的辩证统一，是提高中学化学教学质量的重要途径，是培养创造性思维能力和创造型人才的重要前提。,炎症标志物临床应用,临床常选择的炎症相关指标,U-CIRO,超敏CRP的临床应用:心血管炎症心血管炎美国疾病控制预防症疾病的中心(CDC标志物1 mg/L 3 mg/L10 mg/L100ma/L低度风险中度风险高度风险存在常规炎症,治疗后一周内再次测量m美国心脏协会(AAAdapted from Ridker PM. Circulation. 2003; 107: 363-369,常常规c反应蛋白CRP作为一般感染的检测指标:严重细菌感染CRP50mg/L惑染般细菌感CRP 20-50m
17、g/L病毒或细菌感CRP 10-20mg/L,鉴别细菌或病毒感染Bso.监测疾病的治疗过程CRP ma/LPatients治愈05,项目名称检测结果临床应用建议1.0mg/L心血管疾病危险性评估为低危险性心血管疾病危险性评估为中危险性心血管疾病103mg/高敏CRP间隔2周后再次检测一次,去平均值作为观察的基础30mg/心血管疾病危险性评估为高危险性,建议给予抗炎和抗栓同时治疗新生儿30mg/L提示新生儿感染10mg/L病程大于612小时,可基本排除细菌感染或者细菌已被清除提示病毒感染儿童1030mg/L在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后再复查细菌感染
18、常规cRP提示可能病毒感染1020mg/L在抗生素治疗时cRP应降至此水平以下如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后再复查g/L提示细菌或者病毒感染成人50100mg/L通常是细菌感染提示败血症或侵袭性感染等严重感染100mg/L病毒感染基本可排除15mg/L第一个72小时,CRP15omg/提示可能为坏死性胰腺炎,科室疾病应用呼吸科呼吸道感染、肺部感染(细菌性)、肺肿瘤、肺结核、肺梗塞、肺脓疡、脓胸等儿科儿童和婴幼儿的各种炎症感染性疾病的诊断和鉴别消化科胆囊炎、肝脓疡、腹膜炎、恶性肿瘤等泌尿科盂肾炎、肾盂炎、膀胱炎、肾周围脓肿、癌等妇科多种常见妇科炎症及妇科手术前后的临床检测,治疗监测口腔
19、科牙周炎、颌面部的感染、颌面部损伤、种植外科、重症监护、病房的院内感染监测以及拔牙手术前后检测肿瘤科恶性肿瘤的辅助诊断、肿瘤患者化疗后的监测、肿瘤手术前后的临床检测心内科心血管炎症病变检测,对心血管疾病预后作用的监测其他科室胶原病、过敏性及自身免疫性疾病的活动期风湿SLE、类风湿等)、传染病、败血病及其他恶性肿瘤,PCT,降钙素原(PcT)( Procalcitonin)降钙素原(PCT)是降钙素的前体,是由116个氨基酸组成的多肽。可以由甲状腺的滤泡旁细胞及肺和小肠中的神经分泌细胞产生作为降钙素的前体,PCT没有激素活性1993年,法国学者( MAssicot)第一个发现PcT在严重细菌感染时显著升高,而在不是细菌感染时不升高或轻微升高,从而可以在临床上鉴别细菌感染和非细菌感染。,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜日法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。玛丽佩蒂博恩普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。贝多芬45、自己的饭量自己知道。苏联,
