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1、诊断学 一般检查 检体诊断,诊断学 一般检查 检体诊断诊断学 一般检查 检体诊断第三篇检体诊断内科教研室邓丽娜检体诊断的概念感官+简单工具基本检査法包括:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊,初中语文课堂创设情境教学，是从学生是一个完整的个体，学习是两种意识交互作用的协调过程这一视角出发，充分激发学生个人的潜能，力求在教学过程中把各种无意识活动组合起来，把积极情感调动起来，服务于一时的和理智的活动，使学生在一个心情舒畅、轻松愉快的环境中，以一种最佳的学习心态掌握知识、享受学习。一、建立民主、平等、友好的师生关系，创设和谐情境教育家苏霍姆林斯基说过：“师生之间心灵交往和谐的境界是教育技巧的顶峰。”亲其师
2、，才能信其道”，教师形象是无声的教学艺术语言，能产生无形的牵引力。在课堂教学活动中，教师态度谦和，精神饱满，以情动人，以情感人，以情育人，以温和的口吻、可亲的笑脸、满腔的热情营造一个民主、平等、愉悦的教学情境。学生只有意识到被尊重，感受到老师对他们的信任、关爱和期望，才能愉快地接受教育，进而更好地激发他们的学习兴趣。二、活用教学方法，创设问题情境孔子说：“疑虑，思之始，学之始。”有价值的问题，能够诱发思维，激发求知欲。目前，课堂教学仍以“口传耳授”的教学格局为主，教师的“主导”几乎代替了学生的“主体”。学生主体地位的丧失，必然导致“问题”意识的缺失。创设问题情境，就是要将与学生密切相关的现象、
3、问题直接或通过媒体、手段呈现给学生，使学生感官受刺激，情感被激发，自觉的融入情境中而产生分析现象、解决问题的冲动和欲望。在讲授新课整体感知课文时，可精心设计一组能提挈全文的问题，形成问题情境，引导学生把注意力集中在对文章的主旨的把握上，有利于学生从总体上理解课文的内容。三、妙用教学语言，创设悦纳情境学生对教师、对同学不接纳，课堂教学中的知识与技能，也就不易被学生接纳。学生兴趣不佳，情感不浓，注意力不集中，思维不灵活。有时还会故意寻找老师的不足，甚至攻击其他用功的同学。学生不悦纳教师的关键，在于教师对学生的悦纳不够，和对学生的悦纳心理培养不够。问题情境的设计，通常由几个问题组成。这几个问题在内容
4、要紧密相连，要形成梯度，便于学生以积极求索的心态深入思考。问题的设计，应具有启示和探索性，或提示主题，或隐喻思路，要具有提纲挈领的作用。为使学生能顺利的回答教师提出的问题，教师要提供给学生必要的智力背景，亦即情境，给学生的作答创造条件；或作知识铺垫，或作示范讲解，或除思维障碍。教师创设问题情境，在于通过设疑解答刺激学生自觉学习，引发探究精神，并通过积极思考获得成功的快乐！教师的语言除了要含蓄风趣，幽默隽永，妙语如珠外，还应具有随机应变的灵活性和果断处理问题的敏捷性。教师必须随时调适自己的心境，妙用教学语言，创设悦纳情境，创造出一种和谐活泼的课堂氛围，形成教与学的合力，共同扫除学习上的障碍。四、
5、采用多种方式，启发学生问答对学生的提问和回答，应采取不同的评价方式。评价方式可由教师口头言语表达，也可以由学生互评甚至自评。教师还可以用无声的语言来表达对学生的肯定，包括教师的笑容、兴奋的神情和期待的眼神等非言语行为。融多彩的语文活动于教学之中，调动情感，培养成功动机。活动是施展才能的舞台、谋求发展的阵地，是脱颖而出的契机。在教学中适时开展一些开放、多彩、活泼的语文活动，让每个学生的个性得以凸现，才华得以展示，使之获得强烈的成功体验。课前课后开展多种形式的语文活动。如几分钟演讲、成语接龙、名句欣赏、即兴发言、佳作鉴赏、读书心得交流、口头作文比赛、语文知识竞赛、诗文片段背诵比赛、名人伟人介绍、学
6、做主持人、小品表演等等。教师可根据教学及学生需要，在不同阶段开展不同形式的活动。或上课前利用各种方法带领学生赏析，或自己分析，或分角色朗读后再分析其中的一个角色，或配乐朗诵后再精析，或提出几个问题后再分析。自编自演课本剧，在实践中提高语文水平，演课本剧就是将课本中故事性较强的记叙性文章改编成戏剧进行表演，可采用话剧、诗剧、双簧剧、哑剧等形式进行表演。再加上辩论会、赏诗会、成语接龙赛、故事会、记者会、即兴演讲赛等多彩的语文活动，学生们充分发挥自主性、创造性，人人积极参与，个个眉飞色舞，在兴味盎然的活动中，思维变得灵敏，综合能力得到提高，成功动机得到培养，语文课成了大家的最爱。这些语文活动应以语文
