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1、一班 赵加强,胸部体格检查乳房,2022/12/4,2,正常成年女性的乳房应起于第2肋，终于第6肋，乳头位于锁骨中线第4肋间隙。,正常的乳房,2022/12/4,3,3,乳房检查的条件要求及患者常取的体位,乳房检查应有良好的照明，避免微小病变引起的体征被忽略。病人取坐位或仰卧位，应充分暴露胸部，便于检查。一般先视诊，再触诊。,2022/12/4,4,对称性：正常女性取坐位时，两侧乳房基本对称一侧乳房明显增大-先天畸形、炎症、较大肿物一侧乳房明显缩小-发育不全,乳房视诊,2022/12/4,5,乳房皮肤：,皮肤发红,水 肿,发红、肿胀伴疼痛- 急性乳腺炎,2022/12/4,6,“橘皮样”-乳癌
2、、炎症单侧乳房表浅静脉扩张-晚期乳癌或肉瘤,“橘皮样”外观,2022/12/4,7,乳头状态及有无溢液：乳头内陷-发育异常、癌变血性分泌物-乳管内乳头状瘤、乳癌黄色或黄绿色溢液-乳房慢性囊性乳腺炎，乳癌,2022/12/4,2022/12/4,8,9,皮肤有无回缩：悬韧带纤维缩短引起-如无炎症病史提示乳癌腋窝和锁骨上窝处淋巴结、及皮肤情况乳房溃疡和瘘管-乳房炎、结核或脓肿,2022/12/4,10,乳房触诊,1.检查体位： 坐位或仰卧位 2.检查顺序： a.先健侧乳房,再患侧 b.先由外上外下内下内上，最后触诊乳头,2022/12/4,11,3、检查方法： 护士将食指与中指和无名指并拢，用指腹
3、 触诊。4、检查的内容：（1）质地和弹性：青年人乳房柔软，触之有弹性。中年人 可触及乳腺小叶；老年人多成纤维结节感。,2022/12/4,12,女性处于生理周期时，触之有紧张感；妊娠期乳房乳房增大饱满有柔韧感。乳房炎症或新生物浸润时局部硬度增加，弹性消失。,2022/12/4,13,（2）压痛：乳房局部压痛提示有炎症，恶性病较少出现压痛。（3）包块：触及乳房包块时应注意其部位、大小、 数目、外形、质地、活动度、有无压痛等。乳房触诊后，还应常规检查双侧腋窝，锁骨上窝及颈部淋巴结群有无肿大或异常。,2022/12/4,14,谢谢观赏！,以上内容均来自课本和互联网，如有雷同，完全可能。,2022/12/4,2022/12/4,15,
