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1、1,动脉采血的技巧,2,动脉采血的目的,1、通过对抽取的动脉血进行血气分析，是客观反应呼吸衰竭的性质和程度，判断有无缺氧和二氧化碳潴留的最好方法。2、对呼吸功能不全和酸碱失调的诊断与治疗提供依据；指导呼吸机参数的调整3、急救时动脉给药,3,采集动脉血常选择部位,理论上讲全身任何部位动脉均可，理想的部位应是表浅易于触及、穿刺方便、体表侧支循环较多、远离静脉和神经的动脉。通常选用下列几种动脉：桡动脉股动脉足背动脉肱动脉婴幼儿也可以选择头皮动脉，首选桡动脉。,4,桡动脉采集动脉血技巧,摆体位：操作肢体摆放为外展位，暴露操作区皮肤。操作人员位置：以方便右手穿刺为准。选进针点：定位以桡骨茎突为基点，向尺
2、侧移动1.2cm，此位置桡动脉搏动最明显，进针点在此位置远心方向0.5cm。（基本在第二横纹）手法：以示指和中指置桡动脉搏动最明显处，将桡动脉固定在两指缝之间。,5,图片,6,股动脉采集动脉血技巧,摆体位：操作肢体摆放为外展位，暴露操作区皮肤。操作人员位置：采血肢体同一侧。手法：以示指和中指置股动脉搏动最明显处，将股动脉固定在两指缝之间。病人因素：肥胖病人股动脉在较深的位置，可能需要将采血针完全刺入。,7,图片,8,足背动脉采集动脉血技巧,摆体位：暴露操作区皮肤。操作人员位置：采血肢体同一侧。手法：（以右足背动脉为例）左手手掌、大拇指、无名指握住患者足背，以示指和中指置足背动脉搏动最明显处，将
3、足背动脉固定在两指缝之间。选进针点：足背动脉搏动最明显下方0.5-1cm处。,9,图片,10,肱动脉采集动脉血技巧,体位：穿刺时外展上肢，掌心向上。位置：在肘窝部肱动脉位于肱二头肌肌腱内侧可触及搏动（测血压听诊处），肘部皮肤褶皱稍上方选择搏动最强除为穿刺点。方法：食指、中指固定在动脉两侧30-40进针。,11,图片,12,优化采集：建议采集桡动脉和足背动脉,同为末梢动脉，穿刺和观察简单方便反复穿刺不易形成血管内壁瘢痕组织增生利于冬季保暖不易受静脉影响，检验结果可信度高,13,采血部位按压方法,桡动脉按压方法：按压同时，将上肢抬高，高于心脏水平。降低肢体动脉内压力。肱动脉按压方法：同桡动脉。股动
4、脉按压方法：常规按压后，将病人体位改变至对侧卧位。足背动脉按压方法：同桡动脉。,14,特殊病人的采集技巧,特殊病人指各种类型疾病至多器官功能衰竭终末期的病人（+3床liuguangying）摆体位：患者去枕后仰头偏向一侧，可见皮肤表面搏动点。手法：左手食指轻触搏动点，右手持采血针从搏动点斜向下进针，进血管后可有动脉搏动对针尖的冲击。（不建议采集颈动脉）按压方法：无禁忌床头抬高30度，按压力度适宜，按压过程严密观察心率和血压变化，做好抢救准备。,15,总结,标本：采血后如有气泡应迅速排气并用双手揉搓或摇匀后立即送检，一般在30分钟内，最多在4冰箱内可保存2小时。无论穿刺哪条动脉，进针幅度均不应过大，以免刺破对侧动脉壁。,16,谢谢,