7、教学为中心，用它鲜活色彩来弥补课堂教学的不足，使之为教学服务，在激发学生兴趣、展现个性特长的同时，促使学生语文素质的全面提高。活动必须以学生为本，以学生的需要安排内容，让学生根据自己的志趣自主选择、自行设计、自觉参与。五、运用多媒体教学，萌发学生创新意识初中学生的思维以形象思维为主，信息技术生动、形象、直观正适合学生思维的特点。利用信息技术的优势，可以创设教学情境，调动学生的非智力因素，充分发挥学生认知主体的作用，激发学生学习语文的兴趣，引发学生健康向上的学习动机，培养学生的自主能力。学生是教学的主体，有效的教学需要学生具有浓厚的学习兴趣。信息技术手段便于创设丰富多彩的教学情境，展现多层次多形
8、态的情感场景，能诱导、激励、唤起学生感悟；图、文、声、像并茂，立体式的信息刺激学生多种感官，便于引发学生兴奋，调动他们学习的主动性、积极性和创造性。总之，多媒体是营造良好的教学情境、激发学生学习兴趣的极有效的手段之一。多媒体在语文教学过程中的应用，使以往教学中孤立的人工背景变为了现实生活中的背景，使学生在快乐中学习；它以春风化雨、润物细无声的方式在潜移默化中激发人的美感，陶冶人的情操，启迪人的认识，使学生在轻松、愉悦的状态下渐入学习佳境，从而达到既定的教育目标。总之，只要教师能在教学中主动、适宜地创设一些灵活有趣，得体有效的教学情境，诱发学生情感共鸣，调动学生的学习内动力，让学生真正成为学习的
9、主人，让语文课堂就会活起来，从而构建优质的语文课堂，从而切实提高了初中语文课堂的有效教学效率。 随着全球化进程的日益加快，国家之间的跨文化、跨语言交流越来与频繁，英语作为当前全球通用语言，发挥了不可替代的作用。初中阶段是学生学习英语的初始阶段，初中英语教学为学生打下良好的语言基础，对学生未来的成长和发展具有深远意义。 学生的学习动力既包括外在动力，也包括内在动力，要激发学生的学习动力，就必须深入研究外在动力和内在动力的形成机制和重要作用。学生的外在动力主要是指在外在因素的刺激和积极影响下，学生由外而内产生的精神力量。具体来说，教师通过正确的教学方法进行有效引导和鼓励，以及家长通过正确的教育方式
10、使学生产生了学习动力。要激发学生的内在动力就要使学生产生自主学习的欲望和兴趣，由内而外发挥精神力量的驱动作用。教师将通过正确的教学方式的引导使学生形成必须学好英语的认识，只有学生首先在内心深处建立了对英语学习的认同感，才能作出相应的行为。 1. 激发学生英语学习动力的内在要求 激发学生的英语学习动力，就是要使学生认识到学习英语的必要性和重要性，只有产生英语学习需求，学生才会自主自觉地学习英语。教师应通过现实生活中的案例向学生揭示英语学习的需求性，如出国旅游、工作、学习需要英语，担当志愿者接待外宾需要英语，将来入职外企也需要英语，诸如此类，学生未来的学习工作生活中具有强烈的英语应用需求。 学生学
11、习英语的动力应该是持久的，长期性的，这是激发学生英语学习动力的又一要求。英语学习是一个长期过程，需要学生始终保持高度的专注力，对英语学习中的任何细节都要持续深入地进行研究。从现实教学案例中可以看出，不少学生对英语学习总是“三天打鱼，两天晒网”，这也要求教师时刻注重教学方法的创新。 例如在学习八年级下册Unit 8 Ill help clean up the city parks时，文中出现了很多新的词汇，与实际生活的联系也十分紧密。教师首先向学生介绍“city parks”的成因，引发学生对这个问题的关注和兴趣，为了使学生对课文内容继续保持学习兴趣，教师在讲课过程中引入了许多丰富生动的生活案例
12、，并引用了相关主题的英文文章，始终保持课堂教学处于一种探索和激趣的装套。 2. 初中英语教学激发学生学习动力的具体策略 2.1加强课程引导，建立良好铺垫 初中英语教学需要英语教师具备良好的耐心，善于研究学生的学习行为，突破传统教学思维，不断改进教学方法。不少教师总是喜欢单刀直入，缺乏课程知识之间的衔接与过渡，生硬的教学方式容易使学生失去专注力，长此以往，学生的学习动力将大大削弱。因此，教师应加强课程引导，通过游戏、互动等方式进行课程导入，为本节课内容建立良好铺垫。 例如在学习八年级上册Unit 1 How often do you exercise？时，教师在课前引导环节询问了学生的体育锻炼情
