《脾胃病症课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脾胃病症课件.ppt（36页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、脾胃病辩证,娄底市中心医院中医科周伟,2022/12/1,1,三、脾与胃病辨证,脾的生理 脾居中焦，为后天之本，与胃相表里。脾主肌肉、四肢，开窍于口，其华在唇，外 应于腹生理功能：1、脾主运化（水谷、水湿），主升清2、脾主统血,2022/12/1,2,脾病的主要症状,1、运化失常：食少纳呆，腹胀/痛，便溏， 水液内停，湿聚生痰：痰饮、水肿、泄泻2、清气不升：头晕，神疲乏力，少气懒言 内脏失去固脱：内脏下垂、脱肛等3、有统血：慢性出血，月经过多，便血、尿血4、四肢肌肉失充：肌肉瘦弱无力，四肢萎软5、开窍于口：口淡无味、口甜、口腻,2022/12/1,3,胃,为水谷之海主受纳、腐熟水谷，以降为顺，
2、喜润恶燥胃病的主要症状1、胃失和降：食少，胃脘胀满2、胃气上逆：嗳气、恶心、呕吐、呃逆等3、食滞胃肠：厌食、嗳腐吞酸4、胃热：消谷善饥,2022/12/1,4,（一）脾（胃）气虚证,概念：是脾（胃）气不足，运化失健所表现的证候，又称脾失健运证。成因：饮食不节劳累过度思虑伤脾久病耗气,2022/12/1,5,临床表现：气虚证运化失司气虚少气懒言，神疲乏力，肢体倦怠运化失司腹胀纳呆，食后胀甚，便溏面色萎黄，形体消瘦面色恍白，形体肥胖舌脉舌淡苔白，脉缓弱,四君子汤,2022/12/1,6,2022/12/1,7,（二）脾虚气陷证,概念：是脾气亏虚升举无力反而下陷的证候成因：多由脾气虚进一步发展而致，
3、或久泄久痢，或劳累过度，或妇女孕产过多临床表现：脾气虚证脏器下垂脾气虚腹胀纳少，神疲乏力，头目眩晕，面白无华；舌淡苔白，脉缓弱气陷脘腹坠胀，食后甚，或便意频频，肛门重坠，或久泄不止精微物下泻小便浑浊如米泔脏器下垂子宫、胃、肝、肾、直肠等,补中益气汤,2022/12/1,8,2022/12/1,9,（三）脾（胃）阳虚证,概念：脾阳虚衰，失于温运，阴寒内盛所表现的虚寒证候成因：脾气虚进一步发展而来过食生冷，过食寒凉寒凉药太过，损伤脾阳肾阳不足，不能温煦脾阳,2022/12/1,10,脾阳虚证,临床表现：阳虚证脾气虚证阳虚形寒肢冷，四肢不温，面白，口 淡不渴 脾阳虚弱，虚寒内生腹部冷疼，喜温喜按，大
4、便稀溏， 或肢体浮肿，小便不利，或带下量多而清稀色白 脾气虚证舌脉舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉 沉迟无力,理中丸之类,2022/12/1,11,2022/12/1,12,（四）脾不统血证,概念：是脾气亏虚不能统摄血液，血溢脉外所表现的证候成因：久病脾虚；劳倦伤脾临床表现：脾虚证出血症脾气虚面色萎黄或苍白，食少便溏，少气懒言，神疲乏力出血便血、尿血、肌衄、齿衄、崩漏、月经过多舌脉舌淡，脉细无力,补中益气汤合四物汤,2022/12/1,13,2022/12/1,14,脾虚四证鉴别表,脾阳虚证：温煦功能下降 （虚寒证）脾气虚证脾虚气陷证：升举功能下降 （内脏下垂）脾不统血证：固摄功能下降 （出血）,
5、2022/12/1,15,2022/12/1,16,（五）寒湿困脾证,概念：是寒湿内盛，中阳受困表现的证候成因：过食生冷；久居潮湿，寒湿内生嗜食肥甘，湿浊内生临床表现：寒湿证脾失健运寒湿头身困重，面色晦暗，妇女白带多脾脘腹痞闷胀痛，食少便溏，泛恶欲吐，口淡不渴，肢体浮肿，小便短少，黄疸舌脉舌淡，舌体胖，苔白腻/滑，脉缓弱或沉细,茵陈术附汤,2022/12/1,17,2022/12/1,18,2022/12/1,19,（六）湿热蕴脾证,概念：是湿热内蕴中焦，脾主运化功能受困所表现的证候成因：感受湿热嗜食辛热肥甘，嗜酒寒湿蕴久化热,2022/12/1,20,临床表现：湿热证脾失健运湿热肢体困重，渴
6、不多饮，身热不扬，汗出不解，尿黄脾脘腹痞闷胀痛，食少呕恶，便溏不爽，黄疸（阳黄）舌脉舌质红，苔黄腻，脉濡数,三仁汤、茵陈蒿汤,2022/12/1,21,2022/12/1,22,2022/12/1,23,（七）胃寒证,概念：是寒邪犯胃，胃气凝滞，胃失和降所表现的证候成因：乘凉饮冷，腹部受寒嗜食生冷，胃阳受损,2022/12/1,24,临床表现：实寒证胃脘冷痛实寒证面白或青，肢冷不温，口泛清水胃胃脘冷痛，痛势暴急，遇寒加重，得温则解，恶心呕吐，吐后痛缓舌脉舌苔白润，脉弦或沉紧,良附丸,寒滞胃脘证,2022/12/1,25,（八）胃热炽盛证,概念：是指胃中火热炽盛，胃失和降所表现的证候成因：过食辛
7、辣，食积化火情志不遂，气郁化火 邪热犯胃，胃火过旺临床表现：胃脘灼热疼痛实火胃胃脘灼痛，拒按，渴喜冷饮，消谷善饥，或口臭；牙龈肿痛，溃烂热象大便秘结，小便短黄舌脉舌红苔黄，脉滑数,清胃散,2022/12/1,26,2022/12/1,27,（九）胃阴虚证,概念：是指胃阴不足，胃失濡养所表现的证候成因：热病后期，胃阴劫伤呕吐过频，伤津耗阴肝郁化火，灼伤胃阴过食辛辣、香燥或过用温燥之药,2022/12/1,28,临床表现：胃失和降 阴虚证胃胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，胃脘嘈杂，脘痞不舒，干呕呃逆阴虚内热口燥咽干，大便干结，小便短少舌脉舌红少津，苔少或无，脉细数,养胃汤,胃阴虚证,2022/12/1,2
8、9,2022/12/1,30,2022/12/1,31,（十）食滞胃脘证,概念：指饮食停滞胃肠所表现的证候成因：饮食不节，暴饮暴食临床表现：胃脘痛食滞证胃胃脘胀满疼痛，拒按，呕吐酸腐食物，吐后痛减食滞嗳腐吞酸，厌食，肠鸣腹痛，泻下不爽，便如败卵，或大便秘结舌脉舌苔厚腻，脉滑或沉实,保和丸,2022/12/1,32,2022/12/1,33,（十一）血瘀胃脘证,概念：指血液瘀滞胃脘所表现的证候成因：脾胃之病，或寒凝、气滞使血瘀胃脘临床表现： 胃脘刺痛，固定不移，拒按，疼痛于进食后增剧，食少，消瘦，或吐血，或大便黑色。舌脉舌紫暗，有瘀点，脉涩。,2022/12/1,34,胃病寒热虚实鉴别表,2022/12/1,35,2022/12/1,36,.,
