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1、第四章 胎儿期发展,学习重点1、胎儿期生理和心理的发展2、影响胎儿发展的因素,本章教学目标,知识目标1、了解个体生命的形成和孕育过程。2、把握生命孕育过程中脑和感官发育以及一些感觉获得的关键期。3、明了影响胎儿正常发展的重要因素。,能力目标 1、能够对女性孕期身心保健和护理做发展性咨询和指导。 2、能够给胎教以合理化建议。,一、生命的形成和孕育,、大约有3亿精子可能会进入阴道,1,3,羊膜：一种防水薄膜。其内的羊水（来自于母体的各种液体）可以缓冲震动对发育机体的影响；调节温度，并提供一个无重力的环境，以便于胚胎的移动。胎盘：从子宫内层和绒毛膜发育而成的一种器官。胎盘和胎儿通过脐带连接，未出生的
2、胎儿提供氧气和养料，并排泄胎儿的代谢废物。,绒毛膜：围绕在羊膜的周围，最终变成胎盘的内层，为胚胎提供营养。,双胞胎是怎么回事？,同卵双生由于一个受精卵在分裂过程中，分离成两个或多个独立的胚胎细胞或细胞群体，它们分别发育成不同的个体。这种分裂产生的孪生子具有相同的遗传特征，因此，性别相同，性格和容貌酷似。异卵双生有两个卵泡同时或相继排出成熟的卵子，这些卵子同时或相继受精，因为胚胎是来自不同的卵子和精子，故具有不同的遗传特性，出生的婴儿相貌不同，性别也可能有所不同（即龙凤胎）。大多数双胞胎(约75)属此。,二、产前发育的三个阶段及发育关键期,1、胚种期（第0-2周）：细胞受精并进入子宫着床。2、胚
3、胎期（3-8周）：结构分化，各组织器官生成。 内胚层消化系统、内部器官、腺体 中胚层肌肉、血液、循环系统 外胚层皮肤、感觉器官、神经系统3、胎儿期（9周-出生）：各组织器官进一步生长成熟并功能显现。,胚胎期,发育非常迅速，神经系统，包括大脑和脊柱，心脏、五官、四肢初步形成。在第一个月的发育速度最快。1个月后，体积已增长了受精卵的10000倍。 在第2个月，胚胎每天大约生长0.85毫米左右，眼睛、耳朵、四肢等初步发育，大脑发育迅速。在第二月后期，性器官开始发育。循环系统，肝脏和脾脏开始发挥功能。胎儿已经初具人的机体的雏形。,胎儿期 9-12周生长迅速，所有器官之间的联结已经形成，使胎儿的身体和四
4、肢可以移动，可以吞咽、消化养料，泌尿系统可以运行，外生殖器形成。 13-24个周胎儿发育迅速，母亲可以感知到胎动，可以听到胎儿的心跳，体外覆盖着一层皮脂以防皮肤皲裂，胎儿可以对明亮的光线和响亮的声音产生反应。25-38周继续发育，所有的器官已经成熟，为出生做准备。胎儿达到成活年龄，其睡眠周期和动作活动更为规律和可预测，在胎儿皮肤下覆盖了一层脂肪。在出生前2周活动减少，睡眠增多。,牙齿,发育关键期,发育关键期是组织器官发育迅速，同时也最易受特定环境因素影响的时期。（在其它时间，同样的环境则不宜造成同样的后果。） （一）胎儿神经系统的发育 重点学习 教材p95（二）胎儿心理机能的形成 重点学习 教
5、材p99,三、影响胎儿生长发育的主要因素,（一）遗传,唐氏综合症简介 唐氏综合症，国内称为先天愚型，是最常见的严重出生缺陷病之一。临床表现为：患者面容特殊，两外眼角上翘，鼻梁扁平，舌头常往外伸出，肌无力及通贯手。患者绝大多数为严重智能障碍并伴有多种脏器的异常，如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等。本病发生几乎波及世界各地，很少有人种差异。椐统计染色体异常在新生儿中的发生率为5-6/1000，唐氏综合症约为1/750，绝大多数病人属随机发生，但随母亲年龄的增长其发生率随之升高，一般母亲年龄35岁以上，该患儿的出生率可高达1/350。,（二）环境1、生物因素 如怀孕早期病毒感染风疹可导致流产或胎儿先天性心脏病等，后期感染病毒（如巨细胞包涵体、单纯疱疹等以及弓形体、梅毒等）可引起新生儿畸形、死胎或早产。 2、化学因素 环境污染如农药、工业化学物质及食品添加剂等以及药物如反应停、水杨酸类、激素类等都有致畸胎作用。 3、物理因素 X线照射和放射性同位素都有致畸作用，大量照射可致流产、死胎和畸形。,4、母亲因素 孕妇体重、身高、年龄、健康状况、情绪、怀孕史、营养以及吸烟、酗酒、吸毒或孕期用药等均可能影响胎儿的发展。,讨论： 关于胎教,