13、况，并对当下青少年体育锻炼现状进行了调查。课程正式开始之前，教师鼓励学生上台讲述自己的体育锻炼活动，并对学生健康的生活方式给予了高度赞扬。通过这种互动性的课程引导方式，学生的兴趣被激发出来，教学便成功了一半。 2.2激发学生的学习兴趣，化兴趣为动力 兴趣是学生最好的教师，初中生由于英语学习难度大，久而久之便失去了学习兴趣。教学实践证明，学生学习兴趣的养成和教学内容的难易程度并没有直接关系，关键是教师是否采取了合适的教学方法，通过科学的教学方法引导学生爱上英语。为此，初中英语教师应加强教学方法研究，在课前、课中、课后都要进行教学创新，全面激发学生的学习兴趣。 2.3使学生成为教学活动的主体 传统
14、教学中，教师的教学工作总是按照自己的意愿进行，认为学生只需要按照教师的要求完成自己的学习任务就好，其实这是一种错误的观点。新课程改革提出，要让学生成为教学的参与者，尊重学生的主体地位。因此，初中英语教师应鼓励学生参与教学，倾听学生的意见和建议，尽全力打造学生喜闻乐见的课堂。 综上所述，初中英语教学可通过以下两种方式激发学生的英语学习动力，一方面，教师要时刻关注学生的学习进度，对学生取得任何进步要及时给予鼓励和赞赏，使学生内心获得满足于认同感；另一方面，教师要在平时的教学中注重培养学生的兴趣，使学生爱上英语，在内心力量的驱使下主动学习英语，进而获得长久的学习动力。教师还要善于结合现实生活场景，营
15、造英语学习的有利环境，增强学生英语学习体验。,第三篇检体诊断内科教研室邓丽娜,检体诊断的概念感官+简单工具基本检査法包括:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊,注意事项举止端庄2.站在右侧,正规医院查房时站法。3.顺序:一般状态、头、颈、胸、腹、生殖器、肛门、脊柱、四肢、神经系统病情急,简要查体随病情变化经常重复查体,论及念常用器械面:式护理体检的一些常用工具首页上页下页,方法视诊( Inspection)1、分类般视诊:年龄、营养发育、体态、意识状态、头颈、胸腹、关节等局部视诊:皮肤、粘膜、体态、意识状态、头颈、胸腹、关节等视诊2、要求自然光线下:如皮疹、黄疸的检查人工光线下:如瞳孔、眼底检查,方法
16、触诊( palpation)手的感觉以指腹和掌指关节掌面皮肤最敏(1)浅部触诊法浅部滑行触诊,用于体表病变、关节、软组织、浅部动脉静脉、神经触诊,方法(2)深部触诊( deep palpation)a、深部滑行触诊法(deep sipalpation病人深呼吸,术青以并拢尚逐的精b、双手触诊法bimanual palpation)用于肝脾、肾、腹腔肿物检查,方法c、深压触诊法( deep presspalpation以一、二个手指逐渐深压探测腹部深在病变、压痛点、反跳痛d、冲击触诊法(bal ottement以四个手指并拢,取70-90角数次击动指端浮沉感。用于大量脾触及困难时。,、触诊注意事
17、项1)讲清、动作轻柔、逐渐移向“病变部位2)体位合适,排除干扰(下腹是排便)3)结合解剖部位与相邻脏器,方法触诊听诊1诊(三)即诊( percussion)用于胸腹部检查:肺、脾、肝脏边界,心界的大小,腹水情况,子宫、膀胱有无胀大等情况。1、直接叩诊法适用于胸腹部面积较广泛的病变洶膜粘连、增厚、大量胸腹水。,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查,11、越是没有本领的就越加自命不凡。邓拓12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。爱尔兰13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。老子14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。歌德15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。迈克尔F斯特利,
